ديفارول اس 200000 وحدة أمبول | Devarol-S Vitamin D3

إجابة سريعة: ديفارول اس Devarol-S من فاركو أمبولة واحدة 1 مل تحتوي على 200,000 وحدة دولية من فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)، وتحقن في العضل كما هو مطبوع على العلبة. تستخدم لعلاج نقص فيتامين د الشديد وتعويضه سريعًا عندما لا تكفي الأقراص أو النقط أو لا يلتزم بها المريض، وفي لين العظام والكساح وسوء الامتصاص. الجرعة يحددها الطبيب حسب تحليل فيتامين د، وغالبًا أمبولة واحدة كجرعة تحميل ثم متابعة بالتحليل بعد 2 إلى 3 أشهر، ولا تكرر شهريًا من تلقاء المريض لأن الجرعات العالية المتكررة قد ترفع الكالسيوم إلى حد التسمم.

ما هو ديفارول اس وما تركيبته؟

الأمبولة الواحدة تحتوي على 200,000 وحدة دولية (5 مجم) من الكوليكالسيفيرول Cholecalciferol (فيتامين د3) في محلول زيتي للحقن العضلي. الفيتامين يخزن في الدهون والعضلات ويتحرر تدريجيًا على مدى أسابيع، فترتفع مستوياته في الدم ببطء وتبقى مرتفعة شهرين إلى ثلاثة. فيتامين د ضروري لامتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء وبناء العظام وعمل العضلات والمناعة، ويزيد خطر نقصه لدى من لا يخرجون كثيرًا، ومن يغطون معظم جلدهم عند الخروج، وأصحاب البشرة الداكنة، كما تشرح NHS.

200,000 وحدة جرعة كبيرة جدًا تعادل ما يقارب 50 يومًا من جرعة علاجية يومية 4,000 وحدة، ولذلك هي أداة لتصحيح نقص مثبت لا مكمل روتيني.

دواعي استعمال ديفارول اس

• نقص فيتامين د الشديد المثبت بالتحليل (أقل من 10 إلى 12 نانوجرام/مل عادة) خاصة مع أعراض.
• لين العظام لدى البالغين والكساح لدى الأطفال بقرار الطبيب.
• سوء الامتصاص (جراحات السمنة، أمراض الأمعاء الالتهابية، أمراض الكبد) حين لا تمتص الأقراص جيدًا.
• من لا يلتزم بالجرعات اليومية أو الأسبوعية الفموية.
• كعلاج مساعد مع الكالسيوم في هشاشة العظام بقرار الطبيب.

لا يستخدم للتعب العام أو تساقط الشعر أو آلام الجسم دون تحليل يثبت النقص، ولا يؤخذ “للوقاية” بالحقن.

جرعة ديفارول اس وطريقة الحقن

يحدد الطبيب الجرعة حسب مستوى فيتامين د في الدم ووزن المريض وحالته: الشائع أمبولة واحدة 200,000 وحدة عضليًا كجرعة تحميل، وقد تتكرر مرة أخرى بعد 4 إلى 6 أسابيع في النقص الشديد جدًا، ثم ينتقل المريض إلى جرعة صيانة فموية أسبوعية أو يومية. يعاد التحليل بعد 2 إلى 3 أشهر قبل أي جرعة جديدة. تحقن عميقًا في عضلة الإلية ببطء، ولا تحقن في الوريد.

الأطفال والرضع: لا تعطى إلا بقرار طبيب الأطفال وبجرعة محسوبة، لأن حساسيتهم لزيادة الكالسيوم أعلى. مرضى الكلى وحصوات الكالسيوم: بحذر وبعد قياس الكالسيوم. يؤكد الطبيب أيضًا كفاية الكالسيوم في الغذاء لأن فيتامين د وحده لا يبني العظم.

كيف أحافظ على مستوى فيتامين د بعد الحقنة؟

الحقنة تصحح النقص لكنها لا تمنع عودته إذا بقيت أسبابه. تشير NHS إلى أن الجلد يصنع فيتامين د من أشعة الشمس المباشرة، فالتعرض لشمس الصباح أو الظهيرة على الذراعين والوجه 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات أسبوعيًا يساعد، مع الانتباه للحروق. الغذاء يساهم بقدر محدود: الأسماك الدهنية مثل السردين والسلمون والماكريل، صفار البيض، والأطعمة المدعمة. وبعد الوصول إلى المستوى الطبيعي يصف الطبيب غالبًا جرعة صيانة فموية أسبوعية أو يومية، مثل فيتامين د3 10000 أسبوعيًا أو جرعة يومية أقل، بدل تكرار الحقن. ومن يأخذ أدوية تقلل فيتامين د (أدوية الصرع، الكورتيزون) أو لديه سمنة أو سوء امتصاص يحتاج متابعة أقرب بالتحليل كل 3 إلى 6 أشهر. الكالسيوم يأتي أساسًا من الألبان والزبادي والجبن، ويضاف مكمل مثل الكالسيوم بقرار الطبيب فقط.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

الحقنة جرعة منفردة لا جدول يومي؛ إذا فات موعد الجرعة الثانية التي حددها الطبيب تؤخذ عند التذكر ويستمر الجدول من تاريخها.

الآثار الجانبية لديفارول اس

بالجرعات الصحيحة الآثار قليلة: ألم أو تصلب في موضع الحقن الزيتي يومين. مع الجرعات الزائدة أو المتكررة بلا متابعة يرتفع الكالسيوم في الدم، وعلاماته: غثيان وقيء وفقدان شهية وإمساك، عطش وكثرة تبول، تعب وضعف وارتباك، وقد يصل إلى حصوات الكلى واضطراب نظم القلب. عند ظهورها يقاس الكالسيوم فورًا.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• ارتفاع الكالسيوم في الدم أو البول، أو تسمم سابق بفيتامين د.
• حصوات الكلى الكلسية المتكررة والقصور الكلوي الشديد.
• الساركويدوز وبعض الأورام التي تنتج فيتامين د النشط: خطر ارتفاع الكالسيوم.
• من يأخذون جرعات أخرى من فيتامين د أو مكملات متعددة: يحتسب المجموع.
• لا تكرر الحقنة شهريًا دون تحليل.

ديفارول اس للحامل والمرضع

فيتامين د مهم في الحمل والرضاعة وتنصح NHS بمكمل يومي 400 وحدة لكل حامل ومرضع، لكن الجرعات الكبيرة المنفردة بالحقن لا تعطى أثناء الحمل إلا بقرار الطبيب بعد التحليل، وتفضل الجرعات الفموية اليومية الآمنة.

التداخلات الدوائية

• مدرات البول الثيازيدية: ترفع الكالسيوم مع فيتامين د.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم يزيد سميته.
• أدوية الصرع (فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال) والريفامبيسين والكورتيزون: تقلل فعالية فيتامين د وقد تستلزم جرعات أعلى.
• أورليستات والكوليسترامين والزيوت المعدنية: تقلل امتصاص فيتامين د الفموي (الحقن تتجاوز ذلك).

الفرق بين ديفارول اس الحقن وأقراص ونقط فيتامين د

• ديفارول اس حقن: جرعة كبيرة واحدة لتصحيح سريع لنقص شديد أو سوء امتصاص.
• أقراص فيتامين د3 10000 وفيتامين د بيورتين: جرعات أسبوعية أو يومية للعلاج والصيانة بتحكم أدق.
• نقط فيتامين د للرضع: 400 وحدة يوميًا للوقاية حسب توصية طبيب الأطفال.

ما أعراض نقص فيتامين د التي تستدعي التحليل؟

النقص غالبًا صامت، لكن ما يدفع للتحليل: آلام العظام وأسفل الظهر، ضعف العضلات وصعوبة صعود السلم أو القيام من الجلوس، التعب المستمر، التقلصات العضلية، تكرار الكسور، وتأخر المشي أو تقوس الساقين لدى الأطفال. الفئات الأعلى خطرًا وفق NHS: من يقضون أغلب وقتهم داخل المباني، من يغطين الجلد، أصحاب البشرة الداكنة، كبار السن، أصحاب السمنة، والحوامل والمرضعات.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

تكرار الحقن دون متابعة هو السبب المعتاد للتسمم؛ عند أعراض ارتفاع الكالسيوم يتوجه المريض للطوارئ لقياسه، ويوقف أي فيتامين د أو كالسيوم، ويعالج بالسوائل الوريدية وأدوية خفض الكالسيوم.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأمبولة في علبتها بعيدًا عن الضوء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ومتناول الأطفال، وتستعمل فور فتحها، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن ديفارول اس

كل كم يوم تؤخذ حقنة ديفارول اس؟

لا يوجد جدول ثابت؛ غالبًا جرعة واحدة ثم تحليل بعد 2 إلى 3 أشهر، وأحيانًا جرعة ثانية بعد 4 إلى 6 أسابيع بقرار الطبيب.

هل ديفارول اس عضل أم وريد؟

عضل عميق فقط لأنه محلول زيتي.

هل يمكن أخذ ديفارول اس بالفم؟

بعض الأطباء يصفون محتوى الأمبولة بالفم في حالات معينة، لكن هذا قرار الطبيب؛ العلبة مخصصة للحقن العضلي.

متى يظهر مفعول حقنة فيتامين د؟

يرتفع المستوى تدريجيًا خلال أسابيع، ويتحسن الألم والتعب المرتبطان بالنقص خلال شهر إلى شهرين.

هل حقنة ديفارول اس تزيد الوزن؟

لا، حقنة ديفارول اس لا تزيد الوزن.

هل ديفارول اس آمن للأطفال؟

فقط بقرار طبيب الأطفال وجرعة محسوبة؛ الأطفال أكثر عرضة لارتفاع الكالسيوم.

هل أحتاج تحليلًا قبل الحقنة؟

نعم، تحليل فيتامين د (25-OH) وأحيانًا الكالسيوم، ثم تحليل متابعة بعد 2 إلى 3 أشهر.

هل ديفارول اس يعالج تساقط الشعر؟

فقط إذا كان التساقط مرتبطًا بنقص مثبت في فيتامين د.

هل يؤخذ الكالسيوم مع ديفارول اس؟

حسب غذاء المريض وحالة العظام؛ يقرر الطبيب ما إذا كان يحتاج مكمل كالسيوم.

ما أعراض زيادة فيتامين د؟

غثيان وقيء وعطش وكثرة تبول وإمساك وتعب وارتباك، وتستدعي قياس الكالسيوم فورًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin D
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cholecalciferol (Vitamin D3)