ميثرجين 200 ميكروجرام 5 أمبولات | Methergin Methylergometrine

ميثرجين 200 ميكروجرام 5 أمبولات: السعر والاستخدام في مصر

ميثرجين Methergin 200 mcg/1 ml من شركة Novartis يحتوي على Methylergometrine maleate 0.2 mg/ml، وهو دواء قابض للرحم يُستخدم بعد الولادة أو بعد خروج المشيمة للوقاية من نزيف ما بعد الولادة أو علاجه في الحالات التي يحددها طبيب النساء والولادة. العبوة تحتوي على 5 أمبولات، ويجب استخدام الحقن داخل منشأة صحية أو تحت إشراف طبي مباشر. لا يُستخدم لتحفيز بدء الولادة، ويُمنع عادة في الحمل قبل الولادة، وارتفاع الضغط الشديد وتسمم الحمل وبعض أمراض الأوعية والقلب.

جدول بيانات ميثرجين 200 ميكروجرام

ما هو ميثرجين؟

ميثرجين هو دواء من مشتقات الإرغوت يعمل مباشرة على العضلات الملساء في الرحم ويزيد من قوة وتواتر انقباضاته. لهذا السبب يُستخدم أساسًا بعد الولادة، عندما يكون الهدف هو مساعدة الرحم على الانقباض وتقليل النزيف، وليس لبدء الطلق أو تسريع الولادة قبل خروج الطفل.

المادة الفعالة Methylergometrine أو Methylergonovine لها تأثير قوي وممتد نسبيًا على عضلة الرحم، ولذلك تحتاج إلى استخدام محسوب تحت إشراف طبي. كما يمكن أن تسبب انقباض الأوعية الدموية، وهو ما يفسر التحذيرات المهمة لدى مرضى الضغط وأمراض القلب والأوعية.

ما استخدامات ميثرجين 200 ميكروجرام؟

يُستخدم ميثرجين في الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من الولادة للمساعدة على انفصال المشيمة وتقليل فقد الدم بعد خروج الطفل، كما قد يُستخدم لعلاج ارتخاء الرحم أو ضعف انقباضه وما ينتج عنه من نزيف بعد الولادة. وقد يدخل أيضًا في علاج بعض حالات النزيف بعد القيصرية أو بعد الإجهاض عندما يرى الطبيب أن السبب مرتبط بضعف انقباض الرحم.

يمكن كذلك استخدامه في بعض حالات تأخر رجوع الرحم إلى حجمه الطبيعي بعد الولادة أو احتباس بعض الإفرازات داخل الرحم، ولكن هذه الاستخدامات تعتمد على تقييم طبي ولا تعني أن كل نزيف بعد الولادة يحتاج ميثرجين.

هل ميثرجين يوقف نزيف ما بعد الولادة؟

يمكن أن يساعد على تقليل نزيف ما بعد الولادة عندما يكون السبب هو ضعف انقباض الرحم، لأنه يزيد قوة انقباض عضلة الرحم. لكنه ليس علاجًا لكل أسباب النزيف، ويجب تقييم سبب النزيف سريعًا.

هل ميثرجين يُستخدم بعد القيصرية؟

قد يُستخدم بعد القيصرية إذا قرر طبيب النساء أن هناك حاجة لزيادة انقباض الرحم والسيطرة على النزيف بعد الولادة، مع مراعاة الضغط والحالة القلبية.

هل ميثرجين يُستخدم بعد الإجهاض؟

يمكن أن يُستخدم في بعض حالات النزيف أو ضعف انقباض الرحم بعد الإجهاض، لكن يجب استبعاد بقايا الحمل أو أي سبب آخر للنزيف قبل الاعتماد عليه.

كيف يعمل Methylergometrine؟

يؤثر Methylergometrine مباشرة على العضلات الملساء في الرحم ويزيد من التوتر الأساسي ومعدل وقوة الانقباضات. هذا يساعد الرحم على الضغط على الأوعية الدموية الموجودة في مكان انفصال المشيمة، ما يقلل فقد الدم.

لكن تأثير الدواء لا يقتصر على الرحم فقط، إذ يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوعية الدموية ويسبب انقباضها، ولذلك قد يرفع ضغط الدم أو يسبب أعراضًا قلبية لدى المرضى المعرضين.

هل ميثرجين هو نفسه أوكسيتوسين؟

لا. كلاهما يساعد على انقباض الرحم، لكن الآلية والتوقيت والاستخدامات تختلف. الأوكسيتوسين مثل Syntocinon يُستخدم كثيرًا كخيار أول للوقاية والعلاج من نزيف ما بعد الولادة، ويمكن استخدامه أيضًا لتحفيز المخاض تحت مراقبة. أما Methylergometrine فله تأثير وعائي أقوى ولا يُستخدم لتحفيز الولادة قبل خروج الطفل.

الفرق بين ميثرجين وسنتوسينون

سنتوسينون يحتوي على Oxytocin، بينما ميثرجين يحتوي على Methylergometrine. الأوكسيتوسين غالبًا أقل تأثيرًا على ضغط الدم من مشتقات الإرغوت، ولهذا يكون مناسبًا أكثر في عدد كبير من الحالات. ميثرجين قد يكون مفيدًا عندما يحتاج الطبيب تأثيرًا قابضًا قويًا للرحم بعد الولادة، لكنه يحتاج حذرًا في مرضى الضغط والقلب.

طريقة إعطاء ميثرجين 200 ميكروجرام

يُعطى عادة عن طريق الحقن العضلي، وقد يُستخدم وريديًا في ظروف محددة وببطء شديد وتحت إشراف متخصص. لا يجب إعطاء الحقن الوريدي بسرعة بسبب خطر الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم أو الأعراض القلبية.

الجرعة والتكرار يحددهما طبيب النساء أو فريق الطوارئ حسب شدة النزيف، استجابة الرحم، ضغط الدم والحالة العامة. لا يتم تكرار الأمبولات ذاتيًا.

هل ميثرجين يُستخدم في المنزل؟

الحقن لا يُنصح باستخدامها منزليًا دون إشراف طبي، لأن نزيف ما بعد الولادة قد يكون حالة طارئة تحتاج فحصًا سريعًا، سوائل وريدية، أدوية أخرى، نقل دم أو تدخلًا جراحيًا في بعض الحالات.

هل ميثرجين مناسب أثناء الحمل؟

لا يُستخدم ميثرجين أثناء الحمل قبل الولادة كدواء روتيني، لأنه يسبب انقباضات رحمية قوية وقد يعرض الجنين للخطر. يُستخدم عادة بعد ولادة الطفل أو في ظروف طبية محددة بعد انتهاء الحمل.

هل ميثرجين يسبب إجهاضًا؟

لأنه يزيد انقباضات الرحم، فإن استخدامه أثناء الحمل قد يكون خطيرًا ولا يتم إلا في سياق طبي محدد جدًا. لا يجب استخدامه أبدًا بغرض إنهاء الحمل دون إشراف متخصص.

ميثرجين والرضاعة

قد تمر كميات من الدواء إلى حليب الأم، وقد يؤثر أيضًا على إفراز الحليب لدى بعض السيدات. لذلك يحدد الطبيب توقيت الاستخدام بالنسبة للرضاعة حسب الجرعة والحالة والبدائل المتاحة.

ميثرجين وارتفاع ضغط الدم

يُعد ارتفاع الضغط من أهم التحذيرات مع Methylergometrine لأنه قد يسبب انقباض الأوعية وارتفاعًا إضافيًا في الضغط. لذلك يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في مرضى ارتفاع الضغط، خصوصًا إذا كان الضغط غير مسيطر عليه.

هل ميثرجين يرفع الضغط؟

نعم، يمكن أن يرفع ضغط الدم بسبب تأثيره القابض للأوعية، ولهذا يجب قياس الضغط ومراجعة التاريخ المرضي قبل استخدامه.

ميثرجين وتسمم الحمل

يُتجنب عادة في حالات تسمم الحمل أو ارتفاع الضغط المرتبط بالحمل، لأن هذه الحالات أصلًا تحمل خطرًا مرتفعًا لمضاعفات وعائية وعصبية، وقد يزيد ميثرجين الضغط سوءًا.

ميثرجين ومرضى القلب

انقباض الأوعية قد يقلل تدفق الدم في الشرايين التاجية لدى المرضى المعرضين، وقد يسبب ألمًا بالصدر أو في حالات نادرة مضاعفات قلبية خطيرة. يجب إبلاغ الطبيب بتاريخ الذبحة، الجلطات، أمراض الشرايين أو عوامل الخطورة القلبية.

ميثرجين والتدخين

التدخين يزيد خطر أمراض الأوعية الدموية، ولهذا قد يكون الخطر القلبي أعلى عند المدخنات، خاصة مع وجود ضغط أو سكر أو ارتفاع دهون أو سمنة.

ميثرجين والسكري

السكري ليس مانعًا مطلقًا بحد ذاته، لكنه من عوامل الخطورة القلبية والوعائية. إذا كانت المريضة مصابة بالسكري مع عوامل خطورة أخرى، يحتاج الاستخدام إلى تقييم أكثر حذرًا.

الآثار الجانبية الشائعة

قد تشمل الغثيان، القيء، الصداع، الدوخة، ألم أو تقلصات بالبطن، ارتفاع ضغط الدم أو ألمًا في موضع الحقن. بعض السيدات يشعرن بتقلصات رحمية قوية بعد الاستخدام، وهذا مرتبط بآلية الدواء.

الأعراض الخطيرة

ألم الصدر، ضيق التنفس، صداع شديد جدًا، ارتفاع ضغط واضح، تشنجات، ضعف أو تنميل شديد في الأطراف، اضطراب وعي أو نزيف مستمر رغم العلاج تحتاج تقييمًا عاجلًا.

متى يكون الصداع مع ميثرجين خطيرًا؟

الصداع الشديد المصحوب بارتفاع الضغط، زغللة، تشنجات أو أعراض عصبية يحتاج تقييمًا عاجلًا، خصوصًا بعد الولادة لاحتمال وجود ارتفاع ضغط أو تسمم حمل متأخر.

هل ميثرجين يسبب تقلصات قوية؟

نعم، هذا جزء من تأثيره العلاجي. لكنه قد يسبب ألمًا أو تقلصات شديدة لدى بعض السيدات، ويجب تقييم الحالة إذا كان الألم غير معتاد أو مصحوبًا بنزيف مستمر.

ميثرجين وأمراض الأوعية

يُتجنب في بعض حالات أمراض الأوعية الانسدادية أو نقص التروية، لأن الدواء قد يسبب انقباضًا وعائيًا إضافيًا ويزيد الأعراض.

ميثرجين والعدوى الشديدة

بعض المراجع تحذر من استخدامه في وجود sepsis أو عدوى شديدة غير مستقرة. يجب أن يحدد الطبيب السبب الأساسي للنزيف والحالة العامة قبل إعطاء الدواء.

ميثرجين والكبد

يحتاج الحذر في القصور الكبدي لأن الكبد يشارك في استقلاب الدواء. قد تكون الاستجابة أو مستوى الدواء مختلفين لدى المرضى ذوي القصور الشديد.

ميثرجين والكلى

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أيضًا، خصوصًا عند وجود ضغط مرتفع أو احتباس سوائل أو أمراض مزمنة متعددة.

التداخلات الدوائية المهمة

قد تتداخل مشتقات الإرغوت مع أدوية تزيد انقباض الأوعية أو ترفع مستواها في الدم. بعض مضادات الفطريات من مجموعة azoles، بعض المضادات الحيوية من الماكروليدات، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة يمكن أن تؤثر على استقلاب مشتقات الإرغوت وتزيد خطر السمية الوعائية.

ميثرجين وكلاريثروميسين

Clarithromycin قد يثبط إنزيم CYP3A4 ويرفع مستويات بعض مشتقات الإرغوت، ما يزيد خطر التشنج الوعائي. يجب مراجعة الطبيب قبل الجمع.

ميثرجين وأدوية الضغط

لا يتم الاعتماد على أدوية الضغط لتجاوز تحذير ميثرجين عند وجود ارتفاع ضغط شديد. القرار الأساسي هو تقييم ما إذا كان الدواء مناسبًا أصلًا للحالة.

ميثرجين والأدوية القابضة للرحم الأخرى

قد يستخدم الطبيب أكثر من دواء قابض للرحم في نزيف ما بعد الولادة، مثل Oxytocin أو Misoprostol أو Carboprost، لكن ترتيب الاختيار يعتمد على سبب النزيف والحالة القلبية والضغط والربو وعوامل أخرى.

متى يكون نزيف ما بعد الولادة طارئًا؟

النزيف الغزير أو المستمر، الدوخة، الإغماء، سرعة النبض، انخفاض الضغط، شحوب شديد أو صعوبة التنفس علامات تستدعي تدخلًا عاجلًا. لا يجب محاولة علاج نزيف ما بعد الولادة في المنزل باستخدام الأمبولات.

هل كل نزيف بعد الولادة يحتاج ميثرجين؟

لا. أسباب النزيف تشمل ضعف انقباض الرحم، بقايا المشيمة، تمزقات قناة الولادة، اضطرابات التجلط وغيرها. العلاج يعتمد على السبب، وقد يحتاج تدخلًا جراحيًا أو نقل دم وليس دواء واحدًا فقط.

ميثرجين بعد خروج المشيمة

يُستخدم عادة بعد خروج الطفل وفي سياق المرحلة الثالثة من الولادة أو بعد خروج المشيمة حسب البروتوكول الطبي. توقيت إعطائه مهم لتجنب تعريض الجنين لانقباضات رحمية قوية قبل الولادة.

ميثرجين بعد الولادة الطبيعية

قد يُستخدم إذا كان الرحم مرتخيًا أو هناك نزيف يحتاج دعمًا إضافيًا. لا تحتاج كل ولادة طبيعية إلى ميثرجين، لأن الأوكسيتوسين يكون الخيار الأول في كثير من البروتوكولات.

ميثرجين بعد القيصرية

يمكن استخدامه بعد القيصرية في بعض حالات ارتخاء الرحم أو النزيف، بشرط عدم وجود موانع مثل ارتفاع الضغط الشديد أو تسمم الحمل.

ميثرجين بعد الإجهاض

قد يساعد على زيادة انقباض الرحم وتقليل النزيف بعد الإجهاض، لكن يجب التأكد من عدم وجود بقايا أنسجة داخل الرحم أو نزيف يحتاج إجراءً جراحيًا.

الفرق بين الأمبولات والأقراص

الأمبولات تعطي تأثيرًا أسرع وتُستخدم عادة في المستشفى أو الحالات الحادة، بينما الأقراص قد تُستخدم في بعض الحالات بعد الولادة أو بعد السيطرة على النزيف حسب وصف الطبيب. لا يتم تبديل الجرعات مباشرة بين الشكلين.

هل ميثرجين يسبب احتباس المشيمة؟

التوقيت الخاطئ قبل انفصال المشيمة قد يسبب تقلصات قوية تجعل التعامل مع المشيمة أكثر صعوبة، لذلك يجب استخدامه بواسطة فريق ولادة مدرب وفي الوقت الصحيح.

شروط التخزين

تحتاج أمبولات ميثرجين عادة للحفظ في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية مع الحماية من الضوء وعدم التجميد، وفق تعليمات العبوة. قد تسمح بعض النشرات بفترة محدودة خارج الثلاجة عند درجة حرارة أقل من 25 درجة، لكن يجب الالتزام بتعليمات العبوة الأصلية.

هل يمكن استخدام أمبول خرج من الثلاجة؟

يعتمد على مدة ودرجة الحرارة وظروف الحفظ التي تسمح بها النشرة. إذا كان هناك شك في سلسلة التبريد أو تغير لون المحلول أو تلف العبوة، لا يُستخدم المنتج قبل مراجعة الصيدلي.

سعر ميثرجين 200 ميكروجرام 5 أمبولات في مصر 2026

تظهر بعض المصادر الصيدلية المصرية سعرًا منخفضًا قديمًا لعبوة ميثرجين 200 ميكروجرام 5 أمبولات، بينما السعر على الموقع كان 65 جنيهًا. بسبب اختلاف الأسعار وتحديثاتها، يُنصح بتأكيد السعر النهائي وقت الطلب وعدم الاعتماد على سعر قديم منشور فقط.

ميثرجين 5 أمبولات متوفر فين؟

يمكن الاستفسار عن توفر ميثرجين 200 ميكروجرام 5 أمبولات من صيدليات غانم أو عبر صفحة المنتج على موقع الدواء المصري. يجب أن يكون الاستخدام بوصفة وتحت إشراف طبي.

روابط داخلية مفيدة

• سنتوسينون 5 وحدات دولية 5 أمبولات
• سنتوسينون 10 وحدات دولية 5 أمبولات
• ميثرجين 0.125 مجم 30 قرص
• روفيلاك 300 ميكروجرام/2 مل

أسئلة شائعة جاهزة للاقتباس

ما المادة الفعالة في ميثرجين 200 ميكروجرام؟

المادة الفعالة هي Methylergometrine Maleate بتركيز 0.2 مجم في كل 1 مل.

ما استخدام ميثرجين بعد الولادة؟

يُستخدم لزيادة انقباض الرحم وتقليل أو علاج نزيف ما بعد الولادة عندما يكون السبب ضعف انقباض الرحم.

هل ميثرجين يرفع ضغط الدم؟

نعم، قد يرفع الضغط بسبب تأثيره القابض للأوعية، ولذلك يُتجنب عادة في ارتفاع الضغط الشديد وتسمم الحمل.

هل ميثرجين يُستخدم أثناء الحمل؟

لا يُستخدم روتينيًا قبل ولادة الطفل لأنه قد يسبب انقباضات رحمية قوية ويعرض الحمل للخطر.

هل ميثرجين هو نفسه سنتوسينون؟

لا. ميثرجين يحتوي على Methylergometrine، بينما سنتوسينون يحتوي على Oxytocin، ولكل منهما آلية واستخدامات وتحذيرات مختلفة.

هل ميثرجين مناسب بعد القيصرية؟

قد يُستخدم بعد القيصرية عند وجود ارتخاء رحم أو نزيف، بشرط عدم وجود موانع مثل ارتفاع الضغط الشديد.

هل يحتاج ميثرجين إلى الحفظ في الثلاجة؟

أمبولات ميثرجين تحتاج عادة للحفظ في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية مع الحماية من الضوء وعدم التجميد.

اطلب الآن فقط إذا كان الدواء موصوفًا من طبيب النساء، ومع التأكد من الضغط والحالة القلبية وظروف التخزين.

مراجعة طبية

مراجعة بواسطة: د. أيمن غانم، صيدلي، صيدليات غانم. آخر تحديث: أكتوبر 2026.