ديفرين جل أدابالين 0.1% 30 جم | Differin Gel

إجابة سريعة: ديفرين جل Differin علاج موضعي لحب الشباب الخفيف إلى المتوسط من شركة جالديرما Galderma، في كل 1 جم منه 1 مجم من الأدابالين، أي بتركيز 0.1%، والأنبوبة 30 جم. يدهن مرة واحدة يوميًا قبل النوم في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة كلها بعد غسلها وتجفيفها، وقد تحتاج النتيجة من 8 إلى 12 أسبوعًا. وأهم تحذير أنه ممنوع أثناء الحمل وعلى المرأة التي تخطط للحمل.

ما هو ديفرين جل؟

ديفرين جل دواء يدهن على الجلد لعلاج حب الشباب، مادته الفعالة الأدابالين. وعلى الأنبوبة والعلبة في صورة المنتج: Differin، وتحته adapaleno وهو اسم الأدابالين بالإسبانية، ثم كلمة GEL أي جل، وتركيز 0,1%، ووزن 30g، وعبارة para aplicación tópica ومعناها للاستعمال الموضعي على الجلد، واسم الشركة GALDERMA. فالعبوة في الصورة مكتوبة بالإسبانية، وهو منتج مستورد، ونشرة العبوة التي تصل إلى المريض هي المرجع النهائي لأي تفصيل إضافي.

وتركيز 0.1% يعني أن كل جرام من الجل يحتوي على 1 مجم من الأدابالين، وهو التركيز نفسه المذكور في ملخص خصائص المنتج البريطاني المعتمد لديفرين جل 0.1%، الذي اعتمدنا عليه في الجرعة والتحذيرات. ورجعنا أيضًا إلى صفحة الأدابالين على موقع MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب، وإلى صفحة حب الشباب في موسوعة MedlinePlus الطبية.

المادة الفعالة: الأدابالين ودوره

لفهم عمل الأدابالين يفيد أن نعرف كيف يبدأ حب الشباب. تشرح موسوعة MedlinePlus أن كل مسام في الجلد تنفتح على جراب صغير فيه شعرة وغدة دهنية، وأن هذه الغدة قد تنسد بخليط من الدهون وخلايا الجلد الميتة فيتكون ما يسمى السدادة. فإذا كان سطحها أبيض سميت رأسًا أبيض، وإذا كان داكنًا سميت رأسًا أسود، وإذا حبست السدادة البكتيريا تفاعل معها جهاز المناعة فظهرت الحبوب الحمراء.

والأدابالين مركب شبيه بالريتينويدات، وهي مواد قريبة من فيتامين أ في طريقة عملها. ويذكر الملخص البريطاني أنه يرتبط بمستقبلات حمض الريتينويك داخل نواة الخلية كما يفعل التريتينوين، لكنه لا يرتبط ببروتينات الربط الموجودة في سائل الخلية. ويرجح الملخص أنه يعمل بتنظيم نضج الخلايا المبطنة لجراب الشعرة، فيقل تكون السدادات الدقيقة التي لا ترى بالعين وتسبق ظهور الرؤوس السوداء والبيضاء، وأن له أيضًا تأثيرًا مضادًا للالتهاب في نماذج تجريبية للالتهاب.

وتلخص MedlinePlus ذلك بأن الأدابالين يمنع تكون الحبوب تحت سطح الجلد، وأنه يتحكم في حب الشباب ولا يشفيه نهائيًا. ويوضح الملخص البريطاني أن امتصاصه عبر الجلد منخفض، فلم يعثر الباحثون على مستويات يمكن قياسها منه في الدم حتى مع الاستعمال الطويل على مساحات كبيرة من الجلد.

ويذكر الملخص البريطاني أن الجل البريطاني يحتوي على البروبيلين جليكول بنسبة 4% وقد يسبب تهيج الجلد، وعلى ميثيل بارا هيدروكسي بنزوات وقد يسبب حساسية تظهر متأخرة أحيانًا. وهذه مكونات المنتج البريطاني، فمن لديه حساسية معروفة يراجع قائمة المكونات في نشرة عبوته.

دواعي استعمال ديفرين جل

بحسب الملخص البريطاني يستعمل ديفرين جل لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط عندما يغلب عليه:

• الرؤوس السوداء والبيضاء، وهي السدادات التي تسد المسام.
• الحبوب الحمراء الصغيرة البارزة.
• البثور الصغيرة التي تحتوي على صديد.

ويصلح لحب الشباب في الوجه أو الصدر أو الظهر. وتذكر MedlinePlus أنه يستعمل للبالغين والأطفال من 12 سنة فأكثر، ويذكر الملخص أن سلامته وفعاليته لم تدرسا تحت هذا العمر. ولا يستعمل في حب الشباب الشديد، ولا في الحالات الشديدة التي تغطي مساحات كبيرة من الجسم، فهذه تحتاج تقييم طبيب الجلدية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الجرعة في الملخص البريطاني مرة واحدة يوميًا قبل النوم، والطبيب هو من يحدد مدة العلاج ويتابع النتيجة. وطريقة الدهان كالتالي:

• يغسل الجلد المصاب برفق بصابون معتدل أو غسول خال من الصابون، ثم يجفف بالتربيت بمنشفة ناعمة دون فرك، كما تنصح MedlinePlus.
• ينتظر المريض حتى يجف الجلد تمامًا قبل الدهان.
• توضع طبقة رقيقة بأطراف الأصابع على كل المنطقة التي يظهر فيها الحب، وليس على الحبة الظاهرة فقط، لأن الجل يمنع تكون حبوب جديدة لم تظهر بعد.
• يبعد الجل عن العينين والشفتين وزوايا الأنف والأغشية المخاطية.
• من يستعمل مستحضرات تجميل يختار الأنواع التي لا تسد المسام ولا تقبض الجلد.

ولا يفيد وضع كمية أكبر أو الدهان أكثر من مرة في اليوم، فالملخص البريطاني يذكر أن الإفراط لا يعطي نتيجة أسرع أو أفضل، بل قد يسبب احمرارًا واضحًا وتقشرًا وانزعاجًا. وإذا نسي المريض جرعة يدهنها عندما يتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يضاعف الكمية، بحسب MedlinePlus.

ماذا يحدث في الأسابيع الأولى

تنبه MedlinePlus إلى أن حب الشباب قد يزيد في الأسابيع الأولى، وأن الجل قد يظهر على السطح حبوبًا كانت تحت الجلد ولم تكن مرئية، وأن الجلد قد يجف أو يتهيج في أول 2 إلى 4 أسابيع، وأن الإحساس بدفء خفيف أو لسعة بعد الدهان أمر طبيعي يزول سريعًا. وتحتاج الفائدة الكاملة من 8 إلى 12 أسبوعًا أو أكثر، لذلك يستمر المريض على العلاج ولا يوقفه مبكرًا لمجرد أنه لم يلاحظ تحسنًا. وقد ينصح الطبيب بمرطب للجفاف، أو باستعمال الجل مرات أقل، أو بإيقافه مؤقتًا حتى يهدأ الجلد ثم العودة إليه. ويطلب الملخص البريطاني أن يقيم الطبيب التحسن بعد 3 أشهر من بدء العلاج.

موانع الاستعمال والتحذيرات

لا يستعمل ديفرين جل بحسب الملخص البريطاني في الحالات التالية:

• الحمل.
• المرأة التي تخطط للحمل.
• الحساسية من الأدابالين أو من أي مكون آخر في الجل.

ومن التحذيرات التي يذكرها الملخص البريطاني وMedlinePlus:

• إذا ظهرت علامات حساسية أو تهيج شديد يوقف الجل ويستشار الطبيب.
• لا يوضع على الجروح أو الخدوش أو الجلد المصاب بحروق الشمس أو الإكزيما، وينتظر المريض حتى يلتئم الجلد.
• إذا دخل الجل العين تغسل فورًا بماء دافئ، فقد تحمر العين أو تتهيج أو تتورم.
• يقلل التعرض للشمس وللأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج، وتنصح MedlinePlus بتجنب أسرة التسمير والمصابيح الشمسية، وبالملابس الواقية والنظارة الشمسية وواقي الشمس، خاصة لمن يحترق جلده بسهولة.
• الرياح والبرد الشديد قد يزيدان التهيج.
• لا يستعمل الشمع الساخن لإزالة الشعر من المنطقة المعالجة طوال فترة العلاج.

التداخلات الدوائية

لأن امتصاص الأدابالين عبر الجلد منخفض، يرى الملخص البريطاني أن تداخله مع الأدوية التي تؤخذ بالفم غير متوقع، ولا يوجد دليل على أنه يقلل مفعول حبوب منع الحمل أو المضادات الحيوية التي تؤخذ بالفم. أما على الجلد فالمهم ما يلي:

• لا يجمع مع ريتينويد آخر: مثل أكني فري كريم الذي يحتوي على التريتينوين، ولا مع منتج آخر فيه أدابالين مثل أدابالين جل أو ماربالين كريم، حتى لا تتضاعف الكمية.
• المنتجات المهيجة: المقشرات والغسولات الخشنة والمواد المجففة بقوة والقابضات والمنتجات العطرية أو الكحولية قد تضيف تهيجًا فوق تهيج الجل. وتضيف MedlinePlus منتجات العناية التي تحتوي على الكحول أو التوابل أو قشر الليمون.
• علاجات حب الشباب الصباحية: يذكر الملخص البريطاني أن علاجات حب الشباب الموضعية مثل الإريثرومايسين حتى 4%، ومحاليل فوسفات الكليندامايسين 1%، وجل البنزويل بيروكسيد المائي حتى 10% يمكن استعمالها صباحًا مع ديفرين ليلًا، لأنها لا تفسد بعضها ولا يتراكم تهيجها. ومن أمثلة محلول الكليندامايسين 1% على الموقع كليندا سول محلول موضعي، ويحدد الطبيب أي هذه العلاجات يناسب الحالة.

الأعراض الجانبية

أغلب الأعراض في مكان الدهان. ويرتبها الملخص البريطاني حسب الشيوع:

• شائعة، تصيب من 1 إلى 10 من كل 100 شخص: جفاف الجلد، وتهيجه، والإحساس بالحرقان، والاحمرار.
• غير شائعة، من 1 إلى 10 من كل 1000 شخص: التهاب الجلد التلامسي، وعدم الارتياح، وحروق الشمس، والحكة، والتقشر، وظهور حب الشباب.
• نسبتها غير معروفة: حساسية جلدية تلامسية، وألم الجلد، وتورمه، وحروق في مكان الدهان كانت سطحية في أغلبها وسجلت حالات من الدرجة الثانية، وفتح لون الجلد أو تغميقه، وتهيج الجفون أو احمرارها أو حكتها أو تورمها.

ويذكر الملخص أيضًا، دون نسبة معروفة، تفاعل الحساسية الشديد وتورم الأنسجة العميقة تحت الجلد المعروف بالوذمة الوعائية. وتطلب MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور طفح بارز أو حكة أو ضيق أو صعوبة في التنفس، أو تورم العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

الحمل والرضاعة

ديفرين ممنوع أثناء الحمل وعلى المرأة التي تخطط للحمل. ويوضح الملخص البريطاني السبب: الريتينويدات التي تؤخذ بالفم ارتبطت بتشوهات خلقية، والريتينويدات الموضعية يصل منها إلى الجسم قدر ضئيل عادة، لكن عوامل فردية مثل تضرر حاجز الجلد أو الإفراط في الاستعمال قد تزيد هذا القدر، والبيانات عن استعماله في الحمل محدودة. فإذا حدث حمل أثناء العلاج يوقف الجل ويبلغ الطبيب.

أما الرضاعة فيسمح الملخص البريطاني باستعمال ديفرين خلالها، لأن ما يصل منه إلى جسم الأم ضئيل، مع عدم دهانه على الصدر حتى لا يلامسه الرضيع. وتنصح MedlinePlus المرضع بدهان أقل كمية ممكنة، وعدم وضعه على الحلمة والهالة حولها.

التخزين

يحفظ ديفرين جل البريطاني في درجة لا تزيد على 25 مئوية، ولا يجمد، ويبعد عن نظر الأطفال ومتناولهم. وتنصح MedlinePlus بإبقاء الأنبوبة مغلقة جيدًا في عبوتها، في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام. ويراعى ما تذكره نشرة العبوة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• أدابالين جل 0.1%: المادة نفسها والتركيز نفسه في صورة جل، من شركة برج المصرية، والأنبوبة 30 جم.
• ماربالين كريم: أدابالين 0.1% في صورة كريم بدل الجل.
• زيكليندو 1% فوم موضعي: مضاد حيوي موضعي هو الكليندامايسين في صورة رغوة. والملخص البريطاني يتحدث عن محاليل الكليندامايسين صباحًا، فيسأل المريض الطبيب قبل الجمع بين الفوم والجل.
• أزادرم كريم 20%: يحتوي على حمض الأزيليك، وهو علاج موضعي آخر لحب الشباب تذكره موسوعة MedlinePlus بين ما يصفه الطبيب.

ولا يستبدل منتج بآخر ولا يجمع بين منتجين دون سؤال الطبيب أو الصيدلي، فاختلاف المادة أو الشكل يغير طريقة الاستعمال والتحذيرات.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديفرين جل

هل ديفرين هو نفسه أدابالين جل المصري؟

المادة الفعالة والتركيز واحد، أدابالين 0.1% في صورة جل، لكن الشركة مختلفة وقد تختلف المكونات غير الفعالة، فتقرأ نشرة كل منتج.

متى تظهر نتيجة ديفرين جل؟

قد يزيد الحب في الأسابيع الأولى، وتحتاج الفائدة الكاملة من 8 إلى 12 أسبوعًا أو أكثر بحسب MedlinePlus، ويقيم الطبيب التحسن بعد 3 أشهر.

هل يوضع على الحبة فقط؟

لا، يوضع في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة كلها، لأنه يمنع تكون حبوب جديدة تحت سطح الجلد.

هل يستعمل صباحًا؟

الجرعة في الملخص البريطاني مرة واحدة يوميًا قبل النوم، ويمكن أن يصف الطبيب علاجًا آخر للصباح.

هل يجوز أثناء الحمل أو الرضاعة؟

ممنوع أثناء الحمل ولمن تخطط له، ويسمح به أثناء الرضاعة مع عدم دهانه على الصدر.

هل يقلل مفعول حبوب منع الحمل؟

لا يوجد دليل على ذلك بحسب الملخص البريطاني، لأن امتصاص الأدابالين عبر الجلد منخفض.

ماذا أفعل إذا احمر جلدي وتقشر؟

الجفاف والاحمرار متوقعان في أول أسابيع، ومع التهيج الشديد يقلل عدد المرات أو يوقف مؤقتًا بعد سؤال الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Differin Gel
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Adapalene
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acne