كابرون 20 قرص | Kapron Tranexamic Acid

إجابة سريعة: كابرون Kapron أقراص هو حمض الترانيكساميك Tranexamic acid، مضاد لتحلل الفيبرين كما هو مطبوع على العلبة، والعبوة 20 قرصًا مغلفًا. يقلل النزيف بمنع تفكك الجلطة التي يكونها الجسم لإيقافه، ويستخدم أساسًا للدورة الشهرية الغزيرة، ونزيف الأنف المتكرر، والنزيف بعد خلع الأسنان والعمليات الصغيرة، والنزيف لدى مرضى الهيموفيليا قبل إجراءات الأسنان. جرعة الدورة الغزيرة وفق NHS من 1 إلى 1.5 جرام ثلاث مرات يوميًا لمدة تصل إلى 4 أيام من بداية النزيف، ويحسب عدد الأقراص حسب التركيز المطبوع على العلبة. يمنع لمن أصيب بجلطة في الساق أو الرئة أو المخ.

ما هو كابرون وكيف يعمل؟

المادة الفعالة حمض الترانيكساميك مشتق صناعي من الحمض الأميني ليسين. عندما ينزف الجسم يكون جلطة من الفيبرين تسد الوعاء، ثم يبدأ إنزيم البلازمين في إذابتها لاحقًا. الترانيكساميك يحجب ارتباط البلازمينوجين بالفيبرين فيبطئ ذوبان الجلطة، فتبقى السدادة مدة أطول ويقل النزيف. هو لا يصنع جلطات جديدة ولا يزيد لزوجة الدم في الأوعية السليمة، لكنه يثبت الجلطة الموجودة، ولهذا يمنع لمن لديهم ميل للجلطات.

العلبة المصرية 20 قرصًا مغلفًا، والتركيز مطبوع على العلبة؛ أقراص الترانيكساميك المستعملة عالميًا بتركيز 500 مجم وفق MedlinePlus، فيتأكد المريض من التركيز قبل حساب عدد الأقراص.

دواعي استعمال كابرون

• الدورة الشهرية الغزيرة (غزارة الطمث) دون سبب عضوي، كما تشرح NHS؛ يقلل كمية الدم بنحو 30 إلى 50%.
• نزيف الأنف المتكرر.
• النزيف بعد خلع الأسنان أو جراحات الفم، خاصة لمرضى الهيموفيليا ومن يأخذون مميعات بقرار الطبيب.
• النزيف بعد جراحات البروستاتا والمسالك وعمليات اللوزتين.
• الوذمة الوعائية الوراثية كعلاج وقائي بقرار الاختصاصي.
• النزيف الناتج عن زيادة تحلل الفيبرين في بعض الحالات الطبية التي يحددها الطبيب.

كابرون لا يعالج سبب النزيف: الدورة الغزيرة الجديدة أو النزيف بين الدورات أو بعد انقطاعها يحتاج فحصًا نسائيًا لاستبعاد الأورام الليفية والسلائل وغيرها، والنزيف الشديد يحتاج طوارئ لا أقراصًا.

جرعة كابرون وطريقة الاستعمال

الدورة الغزيرة: وفق NHS من 1 إلى 1.5 جرام ثلاث مرات يوميًا، تبدأ مع أول يوم لنزيف غزير، ولمدة لا تتجاوز 4 أيام في الدورة الواحدة. مع أقراص 500 مجم يعني ذلك قرصين إلى ثلاثة أقراص ثلاث مرات يوميًا. نزيف الأنف أو بعد خلع الأسنان: جرعات مماثلة لأيام قليلة بقرار الطبيب أو طبيب الأسنان. تبلع الأقراص كاملة مع الماء مع الأكل أو بدونه. يبدأ التأثير خلال ساعات، وإذا لم تقل غزارة الدورة بعد دورتين أو ثلاث من الاستعمال الصحيح يراجع الطبيب.

مرضى الكلى تخفض لهم الجرعة لأن الدواء يطرح عبر الكلى. لا يستعمل لأكثر من 4 أيام في الدورة الواحدة دون مراجعة.

كيف أعرف أن دورتي غزيرة وتحتاج علاجًا؟

تعرف NHS الدورة الغزيرة بأنها التي تؤثر على الحياة اليومية، وعلاماتها العملية: تغيير الفوطة أو السدادة كل ساعة أو ساعتين، أو الحاجة إلى فوطتين معًا، أو نزول جلطات دم أكبر من حجم العملة المعدنية، أو استمرار النزيف أكثر من 7 أيام، أو الاستيقاظ ليلًا لتغيير الفوطة، أو ظهور تعب وشحوب ودوخة بسبب الأنيميا. في هذه الحالة يبدأ الطبيب بالفحص (سونار للرحم، صورة دم، غدة درقية) ثم يختار العلاج: كابرون في أيام الغزارة فقط لمن لا تريد علاجًا هرمونيًا، أو اللولب الهرموني أو الحبوب إذا كانت تحتاج منع حمل أيضًا. ويمكن تسكين ألم الدورة المصاحب بالباراسيتامول مثل بارامول أو بمضاد التهاب مثل بروفين الذي يقلل النزيف بدوره، مع تعويض الحديد إذا كانت هناك أنيميا.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.

الآثار الجانبية لكابرون

• غثيان، قيء، إسهال، ألم في البطن (الأكثر شيوعًا وتخف مع الأكل).
• صداع، ألم في الظهر أو العضلات، احتقان الأنف.
• نادرًا: اضطراب في رؤية الألوان أو تشوش الرؤية، يستوجب التوقف وفحص العين.
• نادرًا جدًا: جلطة في الساق (تورم وألم في ربلة الساق)، أو في الرئة (ضيق نفس مفاجئ وألم صدر)، أو في المخ (ضعف مفاجئ أو تلعثم)، وكلها حالات طوارئ.
• حساسية (طفح، تورم، ضيق نفس).

موانع الاستعمال والاحتياطات

• جلطة حالية أو سابقة في الأوردة أو الشرايين أو الرئة أو المخ، أو ميل وراثي للتجلط.
• القصور الكلوي الشديد، ووجود دم في البول من الجهاز البولي العلوي (خطر انسداد الحالب بجلطة).
• تاريخ نوبات صرع.
• الجمع مع حبوب منع الحمل المركبة أو العلاج الهرموني: يزيد خطر الجلطات؛ يقرر الطبيب.
• الدورة غير المنتظمة أو النزيف بين الدورات: فحص قبل العلاج.
• اضطراب رؤية الألوان: متابعة العين مع الاستعمال الطويل.

كابرون للحامل والمرضع

يستخدم أثناء الحمل والولادة في المستشفى لحالات نزيف محددة بقرار الطبيب، ولا تأخذه الحامل من تلقاء نفسها. في الرضاعة يمر بكمية ضئيلة إلى الحليب وتعده NHS مقبولًا عند الحاجة.

التداخلات الدوائية

• حبوب منع الحمل المركبة والعلاج الهرموني والتاموكسيفين: زيادة خطر الجلطات.
• أدوية التجلط (مركبات عوامل التجلط، الترتينوين الفموي): زيادة خطر الجلطات.
• مميعات الدم: الجمع يكون بقرار الطبيب في حالات محددة مثل خلع الأسنان.
• يمكن الجمع مع مسكنات آلام الدورة مثل بونستان فورت التي تقلل النزيف بدورها، ومع الحديد لعلاج الأنيميا الناتجة عن الغزارة.

الفرق بين كابرون أقراص وكابرون حقن وهيموكابرون

• كابرون أقراص: للدورة الغزيرة ونزيف الأنف والأسنان في المنزل.
• كابرون حقن: الصورة الوريدية للنزيف الأشد داخل المستشفى وأثناء العمليات.
• هيموكابرون: ترانيكساميك أيضًا من شركة أخرى، بديل مكافئ بعد مطابقة التركيز.

متى يكون النزيف حالة طوارئ؟

كابرون علاج منزلي للغزارة المعتادة لا للنزيف الخطر. يتوجه المريض للطوارئ فورًا عند: نزيف يملأ فوطة كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين، أو دوخة شديدة أو إغماء أو خفقان، أو نزيف أثناء الحمل بأي كمية، أو نزيف بعد خلع ضرس لا يتوقف رغم الضغط على شاش لمدة 30 دقيقة، أو نزيف أنف يستمر أكثر من 20 دقيقة رغم الضغط الصحيح.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

قد تسبب غثيانًا وقيئًا ودوخة وهبوطًا في الضغط، ويخشى معها من الجلطات والتشنجات؛ يتوجه المريض للطوارئ مع العلبة، والعلاج داعم مع الإكثار من السوائل.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن كابرون

هل كابرون يوقف الدورة الشهرية؟

لا يوقفها ولا يؤخرها، بل يقلل كمية الدم في الأيام الغزيرة بنحو الثلث إلى النصف.

متى يؤخذ كابرون في الدورة؟

يبدأ مع أول يوم لنزيف غزير، ولمدة لا تتجاوز 4 أيام في الدورة الواحدة.

هل كابرون يسبب جلطات؟

لا يسبب جلطات لدى الأصحاء بالجرعات الصحيحة، لكنه ممنوع لمن أصيب بجلطة سابقًا أو لديه ميل وراثي لها.

هل كابرون هرموني؟

لا، ليس هرمونًا ولا يؤثر على الخصوبة أو انتظام الدورة.

هل يستخدم كابرون لنزيف الأنف؟

نعم للنزيف المتكرر بقرار الطبيب، والنزيف الغزير المستمر يحتاج طوارئ.

هل يستخدم كابرون بعد خلع الضرس؟

نعم بقرار طبيب الأسنان، خاصة لمن يأخذون مميعات أو لديهم اضطراب تجلط.

هل يمكن أخذ كابرون مع حبوب منع الحمل؟

يزيد الجمع خطر الجلطات، فيقرره الطبيب فقط.

هل كابرون يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

يمكن في أي وقت، ومع الأكل يقل الغثيان.

متى يبدأ مفعول كابرون؟

خلال ساعات من الجرعة الأولى، ويظهر أثره الواضح في يوم النزيف نفسه.

هل كابرون يعالج الأنيميا؟

لا يعالجها لكنه يمنع استمرارها بتقليل الدم المفقود، والأنيميا تحتاج مكمل حديد بإرشاد الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Tranexamic acid: medicine for heavy periods and nosebleeds
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Tranexamic Acid
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heavy periods