دافركس ديوسمين 450 مجم وهسبيريدين 50 مجم 15 قرص | Dafrex

إجابة سريعة: دافركس Dafrex أقراص مغلفة من شركة إيجيفار EGYPHAR، في كل قرص 450 مجم ديوسمين و50 مجم هسبيريدين، والعلبة 15 قرصًا، ويستعمل لأعراض قصور الأوردة مثل ثقل الساقين وألمهما ودوالي الساقين، ولأعراض نوبة البواسير الحادة. والجرعة المعتادة في نشرة الشركة قرصان يوميًا مع الغداء والعشاء، وهو دواء يصرف بوصفة طبية فيحدد الطبيب الجرعة والمدة. وإذا لم تتحسن نوبة البواسير بسرعة فلا يكتفى بالأقراص، بل يلزم كشف الطبيب لفحص منطقة الشرج.

ما هو دافركس؟

على العلبة: DAFREX مع علامة التسجيل، و15 Tablets أي 15 قرصًا، وشعار صغير على شكل حرف E. ولا تطبع المواد الفعالة ولا تركيزها على واجهة العلبة الظاهرة في الصورة، لذلك رجعنا إلى صفحة دافركس على موقع الشركة المنتجة إيجيفار (نسخة مؤرشفة). وتذكر الصفحة أن كل قرص يحتوي على 450 مجم ديوسمين و50 مجم هسبيريدين، وأن العلبة 3 شرائط في كل منها 5 أقراص مغلفة، أي 15 قرصًا، وهو العدد المطبوع على العلبة نفسها. ومصنع الشركة بحسب موقعها في مدينة العبور.

وتصف صفحة أسئلة المرضى على موقع إيجيفار دافركس بأنه دواء يصرف بوصفة طبية يحتوي على الديوسمين والهسبيريدين. والكميتان في القرص هما نفس الكميتين في دافلون 500، الذي يصف ملخص خصائصه الرسمي في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية مادته بأنها جزء فلافونويدي منقى ومطحون إلى حبيبات دقيقة جدًا، فيه 450 مجم ديوسمين و50 مجم من فلافونويدات أخرى محسوبة على أنها هسبيريدين. ولا تذكر صفحة دافركس هل مادته مطحونة بالطريقة نفسها، لذلك نستعمل النشرة الفرنسية مرجعًا لنفس الكميات فقط، وتبقى نشرة دافركس داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة ودور كل منها

• ديوسمين 450 مجم: المادة الرئيسية في القرص، وهي من الفلافونويدات. ويصنف الملخص الفرنسي هذه التركيبة ضمن الأدوية الواقية للأوعية الدموية التي تعمل على الشعيرات الدموية.
• هسبيريدين 50 مجم: مادة من مجموعة الفلافونويدات نفسها، وتعبر النشرة الفرنسية بكمية الهسبيريدين عن الجزء الأصغر من التركيبة.

ولا يفصل الملخص الفرنسي دور كل مادة على حدة، بل يصف أثر التركيبة كاملة: في الأوردة والأوردة الصغيرة تزيد قوة جدار الوريد وتقلل ركود الدم، وفي الدورة الدموية الدقيقة تزيد مقاومة الشعيرات الدموية وتعيد نفاذيتها إلى الطبيعي. ويذكر الملخص أن أفضل نسبة بين الجرعة والأثر في القياسات الوريدية كانت مع قرصين يوميًا.

دواعي استعمال دافركس

بحسب صفحة الشركة المنتجة يستعمل دافركس في حالتين:

• أعراض قصور الأوردة والأوعية الليمفاوية، مثل ثقل الساقين وألمهما ودوالي الساقين. ويضيف الملخص الفرنسي لنفس الكميات التململ في الساقين عند بداية الاستلقاء.
• الأعراض الوظيفية لنوبة البواسير الحادة.

وتذكر صفحة أسئلة المرضى على موقع إيجيفار استعمالات أخرى، منها النزيف الرحمي غير المنتظم ومتلازمة احتقان الحوض والنزيف المرتبط باللولب. لكن هذه الاستعمالات غير موجودة في الملخص الفرنسي الرسمي لنفس الكميات، وأي نزيف رحمي غير معتاد يحتاج كشف طبيب النساء أولًا لمعرفة سببه قبل أي علاج.

ماذا تقول الأدلة عن أدوية الأوردة؟

جمعت مراجعة كوكرين عن الأدوية المقوية للأوردة في قصور الأوردة المزمن 69 تجربة عشوائية، منها دراسات على الديوسمين. وخلصت بدرجة يقين متوسطة إلى أن هذه الأدوية تقلل تورم أسفل الساقين قليلًا مقارنة بالدواء الوهمي، وتقلل محيط الكاحل، لكنها لا تكاد تغير جودة الحياة، وبدرجة يقين منخفضة لا تؤثر في التئام قرح الساق. كما سجلت آثارًا جانبية أكثر قليلًا من الدواء الوهمي، أكثرها في الجهاز الهضمي، ولم تتوفر إلا بيانات أمان قصيرة المدى.

فالأقراص تخفف بعض الأعراض، لكنها لا تزيل الدوالي الموجودة. وتذكر صفحة الدوالي على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن علاج الدوالي التي تسبب مشكلات يكون عند الأخصائي بعد فحص بالموجات فوق الصوتية، ومن طرقه غلق الوريد بالحرارة من الداخل، أو الحقن برغوة تسد الوريد، أو الجراحة، أو الجوارب الضاغطة.

جرعة دافركس وطريقة الاستعمال

دافركس دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. والجرعات المكتوبة في نشرة الشركة، وهي نفسها في الملخص الفرنسي لنفس الكميات، كالتالي:

• قصور الأوردة: قرصان يوميًا، قرص مع الغداء وقرص مع العشاء.
• نوبة البواسير الحادة: 6 أقراص يوميًا في الأيام الأربعة الأولى، ثم 4 أقراص يوميًا في الأيام الثلاثة التالية، مقسمة بين الغداء والعشاء.
• تؤخذ الأقراص مع الطعام، إذ تذكر الشركة أن اضطرابات المعدة البسيطة يمكن تجنبها بتناوله مع الوجبات، وتنصح صفحة أسئلة المرضى ببلع القرص مع كوب ماء كامل وبانتظام.
• لا تزاد الجرعة ولا تطول المدة عن وصف الطبيب.
• الأطفال والمراهقون: يذكر الملخص الفرنسي أن أمان هذه التركيبة وفعاليتها لم يثبتا لمن هم دون 18 سنة.

وبجرعة قرصين يوميًا تكفي العلبة 7 أيام ونصف يوم. أما برنامج نوبة البواسير كاملًا فيحتاج 36 قرصًا، أي أكثر من علبتين.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يستعمل مع الحساسية من الديوسمين أو الهسبيريدين أو أي مكون آخر في القرص، وهي المانع الوحيد المذكور في الملخص الفرنسي.
• في نوبة البواسير لا يغني الدواء عن علاج أمراض الشرج الأخرى، ويكون العلاج قصير المدة. وإذا لم تتحسن الأعراض بسرعة يلزم فحص الشرج عند الطبيب ومراجعة العلاج، كما تنص نشرة الشركة والملخص الفرنسي.
• تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا كانت الدوالي تسبب ألمًا أو حكة أو تورمًا، أو ظهرت قرحة في الساق لم تلتئم بعد أسبوعين، أو كانت الدوالي تزداد سوءًا، وبطلب موعد عاجل إذا نزفت الدوالي.
• وتذكر صفحة البواسير على موقع الهيئة نفسها أن النزيف المستمر، أو كثرة الدم أو ظهور جلطات دموية كبيرة، أو الألم الشديد، حالات تستدعي الطوارئ فورًا، وأن الحرارة المرتفعة أو الشعور بالمرض العام أو خروج صديد من البواسير تحتاج موعدًا عاجلًا.

نصائح تساعد مع الدوالي والبواسير

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية مريض الدوالي بالمحافظة على وزن صحي، ورفع الساقين على وسائد كلما أمكن، وممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي، واستعمال مرطب للجلد الجاف، وتجنب الوقوف أو الجلوس فترات طويلة، والتوقف عن التدخين لأنه يضر الأوردة.

ومع البواسير تنصح بشرب سوائل كثيرة وتناول طعام غني بالألياف ليبقى البراز لينًا، وعدم تأجيل الذهاب إلى الحمام، وعدم الضغط بقوة أثناء التبرز، وأخذ حمام دافئ لتخفيف الحكة والألم، وتقليل الكحول والكافيين لتجنب الإمساك. ويستطيع الصيدلي أن يقترح كريمات لتخفيف الألم والحكة والتورم، أو ملينات للإمساك.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص الفرنسي أنه لم تجر دراسات على تداخلات هذه التركيبة، وأنه لم يبلغ عن أي تداخل دوائي مهم سريريًا منذ طرحها في الأسواق. ومع ذلك تطلب صفحة أسئلة المرضى على موقع إيجيفار إخبار الطبيب بكل الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

• لا يجمع دافركس مع دافلون أو أي دواء آخر فيه ديوسمين دون رأي الطبيب، لأن المادة واحدة فتتضاعف الكمية.
• تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية مريض البواسير بعدم أخذ المسكنات التي تحتوي على الكوديين لأنها قد تسبب الإمساك، وبعدم أخذ الإيبوبروفين إذا كانت البواسير تنزف، ويمكن أخذ الباراسيتامول للألم.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن اضطرابات هضمية بسيطة سجلت مع دافركس دون أن تستدعي إيقاف العلاج. ويرتب الملخص الفرنسي لنفس الكميات الآثار كالتالي:

• شائعة: إسهال، وعسر هضم، وغثيان، وقيء.
• غير شائعة: التهاب القولون.
• نادرة: دوخة، وصداع، وشعور بالتوعك، وطفح جلدي، وحكة، وأرتيكاريا.
• غير معروفة النسبة: ألم في البطن، وتورم منفرد في الوجه أو الجفون أو الشفتين، ونادرًا جدًا وذمة وعائية.

ومع تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس يتوقف الدواء ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الشركة أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر تشوهات للأجنة، وأن الدراسات على الإنسان لم تظهر ضررًا حتى الآن، وأن الرضاعة غير مستحبة أثناء العلاج لعدم توفر معلومات كافية عن خروج الدواء في لبن الأم. وتطلب صفحة أسئلة المرضى من الحامل استشارة الطبيب قبل تناوله.

أما الملخص الفرنسي فيذكر أن البيانات عن استعمال هذه التركيبة في الحمل محدودة أو غير موجودة، وأن الأفضل تجنبها أثناء الحمل احتياطًا. وفي الرضاعة لا يعرف هل تخرج المادة في لبن الأم، ولا يمكن استبعاد خطر على الرضيع، فيقرر الطبيب مع الأم إما إيقاف الرضاعة أو عدم استعمال الدواء. ولم تظهر دراسات التكاثر على الفئران أثرًا على الخصوبة.

القيادة والجرعة الزائدة

يذكر الملخص الفرنسي أن هذه التركيبة ليس لها أثر أو لها أثر ضئيل على القيادة وتشغيل الآلات. والبيانات عن الجرعة الزائدة محدودة، وأكثر ما سجل معها آثار هضمية مثل الإسهال والغثيان وألم البطن، وآثار جلدية مثل الحكة والطفح، ويكون العلاج بحسب الأعراض. ومن أخذ أكثر من الجرعة الموصوفة يتصل بالطبيب أو الصيدلي ومعه العلبة.

التخزين

تنص صفحة أسئلة المرضى على موقع إيجيفار على حفظ دافركس في درجة حرارة أقل من 30 مئوية، بعيدًا عن الضوء وعن متناول الأطفال. ويحفظ في علبته الأصلية، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• دافلون 500 مجم: نفس الكميتين في القرص، 450 مجم ديوسمين و50 مجم فلافونويدات محسوبة على أنها هسبيريدين، في صورة جزء فلافونويدي منقى مطحون. والتبديل بينهما قرار الطبيب أو الصيدلي.
• دافلون 1000 مجم: نفس المادة بكمية 1000 مجم في القرص الواحد، فلا تنقل جرعة أقراص 500 إليه آليًا.
• دوكسيبروكت مرهم: مرهم موضعي للبواسير فيه كالسيوم دوبيسيلات وليدوكايين، دون كورتيزون.
• دوكسيبروكت بلس مرهم: نفس المادتين مع ديكساميثازون، وهو كورتيزون موضعي، فيستعمل بتوجيه الطبيب.

وتختلف هذه المنتجات في المادة والشكل وطريقة الاستعمال، فالأقراص تؤخذ بالفم والمراهم توضع على المنطقة، ويختار الطبيب ما يناسب الحالة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن دافركس

هل دافركس مثل دافلون 500؟

في القرص الواحد نفس الكميتين: 450 مجم ديوسمين و50 مجم هسبيريدين. لكن صفحة دافركس لا تذكر هل مادته مطحونة إلى حبيبات دقيقة مثل دافلون، والتبديل بينهما قرار الطبيب أو الصيدلي.

كم قرصًا من دافركس يؤخذ في اليوم؟

في قصور الأوردة قرصان يوميًا مع الغداء والعشاء، وفي نوبة البواسير 6 أقراص يوميًا لمدة 4 أيام ثم 4 أقراص يوميًا لمدة 3 أيام، بحسب النشرة وما يحدده الطبيب.

هل يؤخذ دافركس قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الوجبات، قرص مع الغداء وقرص مع العشاء، لأن ذلك يقلل اضطرابات المعدة بحسب الشركة.

هل يزيل دافركس الدوالي؟

لا يزيلها، فقد وجدت مراجعة كوكرين أن أدوية الأوردة تقلل التورم قليلًا فقط، أما إزالة الدوالي فتكون بإجراءات عند الأخصائي.

هل يصلح دافركس للحامل والمرضع؟

يستشار الطبيب أولًا، فالملخص الفرنسي لنفس الكميات يفضل تجنبه في الحمل احتياطًا، والشركة لا تنصح بالرضاعة أثناء العلاج.

كم يومًا تكفي علبة دافركس؟

العلبة 15 قرصًا، فتكفي 7 أيام ونصف بجرعة قرصين يوميًا، وبرنامج نوبة البواسير يحتاج 36 قرصًا.

هل يحتاج دافركس إلى وصفة طبية؟

نعم، تصفه الشركة المنتجة بأنه دواء يصرف بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): EGYPHAR WEBSITE
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Daflon 500
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Phlebotonics for venous insufficiency
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Varicose veins
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Piles (haemorrhoids)