سبينوباك باكلوفين 5 مجم/5 مل محلول فموي 120 مل | Spinobac

إجابة سريعة: سبينوباك Spinobac محلول فموي من كلافيتا فارما، في كل 5 مل منه 5 مجم باكلوفين، والزجاجة 120 مل. والباكلوفين باسط للعضلات بوصفة طبية، يستعمل لتخفيف التشنج وزيادة شد العضلات الناتج عن أمراض الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد والشلل الدماغي وإصابات الحبل الشوكي، وليس مسكنًا عامًا لآلام المفاصل. وتبدأ الجرعة صغيرة وتزاد تدريجيًا، ولا يوقف فجأة أبدًا.

ما هو سبينوباك؟

على العلبة: Spinobac، باكلوفين 5 مجم في كل 5 مل، محلول فموي، 120 مل، كلافيتا فارما. ومراجعنا ملخص خصائص محلول الباكلوفين الفموي 5 مجم في 5 مل البريطاني وصفحة الباكلوفين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن أدوية الشد العضلي الأخرى على الموقع رويسان 4 مجم الذي يحتوي على التيزانيدين، ودانتريلاكس 50 مجم، ومن مسكنات الالتهاب مع باسط العضلات ديمرا وموفكسير، وتختلف كلها في المادة والاستعمال.

دواعي استعمال سبينوباك

بحسب الملخص البريطاني يستعمل الباكلوفين لتخفيف تشنج العضلات الإرادية الناتج عن:

• التصلب المتعدد، وأمراض الحبل الشوكي الأخرى مثل الأورام والتكهف النخاعي وأمراض الخلايا العصبية الحركية والتهاب النخاع المستعرض وإصابات الحبل الشوكي.
• الجلطات الدماغية، والشلل الدماغي، والالتهاب السحائي، وإصابات الرأس، عند البالغين والأطفال.

وتذكر الهيئة البريطانية أنه يخفف تقلصات العضلات وشدها الناتج عن أمراض الأعصاب والمخ. ويفيد أكثر عندما يعيق التشنج النشاط اليومي أو العلاج الطبيعي.

جرعة سبينوباك للبالغين

يبدأ العلاج بنحو 15 مجم يوميًا مقسمة، ثم تزاد تدريجيًا بحسب الملخص البريطاني كالتالي، مع تعديلها لكل مريض:

• 5 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام، أي 5 مل من سبينوباك في كل مرة.
• 10 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• 15 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• 20 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام.

وتنضبط الأعراض غالبًا بجرعات حتى 60 مجم يوميًا، ولا ينصح بأكثر من 100 مجم يوميًا. وقد تناسب بعض المرضى جرعات صغيرة متكررة أكثر من جرعات كبيرة متباعدة.

جرعة سبينوباك للأطفال

تبدأ بجرعة صغيرة جدًا نحو 0.3 مجم لكل كجم يوميًا، مقسمة على 2 إلى 4 جرعات، وتزاد بحذر كل أسبوع تقريبًا. وجرعة الاستمرار المعتادة بين 0.75 و2 مجم لكل كجم يوميًا، بحد أقصى 2 مجم لكل كجم، وبما لا يزيد على 40 مجم يوميًا تحت 8 سنوات و60 مجم يوميًا من 8 سنوات فأكثر. والطبيب وحده يحدد جرعة الطفل بالمليلتر.

كبار السن ومرضى الكلى

كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية، فتبدأ الجرعة صغيرة وتزاد ببطء تحت المتابعة. ومع ضعف الكلى أو الغسيل الكلوي تختار جرعة منخفضة جدًا نحو 5 مجم يوميًا، لأن علامات التسمم مثل التشوش والنعاس وانخفاض الوعي سجلت عند مرضى الكلى، ولا يعطى في الفشل الكلوي النهائي إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر.

طريقة الاستعمال

• يؤخذ عادة 3 مرات يوميًا، في نفس المواعيد كل يوم.
• يفضل أخذه مع الأكل أو كوب لبن، خاصة إذا سبب غثيانًا.
• تقاس الجرعة بالسرنجة أو الملعقة المرفقة، وليس بملعقة المطبخ.

لا توقف سبينوباك فجأة

يحذر الملخص البريطاني من أن إيقاف الباكلوفين فجأة، خاصة بعد استعمال طويل، قد يسبب قلقًا وتشوشًا وهذيانًا وهلاوس واضطرابات نفسية وتشنجات وسرعة ضربات القلب وارتفاع الحرارة وزيادة مؤقتة في التشنج. لذلك يقلل الطبيب الجرعة تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا عند الإيقاف، إلا مع آثار جانبية خطيرة.

الآثار الجانبية الشائعة

تذكر الهيئة البريطانية من الآثار الشائعة الصداع، وجفاف الفم، والتعب أو الضعف، والدوخة أو الإحساس بالإغماء، والغثيان أو القيء، ومشكلات النظر، وتغيرات المزاج، وضعف العضلات أو ألمها. ومع الدوخة أو التعب أو مشكلات النظر لا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى تزول.

آثار جانبية خطيرة

• حساسية شديدة بتورم الحلق أو اللسان وطفح وصعوبة تنفس.
• مشكلات الكبد مع اصفرار الجلد أو بياض العين.
• صعوبة التنفس.
• انخفاض شديد في المزاج أو أفكار انتحارية، ومعها يطلب المريض المساعدة فورًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الباكلوفين أو أي مكون في المحلول.
• قرحة المعدة أو الاثني عشر.

حالات تحتاج حذرًا خاصًا

قد يزيد الباكلوفين الاضطرابات النفسية والذهانية والاكتئاب وحالات التشوش ومرض باركنسون، فيستعمل بحذر ومتابعة. وتذكر الهيئة البريطانية أنه قد لا يناسب أيضًا مرضى الكبد أو الكلى، أو الصرع، أو السكري، أو من أصيب بجلطة دماغية، أو من لديه اعتماد على الكحول أو المخدرات.

التداخلات الدوائية

• باسطات العضلات الأخرى مثل التيزانيدين.
• أدوية الحالات النفسية مثل الليثيوم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، التي قد تزيد ارتخاء العضلات بشدة.
• أدوية الضغط، فيستعمل بحذر شديد مع مرضى الضغط.
• أدوية باركنسون، ومضادات الهيستامين المنومة والمهدئات، والمسكنات الأفيونية.

ويتجنب المريض الكحول لأنه يزيد التعب والنعاس.

الحمل والرضاعة

قد يستعمل في الحمل إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر، مع متابعة المولود بعد الولادة لاحتمال أعراض انسحاب، بحسب الهيئة البريطانية. وأثناء الرضاعة يستشار الطبيب أو الصيدلي أولًا.

إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة

تؤخذ الجرعة المنسية فور التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية فتترك، ولا تؤخذ جرعتان معًا. أما الجرعة الزائدة فقد تكون خطيرة، فيطلب المريض المساعدة الطبية فورًا ولا يقود بنفسه.

التخزين

يحفظ بعيدًا عن الضوء وفي درجة لا تزيد على 25 مئوية، ولا يوضع في الثلاجة، بحسب محلول الباكلوفين البريطاني، ويراعى ما تذكره نشرة سبينوباك عن مدة الاستعمال بعد الفتح.

بطاقة المنتج

متابعة التحاليل

يذكر الملخص البريطاني أنه سجلت في حالات نادرة زيادة في إنزيمات الكبد وسكر الدم، لذلك يحتاج مرضى الكبد ومرضى السكري تحاليل مناسبة أثناء العلاج. ومع مرضى الكلى يتابع الطبيب علامات التسمم المبكرة مثل التشوش وعدم معرفة المكان والنعاس، ويوقف الدواء إذا ظهرت.

أشكال الباكلوفين

تذكر الهيئة البريطانية أن الباكلوفين يأتي في أقراص أو محلول يشرب، ويؤخذ عادة 3 مرات يوميًا، وأحيانًا يصفه طبيب متخصص في المستشفى في صورة حقن أو مضخة. ومعظم البالغين والأطفال من عمر شهر يمكنهم استعماله بقرار الطبيب، ويبدأ الطبيب غالبًا بجرعة منخفضة ويرفعها بعد أيام حسب التحسن لتقليل الآثار الجانبية.

الباكلوفين مع المسكنات الأفيونية

يحذر الملخص البريطاني من زيادة خطر تثبيط التنفس عند الجمع مع المسكنات الأفيونية مثل المورفين، ويحتاج ذلك متابعة دقيقة للتنفس والقلب، خاصة مع أمراض القلب والرئة وضعف عضلات التنفس.

أسئلة شائعة عن سبينوباك

هل سبينوباك مسكن لآلام المفاصل؟

لا، هو باسط للعضلات يخفف التشنج الناتج عن أمراض الأعصاب والمخ، وليس مسكنًا للمفاصل.

ما جرعة سبينوباك للبالغين؟

تبدأ بـ5 مجم أي 5 مل ثلاث مرات يوميًا، وتزاد كل 3 أيام بحسب الطبيب، بحد أقصى 100 مجم يوميًا.

هل يعطى للأطفال؟

نعم بقرار الطبيب وجرعة حسب الوزن، تبدأ بنحو 0.3 مجم لكل كجم يوميًا.

هل يمكن إيقافه فجأة؟

لا، الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب خطيرة، والطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين.

هل يسبب النعاس؟

قد يسبب التعب والدوخة، فلا يقود المريض مع هذه الأعراض، ويتجنب الكحول.

كيف يحفظ؟

بعيدًا عن الضوء في درجة لا تزيد على 25 مئوية ودون ثلاجة.

هل يؤخذ مع الأكل؟

يفضل أخذه مع الأكل أو كوب لبن، خاصة إذا سبب غثيانًا، بحسب الهيئة البريطانية.

هل يناسب مريض الكلى؟

يستعمل بجرعة منخفضة جدًا ومتابعة دقيقة، لأن مرضى الكلى أكثر عرضة للتسمم بالباكلوفين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Baclofen 5 mg/5 ml Oral Solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Baclofen: medicine that relieves muscle spasms