زيستريل ليزينوبريل 5 مجم 10 أقراص | Zestril 5 mg

إجابة سريعة: زيستريل 5 مجم Zestril أقراص من أسترازينيكا مصر، في كل قرص 5 مجم ليزينوبريل، والعلبة 10 أقراص. والليزينوبريل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لزيستريل 5 مجم، يستعمل لارتفاع الضغط، وفشل القلب المصحوب بأعراض، وبعد جلطة القلب الحادة لمدة 6 أسابيع للمستقرين، ولمضاعفات الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني مع ارتفاع الضغط. ويؤخذ مرة يوميًا في نفس الموعد، ولا يؤثر الطعام على امتصاصه. وتركيز 5 مجم هو غالبًا جرعة بداية لمن يحتاجون حذرًا، مثل من يأخذون مدرات البول، ومرضى الكلى، وبعد الجلطة. ويمنع في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ومع تاريخ التورم الوعائي.

ما هو زيستريل وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الليزينوبريل 5 مجم في صورة ليزينوبريل ثنائي الهيدرات. والعلبة مكتوب عليها زيستريل 5 مجم، 10 أقراص، صنع بواسطة أسترازينيكا مصر. والمراجع التي اعتمدنا عليها المعلومات البريطانية المعتمدة لزيستريل 5 مجم، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن الليزينوبريل.

ومن نفس المادة على الموقع زيستريل 10 وزيستريل 20، ومع مدر البول زيستوريتك 20. ومن مثبطات ACE الأخرى تريتاس 5.

دواعي الاستعمال

• ارتفاع ضغط الدم، وحده أو مع أدوية ضغط أخرى.
• فشل القلب المصحوب بأعراض، مع مدرات البول وأحيانًا الديجيتاليس أو حاصرات بيتا.
• بعد جلطة القلب الحادة خلال 24 ساعة، لمدة 6 أسابيع، للمرضى المستقرين.
• مضاعفات الكلى لدى مرضى الضغط مع السكري من النوع الثاني واعتلال الكلى المبكر.

متى تكون الجرعة 5 مجم؟

• الضغط مع تنشيط شديد لنظام الرينين: مثل ضغط الشريان الكلوي، أو نقص الأملاح والسوائل، أو هبوط القلب، أو الضغط الشديد، تبدأ بـ2.5 إلى 5 مجم تحت إشراف طبي، بدلًا من البداية المعتادة 10 مجم.
• مع مدرات البول: يفضل إيقاف المدر 2 إلى 3 أيام قبل البدء، وإن تعذر فالبداية 5 مجم مع متابعة الكلى والبوتاسيوم.
• ضعف الكلى: تصفية 31 إلى 80: البداية 5 إلى 10 مجم، ومن 10 إلى 30: من 2.5 إلى 5 مجم، وأقل من 10 أو الغسيل: 2.5 مجم، ثم ترفع حسب الضغط حتى 40 مجم.
• بعد الجلطة: 5 مجم أول يوم، ثم 5 مجم بعد 24 ساعة، ثم 10 مجم بعد 48 ساعة، ثم 10 مجم يوميًا، ولا يبدأ إذا كان الانقباضي أقل من 100.
• الأطفال من 6 إلى 16 عامًا مع الضغط: البداية 2.5 مجم لوزن 20 إلى أقل من 50 كيلوجرامًا، و5 مجم لوزن 50 كيلوجرامًا فأكثر.

وجرعة الاستمرار المعتادة في الضغط 20 مجم يوميًا، وتزاد إذا لم يتحقق الأثر خلال 2 إلى 4 أسابيع. وفي فشل القلب تبدأ بـ2.5 مجم وتزاد بخطوات لا تتجاوز 10 مجم كل أسبوعين على الأقل حتى 35 مجم. والعلبة 10 أقراص تكفي 10 أيام بقرص يوميًا.

طريقة الأخذ

مرة واحدة يوميًا في نفس الموعد تقريبًا، ويبلع القرص مع كوب ماء، ويمكن مع الأكل أو بدونه. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الطبيب قد يبدأ بجرعة منخفضة ثم يرفعها تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية، مع تحاليل دم دورية.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الليزينوبريل أو أي مثبط ACE أو المكونات.
• تاريخ تورم وعائي مع مثبط ACE سابق، أو التورم الوعائي الوراثي أو مجهول السبب.
• الجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان، ولا يبدأ قبل 36 ساعة من آخر جرعة منه.
• الثلثان الثاني والثالث من الحمل.
• الجمع مع الأليسكيرين لمرضى السكري أو ضعف الكلى.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• التورم الوعائي: قد يحدث في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحنجرة، فورًا أو بعد أشهر أو سنوات، ويوقف الدواء فورًا.
• الكحة: كحة جافة مستمرة تزول بعد الإيقاف.
• البوتاسيوم: قد يرتفع، خاصة مع ضعف الكلى أو السكري أو مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
• الحصار المزدوج: لا ينصح بجمع مثبطات ACE مع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو الأليسكيرين.
• الليثيوم: لا ينصح بالجمع عمومًا.
• الجراحة: قد يحدث هبوط ضغط أثناء التخدير.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية من الآثار الشائعة الدوخة والصداع وهبوط الضغط عند الوقوف والكحة والإسهال والقيء وخلل وظائف الكلى. ومن غير الشائع تقلب المزاج والتنميل والدوار واضطراب التذوق والنوم والخفقان والرشح والغثيان وألم البطن.

الحمل والرضاعة

لا يبدأ أثناء الحمل، وتنتقل من تخطط للحمل لبديل آمن، ويوقف فورًا عند تشخيص الحمل. ولا ينصح به أثناء الرضاعة لعدم وجود معلومات، خاصة مع حديثي الولادة والمبتسرين.

القيادة

قد تحدث أحيانًا دوخة أو تعب، فيراعى ذلك عند القيادة.

التداخلات الدوائية

• مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية والأسبرين بجرعة 3 جرامات فأكثر يوميًا: قد تضعف أثره الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور الكلى.
• أدوية السكر والإنسولين: قد يزيد أثرها الخافض للسكر، خاصة في الأسابيع الأولى ومع ضعف الكلى.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: قد ترفع البوتاسيوم بشكل ملحوظ.
• الراسيكادوتريل ومثبطات mTOR مثل السيروليمس والفيلداجليبتين: قد تزيد خطر التورم الوعائي.
• حقن الذهب: سجلت تفاعلات توسع وعائي مع احمرار وغثيان ودوخة وهبوط ضغط.
• بعض أدوية التخدير ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان: قد تزيد انخفاض الضغط.

حالات تحتاج حذرًا

يستعمل بحذر مع ضيق الصمام الميترالي أو ضيق مخرج البطين الأيسر مثل تضيق الصمام الأورطي واعتلال عضلة القلب الضخامي. وسجلت تفاعلات تحسسية لدى مرضى الغسيل الكلوي بأغشية عالية التدفق، ونادرًا أثناء فصل الكوليسترول الضار بالترشيح، فيفكر الطبيب في غشاء آخر أو دواء آخر للضغط.

التخزين

لا يحفظ فوق 30 درجة حسب المعلومات البريطانية، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن زيستريل 5

متى يؤخذ زيستريل؟

مرة يوميًا في نفس الموعد، مع الأكل أو بدونه.

لماذا وصف لي 5 مجم فقط؟

غالبًا كبداية حذرة مع مدرات البول أو ضعف الكلى أو بعد الجلطة أو الضغط الشديد.

هل يسبب الكحة؟

نعم قد يسبب كحة جافة مستمرة تزول بعد الإيقاف.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا، يوقف فورًا عند تشخيص الحمل، ويمنع في الثلثين الثاني والثالث.

متى أوقفه فورًا؟

مع تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو صعوبة البلع أو التنفس.

هل آخذ بدائل الملح معه؟

بحذر، لأن بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم قد ترفع البوتاسيوم.

هل يعطى للأطفال؟

للضغط فقط من 6 إلى 16 عامًا بجرعة حسب الوزن.

متى يظهر أثره الكامل؟

تقيم الجرعة بعد 2 إلى 4 أسابيع، وترفع إذا لم يتحقق الهدف.

هل يؤخذ مع الليثيوم؟

لا ينصح بالجمع عمومًا حسب المعلومات البريطانية.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 10 أقراص تكفي 10 أيام بقرص يوميًا.

هل أحتاج تحاليل دم؟

نعم، متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم خاصة في بداية العلاج ومع مدرات البول.

هل يسبب دوخة عند الوقوف؟

قد يحدث هبوط ضغط عند الوقوف، فيقوم المريض ببطء.

هل يتداخل مع أدوية السكر؟

قد يزيد أثرها الخافض للسكر، خاصة في الأسابيع الأولى ومع ضعف الكلى.

هل يؤخذ مع مسكنات الالتهاب؟

قد تضعف أثره الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور الكلى، فيستشار الطبيب.

هل يناسب مرضى الغسيل الكلوي؟

بجرعة بداية 2.5 مجم، مع الانتباه لتفاعلات الحساسية مع بعض أغشية الغسيل.

هل يناسب مرضى تضيق الصمام الأورطي؟

يستعمل بحذر مع تضيق الصمام الأورطي أو الميترالي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Zestril 5mg tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Lisinopril: a medicine to treat high blood pressure.