نيرهاميسين كريم جنتاميسين 0.3% 15 جم | Nerhamicin Cream

إجابة سريعة: نيرهاميسين Nerhamicin كريم موضعي من فيتوفارم، تركيزه جنتاميسين 0.3%، والأنبوبة 15 جم، ومكتوب عليه أنه مضاد حيوي واسع المدى للاستعمال الخارجي فقط. والجنتاميسين الموضعي يعالج الالتهابات البكتيرية السطحية في الجلد مثل القوباء والدمامل الصغيرة والتهاب بصيلات الشعر السطحي والجروح والخدوش الملتهبة، ويدهن منه قدر صغير برفق 3 أو 4 مرات يوميًا. ولا يعالج الفطريات أو الفيروسات.

ما هو نيرهاميسين؟

على العلبة: نيرهاميسين، جنتاميسين 0.3%، كريم موضعي 15 جم، للاستعمال الخارجي فقط، مضاد حيوي واسع المدى، من فيتوفارم. ومرجعنا النشرة الأمريكية الرسمية لكريم كبريتات الجنتاميسين، وتركيزها 0.1%، مع صفحتي القوباء والدمامل على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن كريمات المضادات الحيوية الأخرى فيوسيدين كريم 2% وفيوسي كريم 2% وفيوسيدرم كريم. وللإكزيما غير الملتهبة بكتيريًا يصف الطبيب كريمات كورتيزون مثل أليرزون كريم.

كيف يعمل الجنتاميسين؟

الجنتاميسين مضاد حيوي قاتل للبكتيريا، واسع المدى، يستعمل موضعيًا في الالتهابات البكتيرية الأولية والثانوية للجلد. ومن البكتيريا الحساسة له بعض سلالات المكورات السبحية والمكورات العنقودية الذهبية، وبكتيريا سالبة الجرام مثل الزائفة الزنجارية والإشريكية القولونية والمتقلبة والكلبسيلة. وتذكر النشرة أنه قد ينجح في التهابات لم تستجب لمضادات حيوية موضعية أخرى.

الالتهابات الجلدية الأولية

• القوباء المعدية.
• التهاب بصيلات الشعر السطحي.
• الإكثيما.
• الدمامل.
• التهاب بصيلات اللحية.
• تقيح الجلد الغنغريني.

الالتهابات الجلدية الثانوية

أي التهاب بكتيري يصيب جلدًا به مشكلة أخرى، مثل الإكزيما الملتهبة، وحب الشباب البثري، والصدفية البثرية، والتهاب الجلد الدهني أو التلامسي الملتهب، والخدوش الملتهبة، والعدوى البكتيرية فوق التهاب فطري أو فيروسي. وفي هذه الحالات يساعد الكريم في علاج المشكلة الأصلية بالسيطرة على العدوى.

استعمالات أخرى في المرجع

قرح الركود وقرح الجلد الملتهبة، والحروق السطحية الملتهبة، والتهاب حول الظفر، ولدغات الحشرات الملتهبة، والجروح والسحجات الملتهبة، وجروح العمليات الصغيرة. ومع أكياس الجلد والخراريج الملتهبة يفيد بعد فتحها وتصريفها ليصل المضاد الحيوي للبكتيريا.

لماذا الكريم تحديدًا؟

تذكر النشرة أن الكريم مناسب للالتهابات الأولية الرطبة التي ترشح، وللالتهابات الثانوية الدهنية مثل حب الشباب البثري والتهاب الجلد الدهني الملتهب، وأنه يغسل بالماء بسهولة. واستعمل بنجاح لدى الرضع فوق عام واحد والأطفال والبالغين.

طريقة الاستعمال

• يدهن قدر صغير برفق على الأماكن المصابة 3 أو 4 مرات يوميًا.
• يمكن تغطية المكان بشاش إذا رغب المريض.
• مع القوباء تزال القشور قبل الدهان ليصل الدواء للعدوى مباشرة.
• يحتاط المريض لعدم نقل التلوث للجلد المصاب.
• للاستعمال الخارجي فقط، ولا يوضع في العين.

موانع الاستعمال والاحتياطات

يمنع مع تاريخ الحساسية من أي مكون. واستعمال المضادات الحيوية الموضعية قد يسمح أحيانًا بنمو كائنات غير حساسة لها مثل الفطريات، ومع حدوث ذلك أو ظهور تهيج أو حساسية أو عدوى جديدة يوقف الكريم ويبدأ الطبيب علاجًا مناسبًا. ومن لديه حساسية من النيومايسين يمكن علاجه بالجنتاميسين، مع متابعة منتظمة.

الآثار الجانبية

سجل لدى نسبة صغيرة من المرضى تهيج مع احمرار وحكة، وغالبًا لم يحتج إيقاف العلاج. وسجلت حساسية محتملة للضوء لدى عدد قليل من المرضى، لكنها لم تتكرر عند إعادة التجربة مع الأشعة فوق البنفسجية.

القوباء: كيف تبدو؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن القوباء عدوى جلدية شديدة العدوى لكنها ليست خطيرة غالبًا، وأكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار. تبدأ ببثور أو فقاقيع حمراء تنفجر سريعًا وتترك قشورًا ذهبية بنية تشبه رقائق الذرة الملتصقة بالجلد، وقد تكبر وتنتشر وتسبب حكة أو ألمًا، وتصيب غالبًا الوجه حول الأنف والفم واليدين. ومع العلاج تتحسن غالبًا خلال أيام.

متى تحتاج القوباء الطبيب؟

• إذا كان الطفل عمره 11 شهرًا أو أقل.
• مع ضعف المناعة مثل العلاج الكيماوي.
• إذا تغيرت الأعراض أو ساءت بعد العلاج.
• إذا عادت القوباء خلال عام.
• للمرضع إذا كانت القرح على الثدي.

ومع تكرار القوباء قد يأخذ الطبيب مسحة من الجلد والأنف، وقد يصف غسولًا مطهرًا أو مرهمًا للأنف. ويكمل المريض مدة العلاج ولا يوقف الكريم مبكرًا حتى لو بدأت القوباء في التحسن.

منع انتشار القوباء

تتوقف القوباء عن العدوى بعد 48 ساعة من بدء المضاد الحيوي الموصوف، ودون علاج قد تستغرق 7 إلى 21 يومًا. وخلال ذلك يبتعد المريض عن العمل أو المدرسة، ويغسل الأماكن المصابة بالماء والصابون ويجففها جيدًا، ويغسل يديه قبل وبعد دهان الكريم، ويغسل المناشف والملاءات بماء ساخن. ولا يلمس القرح أو يحكها، ولا يشارك المناشف، ولا يحضر الطعام للآخرين، ويتجنب الاختلاط بالأطفال ومرضى السكر وضعاف المناعة.

الدمامل

الدمل كتلة صلبة مؤلمة تمتلئ بالصديد، ومعظم الدمامل تزول وحدها. وتنصح الهيئة البريطانية بكمادات ماء دافئ 10 دقائق 4 مرات يوميًا، وتنظيف ما حوله بصابون مضاد للبكتيريا إذا خرج صديد، وتغطيته بشاش حتى يلتئم. ولا يعصر الدمل أو يثقب، ولا تشارك المناشف.

متى يلزم الطبيب مع الدمل؟

إذا استمر الدمل أسبوعين دون تحسن، أو تكررت الدمامل، أو تجمعت في مجموعة. ويلزم الطبيب سريعًا إذا كان الدمل على الوجه، أو كان الجلد حوله ساخنًا ومؤلمًا ومتورمًا، أو مع حرارة أو رعشة، أو مع ضعف المناعة أو السكر. وقد يحتاج الدمل إجراءً صغيرًا لتصريفه.

الوقاية

تصيب القوباء غالبًا جلدًا متضررًا بجرح أو خدش أو لدغة حشرة أو مرض جلدي، فتنظف الجروح والخدوش واللدغات بالماء الدافئ والصابون، وتعالج الأمراض الجلدية مثل الإكزيما والجرب.

حالات تشبه القوباء

قد تشبه القوباء حالات أخرى لا يعالجها المضاد الحيوي، مثل القرح الباردة على الشفاه أو حول الفم، والإكزيما مع جلد جاف متشقق مثير للحكة، والحزام الناري أو الجديري المائي مع فقاقيع مثيرة للحكة. ولذلك يتأكد الصيدلي أو الطبيب من التشخيص، ويستبعد عدوى أعمق مثل التهاب الأنسجة الخلوية. والرضع وضعاف المناعة قد يحتاجون مضادًا حيويًا بالفم لمنع مضاعفات أخطر.

عناية إضافية مع الدمامل

تنصح الهيئة البريطانية بالاستحمام يوميًا وغسل اليدين كثيرًا، وغسل المناشف والملاءات مرة أسبوعيًا على الأقل بماء ساخن، وإنقاص الوزن مع الدمامل في ثنايا الجلد لدى أصحاب الوزن الزائد جدًا. ويمكن أخذ الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للألم. ولا يذهب المريض للمسبح أو النادي الرياضي حتى يزول الدمل لأنه قد ينقل العدوى.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نيرهاميسين كريم

هل يعالج الفطريات؟

لا، الجنتاميسين مضاد بكتيري ولا يؤثر على الفطريات أو الفيروسات.

كم مرة أدهنه؟

قدر صغير برفق 3 أو 4 مرات يوميًا على المكان المصاب.

هل أزيل قشور القوباء؟

نعم، تزال القشور قبل الدهان ليصل الدواء للعدوى.

هل يستعمل للأطفال؟

استعمل بنجاح لدى الرضع فوق عام واحد والأطفال والبالغين.

هل يوضع في العين؟

لا، للاستعمال الخارجي على الجلد فقط.

ماذا أفعل إذا زاد الاحمرار؟

مع التهيج أو ظهور عدوى جديدة يوقف الكريم ويراجع الطبيب.

هل أغطي المكان؟

يمكن تغطيته بشاش إذا رغب المريض.

متى تتوقف العدوى من القوباء؟

بعد 48 ساعة من بدء المضاد الحيوي الموصوف، ودون علاج قد تستمر 7 إلى 21 يومًا.

هل أعصر الدمل؟

لا، لا يعصر الدمل أو يثقب، وتستعمل كمادات دافئة.

هل أوقفه عند التحسن؟

لا، يكمل المريض المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسنت القرح.

هل يعالج القرح الباردة؟

لا، القرح الباردة فيروسية، والجنتاميسين لا يؤثر على الفيروسات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): GENTAMICIN SULFATE CREAM USP, 0.1%- gentamicin sulfate cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Impetigo
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Boils