ريميكاد حقن 100 مجم (إنفليكسيماب): دواء بيولوجي قوي يُستخدم لعلاج الأمراض المناعية المزمنة مثل: الروماتويد، وداء كرون، والصدفية، من خلال تثبيط عامل الالتهاب TNF-alpha وتقليل تلف الأنسجة. يُستخدم تحت إشراف طبي وبتسريب وريدي فقط.

ما هي ريميكاد حقن 100 مجم (Remicade)؟

ريميكاد 100 مجم هو دواء بيولوجي يحتوي على المادة الفعالة إنفليكسيماب (Infliximab)، يعمل ريميكاد على تثبيط مادة تُعرف بعامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، وهي مادة في الجسم تُسبب الالتهاب وتلعب دورًا في تلف الأنسجة، من خلال تعطيل تأثيرها، يساعد الدواء على تقليل الالتهاب ومنع تدهور الحالة.

مكونات ريميكاد حقن 100 مجم

المكونات الفعالة في ريميكاد 100 مجم، لكل فيال

المكونات غير الفعالة في ريميكاد حقن 100 مجم، لكل فيال

• سكروز: يحافظ على استقرار المادة الفعالة.
• بولي سوربات 80: يُحسن ذوبان الدواء عند التحضير.
• فوسفات الصوديوم أحادي وثنائي القاعدة: لضبط درجة الحموضة والتوازن الأيوني.

بالإضافة إلى مكونات أخرى.

دواعي استعمال ريميكاد حقن

يُستخدم ريميكاد 100 مجم لعلاج مجموعة من الأمراض الالتهابية والمناعية المزمنة، خاصة في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): مع الميثوتريكسات؛ لتقليل الالتهاب ومنع تلف المفاصل في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.
• مرض كرون (CD): لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة، خاصة عند وجود نواسير أو فشل العلاج التقليدي.
• التهاب القولون التقرحي (UC): للحالات التي لا تستجيب للستيرويدات أو العلاجات المناعية الأخرى.
• التهاب الفقار اللاصق (AS): لتخفيف الألم وتحسين مرونة العمود الفقري والمفاصل.
• التهاب المفاصل الصدفي (PsA): لتقليل الأعراض المصاحبة لالتهاب المفاصل المرتبط بالصدفية.
• الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis): للحالات الشديدة التي لم تنجح معها العلاجات الموضعية أو الضوئية.

طريقة استعمال ريميكاد حقن 100 مجم

• تُعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء (IV infusion) فقط داخل منشأة طبية مؤهلة.
• عادة ما تكون مدة التسريب ساعتين، وقد تُختصر إلى ساعة واحدة في بعض الحالات المستقرة.
• يجب مراقبة العلامات الحيوية أثناء وبعد التسريب لتجنب تفاعلات التحسس.
• تختلف الجرعات الموصى بها حسب الهدف من العلاج بها.

تحضير ريميكاد قبل الاستخدام:

وبالنسبة لتحضير ريميكاد قبل الاستخدام:

1. يُذاب المسحوق في 10 مل من ماء معقم للحقن.
2. يُرجّ بلطف حتى الذوبان الكامل (دون رجّ عنيف).
3. يُمزج مع 250 مل من محلول ملحي 0.9% للتسريب.
4. يُستخدم المحلول خلال 3 ساعات من التحضير.

متى يبدأ مفعول ريميكاد حقن (Infliximab)؟

• قد يبدأ المريض بملاحظة تحسّن في الأعراض خلال أيام إلى أسابيع قليلة بعد الجرعة الأولى.
• تظهر استجابة ملحوظة لدى أغلب المرضى بعد الجرعة الثانية أو الثالثة (خلال 6 إلى 12 أسبوعًا من بدء العلاج).
• في بعض الحالات مثل: داء كرون أو التهاب المفاصل، قد يستغرق التحسن الكامل من 3 إلى 6 أشهر.
• الاستجابة تختلف من شخص لآخر، وقد يحتاج البعض إلى تعديل الخطة العلاجية في حال عدم ظهور نتائج كافية.

موانع استخدام ريميكاد حقن (Remicade)

يُمنع استخدام ريميكاد حقن في الحالات التالية:

• حساسية شديدة تجاه إنفليكسيماب أو أي من مكونات الدواء، خاصة البروتينات ذات الأصل الفأري.
• عدوى نشطة أو شديدة، مثل: السل غير المعالج، أو الالتهابات البكتيرية أو الفطرية العميقة (الإنتان، أو الالتهاب الرئوي، أو الخراجات)، أو التهاب الكبد B النشط
• قصور القلب الاحتقاني المتقدم (NYHA III أو IV)؛ حيث قد يُفاقم ريميكاد الحالة.
• وجود أورام خبيثة نشطة، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية؛ بسبب تأثيره المثبط للمناعة.
• التطعيمات الحية أثناء العلاج (مثل: لقاح الحصبة أو الجدري)؛ نظرًا لخطر العدوى.

الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال ريميكاد حقن (Remicade)

آثار جانبية شائعة (أكثر من 1 من كل 10 أشخاص)

• ردود فعل أثناء التسريب (حكة، أو طفح جلدي، أو دوخة، أو حمى).
• صداع.
• آلام بالبطن أو عسر هضم.
• غثيان أو قيء.
• التهابات بالجهاز التنفسي العلوي (مثل: الزكام أو التهاب الحلق).

الآثار الجانبية غير الشائعة (حتى 1 من كل 100 شخص)

• التهابات شديدة (مثل: السل، أو الالتهاب الرئوي، أو الفطريات).
• تفاعلات تحسسية قوية (تورم، أو ضيق تنفس، أو هبوط ضغط الدم).
• ألم في المفاصل أو العضلات.
• تفاقم الصدفية أو ظهور طفح جلدي جديد.

آثار جانبية نادرة (حتى 1 من كل 1000 شخص)

• قصور في القلب أو تفاقمه.
• مشاكل بالكبد (التهاب أو ارتفاع إنزيمات).
• اضطرابات دموية (فقر دم، أو نقص كريات الدم البيضاء).
• أمراض مناعية (مثل: الذئبة).
• احتمالية زيادة خطر الأورام، خاصة سرطان الجلد والغدد الليمفاوية.

التداخلات الدوائية مع ريميكاد حقن

أدوية يجب الحذر منها:

• الكورتيزون ومثبطات المناعة (ميثوتريكسات، وأزاثيوبرين): قد تزيد خطر العدوى.
• أدوية بيولوجية أخرى (أداليموماب، وريتوكسيماب): يُمنع الجمع بينها بدون إشراف طبي.
• أناكينرا أو أباتسيل: قد تقلل فعالية ريميكاد أو تزيد من الآثار الجانبية.
• اللقاحات الحية (ممنوعة أثناء العلاج)، مثل: لقاح الحصبة، أو الحماق (جدري الماء)، أو السل (BCG)، يجب أخذها قبل العلاج بـ 4 أسابيع على الأقل.

أدوية أخرى تتطلب متابعة خاصة:

• مدرات البول: في حالة وجود قصور بالقلب.
• أدوية الكبد: يجب مراقبة إنزيمات الكبد عند استخدامها مع ريميكاد حقن.

الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال ريميكاد حقن (Infliximab)

قبل بدء العلاج:

• إجراء فحوصات للكشف عن:
• السل (PPD أو Quantiferon-TB Gold).
• التهاب الكبد B (HBsAg وAnti-HBc).
• أي عدوى نشطة (بكتيرية أو فطرية).

يستدعي إبلاغ الطبيب في الحالات:

وإبلاغ الطبيب في حالة وجود:

• قصور في القلب (الدواء قد يُفاقم الحالة).
• أمراض بالجهاز العصبي مثل: التصلب المتعدد.
• تاريخ شخصي أو عائلي من الأورام (خاصة اللمفاوية أو سرطان الجلد).

تحذيرات واحتياطات أثناء العلاج:

• مراقبة ظهور علامات عدوى مثل: حمى، أو كحة، أو تعب عام، أو تعرق ليلي أو ألم بالحلق.
• الانتباه لردود الفعل التحسسية، قد تحدث أثناء أو بعد التسريب الوريدي، وتشمل: طفح جلدي، أو حكة، أو تورم، أو ضيق تنفس، أو دوار شديد.
• يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر (فئة B).
• غير موصى باستخدامه في فترة الرضاعة؛ إذ لا تتوفر معلومات كافية عن إفرازه في الحليب.
• الأطفال وكبار السن: أكثر عرضة للعدوى، ويحتاجون لمراقبة دقيقة أثناء العلاج.

طريقة تخزين ريميكاد 100 مجم

• قبل التحضير (المسحوق): يُخزن في الثلاجة بين 2 – 8 درجات مئوية، ويُحفظ داخل العبوة الأصلية بعيدًا عن الضوء، ولا يُجمد.
• بعد التحضير (المحلول): يُستخدم خلال 3 ساعات إذا تُرك في درجة حرارة الغرفة، ويمكن تخزينه في الثلاجة لمدة 24 ساعة بحد أقصى (2-8°م). كما يُمنع تجميده أو تعريضه للضوء المباشر.

• تأكد من تاريخ الصلاحية قبل الاستخدام.
• لا تستخدم الدواء إذا لاحظت تغيرًا في اللون أو وجود شوائب.
• احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

اطلب الآن ريميكاد حقن 100 مجم، في حالة وصفه طبيًا لك، قبل نفاذ الكمية.

الأسئلة الشائعة