لازيلاكتون 50مجم 30قرص

إجابة سريعة: لازيلاكتون Lasilactone 50/20 مجم أقراص من شركة سانوفي Sanofi، والعلبة 30 قرصًا. يجمع في القرص الواحد بين مدرين للبول: سبيرونولاكتون 50 مجم وفوروسيميد 20 مجم. ويستعمل بوصفة طبية لتقليل التورم وتجمع السوائل الناتج عن أمراض القلب والكبد والكلى، والطبيب هو من يحدد الجرعة بعد قياس الأملاح ووظائف الكلى. ولا يستعمل مع ارتفاع البوتاسيوم في الدم أو الفشل الكلوي أو انقطاع البول، ولا يؤخذ معه بوتاسيوم إضافي إلا بأمر الطبيب.

ما هو لازيلاكتون؟

لازيلاكتون أقراص تنتجها شركة سانوفي، وتذكر صفحة لازيلاكتون 50/20 مجم في صيدلية فيزيتا المصرية أن مادتيه الفعالتين هما الفوروسيميد والسبيرونولاكتون، وأن العلبة 30 قرصًا، وأنه يستعمل لتقليل التورم الناتج عن مشاكل القلب والكبد والكلى. وتوضح دراسة منشورة في مجلة General Pharmacology أن كل وحدة من لازيلاكتون فيها فوروسيميد 20 مجم وسبيرونولاكتون 50 مجم، وهذا هو معنى الرقمين 50/20 على العلبة.

ولم نجد نشرة لازيلاكتون منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في هذه الصفحة على النشرات العلمية البريطانية الرسمية لكل مادة على حدة: نشرة الداكتون Aldactone للسبيرونولاكتون ونشرة أقراص الفوروسيميد 20 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة لازيلاكتون هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل لازيلاكتون؟

• الفوروسيميد: مدر قوي للبول من مجموعة مدرات العروة، تصفه نشرته البريطانية بأنه يستعمل حين يحتاج المريض إلى إدرار سريع وفعال للبول. ومن آثاره المعروفة أنه يزيد فقد البوتاسيوم والصوديوم مع البول.
• السبيرونولاكتون: مدر للبول موفر للبوتاسيوم، يمنع عمل هرمون الألدوستيرون الذي يحبس الملح والماء في الجسم، ويقلل فقد البوتاسيوم.

والجمع بينهما يزيد إدرار البول، ويعوض السبيرونولاكتون جزءًا من البوتاسيوم الذي يفقده الجسم بسبب الفوروسيميد. وفي الدراسة المذكورة على 30 مريضًا بارتفاع ضغط الدم لمدة سنة، انخفض الضغط بوضوح خلال أسبوع من بدء العلاج، ولم تتغير مستويات البوتاسيوم والسكر والدهون وحمض اليوريك في الدم.

دواعي استعمال لازيلاكتون

يستعمل لازيلاكتون بوصفة طبية في الحالات التي تحتاج إلى المادتين معًا، ومنها:

• التورم وتجمع السوائل الناتج عن هبوط القلب.
• الاستسقاء والتورم المصاحب لتليف الكبد.
• التورم الناتج عن أمراض الكلى مثل المتلازمة الكلوية.

وهذه الحالات مذكورة ضمن استعمالات كل من المادتين في نشرتيهما البريطانيتين. وتذكر نشرة الفوروسيميد أيضًا ارتفاع ضغط الدم البسيط والمتوسط. وتذكر صفحة الفوروسيميد في MedlinePlus أن هذه الأدوية تتحكم في الحالة ولا تشفيها، فلا يتوقف المريض عنها دون الرجوع إلى الطبيب.

جرعة لازيلاكتون وطريقة الاستعمال

لم نجد نشرة لازيلاكتون منشورة، لذلك لا نذكر هنا جرعة محددة. والطبيب هو من يحدد عدد الأقراص ومواعيدها حسب الحالة ونتيجة تحاليل البوتاسيوم والصوديوم ووظائف الكلى. وتنصح المصادر الرسمية للمادتين بما يلي:

• يؤخذ الدواء في نفس الموعد كل يوم، ولا يتوقف المريض عنه فجأة دون استشارة الطبيب.
• إذا نسي المريض جرعة يأخذها عندما يتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ولا يضاعف الجرعة، بحسب MedlinePlus.
• تنصح نشرة الداكتون بالبدء بأقل جرعة عند كبار السن، وبأخذ الجرعة اليومية مرة واحدة مع وجبة.
• يلتزم المريض بنظام قليل الملح إذا طلب الطبيب ذلك.

موانع استعمال لازيلاكتون

جمعنا هنا الموانع المذكورة في نشرتي المادتين البريطانيتين:

• الحساسية من السبيرونولاكتون أو الفوروسيميد أو أدوية السلفا أو أي مكون في القرص.
• انقطاع البول، أو القصور الكلوي الحاد أو الشديد.
• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• مرض أديسون.
• الجفاف أو انخفاض ضغط الدم أو اضطراب الأملاح في الدم.
• غيبوبة الكبد أو ما يسبقها عند مرضى تليف الكبد.
• التسمم بأدوية الديجيتاليس.
• الرضاعة الطبيعية.
• أخذه مع الإبليرينون أو أي مدر آخر موفر للبوتاسيوم.

تحذيرات قبل الاستعمال

• ارتفاع البوتاسيوم: تحذر نشرة الداكتون من أن ارتفاع البوتاسيوم قد يكون خطيرًا، خاصة مع هبوط القلب الشديد، وتطلب قياس البوتاسيوم والكرياتينين بعد أسبوع من البدء أو من زيادة الجرعة، ثم شهريًا لمدة 3 شهور، ثم كل 3 شهور لمدة سنة، ثم كل 6 شهور.
• الأملاح والسوائل: الفوروسيميد قد يسبب جفافًا ونقص الصوديوم والكالسيوم والماغنسيوم، لذلك تطلب نشرته متابعة الأملاح في الدم.
• انخفاض الضغط: قد يسبب الدواء دوخة أو إغماء عند الوقوف بسرعة، فيقوم المريض ببطء، ويزيد الكحول هذا الأثر بحسب MedlinePlus.
• السكر والنقرس: تذكر نشرة الفوروسيميد أن السكري الكامن قد يظهر، وأن خطر ارتفاع حمض اليوريك يزيد.
• تضخم البروستاتا: يستعمل بحذر مع صعوبة إفراغ المثانة لاحتمال احتباس البول.
• بدائل الملح: تنصح صفحة السبيرونولاكتون في MedlinePlus بعدم استعمال بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم، وبسؤال الطبيب عن كمية الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
• الشمس: قد يزيد الفوروسيميد حساسية الجلد للشمس.

التداخلات الدوائية

• البوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول ACE: تنصح نشرة الداكتون بعدم إعطاء مكملات البوتاسيوم بشكل روتيني، وبعدم الجمع الروتيني مع مثبطات الإنزيم المحول، لخطر ارتفاع البوتاسيوم. وكذلك قد يرفع الكوتريموكسازول البوتاسيوم.
• الليثيوم: المادتان ترفعان مستوى الليثيوم في الدم، فيحتاج المريض إلى متابعة مستواه.
• الديجوكسين: السبيرونولاكتون يرفع مستوى الديجوكسين، ونقص البوتاسيوم بسبب الفوروسيميد يزيد سمية أدوية القلب من هذه المجموعة.
• مسكنات الالتهاب مثل الأيبوبروفين والأسبرين: قد تقلل أثر الدواء المدر للبول، وتزيد خطر الضرر على الكلى مع الفوروسيميد.
• المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوجليكوزيد: تزيد خطر التأثير على السمع مع الفوروسيميد.
• السكرالفات: يؤخذ بفاصل ساعتين على الأقل عن الفوروسيميد.

ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها قبل البدء.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في نشرتي المادتين:

• من الفوروسيميد: انخفاض الضغط، والجفاف، ونقص الصوديوم والكالسيوم والماغنسيوم، ونادرًا التهاب البنكرياس أو طنين الأذن، وضعف السمع بشكل غير شائع.
• من السبيرونولاكتون: تضخم الثدي أو ألمه عند الرجال، وارتفاع البوتاسيوم، واضطراب الدورة الشهرية، والدوخة، والغثيان، والطفح والحكة، وتقلصات العضلات.

وتذكر نشرة الداكتون أن تضخم الثدي يرتبط بالجرعة ومدة العلاج، ويختفي غالبًا بعد التوقف. ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند ضعف العضلات أو تنميل الأطراف، أو اضطراب ضربات القلب، أو علامات الجفاف مثل العطش الشديد وقلة البول، أو طنين الأذن، أو اصفرار الجلد والعين، أو طفح جلدي شديد.

الحمل والرضاعة

تقول نشرة الفوروسيميد إنه لا يعطى أثناء الحمل إلا لسبب طبي قوي، وتقول نشرة الداكتون إن السبيرونولاكتون لا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر. أما الرضاعة فممنوعة أثناء العلاج، لأن الفوروسيميد ينتقل إلى لبن الأم وقد يقلل إدراره، ويمر أحد نواتج السبيرونولاكتون إلى اللبن أيضًا.

القيادة

قد يسبب الدواء دوخة أو قلة الانتباه أو زغللة، خاصة في بداية العلاج، فلا يقود المريض ولا يستعمل الآلات إذا شعر بذلك.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرتان أن الجرعة الزائدة قد تسبب جفافًا شديدًا وانخفاض الضغط واضطراب الأملاح ودوخة وارتباكًا وقيئًا، ولا يوجد ترياق خاص لها. فإذا أخذ شخص أقراصًا أكثر من المقرر، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند قلة البول الواضحة، أو العطش الشديد مع دوخة.
• عند ضعف أو تقلصات في العضلات أو اضطراب ضربات القلب.
• عند طنين الأذن أو ضعف السمع.
• عند زيادة الوزن السريعة أو زيادة التورم رغم العلاج.
• في مواعيد تحاليل البوتاسيوم ووظائف الكلى التي يحددها الطبيب.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• الداكتون 25 مجم 20 قرص: سبيرونولاكتون وحده بتركيز 25 مجم.
• الداكتون 100 مجم 20 قرص: سبيرونولاكتون وحده بتركيز 100 مجم.
• لازيكس 40 مجم 24 قرص: فوروسيميد وحده بتركيز 40 مجم.
• لازيكس 20 مجم 3 أمبولات: فوروسيميد في صورة حقن.

ولا يجمع المريض بين لازيلاكتون ودواء آخر فيه سبيرونولاكتون أو فوروسيميد إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يزيد الجرعة واضطراب الأملاح.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن لازيلاكتون

ما معنى 50/20 على علبة لازيلاكتون؟

يعني أن كل وحدة فيها 50 مجم سبيرونولاكتون و20 مجم فوروسيميد، بحسب الدراسة المنشورة عن الدواء.

هل لازيلاكتون مدر للبول؟

نعم، فيه مدران للبول، الفوروسيميد القوي والسبيرونولاكتون الموفر للبوتاسيوم، ويستعمل بوصفة طبية لتقليل التورم وتجمع السوائل.

هل لازيلاكتون يسبب نقص البوتاسيوم؟

السبيرونولاكتون يقلل فقد البوتاسيوم الذي يسببه الفوروسيميد، لكن البوتاسيوم قد يرتفع أو ينخفض حسب الحالة، لذلك يتابعه الطبيب بالتحاليل.

هل آخذ مكملات البوتاسيوم مع لازيلاكتون؟

لا، إلا بأمر الطبيب، فنشرة السبيرونولاكتون تنصح بعدم إعطاء البوتاسيوم بشكل روتيني، ولا تستعمل بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم.

في أي وقت أخذ لازيلاكتون؟

يحدد الطبيب الموعد، والمهم أن يؤخذ في نفس الوقت كل يوم. وتذكر نشرة الفوروسيميد أن جرعته في علاج التورم تؤخذ صباحًا، فاسأل الطبيب عن الموعد المناسب لك.

هل يسبب لازيلاكتون تضخم الثدي عند الرجال؟

نعم، تضخم الثدي أو ألمه من الأعراض المعروفة للسبيرونولاكتون، ويرتبط بالجرعة ومدة العلاج، ويختفي غالبًا بعد التوقف.

هل يؤخذ لازيلاكتون أثناء الحمل أو الرضاعة؟

لا يستعمل أثناء الحمل إلا لسبب طبي قوي يقرره الطبيب، والرضاعة ممنوعة أثناء العلاج بالفوروسيميد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• صيدلية فيزيتا مصر: Lasilactone 50/20 mg 30 Tablet
• PubMed (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Efficacy and safety of lasilactone in essential hypertension, Gen Pharmacol 1987
• EMC UK: Aldactone 25 mg Film-coated Tablets SmPC
• EMC UK: Furosemide 20mg tablets SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Spironolactone
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Furosemide