ميثوبامول باراسيتامول 325 مجم وميثوكاربامول 400 مجم 20 قرص | Methobamol

إجابة سريعة: ميثوبامول Methobamol أقراص مغلفة من أوريجينال فارما، في كل قرص 325 مجم باراسيتامول و400 مجم ميثوكاربامول، والعلبة 20 قرصًا. ويجمع القرص بين مسكن للألم وباسط للعضلات يعمل على الجهاز العصبي المركزي، ويستعمل لفترة قصيرة في آلام العضلات المصحوبة بتقلص، خاصة أسفل الظهر وبعد الشد والالتواء. وقد يسبب النعاس والدوخة، فلا يقود المريض ولا يشرب الكحول أثناء استعماله، ولا يجمعه مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول.

ما هو ميثوبامول؟

المكتوب على العلبة: Methobamol، باراسيتامول 325 مجم، ميثوكاربامول 400 مجم، 20 قرصًا مغلفًا، أوريجينال فارما Original Pharma. أي أن ميثوبامول ليس ميثوكاربامول منفردًا كما قد يوحي اسمه، بل قرص مركب من مادتين. ومراجعنا في هذه الصفحة ملخص خصائص أقراص الميثوكاربامول البريطاني، وصفحة الميثوكاربامول في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، وصفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الأسيتامينوفين، وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول، في المكتبة الأمريكية.

مكونات القرص ودور كل منها

• ميثوكاربامول 400 مجم: باسط للعضلات يعمل على الجهاز العصبي المركزي. ويذكر الملخص البريطاني أنه يثبط نقل الإشارات العصبية متعددة المشابك في الحبل الشوكي ومراكز المخ تحت القشرية، ولا يؤثر في شد العضلة الطبيعي وقدرتها على الانقباض بالجرعات العلاجية. ويظهر في الدم بعد نحو 10 دقائق من البلع، ويبلغ أعلى تركيز خلال 30 إلى 60 دقيقة، ونصف عمره في الجسم نحو ساعتين، ويخرج أساسًا عن طريق الكلى.
• باراسيتامول 325 مجم: مسكن للألم وخافض للحرارة، وتصفه المكتبة الأمريكية بأنه يغير طريقة إحساس الجسم بالألم. وهو نفس المادة الموجودة في أقراص الباراسيتامول المنفردة، لذلك يدخل كل قرص من ميثوبامول في حساب الباراسيتامول اليومي.

دواعي استعمال ميثوبامول

يحدد الملخص البريطاني استعمال الميثوكاربامول في العلاج العرضي لتقلص العضلات المؤلم، خاصة أسفل الظهر. وتذكر المكتبة الأمريكية أنه يستعمل مع الراحة والعلاج الطبيعي وإجراءات أخرى لإرخاء العضلات وتخفيف الألم الناتج عن الشد والالتواء وإصابات العضلات الأخرى. أما الباراسيتامول فيستعمل للألم الخفيف والمتوسط وللحرارة. لذلك يوصف ميثوبامول عادة في:

• ألم أسفل الظهر الحاد المصحوب بتقلص في العضلات.
• شد العضلات بعد مجهود أو حركة مفاجئة.
• تقلص عضلات الرقبة والكتفين المؤلم.
• آلام العضلات بعد الالتواء وإصابات العضلات البسيطة.

وهو علاج للأعراض لفترة قصيرة، ولا يعالج سبب الألم نفسه مثل الانزلاق الغضروفي أو التهاب المفاصل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

لا تحمل العلبة في الصورة جرعة مطبوعة على وجهها، والجرعة الصحيحة هي المكتوبة في نشرة ميثوبامول داخل العلبة أو التي يحددها الطبيب. ونلتزم هنا بالقواعد التي تذكرها المراجع للمادتين:

• يبلع القرص مع كمية كافية من الماء، كما يذكر الملخص البريطاني لأقراص الميثوكاربامول.
• يمكن أخذ الباراسيتامول مع الأكل أو بدونه بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• تترك 4 ساعات على الأقل بين جرعات الباراسيتامول، ولا تزيد الجرعة الواحدة منه على 1 جرام للبالغين.
• لا يتجاوز مجموع الباراسيتامول 4000 مجم في اليوم من كل المصادر، بحسب المكتبة الأمريكية.
• لا تزاد الجرعة ولا يقصر الوقت بين الجرعات حتى لو استمر الألم.

كم باراسيتامول وميثوكاربامول في كل جرعة؟

تفيد هذه الأرقام عند حساب الباراسيتامول اليومي إذا كان المريض يأخذ دواء آخر للبرد أو الصداع، فكثير من هذه الأدوية يحتوي على باراسيتامول أيضًا، وتنبه المكتبة الأمريكية إلى قراءة ملصق كل دواء للتأكد من ذلك.

لماذا لا تنطبق جرعات الميثوكاربامول المنفرد على ميثوبامول؟

جرعات الميثوكاربامول في المراجع تخص أقراصًا فيها ميثوكاربامول فقط، مثل 1500 مجم ثلاث مرات يوميًا وأربع مرات في بداية العلاج في الملخص البريطاني. والوصول إلى 1500 مجم ميثوكاربامول من ميثوبامول يحتاج نحو 4 أقراص فيها 1300 مجم باراسيتامول، وهذا أكثر من 1 جرام، وهو أكبر جرعة واحدة من الباراسيتامول للبالغين في إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية. لذلك لا تحسب جرعة ميثوبامول من جرعات الميثوكاربامول المنفرد، ويتبع المريض نشرة المنتج أو الطبيب.

مدة الاستعمال

ميثوبامول علاج قصير المدى. يذكر الملخص البريطاني أن الميثوكاربامول يؤخذ ما دامت أعراض التقلص موجودة، بحد أقصى 30 يومًا. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بعدم أخذ الباراسيتامول أكثر من 3 أيام إلا بتوجيه الطبيب. وإذا استمر الألم أكثر من ذلك يراجع المريض الطبيب لمعرفة السبب بدل الاستمرار في الأقراص.

النعاس والقيادة والكحول

قد يسبب الميثوكاربامول النعاس والدوخة، ويذكر الملخص البريطاني أن تأثيره على القيادة وتشغيل الآلات متوسط، ويزيد إذا أخذ مع أدوية أخرى تسبب النعاس. لذلك:

• لا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى يعرف تأثير الدواء عليه، ولا يفعل ذلك مطلقًا إذا شعر بدوخة أو نعاس.
• يتجنب الكحول، لأنه يزيد تأثير الميثوكاربامول وآثاره الجانبية بحسب المكتبة الأمريكية.
• لا يأخذ الباراسيتامول من يشرب 3 مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا، لأن ذلك يزيد خطر تلف الكبد، بحسب المكتبة الأمريكية.

الآثار الجانبية

تذكر المكتبة الأمريكية من آثار الميثوكاربامول: النعاس، والدوخة، واضطراب المعدة، وزغللة النظر، والحمى، وتغير لون البول إلى الأسود أو الأزرق أو الأخضر، ويخبر المريض الطبيب إذا كانت شديدة أو لم تختف. ويذكر الملخص البريطاني آثارًا سجلت مع الميثوكاربامول بنسب نادرة أو غير محددة، منها الصداع، والطعم المعدني في الفم، والغثيان والقيء، وقلة الشهية، والقلق والتشوش، واحتقان الأنف، والهبات الساخنة، والإرهاق. أما الباراسيتامول فنادرًا ما يسبب آثارًا جانبية إذا أخذ بالجرعة الصحيحة، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

آثار تستدعي التوقف وطلب المساعدة

• طفح جلدي أو حكة أو أرتيكاريا، أو تورم الوجه أو الحلق أو اللسان مع صعوبة التنفس، وهي علامات حساسية قد تكون شديدة.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو ألم أعلى البطن، أو بول داكن وبراز فاتح، وهي علامات قد تدل على مشكلة في الكبد.
• كدمات تظهر بسهولة أو نزيف من الأنف، وتذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية من علامات مشكلات خلايا الدم النادرة مع الباراسيتامول.
• إغماء، أو بطء ضربات القلب، أو تشنجات، أو ازدواج الرؤية، وقد سجلت نادرًا مع الميثوكاربامول.

موانع الاستعمال

بحسب الملخص البريطاني للميثوكاربامول وصفحة الباراسيتامول البريطانية لا يستعمل ميثوبامول في الحالات التالية:

• الحساسية من الميثوكاربامول أو الباراسيتامول أو أي مكون في القرص.
• الغيبوبة أو ما قبل الغيبوبة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الوهن العضلي الوبيل، خاصة مع العلاج بالبيريدوستيجمين.
• الميل إلى نوبات الصرع والتشنجات.

حالات تحتاج حذرًا واستشارة قبل الاستعمال

• أمراض الكبد أو الكلى: يستعمل الميثوكاربامول بحذر مع ضعف الكلى أو الكبد بحسب الملخص البريطاني، وقد لا يناسب الباراسيتامول مرضى الكبد والكلى بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• الاعتماد على الكحول أو الإفراط فيه: قد لا يناسب الباراسيتامول من يعتمد على الكحول أو يشرب بكثرة في وقت قصير.
• كبار السن: تذكر المكتبة الأمريكية أن من تجاوزوا 65 عامًا لا يأخذون الميثوكاربامول عادة، لأنه أقل أمانًا وفاعلية لهم من أدوية أخرى لنفس الحالة، فيناقش الطبيب الفائدة والخطر.
• الأطفال والمراهقون: لم تثبت سلامة الميثوكاربامول وفاعليته في الأطفال والمراهقين بحسب الملخص البريطاني، فلا يعطى لهم إلا بقرار الطبيب.
• الوزن أقل من 50 كجم: قد يحتاج المريض جرعة باراسيتامول أقل بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها، فليس صحيحًا أن هذا الدواء بلا تداخلات. ومن أهم التداخلات:

• أي دواء آخر فيه باراسيتامول، مثل أدوية البرد والإنفلونزا والصداع، لأن الجمع قد يرفع الجرعة إلى حد خطير.
• أدوية أخرى فيها ميثوكاربامول، فلا يجمع ميثوبامول معها.
• الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مثل الباربيتورات والمسكنات الأفيونية وأدوية سد الشهية، إذ قد يزيد تأثيرها مع الميثوكاربامول.
• مضادات الكولين مثل الأتروبين والأدوية النفسية، فقد يزيد الميثوكاربامول تأثيرها.
• البيريدوستيجمين، لأن الميثوكاربامول قد يضعف تأثيره.
• الوارفارين، والمضاد الحيوي فلوكلوكساسيلين، وأدوية القيء مثل الميتوكلوبراميد والدومبيريدون، وتذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية ضمن الأدوية التي قد لا تتوافق مع الباراسيتامول.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أنه لا توجد خبرة باستعمال الميثوكاربامول أثناء الحمل، ولذلك لا يستعمل في الحمل، ولا يستعمل أثناء الرضاعة لأنه غير معروف إن كان يمر إلى لبن الأم. ورغم أن الباراسيتامول وحده يعد عادة المسكن المفضل في الحمل والرضاعة بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، فإن وجود الميثوكاربامول في القرص يجعل ميثوبامول غير مناسب للحامل والمرضع إلا بقرار الطبيب. وتنقل المكتبة الأمريكية أيضًا تنبيهًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن الباراسيتامول في الحمل، وتنصح بمناقشة الفائدة والخطر مع الطبيب.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة من ميثوبامول خطيرة بسبب الباراسيتامول أساسًا، إذ قد يسبب تلفًا في الكبد قد يكون شديدًا، وتنصح المكتبة الأمريكية بطلب المساعدة الطبية فورًا حتى لو لم تظهر أعراض. ومن أعراضها الغثيان والقيء وفقدان الشهية وألم أعلى البطن واصفرار الجلد أو العينين والتعرق والإرهاق الشديد والنزيف أو الكدمات غير المعتادة. ويذكر الملخص البريطاني أن الجرعات الكبيرة جدًا من الميثوكاربامول سببت نعاسًا، وأن حالات الوفاة المسجلة كانت مع كميات كبيرة من الكحول أو المسكنات الأفيونية في نفس الوقت. ومع الجرعة الزائدة لا يقود المريض بنفسه، ويأخذ معه العلبة والنشرة وباقي الأدوية التي يستعملها.

إذا نسيت جرعة

تؤخذ الجرعة المنسية عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تؤخذ جرعتان معًا لتعويضها، بحسب المكتبة الأمريكية.

تأثيره على التحاليل الطبية

قد يتداخل الميثوكاربامول مع ألوان بعض التحاليل المعملية، مثل تحليل حمض الهيدروكسي إندول أسيتيك وتحليل حمض الفانيليل مانديليك VMA، بحسب الملخص البريطاني. لذلك يخبر المريض المعمل والطبيب بأنه يأخذ ميثوبامول قبل هذه التحاليل.

نصائح مع ألم الظهر وشد العضلات

الدواء جزء من الخطة وليس كلها. وتنصح صفحة ألم الظهر على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بما يلي:

• البقاء نشيطًا ومواصلة الأنشطة اليومية قدر الإمكان، وعدم البقاء في السرير لفترات طويلة.
• كمادات الثلج الملفوفة في فوطة لتقليل الألم والتورم، والكمادات الدافئة لتخفيف التيبس وتقلص العضلات.
• تمارين وإطالات الظهر، مع التوقف إذا زاد الألم.
• المشي والسباحة واليوجا والبيلاتس قد تساعد أيضًا.

وتذكر الهيئة أن الباراسيتامول وحده لا ينصح به لألم الظهر، لكنه قد يستعمل مع مسكن آخر، وأن مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين خيار لكنها لا تناسب الجميع. ومع الشد والالتواء تنصح صفحة الشد والالتواء البريطانية في أول 2 إلى 3 أيام بحماية المكان المصاب وإراحته، ووضع الثلج حتى 20 دقيقة كل 2 إلى 3 ساعات، ولفه برباط ضاغط، ورفعه على وسادة، مع تجنب الحرارة والتدليك في أول يومين. ويتحسن معظم الشد والالتواء خلال أسبوعين.

متى تحتاج رعاية طبية عاجلة؟

بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية يحتاج ألم الظهر رعاية عاجلة إذا صاحبه:

• ألم أو تنميل أو ضعف أو خدر في الساقين معًا.
• فقدان الإحساس حول الأعضاء التناسلية أو الشرج.
• صعوبة التبول أو فقدان التحكم في البول أو البراز.
• ألم في الصدر، أو بدء الألم بعد حادث شديد مثل حادث سيارة.
• حرارة أو قشعريرة أو شعور عام بالمرض، أو ألم شديد مفاجئ يزداد بسرعة.

ويراجع الطبيب أيضًا إذا لم يتحسن الألم بعد بضعة أسابيع من العلاج المنزلي، أو كان أسوأ ليلًا أو لا يتحسن بالراحة، أو مع فقدان وزن بلا سبب.

منتجات قريبة على الموقع

من الأدوية القريبة موفكسير 500/50 مجم الذي يجمع الميثوكاربامول 500 مجم مع ديكلوفيناك البوتاسيوم 50 مجم، ولا يؤخذ مع ميثوبامول لأن الاثنين فيهما ميثوكاربامول. ومن باسطات العضلات بمواد أخرى رويسان 4 مجم الذي يحتوي على التيزانيدين ودانتريلاكس 50 مجم. ومن المسكنات المنفردة باراسيتامول النصر 500 مجم، ولا يجمع مع ميثوبامول إلا بإرشاد الطبيب لأن الاثنين فيهما باراسيتامول، وبروفين 400 مجم من مضادات الالتهاب. والطبيب أو الصيدلي يختار المناسب لكل حالة.

التخزين

يحفظ في عبوته مغلقة بإحكام، بعيدًا عن متناول الأطفال، في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، ولا يحفظ في الحمام، بحسب المكتبة الأمريكية.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ميثوبامول

هل ميثوبامول مسكن أم باسط للعضلات؟

الاثنان معًا: في كل قرص 325 مجم باراسيتامول لتسكين الألم و400 مجم ميثوكاربامول لإرخاء العضلات المتقلصة.

هل ميثوبامول هو نفسه الميثوكاربامول؟

لا، فيه ميثوكاربامول وباراسيتامول معًا، لذلك لا تؤخذ جرعات أقراص الميثوكاربامول المنفردة منه، وتتبع نشرة المنتج أو الطبيب.

هل يسبب ميثوبامول النعاس؟

نعم قد يسبب النعاس والدوخة، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى يعرف تأثيره عليه، ويتجنب الكحول.

هل يمكن أخذ ميثوبامول مع بانادول أو أي باراسيتامول آخر؟

لا يجمع معه أي منتج آخر فيه باراسيتامول إلا بإرشاد الطبيب، لأن مجموع الباراسيتامول قد يتجاوز 4000 مجم يوميًا فيضر الكبد.

كم يومًا يمكن استعمال ميثوبامول؟

هو علاج قصير المدى، وإذا استمر الألم أكثر من 3 أيام يراجع المريض الطبيب، ولا يستمر الميثوكاربامول أكثر من 30 يومًا.

هل يناسب الحامل أو المرضع؟

لا يستعمل في الحمل والرضاعة إلا بقرار الطبيب، لأن الملخص البريطاني لا ينصح بالميثوكاربامول فيهما.

هل يغير ميثوبامول لون البول؟

قد يتحول لون البول إلى الأسود أو الأزرق أو الأخضر مع الميثوكاربامول، ويخبر المريض الطبيب إذا استمر ذلك أو أقلقه.

هل يناسب كبار السن؟

لا يعطى عادة لمن تجاوزوا 65 عامًا إلا بعد أن يوازن الطبيب الفائدة والخطر، بحسب المكتبة الأمريكية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Methocarbamol 1500 mg film coated-Tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Methocarbamol
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acetaminophen
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Back pain
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Sprains and strains