فرتيتونكس 30 كبسولة مكمل غذائي بالكارنيتين والأرجينين وكيو 10 | Fertitonex

إجابة سريعة: فرتيتونكس Fertitonex مكمل غذائي للبالغين من شركة إنتجرا Integra، وليس دواءً، في كل كبسولتين منه ل-كارنيتين ل-ترترات 600 مجم وأرجينين 482 مجم وإنزيم كيو 10 15 مجم، مع فيتامينات ج وهـ ود3 وب6 وب12 وحمض الفوليك 600 ميكروجرام والزنك والسيلينيوم، والجرعة على صفحة الشركة كبسولتان يوميًا. ومراجعات كوكرين لمضادات الأكسدة في تأخر الإنجاب تصف الأدلة بأنها ضعيفة جدًا وغير حاسمة، ولم نجد دراسة منشورة على فرتيتونكس نفسه. فهو لا يغني عن تقييم الزوجين عند الطبيب إذا تأخر الحمل سنة.

ما هو فرتيتونكس؟

فرتيتونكس كبسولات جيلاتينية صلبة من إنتاج إنتجرا للصناعات الدوائية INTEGRA في مصر. وصورة المنتج تظهر الوجه العربي للعلبة، وعليه: فرتيتونكس، ثم أسماء المكونات: ل-كارنيتين، ل-أرجينين، فيتامين ب6 وب12 ود3 وهـ وج، سيلينيوم، زنك، حمض الفوليك، إنزيم كيو 10، ثم عبارة يدعم الخصوبة ومضاد للأكسدة، والعدد 30 كبسولة. ولا تظهر الكميات على واجهة العلبة.

لذلك أخذنا الكميات من الشركة نفسها: تذكر صفحة فرتيتونكس على موقع إنتجرا تركيب كل كبسولتين، والجرعة كبسولتين يوميًا. وصورة العلبة الإنجليزية على موقع الشركة مكتوب عليها FOR ADULTS أي للبالغين، وDIETARY SUPPLEMENT أي مكمل غذائي، و30 Hard Gelatin Capsules. وعلى جانبها أن العلبة 3 شرائط في كل منها 10 كبسولات، وأن الجرعة والاستعمال في النشرة الداخلية، وأن المنتج مسجل لدى الهيئة القومية لسلامة الغذاء NFSA، وهي جهة تسجيل الأغذية والمكملات لا الأدوية.

المكونات في كل كبسولتين

• ل-كارنيتين ل-ترترات 600 مجم: بحسب معهد لينوس باولينج ينقل الكارنيتين الأحماض الدهنية طويلة السلسلة إلى داخل الميتوكوندريا، وهي مصانع الطاقة في الخلية، ويتركز في البربخ حيث تنضج الحيوانات المنوية وتكتسب الحركة.
• ل-أرجينين هيدروكلوريد 482 مجم: حمض أميني من الأحماض التي يبني منها الجسم البروتين، بحسب سجل PubChem، ويدخل في النظام الغذائي العادي.
• إنزيم كيو 10، 15 مجم: مادة موجودة طبيعيًا في الجسم، وأعلى تركيز لها في القلب والكبد والكلى والبنكرياس، كما يذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية.
• فيتامين ج 120 مجم وفيتامين هـ 13 مجم: وتعدهما مراجعة كوكرين عن النساء ضمن مضادات الأكسدة التي درست في ضعف الخصوبة.
• فيتامين د3، 4 ميكروجرام.
• زنك 15 مجم: والكمية اليومية الموصى بها للبالغين 8 مجم للمرأة و11 مجم للرجل بحسب معهد لينوس باولينج.
• سيلينيوم 56 ميكروجرام: والكمية الموصى بها لمعظم البالغين 55 ميكروجرام يوميًا بحسب المعهد نفسه.
• بيريدوكسين، أي فيتامين ب6، 2.2 مجم، وفيتامين ب12، 3.4 ميكروجرام.
• حمض الفوليك 600 ميكروجرام.

والمكونات غير الفعالة على جانب العلبة: كروسكارميلوز الصوديوم، وثاني أكسيد السيليكون الغروي، وستيرات المغنيسيوم. ولاحظ أن رقم 600 مجم هو وزن ملح ل-كارنيتين ل-ترترات، لا وزن الكارنيتين وحده.

لماذا يستعمل فرتيتونكس؟

تكتب الشركة على العلبة أنه يدعم الخصوبة ومضاد للأكسدة، وتذكر صفحتها أنه لدعم خصوبة الزوجين، الرجل والمرأة، وتعدد حالات عند كل منهما. لكن هذه عبارات الشركة، ولم نجد في المصادر التي راجعناها دراسة منشورة على فرتيتونكس نفسه. ولا يعالج المكمل أسباب تأخر الإنجاب التي تحتاج تشخيصًا، مثل ضعف التبويض أو انسداد قناتي فالوب أو بطانة الرحم المهاجرة أو دوالي الخصية، وهذه يقيمها الطبيب.

وتشرح صفحة تأخر الإنجاب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن نحو زوج من كل 7 أزواج قد يجد صعوبة في الحمل، وأن أكثر من 8 من كل 10 أزواج تحمل الزوجة فيهم خلال سنة إذا كانت دون 40 عامًا وكانت العلاقة منتظمة دون وسيلة لمنع الحمل كل يومين أو ثلاثة. وتنصح بزيارة الطبيب بعد سنة من المحاولة، وقبل ذلك إذا كان عمر الزوجة 36 عامًا أو أكثر أو كانت هناك مشكلة معروفة في الخصوبة. ومن الأسباب الشائعة عدم انتظام التبويض، وضعف جودة السائل المنوي، وانسداد قناتي فالوب أو تلفهما، وبطانة الرحم المهاجرة، ولا يعرف السبب في ربع الحالات.

ماذا تقول الأدلة عن مضادات الأكسدة والخصوبة؟

عند الرجال: جمعت مراجعة كوكرين عن مضادات الأكسدة لضعف الخصوبة عند الرجال 90 دراسة شملت 10303 رجال يراجعون عيادات الخصوبة، وقارنت 20 مضاد أكسدة بالفم. ووجدت أدلة ضعيفة جدًا على أن مضادات الأكسدة قد تزيد فرصة الولادة الحية: إذا كانت الفرصة 16% دون علاج، فقد تصبح بين 17% و27% معها. لكن عند استبعاد الدراسات عالية التحيز لم يظهر فرق في الولادة الحية، وخلص الباحثون إلى أن الأدلة الحالية غير حاسمة، وأن هناك حاجة إلى دراسات كبيرة جيدة التصميم.

عند النساء: شملت مراجعة كوكرين عن مضادات الأكسدة لضعف الخصوبة عند النساء 63 دراسة على 7760 سيدة، واستعملت فيها مواد منها الأرجينين والكارنيتين والسيلينيوم وفيتامين هـ وج ود وإنزيم كيو 10. وبسبب ضعف جودة الأدلة الشديد لم يستطع الباحثون الجزم بأن مضادات الأكسدة تزيد الولادة الحية، ووجدوا أدلة ضعيفة على أنها قد تزيد الحمل السريري، ولم يظهر فرق في الإجهاض أو الحمل المتعدد.

كل مكون على حدة: يذكر معهد لينوس باولينج في صفحة الكارنيتين أن تجارب صغيرة استعملت 2 جرام يوميًا من الكارنيتين وحسنت حركة الحيوانات المنوية، لكن تحليلًا مجمعًا لتجربتين لم يجد أثرًا واضحًا، وأن الأدلة على فائدته في ضعف الخصوبة قليلة. وكمية الكارنيتين في فرتيتونكس أقل من 2 جرام. ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية في صفحة إنزيم كيو 10 أن أبحاثه في ضعف الخصوبة عند الرجال محدودة جدًا لا تسمح بأي استنتاج.

طريقة الاستعمال

الجرعة على صفحة الشركة كبسولتان يوميًا، وعلى جانب العلبة أن الجرعة والاستعمال في النشرة الداخلية، والعلبة للبالغين. وبهذه الجرعة تكفي العلبة 15 يومًا.

• تبلع الكبسولة كاملة مع الماء، ويفضل في موعد ثابت كل يوم.
• لا تزاد الجرعة، فزيادة الكمية لا تعني فائدة أكبر، وبعض المكونات لها حد أعلى يومي.
• لا يجمع مع مكملات أخرى فيها زنك أو سيلينيوم أو حمض فوليك دون سؤال الصيدلي، لأن الكميات تتجمع.
• يستمر الزوجان في متابعة الطبيب، ولا يؤجلان التحاليل أو العلاج الموصوف اعتمادًا على المكمل.

الحدود العليا للمكونات

الكميات في كبسولتين أقل من الحدود العليا اليومية للبالغين التي يذكرها معهد لينوس باولينج، لكن الحد يشمل كل المصادر معًا:

• الزنك: الحد الأعلى 40 مجم يوميًا للبالغين، والاستعمال الطويل فوقه قد يسبب نقص النحاس، كما في صفحة الزنك في معهد لينوس باولينج.
• السيلينيوم: الحد الأعلى 400 ميكروجرام يوميًا من الطعام والمكملات معًا، والجرعات العالية لفترة طويلة قد تكون سامة، كما في صفحة السيلينيوم في المعهد نفسه.
• حمض الفوليك: الحد الأعلى للبالغين 1000 ميكروجرام يوميًا من المكملات والأطعمة المدعمة، كما في صفحة الفولات في المعهد نفسه، ويذكر المعهد أن الجرعات العالية من حمض الفوليك قد تؤخر اكتشاف نقص فيتامين ب12.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية من أي مكون في الكبسولة.
• تذكر صفحة حمض الفوليك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن حمض الفوليك قد لا يناسب من لديه أنيميا نقص فيتامين ب12 أو الأنيميا الخبيثة، أو من لديه دعامة في شرايين القلب، أو مريض السرطان، فيستشار الطبيب أولًا.
• تنبه الهيئة نفسها إلى أن تناول عدد كبير من أقراص أو كبسولات الفيتامينات المتعددة قد يكون خطيرًا، فمن أخذ أكثر من العدد الموصى به يطلب المشورة الطبية.
• من يتناول أدوية مزمنة، أو لديه مرض في الكلى أو الكبد أو القلب، يسأل الطبيب قبل أي مكمل.
• العلبة مكتوب عليها للبالغين، فلا يعطى للأطفال.

التداخلات الدوائية

• المضادات الحيوية من مجموعتي التتراسيكلين والكينولون: يقلل الزنك امتصاصها ويقل امتصاصه معها، وينصح معهد لينوس باولينج بفاصل ساعتين على الأقل بينها وبين مكملات الزنك.
• الوارفارين والإنسولين: يذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن إنزيم كيو 10 قد يتداخل مع الوارفارين المميع للدم ومع الإنسولين.
• حمض الفالبرويك وبعض المضادات الحيوية: يذكر معهد لينوس باولينج أن دواء الصرع حمض الفالبرويك وبعض المضادات الحيوية التي تحتوي على حمض البيفاليك تزيد فقد الجسم للكارنيتين.
• أدوية الخصوبة: من يأخذ أدوية لتنشيط التبويض أو حقنًا هرمونية يخبر طبيب الخصوبة بكل مكمل يأخذه.

الأعراض الجانبية

في مراجعة كوكرين عن الرجال، ارتبطت مضادات الأكسدة بزيادة بسيطة في اضطراب المعدة الخفيف: من نحو 2% دون علاج إلى ما بين 2% و7% معها، والأدلة ضعيفة. ويذكر معهد لينوس باولينج أن الكارنيتين قد يسبب غثيانًا أو قيئًا أو تقلصات في البطن أو إسهالًا، وأن الجرعات فوق 3 جرامات يوميًا قد تسبب رائحة جسم تشبه رائحة السمك. ومن آثار إنزيم كيو 10 الخفيفة الأرق واضطراب الهضم، ومن آثار حمض الفوليك الانتفاخ والغازات والغثيان وفقد الشهية. ومع علامات الحساسية مثل تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الطفح أو صعوبة التنفس يوقف المكمل ويطلب المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

ينقل معهد لينوس باولينج توصية هيئة الصحة العامة الأمريكية بأن تتناول كل امرأة يمكن أن تحمل 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي عند الجنين، وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية ببدء حمض الفوليك قبل الحمل، ويفضل قبله بثلاثة أشهر، والاستمرار عليه في أول 12 أسبوعًا، وتذكر أن بعض السيدات يحتجن جرعة أعلى يحددها الطبيب. وفي كبسولتي فرتيتونكس 600 ميكروجرام من حمض الفوليك، فمن تأخذ فيتامينات للحمل أو حمض الفوليك منفردًا تسأل الطبيب حتى لا تتكرر الجرعة.

وإذا حدث الحمل تخبر السيدة طبيبها، فهو يقرر هل تستمر على فرتيتونكس أو تنتقل إلى فيتامينات مخصصة للحمل، لأننا لم نجد في المصادر بيانات عن أمان هذه التركيبة أثناء الحمل والرضاعة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الحامل تراجع الطبيب أو الصيدلي قبل أي فيتامينات متعددة تحتوي على حمض الفوليك.

التخزين

بحسب جانب العلبة في صورة الشركة يحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 مئوية، في مكان جاف ومظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال، وصلاحيته سنتان من تاريخ الإنتاج. ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة.

منتجات ذات صلة على الموقع

• ال كارنيتين بلس: أقراص فيها ل-كارنيتين ل-ترترات 1000 مجم مع جلوكونات الزنك، فلا يجمع مع فرتيتونكس دون سؤال الصيدلي.
• أوميجال مان: أوميجا 3 مع إنزيم كيو 10 بكمية أكبر والزنك والسيلينيوم، وتتكرر فيه بعض مكونات فرتيتونكس.
• اكتوزنك: زنك 25 مجم في الكبسولة، ومع كبسولتي فرتيتونكس يصل الزنك من المكملين وحدهما إلى 40 مجم، وهو الحد الأعلى اليومي للبالغين قبل حساب الطعام.
• فوليك أسيد 5 مجم: جرعة أعلى بكثير من حمض الفوليك يصفها الطبيب لحالات محددة، ولا تجمع مع فرتيتونكس إلا بقراره.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فرتيتونكس

هل فرتيتونكس دواء أم مكمل غذائي؟

مكمل غذائي للبالغين بحسب علبته، ومسجل لدى الهيئة القومية لسلامة الغذاء، وليس دواءً لعلاج مرض.

ما مكونات فرتيتونكس؟

ل-كارنيتين وأرجينين وإنزيم كيو 10 وفيتامينات ج وهـ ود3 وب6 وب12 وحمض الفوليك والزنك والسيلينيوم، بالكميات المذكورة في بطاقة المنتج.

كم كبسولة في اليوم؟

كبسولتان يوميًا بحسب صفحة الشركة، فتكفي العلبة 15 يومًا، ويتبع ما في النشرة الداخلية.

هل يعالج تأخر الإنجاب؟

لا يوجد دليل كاف على ذلك، ومراجعات كوكرين تصف أدلة مضادات الأكسدة بأنها ضعيفة جدًا، ويحتاج تأخر الحمل سنة إلى تقييم الطبيب.

هل يناسب الرجال والنساء؟

تقول الشركة إنه لدعم خصوبة الزوجين، والعلبة للبالغين، ومن لديه مرض مزمن أو يأخذ أدوية يسأل الطبيب أولًا.

هل يؤخذ مع فيتامينات الحمل؟

يسأل الطبيب أولًا، لأن في الكبسولتين 600 ميكروجرام من حمض الفوليك، وقد تتكرر الجرعة مع فيتامينات الحمل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Infertility
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Antioxidants for male subfertility
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Antioxidants for female subfertility
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): L-Carnitine | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Coq10
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Zinc | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Selenium | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Folate | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Folic acid: medicine used to keep your baby healthy in pregnancy and t
• PubChem (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): L Arginine