نانازوكسيد نيتازوكسانيد 500 مجم 18 قرص مغلف | Nanazoxid 500 mg

إجابة سريعة: نانازوكسيد 500 Nanazoxid أقراص مغلفة من يوتوبيا، في كل قرص 500 مجم نيتازوكسانيد، والعبوة 18 قرصًا، ومكتوب عليها أنه مضاد للطفيليات المعوية. يستعمل للكبار والمراهقين من 12 عامًا لعلاج الإسهال الناتج عن الجيارديا أو الكريبتوسبوريديوم، بجرعة قرص كل 12 ساعة مع الأكل لمدة 3 أيام، ولا يعطى القرص لمن عمره 11 عامًا أو أقل.

ما هو نانازوكسيد 500؟

على العلبة: نانازوكسيد، نيتازوكسانيد 500 مجم، 18 قرصًا مغلفًا، مضاد للطفيليات المعوية، من يوتوبيا. ومرجعنا النشرة الأمريكية الرسمية لأليينيا، الدواء المرجعي للنيتازوكسانيد، وفيها أقراص بنفس التركيز 500 مجم.

وللأطفال من عام معلق نيتازود 100 مجم/5 مل أو نانازوكسيد معلق. ومن أدوية الطفيليات الأخرى فلاجيل 500، ومع الإسهال تعوض السوائل بـأملاح معالجة الجفاف ORS.

كيف يعمل؟

بعد البلع لا يظهر النيتازوكسانيد نفسه في الدم لأنه يتحول بسرعة إلى المادة النشطة تيزوكسانيد، ثم يرتبط بالجلوكورونيد ويخرج. ويعتقد أنه يعطل تفاعلًا إنزيميًا أساسيًا لإنتاج الطاقة لدى الطفيليات التي تعيش دون أكسجين.

متى يستعمل؟

لعلاج الإسهال الناتج عن الجيارديا لامبليا أو الكريبتوسبوريديوم بارفوم لدى الكبار والمراهقين من 12 عامًا. ولم تثبت فاعليته في إسهال الكريبتوسبوريديوم لدى مرضى الإيدز أو ضعاف المناعة.

الجرعة

قرص واحد 500 مجم كل 12 ساعة مع الأكل لمدة 3 أيام، أي 6 أقراص للكورس الواحد. والعبوة 18 قرصًا تكفي 3 كورسات، ولا يكرر الكورس إلا بقرار الطبيب.

لماذا لا يعطى للأطفال الأصغر؟

القرص الواحد يحتوي كمية أكبر من الجرعة الموصى بها لمن عمره 11 عامًا أو أقل، فالطفل من عام إلى 11 عامًا يأخذ المعلق بجرعة 5 أو 10 مل حسب العمر.

أهمية الأكل

أخذ القرص مع الطعام رفع كمية المادة النشطة في الدم إلى الضعف تقريبًا، وزاد أعلى تركيز لها بنحو 50%، ولذلك يؤخذ دائمًا مع الوجبة. ولم يتراكم الدواء في الدم مع أخذه كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

نتائج الدراسات

• في دراسة في بيرو ومصر على كبار ومراهقين بإسهال الجيارديا، تعافى 85% مع الأقراص مقابل 44% مع العلاج الوهمي.
• في دراسة ثانية في مصر تعافى 8 من 8 مرضى مع الأقراص مقابل 3 من 10 مع العلاج الوهمي.
• بعض المتعافين ظلت أكياس الجيارديا في برازهم بعد العلاج، وأهمية ذلك غير معروفة، فيتابع المريض حسب تحسن الأعراض.

موانع الاستعمال

الحساسية السابقة من النيتازوكسانيد أو أي من مكونات الأقراص.

التداخلات الدوائية

المادة النشطة ترتبط ببروتينات الدم بأكثر من 99.9%، فيراقب المريض عند الجمع مع أدوية عالية الارتباط بالبروتين وهامش أمانها ضيق مثل الوارفارين، لاحتمال التنافس على مواقع الارتباط.

الآثار الجانبية

أشيعها ألم البطن والصداع وتغير لون البول والغثيان. وسجل بعد التسويق مع الأقراص الإسهال والارتجاع والدوخة وضيق النفس والطفح والأرتيكاريا. ولم تختلف الآثار حسب العمر في الدراسات.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات عن الحوامل، ولم تظهر دراسات الفئران والأرانب تشوهات أو سمية للأجنة. ولا توجد معلومات عن مروره في لبن الأم، فيقرر الطبيب مع مراعاة فوائد الرضاعة.

حالات خاصة

لم تدرس حركته لدى مرضى الكبد أو الكلى، ولم تشمل الدراسات عددًا كافيًا ممن تجاوزوا 65 عامًا. ويخرج نحو ثلثي الجرعة في البراز وثلثها في البول.

الجرعة الزائدة

أخذ أصحاء جرعة واحدة حتى 4000 مجم دون آثار مهمة. ولا يوجد ترياق، ويعالج المريض حسب الأعراض، وقد يفيد غسيل المعدة بعد الابتلاع مباشرة.

نتائج إسهال الكريبتوسبوريديوم

• في دراسة في مصر على كبار ومراهقين تعافى 96% مع الأقراص مقابل 41% مع العلاج الوهمي، بعد 4 إلى 7 أيام من انتهاء العلاج.
• في دراسة مصرية ثانية تعافى 71% مع النيتازوكسانيد مقابل 42.9% مع العلاج الوهمي.

ماذا يحدث للدواء في الجسم؟

يصل أعلى تركيز للمادة النشطة في الدم بعد نحو 3 إلى 4 ساعات من القرص مع الأكل. وترتبط بالبروتينات بنسبة تزيد على 99%، وتخرج في البول والصفراء والبراز. ولم تثبت الدراسات المعملية تثبيطًا مهمًا لإنزيمات الكبد التي تحول الأدوية الأخرى.

الإسهال والسوائل

الإسهال يفقد الجسم الماء والأملاح، فيعوضها المريض بشرب السوائل أو أملاح معالجة الجفاف أثناء العلاج. ويراجع الطبيب إذا ظهر دم في البراز أو حرارة عالية أو علامات جفاف، أو استمر الإسهال بعد انتهاء الأيام الثلاثة.

مكونات الأقراص

تختلف المكونات غير الفعالة بين الشركات، فمن لديه حساسية من مكون معين يراجع النشرة المرفقة بعلبة نانازوكسيد نفسها قبل الاستعمال.

كيف عرفت الدراسات التعافي؟

اعتبر المريض متعافيًا إذا لم تكن لديه أعراض ولا براز مائي، ولم يزد البراز الطري على مرتين خلال 24 ساعة دون دم، أو لم تكن لديه أعراض ولا براز غير متماسك خلال 48 ساعة. وشملت الأعراض المصاحبة في الدراسات ألم البطن والمغص والغثيان والقيء والحرارة والانتفاخ وفقد الشهية.

الغسيل الكلوي والجرعة الزائدة

لأن المادة النشطة ترتبط بالبروتينات بنسبة تزيد على 99.9%، فالغسيل الكلوي غالبًا لا يقلل مستواها في الدم عند الجرعة الزائدة، ويعتمد العلاج على المراقبة والعلاج الداعم.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نانازوكسيد 500

كم قرص نانازوكسيد في اليوم؟

قرص كل 12 ساعة مع الأكل، أي قرصان يوميًا لمدة 3 أيام.

هل يعطى للأطفال؟

القرص لمن عمره 12 عامًا فأكثر، والأصغر يأخذ المعلق بجرعة حسب العمر.

هل يؤخذ على معدة فارغة؟

لا، يؤخذ مع الأكل لأن الطعام يضاعف تقريبًا كمية المادة النشطة في الدم.

هل البول يتغير لونه؟

تغير لون البول من الآثار الشائعة المسجلة، ويختفي بعد انتهاء العلاج عادة.

هل يؤخذ مع الوارفارين؟

يراقب المريض للآثار الجانبية عند الجمع لأن الدواءين يرتبطان بقوة ببروتينات الدم.

كم كورس في العلبة؟

18 قرصًا تكفي 3 كورسات، كل كورس 6 أقراص على 3 أيام.

هل يفيد مرضى ضعف المناعة؟

لم تثبت فاعليته في إسهال الكريبتوسبوريديوم لدى مرضى الإيدز أو ضعاف المناعة.

متى يبدأ التحسن؟

في الدراسات قيس التعافي بعد 4 إلى 7 أيام من انتهاء الكورس، ومع استمرار الأعراض يراجع المريض الطبيب.

هل يؤخذ مع الميترونيدازول؟

هما بديلان لعلاج الجيارديا، ولا يجمعان إلا بقرار الطبيب. وفي دراسة على الأطفال كانت نتيجة 3 أيام نيتازوكسانيد قريبة من 5 أيام ميترونيدازول.

هل يعالج الديدان؟

النشرة المرجعية تحدد استعماله لإسهال الجيارديا والكريبتوسبوريديوم فقط، وأدوية الديدان مختلفة.

هل يناسب الحامل؟

لا توجد بيانات عن الحوامل، ولم تظهر دراسات الحيوانات تشوهات، فيقرر الطبيب حسب الحاجة.

هل يناسب كبار السن؟

لم تشمل الدراسات عددًا كافيًا ممن تجاوزوا 65 عامًا، فيراعي الطبيب وظائف الكبد والكلى والقلب لديهم.

هل يعطى لمريض الكبد؟

لم تدرس حركة الدواء لدى مرضى الكبد أو الكلى، فيحدد الطبيب الاستعمال.

ماذا لو استمر الإسهال بعد الكورس؟

يراجع المريض الطبيب لإعادة التقييم، ولا يكرر الكورس من نفسه.

هل يسبب ألم البطن؟

ألم البطن من أشيع الآثار في الدراسات مع الصداع والغثيان، وغالبًا يكون خفيفًا.

هل يؤخذ مع مضاد حيوي؟

لا توجد تداخلات معروفة مع إنزيمات الكبد، لكن يخبر المريض الطبيب بكل أدويته قبل الجمع.

ما الفرق بين الأقراص والمعلق؟

الأقراص 500 مجم للكبار ومن عمره 12 عامًا فأكثر، والمعلق 100 مجم/5 مل للأطفال من عام، ولا يتكافآن تمامًا في الامتصاص.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ALINIA- nitazoxanide powder, for suspension