نوروكارمينا 0.03 21 قرص

إجابة سريعة: نوروكارمينا Norocarmena 0.03 أقراص مغلفة لمنع الحمل، في كل قرص 0.03 مجم إيثينيل استراديول و3 مجم دروسبيرينون، والعلبة 21 قرصًا. وهي نفس تركيبة ياسمين Yasmin. يؤخذ قرص واحد يوميًا في نفس الموعد لمدة 21 يومًا، ثم راحة 7 أيام تنزل فيها الدورة عادة، ثم تبدأ علبة جديدة. ولا تستعمل مع تاريخ جلطات أو استعداد لها، ولا تناسب المدخنات فوق 35 سنة.

ما هي نوروكارمينا 0.03؟

نوروكارمينا حبوب منع حمل مركبة، أي فيها هرمونان: إستروجين صناعي هو الإيثينيل استراديول Ethinylestradiol، وبروجستين هو الدروسبيرينون Drospirenone. وتذكر صفحة نوروكارمينا 0.03/3 مجم في دليل أطباء مصر وصفحتها في دليل الدواء أنها أقراص مغلفة في عبوة 21 قرصًا، من إنتاج معامل ليون Laboratoires Leon، ويذكر دليل الدواء شركة الأمرية Amriya في مصر مع الشركة الأصلية. ويوجد منها نوع آخر هو نوروكارمينا 0.02 في عبوة 28 قرصًا بجرعة إستروجين أقل.

ولم نجد نشرة نوروكارمينا منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لياسمين 0.03 مجم و3 مجم، وهو الدواء المرجعي لنفس التركيبة والتركيز ونفس نظام 21 قرصًا. والنشرة الموجودة داخل علبة نوروكارمينا هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف تمنع نوروكارمينا الحمل؟

الهرمونان معًا يمنعان التبويض في المقام الأول. والدروسبيرينون بروجستين له خاصية مضادة للألدوستيرون، أي أنه قد يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم، ولهذا تذكر النشرة البريطانية احتياطات خاصة بالبوتاسيوم مع بعض الأدوية وأمراض الكلى. والاستعمال المعتمد في النشرة هو منع الحمل عن طريق الفم.

طريقة استعمال نوروكارمينا

بحسب النشرة البريطانية لياسمين:

• يؤخذ قرص واحد يوميًا في نفس الموعد تقريبًا، مع قليل من الماء عند الحاجة، بالترتيب المكتوب على الشريط، لمدة 21 يومًا متتالية.
• بعد آخر قرص تأتي فترة راحة 7 أيام بدون أقراص، وتنزل الدورة عادة في اليوم الثاني أو الثالث منها.
• تبدأ العلبة التالية بعد الأيام السبعة مباشرة، حتى لو لم تنته الدورة.

متى تبدأ أول علبة؟ إذا لم تستعمل المرأة وسيلة هرمونية في الشهر السابق، تبدأ في اليوم الأول من الدورة، أي أول يوم نزول. وعند التحويل من حبوب مركبة أخرى، تبدأ في اليوم التالي لآخر قرص فعال من العلبة السابقة، أو على الأكثر في اليوم التالي لفترة الراحة المعتادة. وعند التحويل من حبوب البروجستين وحده تستعمل وسيلة إضافية مثل الواقي في أول 7 أيام. وبعد الولادة تنصح النشرة بالبدء من اليوم 21 إلى اليوم 28 بعد الولادة لغير المرضعات.

ماذا تفعلين عند نسيان قرص؟

تقول النشرة البريطانية إن التأخير أقل من 12 ساعة لا يقلل الحماية، فيؤخذ القرص فور التذكر ثم يكمل الباقي في المواعيد المعتادة. وإذا زاد التأخير على 12 ساعة قد تقل الحماية، والقاعدة العامة:

• يؤخذ آخر قرص منسي فور التذكر، حتى لو أخذت قرصين في نفس اليوم.
• إذا كان النسيان في الأسبوع الأول تستعمل وسيلة إضافية مثل الواقي لمدة 7 أيام، وإذا حدث جماع في الأيام السبعة السابقة فهناك احتمال حمل.
• إذا كان النسيان في الأسبوع الثالث، يمكن بدء العلبة التالية مباشرة بعد انتهاء الحالية دون أيام راحة.

وكلما زاد عدد الأقراص المنسية وقربت من فترة الراحة زاد خطر الحمل، ويفضل سؤال الصيدلي أو الطبيب في كل حالة نسيان.

القيء والإسهال: إذا حدث قيء خلال 3 إلى 4 ساعات من أخذ القرص، يؤخذ قرص بديل في أقرب وقت. ومع الإسهال الشديد قد لا يمتص القرص جيدًا، فتستعمل وسيلة إضافية.

موانع استعمال نوروكارمينا

لا تستعمل الحبوب المركبة في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• جلطة في الأوردة حاليًا أو في الماضي، مثل جلطة الساق أو الرئة، أو استعداد وراثي أو مكتسب للجلطات.
• جراحة كبيرة مع رقاد طويل.
• جلطة في الشرايين حاليًا أو في الماضي، مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية، أو الذبحة الصدرية.
• الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية مثل اضطراب الرؤية أو التنميل.
• السكري المصحوب بمضاعفات في الأوعية، أو ارتفاع الضغط الشديد، أو ارتفاع الدهون الشديد.
• مرض شديد في الكبد لم تعد وظائفه إلى الطبيعي، أو أورام الكبد.
• الفشل الكلوي الشديد أو الحاد.
• أورام تتأثر بالهرمونات الأنثوية مثل أورام الثدي أو الأعضاء التناسلية، أو الاشتباه فيها.
• نزيف مهبلي غير معروف السبب.
• الحساسية من أي مكون في القرص.
• العلاج ببعض أدوية فيروس سي، وهي التي تحتوي أومبيتاسفير وباريتابريفير وريتونافير مع داسابوفير، أو جليكابريفير مع بيبرينتاسفير، أو سوفوسبوفير مع فيلباتاسفير وفوكسيلابريفير.

خطر الجلطات

كل الحبوب المركبة تزيد خطر الجلطات في الأوردة مقارنة بعدم استعمالها، والخطر أعلى في السنة الأولى من الاستعمال. وتذكر النشرة البريطانية أن نحو 9 إلى 12 امرأة من كل 10000 يستعملن حبوبًا فيها دروسبيرينون قد تحدث لهن جلطة في السنة، مقابل نحو 6 مع حبوب الليفونورجستريل، ونحو 2 عند غير المستعملات وغير الحوامل. وقد أكدت مراجعة الوكالة الأوروبية للأدوية للحبوب المركبة أن فوائدها في منع الحمل أكبر من هذا الخطر المنخفض، مع ضرورة تقييم عوامل الخطر عند كل امرأة.

ومن عوامل زيادة الخطر: السمنة مع مؤشر كتلة جسم فوق 30، والرقاد الطويل أو الجراحات الكبيرة، ووجود جلطات في الأسرة في سن مبكرة، والتقدم في السن خاصة بعد 35. وتنصح النشرة بعدم التدخين مع الحبوب المركبة، وبأن تختار المدخنة فوق 35 سنة وسيلة أخرى.

علامات تستدعي الطوارئ فورًا: تورم أو ألم في ساق واحدة، أو ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر، أو تنميل أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام. وتخبر المرأة الطبيب أنها تستعمل حبوبًا مركبة.

تحذيرات أخرى

• البوتاسيوم: تنصح النشرة بتحليل البوتاسيوم في أول دورة لمن لديها ضعف في الكلى وتأخذ أدوية تحتفظ بالبوتاسيوم.
• الضغط: قد يرتفع الضغط ارتفاعًا بسيطًا، ويوقف الدواء إذا ارتفع الضغط ارتفاعًا مستمرًا لا يستجيب للعلاج.
• المزاج: الاكتئاب من الآثار المعروفة للوسائل الهرمونية، وتتصل المرأة بطبيبها عند تغير المزاج أو ظهور أعراض اكتئاب.
• الأمراض المنقولة جنسيًا: الحبوب لا تحمي من فيروس نقص المناعة أو الأمراض المنقولة جنسيًا.
• الكلف: قد يظهر الكلف، خاصة عند من أصيبت به في الحمل، فتتجنب الشمس المباشرة.

التداخلات الدوائية

تقل فاعلية الحبوب مع الأدوية التي تنشط إنزيمات الكبد، ومنها بحسب النشرة البريطانية: الكاربامازيبين والفينيتوين والبريميدون والباربيتورات، والريفامبيسين، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة، ونبتة سانت جون. ومع العلاج القصير بهذه الأدوية تستعمل وسيلة إضافية طوال مدة العلاج و28 يومًا بعده، ومع العلاج الطويل تنصح النشرة بوسيلة غير هرمونية. ومع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مضادات الألدوستيرون يحلل البوتاسيوم في أول دورة. وتخبر المرأة أي طبيب يصف لها دواء أنها تستعمل حبوب منع الحمل.

الأعراض الجانبية

• شائعة: اضطراب الدورة والتبقيع بين الدورات، وألم الثدي أو حساسيته، والصداع، والصداع النصفي، والاكتئاب، والغثيان، والإفرازات المهبلية، والتهاب المهبل الفطري.
• غير شائعة: تغير الرغبة الجنسية، وارتفاع أو انخفاض الضغط، والقيء والإسهال، وحب الشباب والإكزيما والحكة وتساقط الشعر، واحتباس السوائل وتغير الوزن.
• نادرة: الجلطات في الأوردة أو الشرايين، وتفاعلات الحساسية.

والقائمة من النشرة البريطانية لياسمين. ويكثر التبقيع في الشهور الأولى، ويستشار الطبيب إذا استمر أو ظهر بعد دورات منتظمة.

الحمل والرضاعة

لا تستعمل نوروكارمينا أثناء الحمل، وإذا حدث حمل يوقف الدواء فورًا. ولا ينصح بالحبوب المركبة أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنها قد تقلل كمية اللبن وتغير تركيبه، بحسب النشرة البريطانية، فتسأل المرضع طبيبها عن وسيلة مناسبة.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أنه لا توجد خبرة بجرعة زائدة من ياسمين، وأن المتوقع غثيان وقيء ونزيف بسيط. وإذا ابتلع طفل الأقراص يتواصل الأهل مع الطبيب أو الطوارئ ومعهم العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ياسمين 21 قرص: الدواء المرجعي بنفس المادتين دروسبيرينون وإيثينيل استراديول.
• ياز 28 قرص: نفس المادتين بجرعة إيثينيل استراديول أقل في عبوة 28 قرصًا بنظام استعمال مختلف.
• سيرازيت 28 قرص: حبوب منع حمل من نوع مختلف، يحدد الطبيب مدى مناسبتها.

ولا تبدل المرأة نوع الحبوب دون استشارة، لأن طريقة البدء تختلف من نوع إلى آخر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نوروكارمينا

هل نوروكارمينا هي نفس ياسمين؟

نعم من حيث التركيب، ففي كل قرص منهما 0.03 مجم إيثينيل استراديول و3 مجم دروسبيرينون في عبوة 21 قرصًا، لكنهما من شركتين مختلفتين.

متى أبدأ أول شريط نوروكارمينا؟

في اليوم الأول من الدورة إذا لم تستعملي وسيلة هرمونية في الشهر السابق، أما عند التحويل من وسيلة أخرى فطريقة البدء تختلف كما في النشرة.

ماذا أفعل في أيام الراحة السبعة؟

لا تأخذين أقراصًا خلالها، وتنزل الدورة عادة في اليوم الثاني أو الثالث، ثم تبدئين العلبة التالية بعد اليوم السابع مباشرة.

نسيت قرصًا، هل الحماية مستمرة؟

إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة فالحماية مستمرة، خذيه فور التذكر. وإذا زاد على 12 ساعة اتبعي تعليمات النسيان واستعملي وسيلة إضافية عند الحاجة.

هل تسبب نوروكارمينا زيادة الوزن؟

تغير الوزن مذكور في النشرة البريطانية لياسمين ضمن الآثار غير الشائعة، أي أنه لا يحدث لمعظم المستعملات.

هل تناسب المرضع؟

لا ينصح بها أثناء الرضاعة الطبيعية لأنها قد تقلل اللبن، وتسأل المرضع طبيبها عن وسيلة أخرى.

هل تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا؟

لا، الحبوب تمنع الحمل فقط ولا تحمي من فيروس نقص المناعة أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• أطباء مصر: Norocarmena 0.03/3mg 21 f.c.tab
• دليل الدواء: Norocarmena 0.03/3mg 21 f.c.tab
• EMC UK: Yasmin film-coated tablets 0.03mg/3mg SmPC
• الوكالة الأوروبية للأدوية EMA: Combined hormonal contraceptives referral