فيوسي توب كريم 15 جم حمض الفيوسيديك 2% | Fuci-Top

إجابة سريعة: فيوسي توب Fuci-Top كريم مضاد حيوي للاستعمال الخارجي فقط، فيه حمض الفيوسيديك 2%، والأنبوبة 15 جم. يستعمل لعدوى الجلد البكتيرية السطحية مثل القوباء والتهاب بصيلات الشعر السطحي والجروح والخدوش الملتهبة، ويوضع عادة 3 أو 4 مرات يوميًا لمدة قصيرة يحددها الطبيب أو الصيدلي. ولا يعالج الفطريات ولا يحتوي على كورتيزون، واستعماله لمدة طويلة أو بشكل متكرر قد يجعل البكتيريا مقاومة له.

ما هو فيوسي توب كريم؟

فيوسي توب كريم مضاد حيوي يوضع على الجلد. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Fuci-Top بخط كبير، وبجانبه 15 gm Cream أي كريم 15 جرامًا، وتحته Fusidic acid 2% أي حمض الفيوسيديك 2%، ثم Antibiotic أي مضاد حيوي، وFor external use only أي للاستعمال الخارجي فقط. ويكتب اسمه أحيانًا Fusi-Top، لكن الاسم المطبوع على العلبة هو Fuci-Top. أما شعار الشركة المنتجة أعلى العلبة فصغير جدًا في صورتنا ولا يمكن قراءة اسمه، لذلك لا نذكر اسم الشركة هنا.

ونسبة 2% تعني أن كل جرام من الكريم فيه 20 مجم من حمض الفيوسيديك. وهي التركيز نفسه الموجود في كريم فيوسيدين البريطاني، لذلك اعتمدنا في الاستعمال والجرعة والتحذيرات على ملخص خصائص كريم فيوسيدين 20 مجم/جم المعتمد من هيئة الأدوية البريطانية، وعلى صفحات حمض الفيوسيديك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. والمكونات غير الفعالة قد تختلف من مستحضر لآخر، فنشرة فيوسي توب داخل العلبة هي المرجع النهائي للمريض.

المادة الفعالة ودورها

تشرح صفحة التعريف بحمض الفيوسيديك على موقع الهيئة البريطانية أنه مضاد حيوي يعمل بإيقاف نمو البكتيريا، ويستعمل لعدوى الجلد البكتيرية مثل القوباء، ويتوفر في صورة كريم أو مرهم أو نقط للعين، ويتوفر أيضًا مع كورتيزون في كريم مركب. ويذكر الملخص البريطاني أن حمض الفيوسيديك مضاد قوي للبكتيريا، وأن تركيزات صغيرة جدًا منه توقف نمو كل سلالات البكتيريا العنقودية الذهبية تقريبًا، وأنه فعال كذلك عند وضعه على الجلد ضد البكتيريا السبحية والوتدية وبعض الأنواع الأخرى. ومن صفاته أنه يذوب في الدهون والماء، ويستطيع النفاذ من الجلد السليم.

وبما أن حمض الفيوسيديك مضاد للبكتيريا فقط، فهو لا يؤثر على الفطريات ولا على الفيروسات. وفيوسي توب لا يحتوي على كورتيزون، وهذا ما يميزه عن الكريمات المركبة التي تجمع حمض الفيوسيديك مع البيتاميثازون أو الهيدروكورتيزون.

دواعي استعمال فيوسي توب كريم

بحسب الملخص البريطاني يستعمل كريم حمض الفيوسيديك 2% وحده، أو مع مضاد حيوي بالفم إذا قرر الطبيب ذلك، لعلاج عدوى الجلد الأولية والثانوية التي تسببها سلالات حساسة له من البكتيريا العنقودية الذهبية والبكتيريا السبحية والوتدية الدقيقة. ومن هذه الحالات:

• القوباء المعدية: عدوى جلدية سطحية شائعة عند الأطفال.
• التهاب بصيلات الشعر السطحي: ومنه التهاب بصيلات شعر اللحية.
• التهاب الجلد حول الظفر.
• الإريثراسما Erythrasma: بقع جلدية تسببها البكتيريا الوتدية الدقيقة.
• العدوى الثانوية: مثل الإكزيما الملتهبة بالبكتيريا، والتهاب الجلد التماسي الملتهب، والجروح والخدوش الملتهبة.

ولا يذكر الملخص البريطاني حب الشباب ولا الاحمرار أو الحكة من غير عدوى بكتيرية ضمن استعمالاته، فلا يوضع على كل احمرار في الجلد دون تشخيص.

فيوسي توب والقوباء

تصف صفحة القوباء على موقع الهيئة البريطانية القوباء بأنها عدوى جلدية معدية جدًا لكنها غير خطيرة عادة، تبدأ بقروح حمراء أو فقاعات تنفجر سريعًا وتترك قشورًا ذهبية بنية تشبه رقائق الذرة الملتصقة بالجلد، وتظهر كثيرًا حول الأنف والفم وعلى اليدين. وتذكر أن العدوى تتوقف عن الانتقال بعد 48 ساعة من بدء الكريم أو المضاد الحيوي الموصوف.

وتوصي إرشادات المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية لعلاج القوباء بما يلي:

• في القوباء المحدودة غير الفقاعية عند شخص غير مريض بشكل عام، يبدأ الطبيب بكريم بيروكسيد الهيدروجين 1%.
• إذا لم يناسب بيروكسيد الهيدروجين، مثلًا عندما تكون القوباء حول العين، أو لم ينفع، يكون حمض الفيوسيديك 2% هو المضاد الحيوي الموضعي الأول: يوضع 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، ويمكن أن تمتد المدة إلى 7 أيام بحسب شدة الحالة وعدد البقع.
• القوباء الفقاعية، أو القوباء عند شخص مريض بشكل عام أو معرض لمضاعفات، تحتاج مضادًا حيويًا بالفم.
• لا يجمع الطبيب بين مضاد حيوي موضعي ومضاد حيوي بالفم لعلاج القوباء.

وتطلب صفحة الهيئة البريطانية مراجعة الطبيب بدل الصيدلي إذا كان عمر الطفل 11 شهرًا أو أقل، أو كانت الأم مرضعة والقروح على الثدي، أو كان لدى المريض ضعف في المناعة، أو تغيرت الأعراض أو ساءت بعد العلاج، أو عادت القوباء خلال سنة. ولمنع انتشارها تنصح بغسل المكان المصاب بالماء والصابون وتجفيفه جيدًا، وغسل اليدين قبل وضع الكريم وبعده، وعدم لمس القروح أو حكها، وعدم مشاركة المناشف والملاءات، والبقاء بعيدًا عن المدرسة أو العمل حتى تتوقف العدوى.

الجرعة وطريقة استعمال فيوسي توب

الطبيب أو الصيدلي هو من يحدد عدد المرات ومدة العلاج، مع اتباع نشرة العلبة. ويذكر الملخص البريطاني للكبار والأطفال ما يلي:

• المكان المكشوف: يوضع الكريم بلطف 3 أو 4 مرات يوميًا.
• المكان المغطى بضمادة: قد تكفي مرات أقل.

وتشرح صفحة طريقة استعمال حمض الفيوسيديك على موقع الهيئة البريطانية الخطوات كالتالي:

• اغسل يديك قبل وضع الكريم، واغسلهما بعده أيضًا إلا إذا كانت اليدان هما مكان العلاج.
• قبل أول استعمال تأكد أن ختم فتحة الأنبوبة سليم، وتذكر الهيئة البريطانية أنه يثقب بالسن الصغير الموجود أعلى الغطاء.
• ضع طبقة رقيقة على المكان المصاب وافركها بلطف.
• عند وضعه على الوجه ابتعد عن العينين، وإذا دخل الكريم العين اغسلها فورًا بماء بارد، وراجع الطبيب فورًا إذا تأثرت الرؤية أو تألمت العين.
• إذا وضع على جلد مغطى بضمادة أو بحفاضة الطفل، فقد يحتاج إلى مرات أقل بحسب نصيحة الطبيب.

المدة: تذكر الصفحة نفسها أن التحسن يبدأ عادة بعد أيام قليلة، وأن العلاج بالكريم يستمر عادة أسبوعًا أو أسبوعين، وأحيانًا أكثر. ومن المهم إكمال المدة التي حددها الطبيب حتى لو بدا الجلد طبيعيًا، لأن بعض البكتيريا قد تبقى على الجلد. وإذا نسي المريض جرعة يضعها عندما يتذكر ثم يكمل في مواعيده المعتادة.

تحذير مهم: خطر الحريق

ينبه الملخص البريطاني وصفحة الهيئة البريطانية إلى أن الكريم الموضوع على الجلد قد يجف على الملابس والفراش والضمادات، فتصبح أسهل اشتعالًا. لذلك لا يدخن المريض ولا يقترب من اللهب المكشوف أثناء الاستعمال. وغسل الملابس والفراش بانتظام يقلل تراكم الكريم عليها، لكنه لا يزيله تمامًا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

تذكر صفحة من يمكنه استعمال حمض الفيوسيديك على موقع الهيئة البريطانية أن أغلب الكبار والأطفال يستطيعون استعمال الكريم، وتطلب إخبار الطبيب بأي حساسية سابقة من حمض الفيوسيديك أو من أي دواء آخر. وبحسب الملخص البريطاني:

• مانع الاستعمال: الحساسية من حمض الفيوسيديك أو من أي مكون في الكريم.
• مقاومة البكتيريا: سجلت مقاومة البكتيريا العنقودية الذهبية مع الاستعمال الموضعي، والاستعمال الطويل أو المتكرر قد يزيد خطر المقاومة كما هو الحال مع كل المضادات الحيوية.
• الحساسية التلامسية: الاستعمال الطويل أو المتكرر قد يزيد خطر حساسية الجلد من الكريم نفسه.
• المكونات غير الفعالة: يذكر الملخص أن بعض مكونات كريم فيوسيدين قد تسبب تفاعلات جلدية موضعية أو تهيجًا للعين، لذلك يستعمل بحذر قرب العينين. وقائمة مكونات فيوسي توب غير ظاهرة على العلبة في الصورة، فيراجعها المريض في النشرة.

ما لا يعالجه فيوسي توب

• الفطريات: تشرح صفحة التينيا على موقع الهيئة البريطانية أن التينيا عدوى فطرية تظهر كطفح جلدي على شكل حلقة قد يكون متقشرًا أو مثيرًا للحكة، وعلاجها مضاد للفطريات قد يستمر حتى 4 أسابيع. وحمض الفيوسيديك مضاد للبكتيريا ولا يعالجها.
• التهاب النسيج الخلوي: تذكر صفحة التهاب النسيج الخلوي على موقع الهيئة البريطانية أنه عدوى في طبقات الجلد العميقة تجعل الجلد مؤلمًا وساخنًا ومتورمًا، وعلاجه في الحالات الخفيفة أقراص مضاد حيوي يصفها الطبيب، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج المريض إلى المستشفى. وتطلب طلب موعد عاجل مع الطبيب إذا كان الجلد مؤلمًا وساخنًا ومتورمًا.
• الإكزيما والتهاب الجلد التماسي: يذكرهما الملخص البريطاني ضمن الاستعمالات فقط عندما تصيبهما عدوى بكتيرية، أي عدوى ثانوية.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني أنه لم تجر دراسات للتداخلات، وأن تداخل الكريم مع الأدوية التي تؤخذ بالفم أو بالحقن ضئيل، لأن ما يمتص منه إلى الدم يكاد لا يذكر. وتذكر صفحة حمض الفيوسيديك مع الأدوية الأخرى على موقع الهيئة البريطانية أنه لا توجد أدوية أو أعشاب أو مكملات معروفة تسبب مشكلات مع الكريم، مع إخبار الطبيب أو الصيدلي بكل ما يستعمله المريض. وتضيف صفحة الأسئلة الشائعة عن حمض الفيوسيديك أن الكريم لا يؤثر على أي وسيلة لمنع الحمل، ومنها الحبوب المركبة وحبوب الطوارئ، وأنه لا يسبب عادة عدوى الكانديدا الفطرية التي قد تحدث بعد المضادات الحيوية بالفم، لأنه يعمل في مكان وضعه فقط. ولا مانع من الأكل والشرب بشكل طبيعي أثناء استعماله.

الأعراض الجانبية لفيوسي توب

تذكر صفحة الأعراض الجانبية لحمض الفيوسيديك على موقع الهيئة البريطانية أن الأعراض الجانبية للكريم غير معتادة، وأن تهيج الجلد مكان الوضع يحدث لأقل من شخص واحد من كل 100. ويستمر المريض في استعماله، ويكلم الصيدلي أو الطبيب إذا أزعجه التهيج أو لم يختف. وبحسب الملخص البريطاني كانت نسبة الأعراض الجانبية 2.3% في دراسات شملت 4724 مريضًا استعملوا الكريم أو المرهم، ومنها:

• غير شائعة: التهاب الجلد ومنه التهاب الجلد التماسي والإكزيما، والطفح، والحكة، والاحمرار، وألم أو حرقان أو تهيج مكان الوضع.
• نادرة: الحساسية، والتهاب ملتحمة العين، والأرتيكاريا، والفقاعات، وتورم الجلد والأنسجة تحته.

ويتوقع الملخص أن تكون الأعراض عند الأطفال مثل الكبار في نوعها وشدتها ونسبتها. وتطلب صفحة الهيئة البريطانية الاتصال بالطبيب إذا ظهرت بقع بارزة مثيرة للحكة على الجلد، وطلب الإسعاف فورًا مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الشفتين أو الفم أو الحلق أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو تحول لون الجلد أو الشفتين إلى الأزرق أو الشاحب.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن الكريم يمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة، لأن ما يصل منه إلى الدم ضئيل جدًا، مع تجنب وضعه على الثدي. وتؤكد صفحة الحمل والرضاعة مع حمض الفيوسيديك على موقع الهيئة البريطانية أنه آمن في الحمل وأن القليل الذي قد يصل إلى الجنين لا يضره. وفي الرضاعة تنصح بالحرص على ألا يلمس الرضيع الأماكن التي وضع عليها الكريم، وبغسل اليدين بعد وضعه وقبل حمل الطفل. وإذا كانت القوباء على الثدي أو الحلمة، يغسل الكريم قبل الرضاعة، والكريم أفضل من المرهم في هذه الحالة لأنه أسهل في الغسل. ولأي سبب آخر لا يوضع على الثدي قبل سؤال الطبيب أو الصيدلي. ولا يوجد دليل على أنه يقلل الخصوبة عند الرجال أو النساء.

القيادة واستعمال الآلات

يذكر الملخص البريطاني أن كريم حمض الفيوسيديك لا يؤثر على القيادة أو تشغيل الآلات، أو أن تأثيره ضئيل جدًا.

إذا ابتلع طفل الكريم بالخطأ

يذكر الملخص البريطاني أن الجرعة الزائدة غير متوقعة، وأن ابتلاع الكريم بالخطأ لا يضر عادة إلا عند وجود حساسية منه. ويذكر أن أنبوبة 30 جرامًا من الكريم فيها 600 مجم من حمض الفيوسيديك، وهي كمية لا تتجاوز عادة الجرعة اليومية المعتمدة بالفم إلا عند الطفل الأصغر من سنة الذي لا يزيد وزنه على 10 كجم. وأنبوبة فيوسي توب 15 جرامًا فيها نصف هذه الكمية، أي 300 مجم. وتطلب صفحة الهيئة البريطانية سؤال الصيدلي أو الطبيب إذا ابتلع المريض أو الطفل كمية كبيرة من الكريم.

متى يراجع المريض الطبيب؟

• إذا لم تتحسن العدوى بعد 7 أيام من الاستعمال، أو ساءت في أي وقت، بحسب صفحة الأسئلة الشائعة على موقع الهيئة البريطانية.
• إذا ساءت الأعراض بسرعة أو لم تتحسن بعد إكمال العلاج، بحسب إرشادات علاج القوباء.
• إذا أصبح الجلد مؤلمًا وساخنًا ومتورمًا، أو صاحبت العدوى حرارة عالية أو رعشة أو سرعة في ضربات القلب أو التنفس أو دوخة أو ارتباك، فهذه علامات تحتاج الطوارئ فورًا بحسب صفحة التهاب النسيج الخلوي.

التخزين

يتبع المستخدم شروط الحفظ المطبوعة على العلبة. ويذكر الملخص البريطاني لكريم فيوسيدين أنه لا يحتاج احتياطات خاصة في التخزين، وأن صلاحيته 3 سنوات، لكن تاريخ انتهاء فيوسي توب هو المكتوب على أنبوبته وعلبته، ولا يستعمل بعده.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• فيوسيدرم كريم 15 جم: المادة نفسها بالتركيز نفسه، حمض الفيوسيديك 2%، فلا يستعمل الاثنان معًا.
• فيوسي توب سي كريم: حمض الفيوسيديك 2% مع البيتاميثازون فاليرات 0.1%، أي مضاد حيوي مع كورتيزون.
• فيوسيكورت كريم 30 جم: التركيبة المركبة نفسها، حمض الفيوسيديك مع البيتاميثازون.
• فيوسي زون كريم: حمض الفيوسيديك 2% مع الهيدروكورتيزون أسيتات 1%.
• جاراميسين كريم: مضاد حيوي موضعي بمادة مختلفة هي الجنتاميسين 0.1%.
• كانستين كريم 1%: كلوتريمازول، مضاد للفطريات، وهو من نوع الأدوية التي تعالج التينيا التي لا يعالجها فيوسي توب.

وتذكر صفحة الهيئة البريطانية أن الكريم المركب الذي فيه كورتيزون يوضع عادة مرتين يوميًا، فلا يبدل المريض بين فيوسي توب والكريمات المركبة دون رأي الطبيب، لأن الكورتيزون لا يناسب كل الحالات.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فيوسي توب كريم

ما المادة الفعالة في فيوسي توب كريم؟

حمض الفيوسيديك 2%، أي 20 مجم في كل جرام، كما هو مطبوع على العلبة، وهو مضاد حيوي موضعي.

هل فيوسي توب يحتوي على كورتيزون؟

لا، فالمكتوب على العلبة حمض الفيوسيديك وحده. أما فيوسي توب سي وفيوسيكورت ففيهما بيتاميثازون مع حمض الفيوسيديك.

كم مرة يوضع فيوسي توب في اليوم؟

يذكر الملخص البريطاني 3 أو 4 مرات يوميًا على المكان المكشوف، ومرات أقل إذا كان مغطى، والطبيب أو الصيدلي يحدد المدة.

هل فيوسي توب يعالج التينيا والفطريات؟

لا، لأنه مضاد للبكتيريا فقط، والتينيا عدوى فطرية تحتاج مضادًا للفطريات بحسب الهيئة البريطانية.

هل فيوسي توب مناسب للقوباء عند الأطفال؟

نعم، فإرشادات القوباء البريطانية تذكر حمض الفيوسيديك 2% مضادًا حيويًا موضعيًا أول للكبار والأطفال 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، مع مراجعة الطبيب للرضيع حتى 11 شهرًا.

هل فيوسي توب يعالج حب الشباب؟

لا يذكر الملخص البريطاني حب الشباب ضمن استعمالاته، فاستعماله للحبوب يكون فقط إذا قرر الطبيب وجود عدوى بكتيرية مناسبة.

هل يستعمل أثناء الحمل والرضاعة؟

نعم بحسب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية، مع عدم وضعه على الثدي، وغسله قبل الرضاعة إذا كانت القوباء على الحلمة.

متى يظهر مفعول فيوسي توب؟

يبدأ التحسن عادة بعد أيام قليلة، وإذا لم تتحسن العدوى بعد 7 أيام يراجع المريض الطبيب بحسب الهيئة البريطانية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Fucidin 20 mg/g Cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot use fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to use fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while using fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Using fusidic acid with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about fusidic acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Impetigo
• NICE (المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية، إرشادات رسمية): Recommendations | Impetigo: antimicrobial prescribing | Guidance | NIC
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cellulitis
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ringworm