ليريكا 75 مجم كبسولات بريجابالين | Lyrica 75 mg Pregabalin

إجابة سريعة: ليريكا 75 مجم Lyrica كبسولات من شركة فايزر Pfizer، في كل كبسولة 75 مجم من مادة البريجابالين، ولا يصرف إلا بوصفة طبية. يصفه الطبيب لألم الأعصاب عند البالغين، وكعلاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية، ولاضطراب القلق العام، وهو وحده يحدد الجرعة. وأهم تحذير: قد يسبب الاعتماد عليه وتثبيط التنفس خاصة مع المسكنات الأفيونية أو المهدئات، ولا يوقف فجأة بل تدريجيًا خلال أسبوع على الأقل بخطة من الطبيب.

ما هو ليريكا 75 مجم؟

على العلبة في صورة المنتج: شعار فايزر Pfizer، واسم LYRICA، والتركيز 75mg، واسم المادة الفعالة PREGABALINA، أي البريجابالين. والعلبة في الصورة مطبوعة بلغة أجنبية، وسطر عدد الكبسولات فيها غير مقروء، لذلك لا نذكر العدد هنا. والعدد مطبوع على العلبة التي تصلك، فتأكد منه عند الاستلام.

والبريجابالين لا يصرف إلا بوصفة طبية، ويأتي في صورة كبسولات وأقراص وشراب، كما تذكر صفحة البريجابالين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ومرجعنا الرئيسي هنا معلومات المنتج المعتمدة لليريكا من الوكالة الأوروبية للأدوية، وفيها أن كل كبسولة صلبة من ليريكا 75 مجم تحتوي على 75 مجم بريجابالين، ومعها 8.25 مجم من اللاكتوز أحادي الهيدرات كمادة غير فعالة. ونشرة العلبة التي تصلك هي المرجع النهائي للمكونات غير الفعالة.

المادة الفعالة ودورها

البريجابالين مادة قريبة في تركيبها من الناقل العصبي جابا، وترتبط بوحدة فرعية تسمى ألفا 2 دلتا في قنوات الكالسيوم التي تعمل بفرق الجهد في الجهاز العصبي المركزي، بحسب المعلومات الأوروبية. وتشرح الهيئة البريطانية أثره بلغة مبسطة: في ألم الأعصاب يعتقد أنه يعيق رسائل الألم التي تنتقل عبر المخ والحبل الشوكي، وفي الصرع يقلل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في المخ، وفي القلق يمنع المخ من إفراز مواد تزيد الشعور بالقلق.

وتذكر صفحة علاج اعتلال الأعصاب الطرفية على موقع الهيئة البريطانية أن ألم الأعصاب، بخلاف أغلب أنواع الألم، لا يتحسن عادة بالمسكنات المعتادة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين، وأن الأدوية الرئيسية له الأميتريبتيلين والدولوكستين والبريجابالين والجابابنتين، وتبدأ بأقل جرعة ثم ترفع تدريجيًا حتى يظهر أثرها.

دواعي استعمال ليريكا 75 مجم

بحسب المعلومات الأوروبية يستعمل ليريكا للبالغين في ثلاث حالات:

• ألم الأعصاب الطرفي والمركزي: ومن أمثلته بحسب الهيئة البريطانية ألم الأعصاب المرتبط بالسكري، أو بعد الحزام الناري، أو بعد إصابة.
• الصرع: علاج مساعد للنوبات الجزئية مع تعميم ثانوي أو بدونه، أي يضاف إلى أدوية صرع أخرى.
• اضطراب القلق العام.

وتقول الهيئة البريطانية إن البريجابالين يحتاج بضعة أسابيع على الأقل ليظهر أثره، فهو ليس مسكنًا سريعًا يؤخذ عند اللزوم. وتذكر صفحة البريجابالين على ميدلاين بلس استعماله لألم الأعصاب في الذراعين واليدين والساقين والقدمين عند مرضى السكري، وللألم المستمر بعد الحزام الناري.

جرعة ليريكا وطريقة الاستعمال

الطبيب وحده يحدد الجرعة وطريقة رفعها وخفضها، وما يلي هو ما تذكره المعلومات الأوروبية للفهم فقط:

• مدى الجرعة 150 إلى 600 مجم في اليوم، مقسمة على مرتين أو ثلاث مرات.
• ألم الأعصاب: يمكن البدء بـ 150 مجم في اليوم، ثم رفعها إلى 300 مجم بعد 3 إلى 7 أيام حسب الاستجابة والتحمل، ثم إلى 600 مجم كحد أقصى بعد 7 أيام أخرى عند الحاجة.
• الصرع: البدء بـ 150 مجم في اليوم، ثم 300 مجم بعد أسبوع، وقد تصل إلى 600 مجم بعد أسبوع آخر.
• القلق العام: البدء بـ 150 مجم في اليوم، ثم 300 مجم بعد أسبوع، ثم 450 مجم بعد أسبوع آخر، وقد تصل إلى 600 مجم بعد أسبوع ثالث، مع إعادة تقييم الحاجة إلى العلاج بانتظام.

وكبسولة 75 مجم من التركيزات الصغيرة، فجرعة البدء 150 مجم في اليوم إذا قسمت على مرتين كانت 75 مجم في كل مرة، ويستعملها الطبيب أيضًا مع ضعف الكلى أو عند خفض الجرعة. وتؤخذ مع الطعام أو بدونه، وتبلع الكبسولة كاملة مع الماء دون مضغ، مع توزيع الجرعات بانتظام خلال اليوم، بحسب صفحة طريقة أخذ البريجابالين على موقع الهيئة البريطانية.

ضعف الكلى: لأن البريجابالين يخرج من الجسم عن طريق الكلى، تحدد الجرعة حسب تصفية الكرياتينين: من 30 إلى أقل من 60 مل في الدقيقة يبدأ بـ 75 مجم في اليوم وحده الأقصى 300 مجم، ومن 15 إلى أقل من 30 يبدأ بـ 25 إلى 50 مجم وحده الأقصى 150 مجم، وأقل من 15 يبدأ بـ 25 مجم وحده الأقصى 75 مجم في اليوم، ويحتاج مريض الغسيل الكلوي جرعة إضافية بعد كل جلسة. وقد يحتاج كبار السن جرعة أقل بسبب ضعف وظائف الكلى، ولا يحتاج مرضى الكبد إلى تعديل.

الأطفال والمراهقون: لم تثبت سلامته وفعاليته تحت 18 سنة، وتقول الهيئة البريطانية إنه لا يعطى لمن هم دون 18 سنة.

إذا نسيت جرعة: تؤخذ بمجرد التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، وتحدد الهيئة البريطانية ذلك بساعتين، فتترك الجرعة الفائتة. ولا تؤخذ جرعتان معًا أبدًا. ومريض الصرع خاصة يلتزم بالمواعيد، لأن نسيان الجرعات قد يسبب نوبة.

الاعتماد وسوء الاستعمال والإيقاف التدريجي

تنص المعلومات الأوروبية على أن البريجابالين قد يسبب الاعتماد الدوائي حتى بالجرعات العلاجية، وأن حالات إساءة استعمال سجلت. ومن له تاريخ مع إساءة استعمال الكحول أو الأدوية أو المخدرات أكثر عرضة لذلك، فيخبر طبيبه قبل البدء، ويقيم الطبيب هذا الخطر قبل الوصف ويتابع علامات التحمل وزيادة الجرعة والبحث عن الدواء.

وتذكر النشرة الأوروبية للمريض علامات قد تدل على الاعتماد، ومع أي منها يتحدث المريض مع طبيبه:

• أخذ الدواء مدة أطول مما نصح به الطبيب.
• الشعور بالحاجة إلى جرعة أكبر من الموصوفة.
• استعمال الدواء لسبب غير الذي وصف له.
• محاولات متكررة فاشلة لإيقافه أو التحكم في استعماله.
• الشعور بالتعب عند إيقافه ثم التحسن عند أخذه مرة أخرى.

لا يوقف فجأة: إذا قرر الطبيب إيقافه يكون ذلك تدريجيًا خلال أسبوع على الأقل، أيًا كان سبب الاستعمال. فبعد الإيقاف قد تظهر أعراض انسحاب منها الأرق والصداع والغثيان والقلق والإسهال وأعراض تشبه الإنفلونزا والعصبية والاكتئاب وأفكار إيذاء النفس والألم والتعرق والدوخة، وقد تحدث تشنجات أثناء العلاج أو بعد الإيقاف بقليل، وتزيد هذه الأعراض كلما طالت مدة العلاج. وتنبه الهيئة البريطانية إلى أن إيقافه فجأة عند مريض الصرع قد يسبب نوبات لا تتوقف.

وفي بريطانيا يصنف البريجابالين دواءً خاضعًا للرقابة، كما تذكر صفحة الأسئلة الشائعة عن البريجابالين على موقع الهيئة البريطانية، فيطلب الصيدلي هناك إثبات الهوية عند صرفه. وتنصح ميدلاين بلس بألا يسمح المريض لأي شخص آخر بأخذ دوائه.

صعوبة التنفس والجمع مع الأفيونات والمهدئات

سجلت حالات تثبيط شديد في التنفس مع البريجابالين. والأكثر عرضة لذلك بحسب المعلومات الأوروبية: من لديه ضعف في وظائف التنفس أو مرض تنفسي أو عصبي، ومرضى الكلى، ومن يأخذ أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي، وكبار السن، وقد يحتاج هؤلاء إلى تعديل الجرعة. وتطلب النشرة من المريض الاتصال بالطبيب إذا شعر بصعوبة في التنفس أو كان تنفسه سطحيًا.

ومع المسكنات الأفيونية سجلت حالات فشل تنفسي وغيبوبة ووفاة عند من يأخذ البريجابالين مع الأفيونات أو أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي. وفي دراسة على مستعملي الأفيونات زاد خطر الوفاة المرتبطة بالأفيونات عند إضافة البريجابالين، حتى بجرعات 300 مجم في اليوم أو أقل. لذلك يخبر المريض طبيبه إذا كان يأخذ مسكنًا أفيونيًا مثل المورفين أو الكودايين أو الأوكسيكودون، أو أي دواء يسبب النعاس أو الدوخة. وتنصح الهيئة البريطانية بتجنب الكحول مع البريجابالين لأنه قد يزيد النعاس ويؤثر على التنفس.

ويطلب المساعدة الطبية العاجلة فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو ازرقاق في الجلد أو الشفتين أو الأظافر، أو تشوش، أو نعاس شديد، وهي علامات تذكرها ميدلاين بلس.

موانع الاستعمال وتحذيرات أخرى

المانع الوحيد في المعلومات الأوروبية هو الحساسية من البريجابالين أو أي مكون في الكبسولة، لكن هناك تحذيرات مهمة:

• الحساسية والوذمة الوعائية: يوقف فورًا مع تورم الوجه أو ما حول الفم أو مجرى التنفس العلوي.
• تفاعلات جلدية خطيرة: مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وهي نادرة لكنها قد تهدد الحياة، فيوقف الدواء ويطلب الطبيب فورًا مع أي طفح شديد أو فقاعات أو تقشر.
• الدوخة والنعاس: قد يزيدان خطر السقوط عند كبار السن، وسجلت حالات فقدان وعي وتشوش.
• النظر: قد يسبب زغللة أو فقدان الرؤية أو تغيرات أخرى، أغلبها مؤقت، ويخبر المريض الطبيب فورًا بأي تغير في النظر.
• القلب: سجلت حالات فشل قلبي عند بعض المرضى، أغلبهم من كبار السن المصابين بأمراض القلب.
• الكلى: سجلت حالات فشل كلوي، ويخبر المريض الطبيب إذا قل البول.
• الأفكار الانتحارية: سجلت مع أدوية الصرع ومنها البريجابالين، ومع أي أفكار لإيذاء النفس يتصل المريض بالطبيب فورًا.
• الإمساك: مع الأدوية المسببة للإمساك مثل بعض المسكنات الأفيونية قد يحدث إمساك شديد أو انسداد في الأمعاء.
• مرضى السكر: قد يحتاج من يزيد وزنه أثناء العلاج إلى تعديل أدوية السكر.
• اللاكتوز: الكبسولات الأوروبية تحتوي على لاكتوز، فلا يأخذها من لديه عدم تحمل وراثي نادر للجالاكتوز أو نقص لاكتيز لاب أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

وتذكر صفحة من يمكنه أخذ البريجابالين على موقع الهيئة البريطانية أنه قد لا يناسب من تجاوز 65 سنة، وأن على المريض إخبار الطبيب إذا كانت لديه حساسية من أي دواء، أو سبق له إساءة استعمال دواء أو إدمانه، أو كانت تخطط للحمل أو حاملًا أو مرضعًا، أو لديه مشكلة تؤثر على التنفس، أو مرض في القلب أو الكبد أو الكلى.

التداخلات الدوائية

البريجابالين يخرج من الجسم دون تغيير تقريبًا ولا يرتبط ببروتينات الدم، لذلك قلما يغير مستويات الأدوية الأخرى. فلم تظهر تداخلات مهمة في المستوى مع الفينيتوين والكاربامازيبين والفالبروات واللاموتريجين والجابابنتين واللورازيبام والأوكسيكودون، ولا يؤثر على حبوب منع الحمل، بحسب المعلومات الأوروبية وصفحة تداخلات البريجابالين على موقع الهيئة البريطانية. لكن التداخل المهم هو زيادة التأثير المهدئ مع:

• المسكنات الأفيونية القوية مثل المورفين والكودايين والأوكسيكودون.
• المهدئات ومنها اللورازيبام، وأي دواء يسبب النعاس أو الدوخة.
• الكحول.

ويخبر المريض طبيبه أو الصيدلي بكل ما يأخذه، ومنه الأعشاب والفيتامينات والمكملات، لأنه لا توجد معلومات كافية تؤكد أمانها مع البريجابالين.

الأعراض الجانبية لليريكا

أكثر الأعراض الجانبية في المعلومات الأوروبية الدوخة والنعاس، وهي غالبًا خفيفة إلى متوسطة.

• شائعة جدًا: الدوخة، والنعاس، والصداع.
• ومن الشائعة: التهاب الأنف والبلعوم، وزيادة الشهية، والتشوش، والعصبية، والأرق، وقلة الرغبة الجنسية، واضطراب الاتزان والتناسق، والرعشة، وصعوبة الكلام، وضعف الذاكرة والتركيز، والتنميل، والزغللة، وازدواج الرؤية، والدوار، والقيء، والغثيان، والإمساك، والإسهال، والانتفاخ، وجفاف الفم، وتقلصات العضلات، وضعف الانتصاب، وتورم الأطراف، وزيادة الوزن، والتعب.

ويتصل المريض بالطبيب فورًا، بحسب صفحة الأعراض الجانبية للبريجابالين على موقع الهيئة البريطانية، إذا حدثت دوخة شديدة أو إغماء، أو رأى أو سمع أشياء غير موجودة، أو ظهرت مشكلات في التبول مثل الدم في البول أو كثرة التبول، أو إمساك، أو تغير في سرعة ضربات القلب. ويطلب الإسعاف فورًا مع أفكار إيذاء النفس، أو مع علامات حساسية شديدة مثل تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس أو البلع.

الحمل والرضاعة

في دراسة من دول الشمال الأوروبي شملت أكثر من 2700 حمل تعرض للبريجابالين في الشهور الثلاثة الأولى، كانت نسبة التشوهات الخلقية الكبرى 5.9% مقابل 4.1% عند غير المعرضين. لذلك تنص المعلومات الأوروبية على ألا يستعمل في الحمل إلا عند الضرورة الواضحة، إذا كانت فائدته للأم أكبر بوضوح من خطره على الجنين، وعلى المرأة التي يمكن أن تحمل استعمال وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج.

وتضيف صفحة الحمل والرضاعة مع البريجابالين على موقع الهيئة البريطانية أن الحامل لا توقف الدواء دون استشارة الطبيب، وأن من تخطط للحمل أو حملت أثناء العلاج ينصح لها بجرعة عالية من حمض الفوليك، 5 مجم يوميًا يصفها الطبيب، وأن الرضيع قد يحتاج مراقبة بضعة أيام بعد الولادة إذا أخذت الأم الدواء قرب الولادة، لاحتمال أعراض الانسحاب.

أما الرضاعة فالبريجابالين يفرز في لبن الأم وأثره على الرضيع غير معروف، فتقرر الأم مع الطبيب إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء بحسب المعلومات الأوروبية، بينما تذكر الهيئة البريطانية أنه يمكن عادة أخذه أثناء الرضاعة إذا كان الرضيع بصحة جيدة، بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.

القيادة واستعمال الآلات

قد يسبب ليريكا دوخة ونعاسًا وزغللة، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات معقدة ولا يقوم بأعمال خطرة حتى يعرف تأثير الدواء عليه، بحسب المعلومات الأوروبية. وتذكر الهيئة البريطانية أن هذه الأعراض أكثر احتمالًا في بداية العلاج، لكنها قد تظهر في أي وقت، مثل عند بدء دواء آخر.

الجرعة الزائدة

أكثر ما سجل مع الجرعة الزائدة النعاس والتشوش والهياج وعدم الاستقرار، وسجلت تشنجات، وفي حالات نادرة غيبوبة. ومن أخذ أكثر من الجرعة الموصوفة وظهر عليه نعاس أو تشوش أو هياج أو تشنج أو إغماء يذهب إلى الطوارئ فورًا، ولا يقود السيارة بنفسه، ويأخذ معه العلبة والنشرة وباقي أدويته، بحسب الهيئة البريطانية.

التخزين

لا يحتاج ليريكا في المعلومات الأوروبية إلى ظروف تخزين خاصة، ويراعى ما هو مكتوب على العلبة التي تصلك، مع حفظه في عبوته بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ليريكا 50 مجم وليريكا 150 مجم وليريكا 300 مجم: المادة نفسها من فايزر بتركيزات مختلفة، ولا تجمع التركيزات أو تستبدل إلا بتوجيه الطبيب.
• كونفنتين 300 مجم وجابتين 300 مجم: يحتويان على الجابابنتين، وهو بحسب الهيئة البريطانية دواء يعمل بطريقة تشبه البريجابالين لكن جرعاته مختلفة، فلا يحول المريض من أحدهما إلى الآخر إلا بخطة من الطبيب.
• سيمبالتا 30 مجم: يحتوي على الدولوكستين، وهو من الأدوية الرئيسية لألم الأعصاب بحسب الهيئة البريطانية، لكنه من فئة دوائية مختلفة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ليريكا 75 مجم

ما المادة الفعالة في ليريكا 75؟

البريجابالين، 75 مجم في كل كبسولة، كما هو مكتوب على العلبة وفي المعلومات الأوروبية المعتمدة.

كم سعر ليريكا 75؟

السعر المحدث يظهر بجوار زر الشراء في هذه الصفحة، ويتغير بحسب التسعيرة والتوفر، ولا يصرف الدواء إلا بوصفة طبية.

هل ليريكا 75 مسكن يؤخذ عند اللزوم؟

لا، يؤخذ بانتظام بجرعة يحددها الطبيب، ويحتاج بضعة أسابيع على الأقل ليظهر أثره، كما أن المسكنات المعتادة لا تفيد عادة في ألم الأعصاب.

هل ليريكا يسبب الإدمان؟

قد يسبب الاعتماد الدوائي حتى بالجرعات العلاجية بحسب المعلومات الأوروبية، والخطر أكبر مع تاريخ إساءة استعمال الأدوية أو الكحول، فيلتزم المريض بالوصفة ويخبر طبيبه بأي علامة اعتماد.

هل يمكن إيقاف ليريكا فجأة؟

لا، يوقف تدريجيًا خلال أسبوع على الأقل بخطة من الطبيب، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب وتشنجات.

هل يؤخذ ليريكا مع المسكنات الأفيونية؟

لا يجمع معها إلا بقرار الطبيب وتحت متابعته، لأن الجمع يزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس، وسجلت معه حالات فشل تنفسي ووفاة.

هل ليريكا 75 مضاد اكتئاب أو منوم؟

لا، دواعي استعماله في المعلومات الأوروبية هي ألم الأعصاب والصرع والقلق العام، أما النعاس فهو من أعراضه الجانبية.

هل يناسب ليريكا الأطفال؟

لم تثبت سلامته وفعاليته تحت 18 سنة، وتقول الهيئة البريطانية إنه لا يعطى لمن هم دون 18 سنة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Lyrica
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About pregabalin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take pregabalin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take pregabalin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of pregabalin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking pregabalin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Taking pregabalin with other medicines and herbal supplements
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about pregabalin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Pregabalin