ريلاكس كبسولات كلورزوكسازون 250 مجم وباراسيتامول 300 مجم | Relax

إجابة سريعة: ريلاكس Relax كبسولات من شركة ألفاكيور AlfaCure، في كل كبسولة كلورزوكسازون 250 مجم وباراسيتامول 300 مجم. يجمع باسطًا للعضلات يعمل على الجهاز العصبي مع مسكن، ويستعمل مع الراحة والعلاج الطبيعي لتخفيف تقلص العضلات المؤلم في آلام أسفل الظهر والرقبة والشد والالتواء. وأهم تحذير أن الكلورزوكسازون قد يسبب في حالات نادرة ضررًا خطيرًا في الكبد، فلا يستعمله مريض الكبد، ويوقف فورًا مع اصفرار الجلد أو العين أو البول الداكن، ولا يؤخذ مع الكحول أو مع دواء آخر فيه باراسيتامول.

ما هو ريلاكس كبسولات؟

ريلاكس دواء يجمع مادتين في كبسولة جيلاتينية صلبة واحدة: باسط للعضلات الهيكلية ومسكن للألم. تنتجه شركة ألفاكيور للأدوية AlfaCure Pharmaceuticals في مدينة بدر بالقاهرة، وتصفه صفحة المنتج على موقع الشركة بأنه باسط للعضلات ومسكن Muscle Relaxant/Analgesic. وتنص نشرة الشركة على أن كل كبسولة تحتوي على كلورزوكسازون 250 مجم وباراسيتامول 300 مجم، ومن مكوناتها غير الفعالة بوفيدون K90 والتلك والإيروسيل 200 وستيارات الماغنسيوم.

والكبسولات معبأة في شرائط من الألومنيوم والبلاستيك، في كل شريط 10 كبسولات، وتذكر النشرة أن الشركة تطرح علبًا تحتوي على شريط واحد أو أكثر، فعدد الكبسولات في العلبة يقرأ من العلبة نفسها. والكبسولة بلونين: أحمر وكريمي.

المراجع الأساسية لهذه الصفحة هي نشرة ريلاكس الإنجليزية على موقع ألفاكيور والنشرة العربية للمرضى على موقع الشركة وصفحة المنتج على موقع ألفاكيور. وفي الكلورزوكسازون رجعنا أيضًا إلى ملصق أمريكي معتمد لأقراص الكلورزوكسازون على DailyMed وصفحة الكلورزوكسازون على ميدلاين بلس، وفي الباراسيتامول إلى صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية وصفحة الأسيتامينوفين، وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول، على ميدلاين بلس. ونشرة العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في ريلاكس ودور كل منها

• كلورزوكسازون 250 مجم: باسط للعضلات الهيكلية يعمل مركزيًا. تذكر نشرة الشركة أنه يعمل أساسًا على مستوى النخاع الشوكي ومناطق تحت قشرة المخ، فيثبط المسارات العصبية الانعكاسية التي تسبب تقلص العضلات وتبقيه، فيقل التقلص والألم وتتحسن حركة العضلة. ويضيف الملصق الأمريكي أن طريقة عمله لم تحدد بدقة وقد ترتبط بتأثيره المهدئ، وأنه لا يرخي العضلة المتوترة مباشرة، ولذلك يستعمل مساعدًا للراحة والعلاج الطبيعي وليس بديلًا عنهما. ويظهر في الدم خلال نصف ساعة، ويبلغ أعلى تركيز بعد ساعة إلى ساعتين، ويبدأ مفعوله خلال ساعة تقريبًا، ونصف عمره نحو ساعة، ويتحول في الكبد ويخرج مع البول.
• باراسيتامول 300 مجم: مسكن للألم وخافض للحرارة. وتذكر نشرة الشركة أن تأثيره المسكن يضاف إلى تخفيف الألم الذي يأتي من ارتخاء العضلة. ويمتص سريعًا وكاملًا من الجهاز الهضمي، ويبلغ أعلى تركيز في الدم خلال نصف ساعة إلى ساعتين، ونصف عمره نحو ساعتين، ويتحول في الكبد ويخرج مع البول.

ولا يحتوي ريلاكس على أسبرين ولا على مسكن من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين، فهو مختلف عن الأدوية التي تجمع باسط العضلات مع مضاد التهاب.

دواعي استعمال ريلاكس

بحسب نشرة الشركة يستعمل ريلاكس لتخفيف التقلص الشديد في العضلات الهيكلية المصاحب لحالات حادة ومؤلمة في العضلات والعظام والمفاصل، ومنها:

• آلام أسفل الظهر.
• آلام الرقبة الناتجة عن مشكلات جذور الأعصاب والغضاريف في الفقرات العنقية.
• الالتواء والشد العضلي.
• آلام العضلات.
• تيبس الرقبة والتفاتها، وهو ما يعرف بالصعر.
• الصداع الناتج عن توتر العضلات.
• إصابات العضلات وتقلصها بعد الإصابة، والتهاب الأنسجة الليفية.

ويذكر الملصق الأمريكي للكلورزوكسازون أنه يستعمل مكملًا للراحة والعلاج الطبيعي وغيرهما من الإجراءات، أي أن الحركة المناسبة والتمارين جزء من العلاج. وتنصح صفحة آلام الظهر على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بالاستمرار في الحركة والأنشطة اليومية قدر الإمكان، وتجنب البقاء في السرير فترات طويلة، واستعمال كمادة دافئة أو قربة ماء ساخن مع التيبس وتقلص العضلات، وتذكر أن الباراسيتامول وحده لا ينصح به لآلام الظهر، وأن الألم يتحسن عادة خلال بضعة أسابيع.

ولا يذكر موقع الشركة ولا نشرتها القلق أو التوتر العصبي أو الأرق ضمن دواعي الاستعمال، فريلاكس ليس علاجًا للقلق، وإنما لتقلص العضلات المؤلم.

جرعة ريلاكس وطريقة الاستعمال

الجرعة المكتوبة في نشرة الشركة للبالغين كالتالي:

• كبسولة واحدة من 3 إلى 4 مرات يوميًا، أو حسب إرشاد الطبيب.
• إذا حدث اضطراب في المعدة تؤخذ الكبسولة مع الأكل أو مع كمية مناسبة من الماء.
• 3 كبسولات في اليوم تعطي 750 مجم كلورزوكسازون و900 مجم باراسيتامول، و4 كبسولات تعطي 1000 مجم كلورزوكسازون و1200 مجم باراسيتامول.
• لا تذكر النشرة جرعة للأطفال، فلا يعطى للطفل إلا إذا وصفه الطبيب.
• لا تحدد النشرة مدة العلاج، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الباراسيتامول لا يستعمل أكثر من 3 أيام إلا بتوجيه الطبيب.

وتطلب تعليمات المرضى في نشرة الشركة اتباع وصفة الطبيب وإرشادات الصيدلي بدقة، وعدم إيقاف العلاج أو تكراره دون استشارة. وإذا نسي المريض جرعة، تنصح ميدلاين بلس بأخذها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتترك الجرعة المنسية ولا تؤخذ جرعة مضاعفة.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب نشرة الشركة لا يستعمل ريلاكس في الحالتين التاليتين:

• الحساسية من الكلورزوكسازون أو الباراسيتامول أو أي مكون آخر في الكبسولة.
• أمراض الكبد، إذ تطلب النشرة من مرضى الكبد تجنب هذا الدواء.

الكبد أولًا: تذكر نشرة الشركة والملصق الأمريكي أن تسممًا خطيرًا في خلايا الكبد، قد يكون قاتلًا، سجل في حالات نادرة مع الكلورزوكسازون، وسببه غير معروف ولا يمكن توقعه. لذلك يوقف الدواء فورًا ويستشار الطبيب إذا ظهرت أي علامة مبكرة لمشكلة في الكبد:

• ارتفاع درجة الحرارة أو طفح جلدي.
• فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء.
• تعب غير معتاد.
• ألم في الجانب الأيمن من أعلى البطن.
• بول داكن اللون أو اصفرار الجلد أو بياض العين.

ويوقف الدواء أيضًا إذا أظهر التحليل ارتفاعًا في إنزيمات الكبد أو الصفراء. وتضيف النشرة أن تجاوز الجرعة المقررة قد يسبب ضررًا شديدًا في الكبد، وتذكر ميدلاين بلس أن الحد الأقصى من الباراسيتامول للبالغ 4000 مجم في اليوم من كل المصادر، وأن من يشرب 3 مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا لا يأخذ الباراسيتامول.

ومن التحذيرات الأخرى:

• الحساسية: يستعمل بحذر عند من لديه حساسية من أدوية أخرى، ويوقف إذا ظهر شرى جلدي أو احمرار أو حكة في الجلد.
• الكلى: تطلب النشرة أن يستعمله مريض الكلى تحت إشراف طبي.
• النعاس والقيادة: قد يسبب النعاس أو الدوخة، فلا يقود المريض السيارة ولا يشغل الآلات حتى يعرف تأثيره عليه، كما تنصح ميدلاين بلس.
• كبار السن: تذكر ميدلاين بلس أن من تجاوز 65 عامًا لا ينبغي عادة أن يأخذ الكلورزوكسازون، لأن هناك أدوية أكثر أمانًا أو فعالية للحالة نفسها، فيناقش الطبيب الفائدة والمخاطر.
• المعدة: يذكر الملصق الأمريكي أن الكلورزوكسازون ربما ارتبط في حالات نادرة بنزيف في الجهاز الهضمي، فمن لديه قرحة أو تاريخ نزيف يخبر الطبيب قبل استعماله.

التداخلات الدوائية

• الكحول والأدوية المهدئة للجهاز العصبي: تذكر نشرة الشركة أنها تزيد النعاس الذي يسببه الكلورزوكسازون، وتزيد احتمال تأثر الكبد بالباراسيتامول. ومن هذه الأدوية المنومات والمهدئات وباسطات العضلات الأخرى، فلا يجمع بينها وبين ريلاكس إلا برأي الطبيب.
• أي دواء آخر يحتوي على باراسيتامول: مثل أدوية البرد والإنفلونزا وبعض المسكنات، لأن الجمع بينها قد يرفع الكمية فوق الحد الآمن، كما تحذر هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وتنصح ميدلاين بلس بقراءة قائمة المواد الفعالة في كل دواء، وعدم أخذ أكثر من منتج فيه باراسيتامول في الوقت نفسه.
• أدوية قد لا تتوافق مع الباراسيتامول: تذكر الهيئة البريطانية منها الميتوكلوبراميد والدومبيريدون، ومضاد التخثر الوارفارين، والمضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين.
• باقي الأدوية والمكملات: تنصح ميدلاين بلس بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب قبل البدء في الكلورزوكسازون، لأن الطبيب قد يحتاج إلى تعديل الجرعات أو متابعة الآثار الجانبية.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أنه قد يحدث أحيانًا اضطراب في الجهاز الهضمي أو دوخة أو غثيان أو إحساس بخفة الرأس أو نعاس أو توعك أو زيادة في النشاط والتنبه. وتذكر أن بعض المرضى قد يلاحظون في حالات نادرة تغيرًا في لون البول، سببه مادة ناتجة عن تحول الكلورزوكسازون في الجسم. وتوضح ميدلاين بلس أن البول قد يصبح أرجوانيًا أو أحمر، وأن هذا التغير غير ضار.

ويضيف الملصق الأمريكي أن الطفح الجلدي التحسسي والبقع النزفية الصغيرة والكدمات نادرة، وأن تورم الوجه والحلق والحساسية الشديدة نادرة جدًا. أما الباراسيتامول فآثاره الجانبية نادرة جدًا عند استعماله بالجرعة الصحيحة، بحسب الهيئة البريطانية، ومن آثاره النادرة الخطيرة الحساسية الشديدة ومشكلات الكبد ومشكلات خلايا الدم التي تظهر في صورة كدمات سهلة أو نزيف من الأنف.

ويحتاج المريض إلى الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:

• طفح جلدي أو حكة، أو جلد أحمر متقشر أو به فقاعات.
• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
• اصفرار الجلد أو العين، أو ألم في البطن.
• كدمات أو نزيف غير معتاد.

الجرعة الزائدة

يذكر الملصق الأمريكي أن الجرعة الزائدة من الكلورزوكسازون قد تبدأ بغثيان أو قيء أو إسهال مع نعاس ودوخة وصداع، ثم قد يحدث ارتخاء شديد في العضلات يمنع الحركة، وانخفاض في ضغط الدم، وضعف في التنفس. وتؤكد ميدلاين بلس أن من أخذ باراسيتامول أكثر من الجرعة الموصى بها يحتاج إلى مساعدة طبية فورًا حتى لو لم تظهر عليه أي أعراض، وتذكر الهيئة البريطانية أن الكمية الزائدة من الباراسيتامول قد تضر الكبد. لذلك يتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة، ولا يقود السيارة بنفسه.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الشركة أن سلامة استعمال الكلورزوكسازون أثناء الحمل والرضاعة لم تثبت بعد، وأنه يستعمل فقط عند الحاجة الشديدة وبحسب رأي الطبيب المعالج. ويطلب الملصق الأمريكي ألا يستعمل للمرأة في سن الإنجاب إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة. وتنصح ميدلاين بلس بإخبار الطبيب عند الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة، والاتصال به إذا حدث حمل أثناء العلاج.

أما الباراسيتامول وحده فتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه عادة أفضل مسكن في الحمل والرضاعة. والفرق مهم: هذه المعلومة تخص الباراسيتامول وحده، وليس ريلاكس الذي يحتوي على الكلورزوكسازون أيضًا، فتسأل الحامل أو المرضع الطبيب قبل أخذه.

متى تراجع الطبيب؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ألم الظهر يحتاج إلى زيارة الطبيب إذا لم يتحسن بعد بضعة أسابيع من الرعاية المنزلية، أو منع المريض من أنشطته اليومية، أو صاحبه نقص في الوزن دون سبب، أو لم يتحسن مع الراحة، أو كان أسوأ في الليل. ويحتاج إلى طوارئ فورًا في الحالات التالية:

• ألم أو تنميل أو ضعف في الساقين معًا.
• فقدان الإحساس حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج.
• صعوبة في التبول أو فقدان التحكم في البول أو البراز.
• ألم في الصدر مع ألم الظهر.
• ألم بدأ بعد حادث شديد مثل حادث سيارة.

كما يراجع الطبيب إذا كان الألم شديدًا وبدأ فجأة أو يزداد بسرعة، أو صاحبه إحساس بالسخونة أو البرودة أو الرعشة أو توعك عام.

التخزين

تنص نشرة الشركة على حفظ الكبسولات في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية. وتحفظ في علبتها الأصلية مغلقة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة، وبعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

تختلف باسطات العضلات في المادة الفعالة والجرعة والتحذيرات، ولا يستبدل أحدها بالآخر إلا برأي الطبيب أو الصيدلي، ولا يجمع بين اثنين منها دون استشارة:

• مالتي ريلاكس 10 مجم: سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد 10 مجم، وهو باسط عضلات آخر، والاسم المتشابه لا يعني أن التركيبة واحدة.
• سيردالود 2 مجم ورويسان 4 مجم: كلاهما يحتوي على التيزانيدين، وهو باسط عضلات مختلف.
• موفكسير 500/50 مجم: يجمع الميثوكاربامول باسط العضلات مع ديكلوفيناك البوتاسيوم المضاد للالتهاب.

ومن الأدوية التي تحتوي على باراسيتامول ولا تؤخذ مع ريلاكس إلا برأي الطبيب أو الصيدلي دوليبران 1000 مجم أكياس، وبترو أقراص من الشركة نفسها، وفيه باراسيتامول مع الكافيين والدروتافيرين.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ريلاكس كبسولات

هل ريلاكس مسكن أم باسط للعضلات؟

الاثنان معًا: الكلورزوكسازون باسط للعضلات يعمل على الجهاز العصبي، والباراسيتامول مسكن للألم وخافض للحرارة.

كم كبسولة من ريلاكس تؤخذ في اليوم؟

بحسب نشرة الشركة كبسولة واحدة من 3 إلى 4 مرات يوميًا للبالغين، أو حسب ما يحدده الطبيب، ومع الأكل إذا حدث اضطراب في المعدة.

هل ريلاكس كبسولات يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس أو الدوخة أو خفة الرأس، فلا يقود المريض السيارة حتى يعرف تأثيره عليه، ويتجنب الكحول والمهدئات معه.

لماذا تغير لون البول بعد ريلاكس؟

قد يتلون البول باللون الأرجواني أو الأحمر بسبب مادة ناتجة عن تحول الكلورزوكسازون، وهذا غير ضار. أما البول الداكن مع اصفرار العين أو تعب أو ألم أعلى البطن فقد يدل على مشكلة في الكبد، فيوقف الدواء ويستشار الطبيب فورًا.

هل يؤخذ ريلاكس مع مسكن آخر فيه باراسيتامول؟

لا يؤخذ مع دواء آخر فيه باراسيتامول إلا برأي الطبيب، لأن الكبسولة نفسها فيها 300 مجم باراسيتامول، والجمع قد يرفع الكمية فوق الحد الآمن.

هل يناسب ريلاكس مريض الكبد؟

لا، تطلب نشرة الشركة من مرضى الكبد تجنبه، لأن الكلورزوكسازون قد يسبب نادرًا تسممًا خطيرًا في الكبد، والباراسيتامول يتحول في الكبد أيضًا.

هل ريلاكس علاج للقلق والتوتر العصبي؟

لا، دواعي استعماله في نشرة الشركة هي تقلص العضلات المؤلم في آلام الظهر والرقبة والشد والالتواء، وليس القلق أو التوتر العصبي.

هل ريلاكس كبسولات هو نفسه ريلاكس جل؟

هذه الصفحة عن الكبسولات من ألفاكيور فقط، ولم نتحقق من تركيبة ريلاكس جل أو الشركة المنتجة له، فلا يعتبران منتجًا واحدًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Alfacure Relax Leaflet
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Alfacure Relax Leaflet Ar
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CHLORZOXAZONE tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorzoxazone
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Back pain