زيلون 20 مجم بريدنيزولون أقراص | Xilone 20 mg

إجابة سريعة: زيلون 20 مجم Xilone أقراص تحتوي على بريدنيزولون 20 مجم في القرص كما هو مكتوب على العلبة، وهو كورتيزون يؤخذ بالفم بوصفة طبية. ومكتوب على علبته أنه مضاد للحساسية ومضاد للالتهاب، والطبيب يحدد الجرعة والمدة، وتؤخذ عادة مرة واحدة صباحًا مع الإفطار. وأهم تحذير أنه لا يوقف فجأة بعد استعماله أكثر من 3 أسابيع أو بجرعات كبيرة، بل تقلل الجرعة تدريجيًا بتوجيه الطبيب.

ما هو زيلون 20 مجم؟

على واجهة العلبة: Xilone 20 mg، بريدنيزولون Prednisolone 20 مجم، مضاد للحساسية ومضاد للالتهاب Antiallergic and anti-inflammatory. وزيلون متوفر أيضًا في صورة زيلون شراب الذي يحتوي على بريدنيزولون 5 مجم في كل 5 مل، أما الأقراص فتركيزها 20 مجم في القرص الواحد، فهي مناسبة للجرعات الأكبر عند البالغين. ولا يظهر في صورة العلبة عدد الأقراص، ولا هل الأقراص تبلع أم تذوب في الفم، فتتبع طريقة الاستعمال المكتوبة في النشرة.

لا يوجد في قاعدة eMC البريطانية ملخص خصائص لأقراص بريدنيزولون 20 مجم، لذلك اعتمدنا على ملخص خصائص أقراص بريدنيزولون 5 مجم البريطانية، وهي المادة الفعالة نفسها في أقراص، والجرعات فيه مكتوبة بالمليجرام فتنطبق على أي تركيز. ورجعنا أيضًا إلى صفحات هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن طريقة أخذ البريدنيزولون وآثاره الجانبية واستعماله في الحمل والرضاعة، وإلى صفحة البريدنيزولون على ميدلاين بلس.

المادة الفعالة ودورها

البريدنيزولون كورتيكوستيرويد صناعي من مجموعة الجلوكوكورتيكويدات. ويذكر الملخص البريطاني أن الجلوكوكورتيكويدات الطبيعية مثل الهيدروكورتيزون تستعمل لتعويض نقص هرمونات الغدة الكظرية، أما النظائر الصناعية مثل البريدنيزولون فتستعمل أساسًا لقوة تأثيرها المضاد للالتهاب في أمراض أجهزة كثيرة، وأنها تعدل استجابة الجهاز المناعي، وأنها علاج للأعراض وليست شفاء من المرض نفسه.

ويمتص البريدنيزولون بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله بالفم، ويصل إلى أعلى مستوى في الدم بعد ساعة إلى 3 ساعات، ويبلغ عمر النصف في الدم نحو 3 ساعات عند البالغين، لكن أثره البيولوجي يستمر ساعات أطول، ولهذا يصلح أحيانًا لنظام الجرعة يومًا بعد يوم.

دواعي استعمال زيلون 20

يذكر الملخص البريطاني قائمة طويلة من الحالات التي يستعمل فيها البريدنيزولون، ومنها:

• الحساسية الشديدة: الربو، وتفاعلات الحساسية من الأدوية، وداء المصل، والوذمة الوعائية، والتأق.
• أمراض المفاصل والمناعة: الروماتويد، وألم العضلات الروماتيزمي، والذئبة الحمراء، والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، والتهاب العضلات.
• أمراض الجلد: الفقاع، والفقاعان، وتقيح الجلد الغنغريني.
• الجهاز الهضمي: مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الكبد المناعي.
• الجهاز التنفسي: الربو، والتهاب الرئة التحسسي، وساركويد الرئة، والخانوق التشنجي.
• الكلى والدم: التهاب الكلى الذئبي، وفقر الدم الانحلالي المناعي، ونقص الصفائح المناعي، وبعض أنواع اللوكيميا واللمفوما.
• العين: التهاب الصلبة، والتهاب العنبية الخلفي.
• حالات أخرى: قصور الغدة الكظرية، والساركويد، ومنع رفض الأعضاء المزروعة.

والبريدنيزولون لا يعالج العدوى، بل يضعف مقاومتها، فلا يؤخذ لنزلة برد أو لخفض الحرارة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة يحددها الطبيب حسب المرض وشدته، وتراجع باستمرار. والأرقام التالية من الملخص البريطاني للبالغين وكبار السن:

• الجرعة الأولى: من 5 إلى 60 مجم يوميًا، مقسمة على جرعات، أو جرعة واحدة صباحًا بعد الإفطار، أو جرعة مضاعفة يومًا بعد يوم.
• جرعة الاستمرار: من 2.5 إلى 15 مجم يوميًا، وقد يحتاج بعض المرضى أكثر. والأعراض الشبيهة بمتلازمة كوشينج أكثر احتمالًا فوق 7.5 مجم يوميًا.
• أمثلة: الحساسية وأمراض الجلد تكفيها غالبًا 5 إلى 15 مجم يوميًا في البداية، وأمراض النسيج الضام 20 إلى 30 مجم، والروماتويد 10 إلى 15 مجم، وأمراض الدم واللمفوما 15 إلى 60 مجم.
• الأطفال: الجرعة بحسب الاستجابة، وبأقل كمية ولأقصر مدة. وتذكر الهيئة البريطانية أن جرعة الطفل قد تكون أقل من جرعة البالغ لأنها تحسب بطوله ووزنه.
• مع الطعام: تؤخذ الأقراص مع الطعام أو بعده بحسب الملخص البريطاني.

وتنصح الهيئة البريطانية بأخذ الجرعة كلها مرة واحدة صباحًا مع الإفطار، حتى لا تتهيج المعدة ولا يتأثر النوم، إلا إذا قال الطبيب غير ذلك. فإذا وصف الطبيب 40 مجم يوميًا مثلًا فهي تساوي قرصين من زيلون 20 معًا في الصباح. وإذا نسي المريض جرعة يأخذها عندما يتذكر، أما إذا لم يتذكر إلا في اليوم التالي فيتركها ويأخذ الجرعة التالية في موعدها، ولا يضاعف الجرعة.

لا يوقف زيلون فجأة

بحسب الملخص البريطاني، من أخذ أكثر من 7.5 مجم بريدنيزولون يوميًا لأكثر من 3 أسابيع لا يوقف الدواء فجأة، بل تقلل الجرعة، ويصبح التقليل أبطأ عند الوصول إلى 7.5 مجم يوميًا حتى تستعيد الغدة الكظرية نشاطها. أما الكورس الذي لا يزيد على 3 أسابيع وبجرعة حتى 40 مجم يوميًا فإيقافه المفاجئ غالبًا لا يسبب مشكلة عند معظم المرضى، إلا في حالات يفضل فيها التقليل التدريجي حتى بعد كورس قصير:

• من أخذ كورسات متكررة، خاصة لأكثر من 3 أسابيع.
• من أخذ كورسًا قصيرًا خلال سنة من إيقاف علاج طويل.
• من لديه سبب آخر لقصور الغدة الكظرية.
• من يأخذ أكثر من 40 مجم يوميًا.
• من يأخذ جرعات مسائية بشكل متكرر.

وتذكر الهيئة البريطانية أن الإيقاف المفاجئ قد يعيد المرض أو يسبب أعراض انسحاب مثل التعب الشديد والضعف وآلام الجسم والمفاصل. ومع العلاج الطويل قد يحتاج المريض جرعة أعلى مؤقتًا عند مرض آخر أو إصابة أو عملية جراحية، لذلك يخبر كل طبيب يعالجه أنه يأخذ الكورتيزون.

موانع الاستعمال

• عدوى عامة في الجسم، إلا مع علاج مناسب لها.
• الحساسية من البريدنيزولون أو أي مكون في الأقراص.
• عدوى الهربس في العين، لاحتمال ثقب القرنية.

والقرص البريطاني يحتوي على اللاكتوز، فمن لديه عدم تحمل وراثي للجالاكتوز يراجع مكونات زيلون في نشرته لأنها قد تختلف.

التحذيرات

يذكر الملخص البريطاني أن البريدنيزولون قد يسبب تفاعلات نفسية، منها تقلب المزاج والاكتئاب والأفكار الانتحارية والهوس والهلاوس والأرق، وتقدر التفاعلات الشديدة بنحو 5 إلى 6% من البالغين، وتظهر غالبًا خلال أيام أو أسابيع من البدء. ويحتاج الدواء حذرًا ومتابعة في الحالات التالية:

• تاريخ سابق للدرن، أو ارتفاع الضغط، أو فشل القلب، أو أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري أو وجوده في العائلة، لأن الكورتيزون يرفع سكر الدم.
• هشاشة العظام، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• قرحة المعدة، أو الصرع، أو الوهن العضلي، أو تاريخ جلطات.
• تاريخ اكتئاب شديد أو ذهان سابق مع الكورتيزون.
• التصلب الجلدي، إذ يزيد خطر أزمة كلوية مع 15 مجم يوميًا أو أكثر.

العدوى والتطعيمات: يضعف البريدنيزولون المناعة وقد يخفي علامات العدوى. ومن لم يصب بالجديري المائي من قبل يتجنب المصابين به أو بالحزام الناري، وإذا خالطهم يراجع الطبيب فورًا، لأن الجديري قد يكون خطيرًا مع الكورتيزون، وقد يحتاج إلى أجسام مضادة خلال 10 أيام من المخالطة. ويتجنب المريض كذلك التعرض للحصبة. ولا تعطى التطعيمات الحية مع الجرعات العالية، وتؤجل 3 أشهر على الأقل بعد إيقاف العلاج.

العين والأطفال وكبار السن: الاستعمال الطويل قد يسبب المياه البيضاء أو الزرقاء. وقد يبطئ نمو الأطفال، فيتابع طولهم ووزنهم. وعند كبار السن تكون آثار هشاشة العظام والسكر والضغط ونقص البوتاسيوم أخطر، فيحتاجون متابعة أدق.

التداخلات الدوائية

• مثبطات إنزيم CYP3A مثل الكيتوكونازول والريتونافير والكوبيسيستات ترفع مستوى البريدنيزولون.
• الريفامبيسين والكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال والبريميدون تسرع تكسيره وتقلل أثره.
• مضادات الحموضة بجرعات كبيرة، مثل ثلاثي سيليكات المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم، قد تقلل امتصاصه.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة قد يتغير أثرها، فيتابع اختبار سيولة الدم.
• أدوية السكر والأنسولين قد تحتاج تعديلًا لأن الكورتيزون يرفع السكر.
• المسكنات المضادة للالتهاب مثل الإندوميثاسين تزيد خطر قرحة المعدة، والأسبرين يحتاج حذرًا.
• حبوب منع الحمل رفعت تركيز البريدنيزولون بنسبة 131% في الملخص البريطاني.
• مدرات البول والثيوفيلين وموسعات الشعب بجرعات عالية تزيد خطر نقص البوتاسيوم، والديجوكسين أخطر مع نقصه.
• الميثوتريكسات والسيكلوسبورين وأدوية الضغط والعرقسوس من التداخلات المذكورة أيضًا.

الأعراض الجانبية

تزيد الأعراض كلما زادت الجرعة وطالت المدة. ومن الأعراض الشائعة التي تذكرها الهيئة البريطانية: زيادة الوزن والشهية، وعسر الهضم، وصعوبة النوم، والتململ، وكثرة التعرق، وتغيرات خفيفة في المزاج. ويذكر الملخص البريطاني مع الاستعمال الطويل: احتباس السوائل، ونقص البوتاسيوم، وارتفاع السكر، واستدارة الوجه، وهشاشة العظام والكسور، وضعف العضلات، وقرحة المعدة، وترقق الجلد وسهولة الكدمات وحب الشباب، واضطراب الدورة الشهرية، وبطء التئام الجروح.

وتنصح الهيئة البريطانية بالاتصال بالطبيب فورًا مع علامات العدوى مثل الحرارة والتهاب الحلق الشديد والجروح التي لا تلتئم، أو علامات ارتفاع السكر مثل العطش الشديد وكثرة التبول، أو ضعف العضلات وتقلصاتها، أو ألم شديد في البطن أو الظهر، أو تورم الساقين، أو تغير في النظر، أو براز أسود. ويتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا مع قيء أسود أو بني داكن أو قيء دموي، أو مع أفكار لإيذاء النفس.

الحمل والرضاعة

تذكر الهيئة البريطانية أن البريدنيزولون يمكن استعماله أثناء الحمل، وأن فائدته غالبًا أكبر من خطره، وأن كمية قليلة فقط تعبر المشيمة. ويضيف الملخص البريطاني أن 88% من البريدنيزولون يتعطل أثناء عبوره المشيمة، وأن الاستعمال الطويل أو المتكرر قد يزيد خطر تأخر نمو الجنين، لذلك يتابع نمو الطفل بانتظام. أما الرضاعة فيصل الدواء إلى اللبن بكميات صغيرة، وتذكر الهيئة أنه مقبول إذا كان الرضيع سليمًا، وأن الرضيع قد يحتاج متابعة إذا أخذت الأم أكثر من 40 مجم يوميًا لفترة طويلة.

القيادة والجرعة الزائدة

لا يوجد ما يشير إلى أن البريدنيزولون يؤثر على القيادة بحسب الملخص البريطاني. وتذكر الهيئة البريطانية أن أخذ أقراص زائدة من البريدنيزولون غالبًا لا يضر، لكن من أخذ أكثر من المقرر يسأل الطبيب أو الصيدلي.

التخزين

يحفظ القرص البريطاني في درجة لا تزيد على 25 مئوية، ويراعى ما تذكره علبة زيلون ونشرته، مع حفظ الأقراص في علبتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• زيلون شراب: بريدنيزولون 5 مجم في كل 5 مل، أي 1 مجم في كل مل، فيسهل قياس الجرعات الصغيرة.
• إيبيكوبريد 20: بريدنيزولون 20 مجم في أقراص تذوب في الفم.
• سولوبريد 20 مجم: بريدنيزولون 20 مجم في أقراص تذوب في الفم أيضًا.
• هوستاكورتين اتش 5 مجم: أقراص بريدنيزولون 5 مجم، تفيد عند تقليل الجرعة تدريجيًا.
• إيبيكوبريد 5: بريدنيزولون 5 مجم في أقراص تذوب في الفم.

كلها تحتوي على المادة نفسها، فلا يجمع بين اثنين منها، والتحويل بينها بحساب الطبيب للمليجرامات.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن زيلون 20

هل زيلون مضاد حيوي؟

لا، هو كورتيزون مضاد للالتهاب والحساسية، ولا يعالج العدوى، بل قد يضعف مقاومة الجسم لها.

متى يؤخذ زيلون 20؟

عادة مرة واحدة صباحًا مع الإفطار أو بعده، ما لم يحدد الطبيب موعدًا آخر.

كم قرصًا تساوي جرعة 40 مجم؟

قرصان من زيلون 20 مجم معًا في الصباح، والطبيب هو من يحدد الجرعة.

هل يمكن إيقافه فجأة؟

لا بعد أكثر من 3 أسابيع أو مع جرعات كبيرة، بل تقلل الجرعة تدريجيًا بتوجيه الطبيب.

هل يرفع السكر؟

نعم قد يرفع سكر الدم، فمرضى السكري يتابعون القياسات وقد تحتاج أدويتهم تعديلًا.

هل يمكن أخذ التطعيمات أثناء استعماله؟

التطعيمات الحية لا تعطى مع الجرعات العالية، وتؤجل 3 أشهر على الأقل بعد الإيقاف، فيسأل الطبيب أولًا.

هل يناسب الحامل؟

يمكن استعماله في الحمل بتوجيه الطبيب، وتذكر الهيئة البريطانية أن فائدته غالبًا أكبر من خطره.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Prednisolone 5mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take prednisolone tablets and liquid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of prednisolone tablets and liquid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking prednisolone table
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Prednisolone