ديكسافين ديكساميثازون وكلورفينيرامين شراب 120 مل | Dexaphen Syrup

إجابة سريعة: ديكسافين شراب Dexaphen من فاركو، في كل 5 مل منه 0.5 مجم ديكساميثازون و2 مجم كلورفينيرامين ماليات، والزجاجة 120 مل، ومكتوب عليه أنه مضاد للحساسية والالتهاب. يجمع كورتيزونًا قويًا مع مضاد هيستامين من الجيل الأول، ولذلك يصرف بوصفة طبية ولأقصر مدة، ويسبب النعاس، ولا يوقف فجأة بعد استعمال طويل.

ما هو ديكسافين شراب؟

على العلبة: ديكسافين شراب، ديكساميثازون قاعدة 0.5 مجم/5 مل، كلورفينيرامين ماليات 2 مجم/5 مل، مضاد للحساسية والالتهاب، 120 مل، من فاركو. ومصادرنا النشرة البريطانية الرسمية لمحلول ديكساميثازون بالفم للديكساميثازون، وصفحة الكلورفينيرامين في ميدلاين بلس التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب لمضاد الهيستامين.

ومن مضادات الهيستامين الأقل تسببًا في النعاس موسيدين شراب وموسيدين أقراص. ولحساسية الأنف المزمنة قد يصف الطبيب بخاخًا مثل فليكس، وللربو التحسسي أزماكاست 10.

لماذا يجمع مادتين؟

الكلورفينيرامين يحجب أثر الهيستامين المسؤول عن العطس والرشح وحكة الأنف والحلق ودموع العين. والديكساميثازون كورتيزون يقلل الالتهاب والتفاعل التحسسي، وهو أقوى من البريدنيزولون بـ6 إلى 8 مرات لكل مجم. ولذلك يستعمل المزيج في حالات الحساسية التي يقرر الطبيب أنها تحتاج كورتيزونًا لفترة قصيرة.

الجرعة

يحدد الطبيب الجرعة والمدة حسب العمر والحالة. وتذكر النشرة البريطانية أن جرعات الديكساميثازون تتراوح بين 0.5 و9 مجم يوميًا حسب المرض، وأن الجرعة المزمنة يفضل ألا تتجاوز 1.5 مجم يوميًا، وأن تستعمل أقل جرعة فعالة. ويقاس الشراب بالمكيال المرفق لا بملعقة المطبخ.

لا يوقف فجأة

إذا استعمل الديكساميثازون أكثر من بضعة أيام يوقف تدريجيًا، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب قصور الغدة الكظرية أو عودة المرض. وقد يستمر ضعف الغدة الكظرية شهورًا بعد العلاج الطويل، وقد يحتاج المريض جرعة إضافية في الحوادث والعمليات.

العدوى والتطعيمات

• قد يخفي علامات العدوى ويزيد خطرها مع الاستعمال الطويل.
• الجدري المائي والحصبة قد يكونان شديدين جدًا مع الكورتيزون، خاصة للأطفال الذين لم يصابوا بهما.
• لا تعطى التطعيمات الحية قبل العلاج بنحو 8 أسابيع وحتى أسبوعين بعده.
• يحتاط مع العدوى الفيروسية مثل الهربس، والدرن غير المعالج، والعدوى الفطرية.

أمراض تحتاج حذرًا

قرحة المعدة، وهشاشة العظام الشديدة، والضغط والسكر صعبا الضبط، والأمراض النفسية أو تاريخها، والجلوكوما، وقرح القرنية، وفشل القلب الشديد. ويحتاج مريض السكر غالبًا جرعة أعلى من علاجه أثناء الكورتيزون، ويتابع الضغط.

الأطفال وكبار السن

الكورتيزون يبطئ نمو الأطفال بحسب الجرعة، وقد يكون ذلك دائمًا مع العلاج الطويل، فيتابع طول الطفل. ولدى كبار السن تزيد مخاطر هشاشة العظام والضغط ونقص البوتاسيوم والسكر والعدوى. وتذكر ميدلاين بلس أن كبار السن لا يأخذون الكلورفينيرامين عادة لوجود بدائل أكثر أمانًا.

النعاس والكلورفينيرامين

الكلورفينيرامين قد يسبب النعاس، فلا يقود المريض حتى يعرف تأثيره، والكحول يزيد آثاره. ويخبر المريض الطبيب إذا كان لديه ربو أو أمراض رئة مزمنة، أو جلوكوما، أو قرحة، أو سكر، أو صعوبة تبول بسبب البروستاتا، أو أمراض قلب أو ضغط، أو تشنجات، أو نشاط الغدة الدرقية.

أدوية البرد

الكلورفينيرامين موجود في أدوية برد كثيرة، فتراجع مكونات أي دواء برد قبل الجمع لتجنب الجرعة الزائدة، خاصة للأطفال.

الحمل والرضاعة

الديكساميثازون يعبر المشيمة، ولا يصف الطبيب الكورتيزون في الحمل خاصة الثلث الأول إلا إذا فاقت الفائدة الخطر، والعلاج الطويل يزيد خطر تأخر نمو الجنين. ويخرج الكورتيزون في لبن الأم. وتخبر الحامل أو المرضع الطبيب قبل الكلورفينيرامين أيضًا.

الآثار الجانبية

من آثار الكلورفينيرامين النعاس وجفاف الفم والأنف والحلق والغثيان والقيء والإمساك وفقد الشهية والصداع، ومن الخطيرة مشاكل الرؤية وصعوبة التبول. ومن آثار الكورتيزون مع الاستعمال الأطول ارتفاع السكر والضغط وضعف العظام وزيادة خطر العدوى.

تداخلات الديكساميثازون

• محفزات الإنزيمات: الفينيتوين والباربيتورات والكاربامازيبين والريفامبيسين والإفيدرين قد تقلل مستوى الديكساميثازون.
• مثبطات الإنزيمات: الكيتوكونازول والريتونافير والإريثرومايسين قد ترفع مستواه وتزيد آثاره.
• الكوليسترامين: قد يقلل امتصاصه.
• الإستروجين وحبوب منع الحمل: قد تزيد أثر الكورتيزون.
• أدوية الوهن العضلي: قد يسبب الجمع ضعفًا شديدًا.

العظام والعين مع العلاج الطويل

مع الاستعمال الطويل قد يؤثر الكورتيزون على الكالسيوم، فينصح بالوقاية من هشاشة العظام بكمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د والنشاط البدني، ويفحص النظر كل 3 أشهر أثناء العلاج الطويل. ويحمل مستعمل الكورتيزون لفترات طويلة بطاقة توضح العلاج.

اختبارات الحساسية

الكورتيزون قد يقلل استجابة الجلد في اختبارات الحساسية، ومضادات الهيستامين كذلك، فيخبر المريض الطبيب قبل أي اختبار حساسية.

نسيان الجرعة

إذا أخذ الشراب بانتظام بتوجيه الطبيب ونسيت جرعة، تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.

استعمالات الديكساميثازون

تذكر النشرة البريطانية استعمالات كثيرة للديكساميثازون، منها التفاعلات التحسسية الشديدة، والربو المزمن، وبعض أمراض الجلد والعين والمفاصل والدم، والتهاب الأمعاء في مرحلته الحرجة، وضمن منع القيء مع العلاج الكيماوي. أما ديكسافين فمخصص على علبته للحساسية والالتهاب، ويحدد الطبيب إن كانت الحالة تستدعي الكورتيزون.

الكورتيزون وقت الضغط الجسدي

قد يحتاج المريض الذي يأخذ الكورتيزون لفترة طويلة زيادة مؤقتة في الجرعة أثناء الحوادث أو العمليات أو الولادة، ولذلك يخبر أي طبيب يعالجه بأنه يأخذ الكورتيزون، حتى بعد إيقافه بأشهر.

الأطفال وأدوية البرد

تنبه ميدلاين بلس إلى أهمية مراجعة مكونات أدوية البرد قبل إعطائها للأطفال، لأن اجتماع أكثر من منتج بنفس المادة قد يسبب جرعة زائدة. ويقاس شراب الأطفال بالمكيال المخصص لا بملعقة المنزل.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديكسافين شراب

هل ديكسافين فيه كورتيزون؟

نعم، يحتوي ديكساميثازون 0.5 مجم في كل 5 مل مع مضاد الهيستامين كلورفينيرامين.

هل يسبب النعاس؟

نعم، الكلورفينيرامين قد يسبب النعاس، فلا يقود المريض حتى يعرف تأثيره.

هل أوقفه فجأة؟

إذا استعمل أكثر من بضعة أيام يوقف تدريجيًا حسب توجيه الطبيب.

هل يعطى للأطفال؟

يحدد الطبيب الجرعة والمدة، لأن الكورتيزون قد يبطئ النمو مع الاستعمال الطويل.

هل يرفع السكر؟

الكورتيزون قد يرفع السكر، ويحتاج مريض السكر غالبًا تعديل علاجه ومتابعة القياسات.

هل آخذه مع دواء برد؟

تراجع مكونات دواء البرد لأن كثيرًا منها يحتوي كلورفينيرامين، لتجنب الجرعة الزائدة.

هل يؤثر على التطعيمات؟

لا تعطى التطعيمات الحية حول فترة العلاج بالكورتيزون، ويسأل الطبيب عن التوقيت.

هل يؤثر على العظام؟

مع الاستعمال الطويل قد يضعف العظام، فينصح بالكالسيوم وفيتامين د والنشاط البدني حسب الطبيب.

هل يعطى لكبار السن؟

يحتاط معهم لمخاطر الكورتيزون، ولا يفضل الكلورفينيرامين لهم عادة لوجود بدائل أكثر أمانًا.

هل آخذه عند الحاجة فقط؟

يحدد الطبيب النظام والمدة، ولا يستعمل الكورتيزون دون وصفة أو لفترات طويلة من تلقاء النفس.

هل يؤثر على الضغط؟

الكورتيزون قد يرفع الضغط، فيتابع مريض الضغط قياساته خاصة مع الجرعات الأعلى.

هل يناسب مريض القرحة؟

قرحة المعدة من الحالات التي لا يستعمل معها الكورتيزون إلا لسبب قوي ومع علاج مناسب.

هل يسبب جفاف الفم؟

جفاف الفم والأنف والحلق من آثار الكلورفينيرامين المعروفة.

هل يؤثر على التبول؟

قد يسبب صعوبة التبول خاصة مع تضخم البروستاتا، ومعها يراجع المريض الطبيب.

ماذا لو نسيت جرعة؟

تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.

هل يعطى مع الجلوكوما؟

الجلوكوما من الحالات التي تحتاج حذرًا مع الكورتيزون ومع الكلورفينيرامين، فيخبر المريض طبيب العيون.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dexamethasone 2mg/5ml Oral Solution
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine