لازيلاكتون 30 قرص 100 مجم

إجابة سريعة: لازيلاكتون 100/20 Lasilactone أقراص مغلفة من شركة سانوفي Sanofi في مصر، في كل قرص 100 مجم سبيرونولاكتون و20 مجم فوروسيميد، والعلبة 30 قرصًا. يجمع القرص بين مدرين للبول مختلفين في طريقة العمل، وتذكر النشرات الرسمية للمادتين استعمالهما في التورم المصاحب لهبوط القلب وتليف الكبد والمتلازمة الكلوية. والجرعة يحددها الطبيب، ويحتاج المريض تحاليل دورية للبوتاسيوم ووظائف الكلى، ولا يستعمل مع ارتفاع البوتاسيوم أو انقطاع البول.

ما هو لازيلاكتون 100؟

لازيلاكتون اسم تجاري لقرص يجمع مادتين: السبيرونولاكتون Spironolactone بتركيز 100 مجم، والفوروسيميد Furosemide بتركيز 20 مجم. وتنتجه شركة سانوفي Sanofi، والعبوة 30 قرصًا مغلفًا، بحسب صفحة LASILACTONE 100/20MG في دليل دواء دوت اورج المصري. ويوجد في نفس الدليل تركيز آخر هو لازيلاكتون 50/20، وفيه 50 مجم سبيرونولاكتون فقط، فلا يبدل المريض بين التركيزين إلا بأمر الطبيب.

ولم نجد نشرة لازيلاكتون 100/20 منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا على النشرات البريطانية الرسمية لكل مادة على حدة: الملخص الرسمي لدواء Aldactone 100 مجم من شركة فايزر وهو سبيرونولاكتون وحده، والملخص الرسمي لأقراص Furosemide 20 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة لازيلاكتون هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف تعمل المادتان معًا؟

الفوروسيميد مدر للبول من مجموعة مدرات العروة، سريع البداية وقصير المدة، ويزيد خروج الماء والأملاح عن طريق الكلى. وتذكر نشرته أنه قد يسبب فقد الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والماغنسيوم من الجسم.

أما السبيرونولاكتون فمدر للبول موفر للبوتاسيوم، ويعاكس عمل هرمون الألدوستيرون، وتصفه صفحة السبيرونولاكتون في MedlinePlus بأنه يعالج زيادة الألدوستيرون ونقص البوتاسيوم أيضًا. وتحذر نشرته من أنه قد يرفع البوتاسيوم في الدم. ولأن إحدى المادتين قد تخفض البوتاسيوم والأخرى قد ترفعه، يتابع الطبيب مستوى البوتاسيوم بالتحاليل طوال فترة العلاج.

دواعي الاستعمال

تذكر نشرة الفوروسيميد البريطانية استعماله في التورم المصاحب لهبوط القلب الاحتقاني وتليف الكبد وأمراض الكلى ومنها المتلازمة الكلوية. وتذكر نشرة الألداكتون استعمال السبيرونولاكتون في هبوط القلب الاحتقاني، وتليف الكبد المصحوب بالاستسقاء والتورم، والاستسقاء الناتج عن الأورام، والمتلازمة الكلوية، وتشخيص وعلاج زيادة الألدوستيرون الأولية.

ولازيلاكتون دواء بوصفة طبية، يصفه الطبيب عندما يحتاج المريض إلى المادتين معًا بهذه النسبة، ولا يستعمل لإنقاص الوزن أو لتخفيف انتفاخ عابر.

الجرعة وطريقة الاستعمال

جرعة لازيلاكتون يحددها الطبيب حسب الحالة ونتائج التحاليل، ولم نجد نشرة رسمية منشورة لهذا التركيب تحديدًا. وما تذكره نشرات المادتين منفردتين للبالغين:

• السبيرونولاكتون في تليف الكبد مع الاستسقاء: 100 مجم يوميًا إذا كانت نسبة الصوديوم إلى البوتاسيوم في البول أكبر من 1، ومن 200 إلى 400 مجم إذا كانت أقل، بحسب نشرة الألداكتون.
• السبيرونولاكتون في تورم هبوط القلب: 100 مجم يوميًا في البداية، والمدى من 25 إلى 200 مجم.
• تنصح نشرة الألداكتون بأخذه مرة واحدة يوميًا مع وجبة.
• الفوروسيميد في التورم: يبدأ عادة بـ 40 مجم صباحًا، والجرعة المستمرة 20 مجم يوميًا أو 40 مجم يومًا بعد يوم، بحسب نشرة الفوروسيميد.

هذه الأرقام لكل مادة وحدها، وليست جرعة لازيلاكتون. فيلتزم المريض بعدد الأقراص وموعدها كما كتبها الطبيب. وتذكر صفحة الفوروسيميد في MedlinePlus أن كثرة التبول من الأعراض الشائعة، لذلك يفضل كثير من المرضى أخذ مدرات البول في وقت لا يزعج النوم، بعد سؤال الطبيب. ولا يوقف المريض الدواء من تلقاء نفسه حتى إذا تحسن التورم.

موانع الاستعمال

من موانع الاستعمال المذكورة في نشرتي المادتين:

• انقطاع البول، والقصور الكلوي الحاد أو ضعف الكلى الشديد.
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• مرض أديسون.
• النقص الشديد في البوتاسيوم أو الصوديوم، والجفاف ونقص حجم الدم وانخفاض الضغط.
• غيبوبة الكبد أو ما قبلها عند مرضى تليف الكبد.
• التسمم بالديجيتاليس.
• الحساسية من الفوروسيميد أو مركبات السلفوناميد أو السبيرونولاكتون.
• أخذه مع الإبليرينون أو أي مدر آخر موفر للبوتاسيوم.

تحذيرات قبل الاستعمال

• البوتاسيوم: تنص نشرة الألداكتون على أن ارتفاع البوتاسيوم قد يكون قاتلًا، وتطلب تحليل البوتاسيوم والكرياتينين بعد أسبوع من البدء أو زيادة الجرعة، ثم شهريًا لمدة 3 أشهر، ثم كل 3 أشهر لمدة سنة، ثم كل 6 أشهر.
• بدائل الملح: لا يستعمل المريض ملح الطعام البديل الذي فيه بوتاسيوم، ولا مكملات البوتاسيوم، إلا بأمر الطبيب، بحسب MedlinePlus.
• الضغط والدوخة: قد يحدث انخفاض في الضغط، خاصة عند كبار السن، فيقوم المريض ببطء من الرقاد أو الجلوس.
• أمراض أخرى: تنصح نشرة الفوروسيميد بالحذر مع السكري لأن احتياج الإنسولين قد يزيد، ومع النقرس، ومع تضخم البروستاتا أو صعوبة خروج البول لاحتمال احتباس البول.
• الشمس: قد يزيد الفوروسيميد حساسية الجلد للشمس، فيقلل المريض التعرض لها ويستعمل واقيًا.
• القيادة: قد يقل الانتباه أثناء العلاج، فيحذر المريض عند القيادة وتشغيل الآلات.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الطبيب بكل الأدوية التي يأخذها، وخاصة:

• أدوية الضغط من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، لأنها مع السبيرونولاكتون قد تسبب ارتفاعًا شديدًا في البوتاسيوم، ومع الفوروسيميد قد تسبب هبوطًا واضحًا في الضغط.
• مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والأسبرين، فهي تقلل أثر المدر وقد تضر الكلى.
• الليثيوم، لأن المادتين تقللان خروجه فيرتفع مستواه في الدم.
• الديجوكسين، لأن تغير الأملاح يزيد خطر سميته.
• المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوجليكوزيدات، لزيادة خطر تأثر السمع والكلى، والكوتريموكسازول لأنه يرفع البوتاسيوم.
• السكرالفات، فيفصل بينه وبين الفوروسيميد بساعتين على الأقل، وأدوية خفض الكوليسترول الرابطة للأحماض الصفراوية مثل الكوليسترامين، فيفصل بينها وبينه بساعتين إلى 3 ساعات.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في نشرة الفوروسيميد:

• اضطراب الأملاح والجفاف، وهي أهم ما يتابعه الطبيب.
• غير شائعة: حساسية الجلد للضوء، وضعف السمع الذي قد يكون دائمًا أحيانًا، ونقص الصفائح الدموية.
• نادرة: طنين الأذن، والطفح الجلدي، والتهاب البنكرياس الحاد.

ومن الأعراض المذكورة في نشرة الألداكتون: تضخم الثدي عند الرجال، ويزول غالبًا بعد التوقف. وفي دراسة RALES المذكورة في الملخص ظهر تضخم الثدي أو ألمه عند 10 في المئة من الرجال مقابل 1 في المئة مع العلاج الوهمي. وأيضًا اضطراب الدورة الشهرية، وألم الثدي عند النساء، والدوخة، والغثيان، والتشوش، والطفح والحكة.

ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند ضعف العضلات أو تقلصها، أو اضطراب ضربات القلب، أو العطش الشديد مع قلة البول، أو طنين الأذن وضعف السمع، أو اصفرار الجلد والعين، كما تذكر MedlinePlus.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الألداكتون أن السبيرونولاكتون لا يستعمل في الحمل إلا إذا كانت الفائدة تبرر الخطر، ولا يستعمل أثناء الرضاعة لأن أحد نواتجه ينتقل إلى لبن الأم. وتضع نشرة أقراص الفوروسيميد البريطانية الرضاعة ضمن موانع الاستعمال. لذلك تسأل الحامل أو المرضع طبيبها قبل أي استعمال.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب جفافًا ونقصًا في الأملاح وهبوطًا في الضغط، ومعها نعاس وتشوش وغثيان وقيء ودوخة، وقد يرتفع البوتاسيوم. وعند مرضى تليف الكبد قد تؤدي إلى غيبوبة كبدية. فيتوجه المريض إلى الطوارئ ومعه العلبة.

التخزين

يحفظ لازيلاكتون كما هو مكتوب على العلبة، في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

منتجات ذات صلة على الموقع

• الداكتون 100 مجم 20 قرص: سبيرونولاكتون وحده بنفس الكمية الموجودة في لازيلاكتون 100، بدون الفوروسيميد.
• الداكتون 25 مجم 20 قرص: سبيرونولاكتون وحده بتركيز أقل.

ولا يجمع المريض بين لازيلاكتون وأي دواء آخر فيه سبيرونولاكتون إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يضاعف الجرعة ويزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن لازيلاكتون

ما الفرق بين لازيلاكتون 100 ولازيلاكتون 50؟

الفرق في كمية السبيرونولاكتون، 100 مجم أو 50 مجم، بينما الفوروسيميد 20 مجم في التركيزين، والطبيب هو من يحدد التركيز المناسب.

هل لازيلاكتون دواء للضغط؟

هو مدر للبول. وتذكر MedlinePlus أن كل مادة منهما تستعمل أيضًا في ارتفاع الضغط، لكن النشرات البريطانية تركز على التورم المصاحب لهبوط القلب وتليف الكبد وأمراض الكلى، والطبيب هو من يقرر سبب وصفه.

هل لازيلاكتون يسبب نقص البوتاسيوم؟

الفوروسيميد قد يخفض البوتاسيوم، والسبيرونولاكتون قد يرفعه، ولذلك يحتاج المريض تحاليل دورية للبوتاسيوم لأن الاتجاهين واردان.

هل آكل الموز وأستعمل ملح البوتاسيوم مع لازيلاكتون؟

لا يستعمل بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم إلا بأمر الطبيب، ويسأل طبيبه عن كمية الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم المناسبة له.

هل لازيلاكتون يسبب تضخم الثدي؟

نعم، تضخم الثدي عند الرجال من الأعراض المعروفة للسبيرونولاكتون، ويزيد مع الجرعة ومدة العلاج، ويزول غالبًا بعد التوقف.

هل يجوز أخذ مسكنات مثل الإيبوبروفين مع لازيلاكتون؟

يسأل المريض الطبيب أولًا، لأن مسكنات الالتهاب تقلل أثر المدر وقد ترفع البوتاسيوم وتضر الكلى.

هل يستعمل لازيلاكتون أثناء الرضاعة؟

لا ينصح به، فنشرة الألداكتون تمنع السبيرونولاكتون أثناء الرضاعة، ونشرة الفوروسيميد البريطانية تضع الرضاعة ضمن الموانع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل دواء دوت اورج: LASILACTONE 100/20MG 30 F.C.TAB
• EMC البريطاني: Aldactone 100 mg Film-Coated Tablets، الملخص الرسمي لخصائص المنتج SmPC
• EMC البريطاني: Furosemide 20 mg Tablet، الملخص الرسمي لخصائص المنتج SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Spironolactone
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Furosemide