كلوباترا كريم 25 جم | Clobutra Clobetasol Propionate 0.05% Cream

إجابة سريعة: كلوباترا Clobutra كريم موضعي من المجموعة المصرية للصناعات الدوائية، في كل جرام منه 0.5 مجم كلوبيتازول بروبيونات، أي تركيز 0.05%، والأنبوبة 25 جرامًا. وهو كورتيزون موضعي شديد القوة، من أقوى فئة في الكريمات الكورتيزونية. وفق النشرة البريطانية لكريم ديرموفيت، وهو كلوبيتازول بنفس التركيز، يستعمل لفترة قصيرة في الأمراض الجلدية الالتهابية العنيدة التي لم تستجب لكورتيزون أضعف، مثل الصدفية غير المنتشرة والحزاز المسطح والذئبة القرصية والإكزيما الشديدة. يدهن طبقة رقيقة مرة أو مرتين يوميًا، ولا يتجاوز العلاج 4 أسابيع، ولا يزيد على 50 جرامًا في الأسبوع، وعلى الوجه 5 أيام فقط.

ما هو كلوباترا كريم وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الكلوبيتازول بروبيونات 0.05%. والعلبة مكتوب عليها كلوباترا، كريم موضعي، كورتيكوستيرويد موضعي، كلوبيتازول بروبيونات 0.05%، 25 جرامًا، وفي الجانب الإنجليزي أن كل جرام يحتوي 0.5 مجم كلوبيتازول بروبيونات، وأن الشركة المصنعة المجموعة المصرية للصناعات الدوائية. والمراجع التي اعتمدنا عليها النشرة البريطانية لكريم ديرموفيت وصفحة NHS عن الكلوبيتازول.

وتذكر NHS أن الكلوبيتازول كورتيزون يقلل الالتهاب والتورم، وأنه أقوى كثيرًا من علاجات الكورتيزون الأخرى، وتنبه إلى أن هناك مادة اسمها يشبهه هي الكلوبيتازون، وهي أضعف منه، فلا يخلط بينهما. ومن كريمات الجلد الأخرى على الموقع فيوسيكورت كريم وفيوسيدرم كريم وفيوسي توب سي وكانستين كريم 1%.

دواعي استعمال كلوباترا

تذكر النشرة أنه للبالغين وكبار السن والأطفال فوق عام، لعلاج قصير المدة للحالات الالتهابية والمصحوبة بالحكة التي تستجيب للكورتيزون ولم تستجب لكورتيزون أضعف، ومنها:

• الصدفية، باستثناء الصدفية المنتشرة على مساحات واسعة.
• الأمراض الجلدية العنيدة، ومنها الإكزيما الشديدة.
• الحزاز المسطح.
• الذئبة الحمراء القرصية.
• حالات جلدية أخرى لم تستجب بشكل كاف للكورتيزون الأضعف.

وتذكر النشرة أن الكريم مناسب بشكل خاص للأسطح الرطبة أو التي بها إفرازات.

طريقة الاستعمال والكمية

• يدهن طبقة رقيقة مع تدليك خفيف، بكمية تكفي لتغطية المنطقة المصابة فقط، مرة أو مرتين يوميًا حتى التحسن.
• بعد التحسن تقلل مرات الدهان أو يستبدل بكورتيزون أضعف.
• إذا لم يتحسن الجلد أو ساء خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع يعاد تقييم التشخيص.
• لا يستمر العلاج أكثر من 4 أسابيع، ولا تزيد الكمية على 50 جرامًا في الأسبوع، أي أقل من أنبوبتين من كلوباترا.
• يترك وقت كاف لامتصاصه قبل دهان المرطب.

وتشرح NHS قياس الكمية بوحدة طرف الإصبع، وهي الكمية التي تخرج على الإصبع من طرفه حتى أول ثنية، وتكفي لمساحة ضعف راحة يد شخص بالغ. وتنصح بغسل اليدين قبل الدهان وبعده، إلا إذا كانت اليد هي المنطقة المعالجة، وبالانتظار 30 دقيقة على الأقل قبل أي كريم آخر.

الوجه والأطفال

• الوجه: لا يفضل لأنه أكثر عرضة لترقق الجلد، وإذا استعمل فلا يتجاوز 5 أيام ودون تغطية.
• الجفون: يحذر من دخوله العين لأن تكرار التعرض قد يسبب المياه البيضاء أو الزرقاء، وإذا دخل العين تغسل بكمية كبيرة من الماء.
• الأطفال: ممنوع تحت عام، ومنه التهاب الحفاض. وفوق عام يقتصر الكورس إن أمكن على 5 أيام مع مراجعة أسبوعية ودون تغطية، لأن جلد الطفل يمتص أكثر.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الكلوبيتازول أو مكونات الكريم.
• عدوى الجلد غير المعالجة.
• الوردية وحب الشباب.
• الحكة دون التهاب، وحكة الشرج والأعضاء التناسلية.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الأطفال أقل من عام.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الامتصاص للجسم: تذكر النشرة أن زيادة الامتصاص قد تسبب أعراض كوشينج وتثبيط الغدة الكظرية، ويزيد الخطر مع المساحات الواسعة، والمدة الطويلة، والتغطية بضماد أو حفاض، والجلد الرقيق أو المجروح.
• الإيقاف التدريجي: الإيقاف المفاجئ بعد استعمال طويل قد يسبب انتكاسة أو أعراض انسحاب، فتقلل مرات الدهان تدريجيًا ويستمر المرطب.
• متلازمة انسحاب الكورتيزون الموضعي: احمرار شديد مع لسع وحرقان قد يمتد خارج المنطقة المعالجة، خاصة في الوجه والثنيات.
• العدوى: إذا التهب الجلد بعدوى يلزم علاج مضاد للميكروبات، وإذا انتشرت العدوى يوقف الكريم.
• الصدفية: يستعمل بحذر ومتابعة لاحتمال الانتكاس أو الصدفية البثرية.
• الرؤية: عند زغللة أو اضطراب الرؤية يحول المريض لطبيب العيون.
• النار: تذكر NHS أن الملابس والمفارش التي لامست الكلوبيتازول تشتعل بسهولة أكبر، فلا يدخن المريض ولا يقترب من اللهب.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة من الآثار الشائعة الحكة والحرقان أو الألم الموضعي، ومن غير الشائعة ترقق الجلد وعلامات التمدد وظهور الشعيرات الدموية. ومن النادرة جدًا جفاف الجلد وتغير لونه وزيادة الشعر والتهاب الجلد التحسسي والصدفية البثرية وحب الشباب، وتثبيط الغدة الكظرية مع استعمال طويل أو واسع، والمياه البيضاء والزرقاء. وتذكر NHS من العلامات الخطيرة القيء وضعف العضلات وفقدان الشهية والدوخة أو التعب الشديد التي قد تدل على قصور الغدة الكظرية.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الأدوية التي تثبط إنزيم CYP3A4 مثل الريتونافير والإيتراكونازول قد تزيد تعرض الجسم للكورتيزون، وتتوقف أهمية ذلك على الجرعة ومساحة الاستعمال.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن البيانات في الحمل محدودة، فلا يستعمل إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر، وبأقل كمية وأقصر مدة. وفي الرضاعة لا يدهن على الثدي حتى لا يبتلعه الرضيع، وتذكر NHS غسله بالماء الدافئ قبل الرضاعة إذا استعمل على الصدر.

الحالات العنيدة والمتكررة

تذكر النشرة أن تأثير الكلوبيتازول يمكن تقويته في الآفات العنيدة، خاصة مع زيادة سمك الجلد، بتغطية المنطقة بغشاء بلاستيكي أثناء الليل فقط، ثم يستمر التحسن غالبًا بالدهان دون تغطية. أما المرضى الذين تتكرر انتكاساتهم، فبعد علاج النوبة بكورس متصل قد يفكر الطبيب في دهان متقطع، مرة يوميًا يومين في الأسبوع دون تغطية، على الأماكن التي أصيبت أو المتوقع انتكاسها، مع المرطبات يوميًا، وقد ثبت أن ذلك يقلل تكرار الانتكاس. ويعاد تقييم الحالة وفائدة الاستمرار بانتظام.

أشياء يتجنبها المريض

• لا يدهن على الجروح أو الجلد المجروح.
• لا يغطى المكان بضماد أو لاصق إلا بتوجيه الطبيب.
• لا يبتلع الكريم، وإذا ابتلع بالخطأ تطلب المساعدة الطبية.
• لا يستعمل لمدة أطول أو بكمية أكبر من الموصوفة، لأن ذلك يزيد خطر الآثار الجانبية.

التخزين

تحفظ الأنبوبة مغلقة بإحكام بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب درجة الحرارة المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن كلوباترا كريم

ما استخدام كلوباترا كريم؟

لعلاج قصير للصدفية والإكزيما الشديدة والحزاز المسطح والذئبة القرصية التي لم تستجب لكورتيزون أضعف.

هل كلوباترا كريم كورتيزون؟

نعم، كورتيزون موضعي من أقوى الفئات.

كم مرة يدهن كلوباترا؟

مرة أو مرتين يوميًا بطبقة رقيقة، ثم تقلل المرات بعد التحسن.

هل يستعمل كلوباترا على الوجه؟

لا يفضل، وإذا وصفه الطبيب فلا يتجاوز 5 أيام.

هل يستعمل كلوباترا لحب الشباب؟

لا، حب الشباب والوردية من موانع الاستعمال.

هل يستعمل كلوباترا للأطفال؟

ممنوع تحت عام، وفوق عام بكورس قصير إن أمكن 5 أيام وتحت إشراف الطبيب.

كم أقصى مدة لاستعمال كلوباترا؟

لا تتجاوز 4 أسابيع، وإذا لزم علاج أطول يستبدل بكورتيزون أضعف.

هل يمكن تغطية مكان كلوباترا بضماد؟

لا تنصح NHS بتغطيته، والتغطية الليلية تكون فقط بتوجيه الطبيب في الحالات العنيدة.

هل يسبب كلوباترا ترقق الجلد؟

نعم، خاصة مع الاستعمال الطويل أو على الوجه والثنيات.

ما الفرق بين كلوبيتازول وكلوبيتازون؟

الكلوبيتازول في كلوباترا أقوى كثيرًا من الكلوبيتازون رغم تشابه الاسمين.

ماذا أفعل إذا نسيت دهان كلوباترا؟

تذكر NHS دهانه عند التذكر، إلا إذا اقترب الموعد التالي فيترك، ولا تضاعف الكمية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dermovate Cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Clobetasol: steroid for skin conditions