رسبادكس شراب

إجابة سريعة: رسبادكس شراب Rispadex محلول فموي من شركة ماركيرل Marcyrl في مصر، في كل 1 مل منه 1 مجم ريسبيريدون، والزجاجة 100 مل. وهو دواء مضاد للذهان يصرف بوصفة طبية لعلاج الفصام ونوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب، وبعض حالات العدوانية المستمرة، وليس شرابًا للكحة. والجرعة يحددها الطبيب النفسي حسب الحالة والعمر، وتبدأ في الفصام عند البالغين بـ 2 مجم يوميًا (2 مل) بحسب النشرة البريطانية للمادة نفسها. ولا يوقف فجأة، ويحتاج حذرًا خاصًا عند كبار السن المصابين بالخرف.

ما هو رسبادكس شراب؟

رسبادكس شراب اسم تجاري لمحلول فموي يحتوي على مادة الريسبيريدون Risperidone بتركيز 1 مجم في كل مل، في زجاجة 100 مل، بحسب صفحة رسبادكس 1 مجم/مل في صيدلية فيزيتا، التي تصنفه مضادًا للذهان. وتذكر صفحة المنتج في صيدلية شفاء أن العلامة التجارية لشركة ماركيرل. ويوجد من رسبادكس نفسه أقراص بتركيزات أخرى.

ولم نجد نشرة رسبادكس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لمحلول ريسبيريدون 1 مجم/مل، وهو مستحضر بنفس المادة ونفس التركيز ونفس الشكل. والنشرة الموجودة داخل علبة رسبادكس هي المرجع عند أي اختلاف.

المادة الفعالة: الريسبيريدون

الريسبيريدون من مضادات الذهان غير النمطية، ويعمل بتغيير نشاط بعض المواد الطبيعية في المخ، كما تشرح صفحة الريسبيريدون في MedlinePlus. وتذكر الصفحة نفسها أنه يتحكم في الأعراض لكنه لا يشفي المرض، لذلك يستمر المريض عليه طالما قرر الطبيب ذلك حتى لو تحسن.

دواعي استعمال رسبادكس شراب

الاستعمالات المعتمدة في النشرة البريطانية:

• الفصام (الشيزوفرينيا) عند البالغين.
• نوبات الهوس المتوسطة والشديدة في الاضطراب ثنائي القطب عند البالغين.
• العدوانية المستمرة لمدة قصيرة لا تزيد عن 6 أسابيع عند مرضى ألزهايمر المتوسط والشديد، إذا لم تنجح الوسائل غير الدوائية وكان هناك خطر على المريض أو غيره.
• العدوانية المستمرة في اضطراب السلوك عند الأطفال من سن 5 سنوات والمراهقين ذوي القدرات الذهنية الأقل من المتوسط، لمدة قصيرة لا تزيد عن 6 أسابيع، ضمن خطة علاج أشمل.

وتذكر MedlinePlus أنه يستعمل أيضًا في الولايات المتحدة لعلاج العصبية ونوبات الغضب عند المصابين بالتوحد.

جرعة رسبادكس شراب

كل 1 مل من الشراب فيه 1 مجم ريسبيريدون، والجرعات التالية من النشرة البريطانية للمحلول:

• الفصام عند البالغين: 2 مجم يوميًا في اليوم الأول، ثم 4 مجم في اليوم الثاني. ويحتاج أغلب المرضى 4 إلى 6 مجم يوميًا. ولا ينصح بأكثر من 16 مجم يوميًا.
• الهوس عند البالغين: 2 مجم مرة يوميًا، وتعدل بزيادة أو نقص 1 مجم بفاصل 24 ساعة على الأقل، في حدود 1 إلى 6 مجم يوميًا.
• كبار السن: البداية 0.5 مجم مرتين يوميًا، وتزاد تدريجيًا حتى 1 إلى 2 مجم مرتين يوميًا.
• عدوانية ألزهايمر: 0.25 مجم مرتين يوميًا في البداية، والجرعة المناسبة غالبًا 0.5 مجم مرتين يوميًا، ولا تزيد مدة العلاج عن 6 أسابيع.
• اضطراب السلوك عند الأطفال من 5 سنوات: لمن وزنه 50 كيلوجرامًا أو أكثر تبدأ بـ 0.5 مجم مرة يوميًا، ولمن وزنه أقل من 50 كيلوجرامًا تبدأ بـ 0.25 مجم مرة يوميًا.
• ضعف الكلى أو الكبد: تبدأ الجرعة بنصف المعتاد وتزاد ببطء.

ولا ينصح به في الفصام أو الهوس تحت سن 18 بحسب النشرة البريطانية. وتذكر النشرة أن الشكل السائل هو المناسب للجرعات الصغيرة مثل 0.25 مجم، أي ربع مل.

طريقة استعمال الشراب

• تقاس الجرعة بالسرنجة أو الماصة المدرجة المرفقة، لا بملعقة المنزل، لأن الجرعات صغيرة ودقيقة.
• يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، فالأكل لا يؤثر على امتصاصه.
• تذكر MedlinePlus أنه يمكن خلط الجرعة بالماء أو عصير البرتقال أو القهوة أو اللبن قليل الدسم، ولا يخلط بالشاي أو الكولا. وتذكر النشرة البريطانية أيضًا أنه لا يتوافق مع أغلب أنواع الشاي.

موانع الاستعمال

تذكر النشرة البريطانية مانعًا واحدًا هو الحساسية من الريسبيريدون أو من أي مكون في المحلول. لكن هناك حالات كثيرة تحتاج حذرًا وتقييمًا من الطبيب، وهي مذكورة في التحذيرات.

تحذيرات قبل الاستعمال

• كبار السن المصابون بالخرف: زادت الوفيات عندهم مع مضادات الذهان مقارنة بالدواء الوهمي، وزاد خطر الجلطات الدماغية نحو 3 مرات. ويبلغ المريض أو مرافقه الطبيب فورًا عند أي ضعف مفاجئ أو صعوبة في الكلام.
• هبوط الضغط عند الوقوف: خاصة في بداية العلاج، فيقوم المريض ببطء من الجلوس أو النوم.
• الحركات اللاإرادية: مثل حركات الوجه واللسان، وتسمى خلل الحركة المتأخر، ويقرر الطبيب التوقف عند ظهورها.
• المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان: حرارة مرتفعة مع تيبس العضلات وتشوش، وهي حالة طارئة يتوقف معها الدواء.
• السكر والوزن: قد يرفع سكر الدم ويزيد الوزن، فيتابع الوزن بانتظام، وعند الأطفال يتابع الوزن والطول.
• هرمون البرولاكتين: قد يرتفع ويسبب تضخم الثدي أو إفرازًا منه أو اضطراب الدورة.
• حالات أخرى تحتاج حذرًا: أمراض القلب واضطراب كهرباء القلب، والتشنجات، والجلطات الوريدية، ونقص كرات الدم البيضاء. ويخبر المريض طبيب العيون قبل عملية المياه البيضاء أنه يأخذ ريسبيريدون.
• المكونات غير الفعالة: في المحلول البريطاني حمض البنزويك، ولم نتأكد من المكونات غير الفعالة في رسبادكس، فتراجع النشرة المرفقة.

التداخلات الدوائية

• الباروكسيتين والفلوكستين: يرفعان مستوى الريسبيريدون في الدم، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة.
• الكاربامازيبين والريفامبيسين: يقللان مستواه، ويظهر أثرهما بعد أسبوعين تقريبًا.
• الإيتراكونازول والكيتوكونازول: قد يرفعان مستواه.
• مهدئات الجهاز العصبي والكحول: تزيد النعاس.
• أدوية الضغط: قد يحدث هبوط واضح في الضغط.
• الليفودوبا وأدوية باركنسون: قد يقل أثرها.
• أدوية تطيل كهرباء القلب (QT): مثل بعض أدوية اضطراب النبض ومضادات الاكتئاب ومضادات الحساسية والملاريا، وتحتاج حذرًا.
• الباليبيريدون: لا ينصح بأخذه مع الريسبيريدون.

الأعراض الجانبية

الأعراض الشائعة جدًا في النشرة البريطانية: أعراض تشبه الباركنسون مثل الرعشة والتيبس، والنعاس، والصداع، والأرق. وتذكر MedlinePlus أعراضًا أخرى منها:

• الغثيان وحرقة المعدة والإمساك أو الإسهال.
• جفاف الفم أو زيادة اللعاب.
• زيادة الشهية والوزن.
• القلق والتململ وعدم القدرة على الجلوس.
• تضخم الثدي أو إفراز منه، وتأخر الدورة أو انقطاعها، وضعف القدرة الجنسية.
• الدوخة وعدم الاتزان.

ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند ارتفاع الحرارة مع تيبس العضلات، أو حركات لا إرادية في الوجه أو الجسم، أو تشنجات، أو انتصاب مؤلم يستمر ساعات، أو علامات حساسية شديدة.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن بيانات الحمل غير كافية، وأن الدواء لا يستعمل في الحمل إلا عند الضرورة، ولا يوقف فجأة. وقد يصاب المولود بأعراض حركية أو أعراض انسحاب إذا أخذت الأم الدواء في آخر 3 شهور من الحمل. والريسبيريدون ينتقل إلى لبن الأم بكميات صغيرة، ويوازن الطبيب بين فائدة الرضاعة والخطر على الطفل.

القيادة

قد يسبب النعاس والدوخة واضطراب الرؤية، فلا يقود المريض السيارة أو يشغل آلات حتى يعرف تأثير الدواء عليه.

الجرعة الزائدة

من علاماتها في النشرة البريطانية: نعاس شديد، وسرعة ضربات القلب، وهبوط الضغط، وأعراض حركية، وتشنجات. ويتوجه المصاب إلى الطوارئ فورًا ومعه الزجاجة، خاصة لو شرب طفل من الشراب.

التخزين

تذكر النشرة البريطانية أن المحلول يستعمل خلال 3 شهور من أول فتح، ولا يحتاج شروط تخزين خاصة. ويحفظ رسبادكس كما هو مكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

منتجات ذات صلة على الموقع

• ريسبادكس 3 مجم 30 قرص: نفس الاسم التجاري ونفس المادة الفعالة في صورة أقراص.
• سيكودال محلول فموي 1 مجم/مل 30 مل: ريسبيريدون بنفس التركيز في عبوة أصغر من شركة أخرى.
• سيكودال 3 مجم 30 قرص: أقراص ريسبيريدون مغلفة.

ولا يجمع المريض بين رسبادكس وأي دواء آخر فيه ريسبيريدون، ولا يبدل بينها إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن رسبادكس شراب

هل رسبادكس شراب للكحة؟

لا، رسبادكس شراب دواء نفسي مضاد للذهان فيه ريسبيريدون، ولا علاقة له بالكحة أو أمراض الصدر.

كم مجم في 1 مل من رسبادكس؟

في كل 1 مل 1 مجم ريسبيريدون، فجرعة 2 مجم مثلًا تساوي 2 مل من الشراب.

هل يعطى رسبادكس للأطفال؟

تسمح النشرة البريطانية باستعماله في اضطراب السلوك مع العدوانية من سن 5 سنوات عند ذوي القدرات الذهنية الأقل من المتوسط لمدة قصيرة، وبجرعة يحددها الطبيب حسب الوزن، ولا ينصح به للفصام أو الهوس تحت 18 سنة.

هل يمكن خلط رسبادكس بالعصير؟

تذكر MedlinePlus أنه يخلط بالماء أو عصير البرتقال أو القهوة أو اللبن قليل الدسم، ولا يخلط بالشاي أو الكولا.

هل يسبب رسبادكس زيادة الوزن؟

نعم، زيادة الشهية والوزن من أعراضه المعروفة، لذلك يتابع الوزن بانتظام أثناء العلاج.

هل يمكن إيقاف رسبادكس عند التحسن؟

لا يوقف من تلقاء النفس، فالتوقف يكون بالتدريج وبقرار الطبيب لتجنب أعراض الانسحاب وعودة المرض.

كم يبقى الشراب صالحًا بعد الفتح؟

المحلول البريطاني يستعمل خلال 3 شهور من الفتح، والمرجع لرسبادكس هو المدة المكتوبة على علبته ونشرته.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• صيدلية فيزيتا مصر: Rispadex 1 mg/ml syrup 100 ml
• صيدلية شفاء مصر: رسبادكس شراب 100 مل
• EMC المملكة المتحدة: النشرة العلمية لمحلول Risperidone 1 mg/ml
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Risperidone