كورتيلون 20قرص

إجابة سريعة: كورتيلون Cortilon أقراص فلودروكورتيزون 0.1 مجم، والعلبة فيها 20 قرصًا، من إنتاج شركة آمون Amoun في مصر. وهو كورتيزون من نوع خاص يحبس الصوديوم والماء في الجسم، ويستعمل بوصفة طبية لتعويض هرمون الغدة الكظرية في مرض أديسون وفي متلازمة فقد الملح الخلقية، ويصفه الأطباء أحيانًا لرفع ضغط الدم. وليس دواء مضادًا للالتهاب أو للتورم، ولا يوقف فجأة.

ما هو كورتيلون؟

بحسب صفحة كورتيلون في دليل الأدوية المصري فهو أقراص فلودروكورتيزون 0.1 مجم، والعبوة 20 قرصًا، من إنتاج شركة آمون، ومصنف ضمن ستيرويدات قشرة الغدة الكظرية. ولم نجد نشرة كورتيلون منشورة من الشركة، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لأقراص فلودروكورتيزون أسيتات 0.1 مجم، وهي لنفس المادة الفعالة ونفس التركيز لكن من شركة أخرى. والنشرة الموجودة داخل علبة كورتيلون هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الفلودروكورتيزون؟

الغدة الكظرية تفرز هرمونين أساسيين: الكورتيزول، والألدوستيرون الذي يحافظ على الصوديوم والماء في الجسم ويضبط ضغط الدم. والفلودروكورتيزون يعمل عمل الألدوستيرون، فيقلل فقد الصوديوم في البول. ويشرح موقع MedlinePlus أنه كورتيكوستيرويد يساعد على التحكم في كمية الصوديوم والسوائل في الجسم. ولأن تأثيره الأكبر على الأملاح، تذكر النشرة البريطانية أنه لا ينصح باستعماله في غير دواعيه، فهو لا يستعمل لعلاج الالتهابات أو الحساسية مثل البريدنيزولون.

دواعي استعمال كورتيلون

• علاج تعويضي جزئي في قصور الغدة الكظرية الأولي، وهو مرض أديسون.
• علاج متلازمة الغدة الكظرية الخلقية المصحوبة بفقد الملح.
• يستعمل أحيانًا لرفع ضغط الدم بحسب MedlinePlus، ويقرر الطبيب ذلك بعد مناقشة المخاطر.

وفي مرض أديسون يحتاج المريض غالبًا أيضًا إلى دواء يعوض الكورتيزول، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS أن العلاج قد يشمل الهيدروكورتيزون أو البريدنيزولون مع الفلودروكورتيزون.

جرعة كورتيلون وطريقة الاستعمال

• الكبار: من 0.05 إلى 0.3 مجم يوميًا بالفم بحسب النشرة البريطانية، والطبيب يحدد الجرعة وعدد الأقراص.
• الأطفال: من 0.05 مجم إلى 0.1 مجم يوميًا، تعدل حسب العمر والوزن وشدة الحالة.
• تنبه النشرة البريطانية إلى أن خط المنتصف في قرصها للمساعدة على البلع، لذلك يسأل المريض الصيدلي إن كان قرص كورتيلون يقسم أم لا.
• ينصح MedlinePlus بأخذه مع الطعام أو اللبن إذا سبب اضطرابًا في المعدة.
• لا يوقف فجأة بعد الاستعمال الطويل، والطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا.

وقد يطلب الطبيب تقليل الملح في الطعام أو زيادة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، ويتابع الضغط والوزن وأملاح الدم بانتظام.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفلودروكورتيزون أو من أي مكون في القرص.
• العدوى المنتشرة في الجسم، إلا مع علاج مناسب لها.
• أقراص النشرة البريطانية فيها لاكتوز، فلا يأخذها من لديه عدم تحمل وراثي نادر للجالاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز، ويراجع المريض مكونات كورتيلون في نشرته.

تحذيرات أثناء العلاج

• الضغط والتورم: قد يسبب ارتفاع الضغط واحتباس السوائل وزيادة الوزن، فتتابع الجرعة وكمية الملح وأملاح الدم.
• البوتاسيوم: قد ينخفض مستواه، ويظهر ذلك بضعف في العضلات.
• العدوى: قد يخفي علامات العدوى، والجديري المائي والحصبة قد تكون خطيرة، فيتصل المريض بطبيبه فور مخالطة مصاب.
• التطعيمات: لا تعطى اللقاحات الحية أثناء العلاج.
• الضغوط والعمليات: قد يحتاج المريض جرعات إضافية من الكورتيزون عند الإصابة أو الجراحة أو المرض الشديد، ويخبر أي جراح أو طبيب أسنان بأنه يأخذ الدواء، وينصح بحمل بطاقة توضح ذلك.
• الحالة النفسية: قد تحدث تغيرات نفسية شديدة، غالبًا في الأيام أو الأسابيع الأولى.
• مرضى السكر: قد يرتفع السكر في الدم فيحتاج متابعة أكثر.
• الحمل والرضاعة: يستعمل فقط بقرار الطبيب، ويراقب الرضيع إذا كانت الأم تأخذ جرعات كبيرة.

التداخلات الدوائية

من الأدوية المذكورة في النشرة البريطانية:

• مدرات البول وأدوية الضغط: قد يقل مفعولها ويزيد فقد البوتاسيوم.
• الديجوكسين: يزيد خطر سميته مع انخفاض البوتاسيوم.
• أدوية السيولة بالفم: قد يتغير مفعولها فتحتاج متابعة.
• أدوية السكر: قد يقل التحكم في السكر.
• المسكنات المضادة للالتهاب والأسبرين: يزيد خطر قرحة ونزيف المعدة.
• الريفامبيسين والكاربامازيبين والفينيتوين والباربيتورات: قد تقلل مفعوله.
• الكيتوكونازول وأدوية تثبط إنزيم CYP3A: قد تزيد مفعوله.
• هرمونات الإستروجين ومنها حبوب منع الحمل: قد تحتاج تعديل الجرعة.

الأعراض الجانبية

• شائعة جدًا في النشرة البريطانية: انخفاض البوتاسيوم، وارتفاع ضغط الدم، وهبوط القلب الاحتقاني.
• شائعة: صداع، وضعف العضلات، وتورم.
• غير شائعة: تشنجات، وإغماء، وتغير في التذوق، وإسهال، وهلاوس.
• يذكر MedlinePlus أيضًا اضطراب المعدة، والدوخة، والأرق، والقلق أو الاكتئاب، وحب الشباب، وسهولة ظهور الكدمات، واضطراب الدورة الشهرية.

متى تراجع الطبيب؟

• عند تورم الوجه أو الساقين أو الكاحلين، أو زيادة سريعة في الوزن.
• عند ضعف شديد في العضلات.
• عند طفح جلدي أو مشاكل في النظر.
• عند براز أسود أو عدوى لا تتحسن.
• بعد مخالطة مصاب بالجديري المائي أو الحصبة.

التخزين

تحفظ أقراص النشرة البريطانية في درجة حرارة أقل من 30 مئوية داخل العبوة الأصلية لحمايتها من الضوء. ويحفظ كورتيلون بحسب المكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

منتجات ذات صلة على الموقع

• بريدنيزولون 20 مجم أقراص ذائبة بالفم: كورتيزون يغلب عليه التأثير المضاد للالتهاب، ومن الأدوية التي تذكرها NHS في علاج أديسون، وليس بديلًا عن كورتيلون.
• سيجماكورتين 500 مجم فيال: هيدروكورتيزون للحقن يستعمل في المستشفى بقرار الطبيب.
• ميدودرين 2.5 مجم أقراص: دواء مختلف التركيبة يستعمل لعلاج انخفاض ضغط الدم بوصفة طبية.

ولا يستبدل المريض نوعًا من الكورتيزون بآخر دون الطبيب، لأن تأثير كل نوع على الأملاح والالتهاب مختلف.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كورتيلون

هل كورتيلون مضاد للالتهاب؟

لا، تأثيره الأساسي حبس الصوديوم والماء، ولا ينصح باستعماله في غير دواعيه مثل الالتهابات أو الحساسية.

هل كورتيلون يرفع ضغط الدم؟

نعم، يذكر MedlinePlus أنه يستعمل أحيانًا لرفع ضغط الدم، ومن آثاره الجانبية الشائعة ارتفاع الضغط، لذلك يتابع الضغط بانتظام.

ما جرعة كورتيلون المعتادة؟

في النشرة البريطانية للمادة نفسها من 0.05 إلى 0.3 مجم يوميًا للكبار، ومن 0.05 إلى 0.1 مجم للأطفال، والطبيب يحدد الجرعة المناسبة.

هل يمكن إيقاف كورتيلون فجأة؟

لا، بعد الاستعمال الطويل يقلل الطبيب الجرعة تدريجيًا، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراضًا مثل القيء والنعاس والصداع.

هل أحتاج تقليل الملح مع كورتيلون؟

قد يطلب الطبيب تقليل الملح أو زيادة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، والقرار يختلف من مريض لآخر حسب الضغط وأملاح الدم.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

ينصح MedlinePlus بأخذه مع الطعام أو اللبن إذا سبب اضطرابًا في المعدة، مع الالتزام بالموعد الذي يحدده الطبيب.

هل أخبر طبيب الأسنان أو الجراح أنني آخذ كورتيلون؟

نعم، لأن المريض قد يحتاج جرعات إضافية من الكورتيزون أثناء الجراحة أو المرض الشديد، وينصح بحمل بطاقة توضح ذلك.

المصادر

مصادر المعلومات الدوائية في هذه الصفحة:

• دليل الأدوية المصري: Cortilon 0.1mg 20 tab
• دليل دواء: CORTILON 0.1 MG 20 TAB
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Fludrocortisone Acetate 0.1 mg Tablets SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Fludrocortisone Acetate
• NHS: Addison’s disease treatment