كلاسيد كلاريثروميسين 500 مجم أقراص مغلفة | Klacid 500 mg

إجابة سريعة: كلاسيد 500 Klacid أقراص مغلفة من أبوت، في كل قرص 500 مجم كلاريثروميسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات. يستعمل لالتهابات الجهاز التنفسي والجلد، وضمن العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة مع دواء لتقليل الحموضة، والجرعة المعتادة قرص مرتين يوميًا في الالتهابات الشديدة، بوصفة طبية. وأهم ما فيه كثرة تداخلاته مع أدوية أخرى.

ما هو كلاسيد 500؟

هذه الصفحة تخص كلاسيد 500 مجم العادي فوري التحرر، وتختلف عن كلاسيد إكس إل 500 مجم 14 قرص – السعر والجرعة الذي يحتوي على نفس المادة الفعالة كلاريثروميسين في شكل معدّل التحرر يؤخذ مع الطعام. لا تُبدل نظام جرعات الشكلين دون الرجوع لوصفة الطبيب أو الصيدلي.

على العلبة: كلاسيد 500 مجم أقراص مغلفة من أبوت. والمادة الفعالة كلاريثروميسين، وهو مشتق شبه صناعي من الإريثروميسين. ومرجعنا في هذه الصفحة النشرة البريطانية المعتمدة لأقراص كلاريثروميسين 500 مجم، وهي نفس المادة ونفس التركيز. ولا يظهر عدد الأقراص بوضوح في صورة العلبة المتاحة، فراجع العدد على علبتك.

ومن نفس العائلة كلاسيد إكس إل 500 الممتد المفعول مرة يوميًا، وكلاسيد 250 شراب للأطفال.

دواعي الاستعمال

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب والتهاب البلعوم.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الخفيفة إلى المتوسطة مثل التهاب بصيلات الشعر والتهاب النسيج الخلوي والحمرة.
• القضاء على جرثومة المعدة لدى مرضى قرحة الاثني عشر، مع دواء يقلل الحموضة مثل الأوميبرازول أو اللانسوبرازول.

ويختار الطبيب المضاد الحيوي حسب نوع البكتيريا ونتائج اختبارات الحساسية والإرشادات الرسمية.

الجرعة للكبار

في التهابات الجهاز التنفسي والجلد الجرعة المعتادة 250 مجم مرتين يوميًا، وقد ترفع إلى 500 مجم مرتين يوميًا في الالتهابات الشديدة، وهنا يأتي دور قرص 500. والمدة المعتادة من 6 إلى 14 يومًا. والأطفال فوق 12 عامًا مثل الكبار، أما الأصغر فيستعملون الشراب لأن الدراسات أجريت عليهم بالشراب.

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

مدة العلاج المعتادة من 6 إلى 14 يومًا، ويؤخذ كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا مع أحد الأنظمة التالية حسب النشرة البريطانية:

• لانسوبرازول 30 مجم مرتين يوميًا مع أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يوميًا.
• لانسوبرازول 30 مجم مرتين يوميًا مع ميترونيدازول 400 مجم مرتين يوميًا.
• أوميبرازول 20 مجم يوميًا مع أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يوميًا.

والأموكسيسيلين متوفر مثلًا في أموكسيل 500 كبسولات، والميترونيدازول في فلاجيل 500. ويحدد الطبيب النظام المناسب، لأن أي علاج بمضاد حيوي لجرثومة المعدة قد ينتج بكتيريا مقاومة.

ضعف الكلى والكبد وكبار السن

كبار السن مثل الكبار. ومع تصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة تقلل الجرعة للنصف، أي 250 مجم مرة يوميًا، أو 250 مجم مرتين يوميًا في الالتهابات الأشد، ولا يستمر العلاج أكثر من 14 يومًا. ولأن الكبد هو المسؤول الأساسي عن التخلص من الدواء، يحتاط الطبيب مع ضعف الكبد، ولا يستعمل مطلقًا مع فشل كبدي شديد مصحوب بضعف الكلى.

طريقة الاستعمال

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه لأن الأكل لا يغير كمية الدواء الممتصة. ويبلع القرص مع الماء في مواعيد ثابتة، ويكمل المريض المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسن.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الكلاريثروميسين أو أي مضاد حيوي من الماكروليدات أو من مكونات القرص.
• أدوية الإرجوت مثل الإرجوتامين والداي هيدروإرجوتامين، والميدازولام بالفم، واللوميتابيد.
• أستيميزول وسيسابرايد ودومبيريدون وبيموزايد وتيرفينادين، لخطر اضطراب نظم القلب.
• تيكاجريلور وإيفابرادين ورانولازين.
• السيمفاستاتين واللوفاستاتين، لخطر تحلل العضلات.
• الكولشيسين.
• تاريخ إطالة فترة QT أو اضطراب نظم بطيني، ونقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• الفشل الكبدي الشديد مع ضعف الكلى.

التحذيرات المهمة

• الكبد: سجل اضطراب في وظائف الكبد، فيوقف الدواء ويتصل المريض بالطبيب مع فقدان الشهية أو الصفراء أو البول الداكن أو الحكة أو ألم البطن.
• الإسهال: قد يحدث إسهال مرتبط ببكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل، من خفيف إلى التهاب قولون قاتل، حتى بعد انتهاء العلاج.
• القلب: يحتاط مع أمراض الشرايين التاجية وضعف عضلة القلب الشديد واضطرابات التوصيل وبطء النبض المهم، ومع أدوية أخرى تطيل فترة QT.

التداخلات الدوائية

الكلاريثروميسين يثبط إنزيم CYP3A وناقل P جلايكوبروتين، فيرفع مستوى أدوية كثيرة. ومن أهمها:

• أدوية الضغط من حاصرات قنوات الكالسيوم: سجل هبوط ضغط، خاصة مع الفيراباميل.
• أدوية السكر: مع السلفونيل يوريا أو الإنسولين قد يحدث هبوط سكر شديد، فيراقب السكر.
• الوارفارين: قد يرتفع أثره ويزداد النزيف، فيتابع معامل التجلط INR.
• الثيوفيلين والكاربامازيبين: قد يرتفع مستواهما في الدم.
• الديجوكسين: قد يرتفع مستواه عن طريق ناقل P جلايكوبروتين.

الآثار الجانبية

أشيعها ألم البطن والإسهال والغثيان والقيء واضطراب التذوق، وهي عادة خفيفة. ومن الشائعة أيضًا الأرق والصداع والطفح وزيادة العرق واضطراب اختبارات وظائف الكبد. ويتصل المريض بالطبيب فورًا مع الطفح الشديد أو تورم الوجه أو خفقان القلب.

الحمل والرضاعة والقيادة

أظهرت بعض الدراسات الملاحظة زيادة خطر الإجهاض مع التعرض في الثلث الأول والثاني، ونتائج التشوهات متضاربة، فلا يستعمل في الحمل إلا بعد موازنة دقيقة للفائدة والخطر، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. ويصل للرضيع نحو 1.7% من جرعة الأم معدلة بالوزن. وقد يسبب دوخة أو دوارًا أو تشوشًا، فينتبه المريض قبل القيادة.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعات الكبيرة أعراضًا هضمية، وسجلت حالة مريض ابتلع 8 جرامات. ويعالج حسب الأعراض ولا يفيد الغسيل الكلوي كثيرًا.

الكوليسترول والمهدئات وأدوية أخرى

غير السيمفاستاتين واللوفاستاتين الممنوعين، يحتاط الطبيب مع أدوية الكوليسترول الأخرى، فقد سجل تحلل عضلات مع الجمع، ويراقب المريض آلام العضلات أو ضعفها. ومع المهدئات التي يكسرها إنزيم CYP3A مثل الألبرازولام والتريازولام والميدازولام يرتفع مستواها، ففي دراسة تضاعف مستوى الميدازولام الوريدي 2.7 مرة، بينما لا يتوقع تداخل مهم مع اللورازيبام أو النيترازيبام. وقد يحتاج التولتيرودين لعلاج المثانة جرعة أقل لدى بعض المرضى. ومع مضادات التجلط المباشرة مثل الدابيجاتران والريفاروكسابان والأبيكسابان يحتاط الطبيب لمن لديهم خطر نزيف.

كيف يعمل؟

يرتبط الكلاريثروميسين بالوحدة 50S في ريبوسوم البكتيريا الحساسة فيمنع تصنيع البروتين داخلها. ويتحول في الجسم إلى مادة 14 هيدروكسي، وهي نشطة أيضًا لكن أضعف منه لأغلب البكتيريا، عدا الهيموفيلس إنفلونزا التي تكون ضدها أنشط بمرتين.

الجلد والعدوى الثانوية

مع التفاعلات الجلدية الشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو الطفح البثري المعمم أو متلازمة درس، يوقف الدواء فورًا ويبدأ العلاج بسرعة. والاستعمال الطويل قد يسمح بتكاثر بكتيريا وفطريات غير حساسة، ومن الآثار غير الشائعة عدوى الفطريات والعدوى المهبلية. وقد توجد مقاومة متبادلة مع الماكروليدات الأخرى والكليندامايسين.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كلاسيد 500

كم مرة يؤخذ كلاسيد 500؟

مرتين يوميًا في الالتهابات الشديدة، والمدة المعتادة من 6 إلى 14 يومًا حسب الطبيب.

هل يؤخذ قبل الأكل أو بعده؟

لا فرق، فالأكل لا يغير كمية الكلاريثروميسين الممتصة، والمهم الانتظام في المواعيد.

هل يستعمل لعلاج جرثومة المعدة؟

نعم، ضمن علاج ثلاثي مع أوميبرازول أو لانسوبرازول ومعهما أموكسيسيلين أو ميترونيدازول.

هل يؤخذ مع دواء الكوليسترول؟

ممنوع مع السيمفاستاتين واللوفاستاتين، ويراجع الطبيب أي دواء كوليسترول آخر قبل البدء.

هل يعطى لطفل أقل من 12 عامًا؟

لا ينصح بالأقراص، ويستعمل الأطفال الأصغر الشراب بجرعة محسوبة بالوزن.

هل يؤثر على سكر الدم؟

قد يسبب هبوط سكر مع أدوية السلفونيل يوريا أو الإنسولين، فيراقب مريض السكر قياساته.

هل يسبب طعمًا غريبًا في الفم؟

نعم، اضطراب التذوق من أشيع آثاره، ويزول غالبًا بعد انتهاء العلاج.

هل يؤخذ مع دواء سيولة الدم؟

مع الوارفارين يتابع INR بشكل متكرر لخطر النزيف، ومع مضادات التجلط المباشرة يحتاط الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Clarithromycin 500 mg film-coated tablets