سيمبيكورت 160/4.5 ميكروجرام 60 جرعة | Symbicort السعر في مصر

إجابة سريعة: سيمبيكورت 160/4.5 Symbicort تربوهيلر هو بخاخ مسحوق جاف للاستنشاق عن طريق الفم، فيه 60 جرعة، من شركة أسترازينيكا AstraZeneca. كل جرعة فيها بوديزونيد 160 ميكروجرام وهو كورتيزون موضعي للصدر، وفورموتيرول 4.5 ميكروجرام وهو موسع للشعب الهوائية طويل المفعول. يستعمل بوصفة طبية لعلاج الربو عند الكبار والمراهقين من سن 12 سنة، ولعلاج السدة الرئوية المزمنة عند الكبار من سن 18 سنة، ويحدد الطبيب طريقة الاستعمال وعدد البخات.

ما هو سيمبيكورت 160/4.5؟

تذكر أدلة الأدوية المصرية، ومنها صفحة سيمبيكورت 160/4.5 في دليل مصر دكاترة وصفحة المنتج على فيزيتا، أن العبوة جهاز تربوهيلر واحد فيه 60 جرعة، وأن المادتين الفعالتين هما البوديزونيد والفورموتيرول، والشركة المنتجة أسترازينيكا.

واعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لسيمبيكورت تربوهيلر من نفس الشركة. والعبوة البريطانية مكتوب عليها 200/6، لأن الرقم هناك يعبر عن الكمية المقاسة داخل الجهاز، أما الكمية التي تخرج من فم البخاخ فهي 160 ميكروجرام بوديزونيد و4.5 ميكروجرام فورموتيرول، وهي نفس الأرقام المكتوبة على العبوة المصرية. والنشرة الموجودة داخل العلبة المصرية هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل البخاخ؟

البوديزونيد كورتيزون يصل إلى الشعب الهوائية مباشرة، فيقلل الالتهاب والتورم فيها مع الاستمرار على العلاج. والفورموتيرول يرخي عضلات الشعب الهوائية فيسهل مرور الهواء، ومفعوله يستمر عدة ساعات. ووجود المادتين في جهاز واحد يجمع العلاج الوقائي وتوسيع الشعب في بخة واحدة.

دواعي استعمال سيمبيكورت 160

• الربو عند الكبار والمراهقين من 12 سنة فأكثر، كعلاج منتظم عندما يقرر الطبيب أن المريض يحتاج كورتيزون استنشاق مع موسع شعب طويل المفعول، وكذلك كعلاج عند الحاجة في الربو الخفيف.
• السدة الرئوية المزمنة عند الكبار من 18 سنة فأكثر، عندما تكون وظائف الرئة منخفضة ويتكرر عند المريض تدهور الحالة رغم استعمال موسعات الشعب بانتظام.

جرعة سيمبيكورت 160/4.5 بحسب النشرة البريطانية

النشرة تذكر أكثر من طريقة لاستعمال البخاخ في الربو، والطبيب هو من يختار الطريقة المناسبة:

• علاج منتظم فقط للربو: للكبار من 1 إلى 2 بخة مرتين يوميًا، وقد يحتاج بعض المرضى حتى 4 بخات مرتين يوميًا. وللمراهقين من 12 إلى 17 سنة من 1 إلى 2 بخة مرتين يوميًا.
• علاج منتظم مع استعماله للإسعاف: بختان يوميًا أو بختان مرتين يوميًا، مع بخة إضافية عند ظهور الأعراض. ولا تزيد البخات في المرة الواحدة عن 6 بخات، ولا يحتاج المريض عادة أكثر من 8 بخات يوميًا، ويمكن الوصول إلى 12 بخة يوميًا لفترة محدودة.
• للاستعمال عند الحاجة فقط في الربو الخفيف: بخة واحدة عند ظهور الأعراض، ولا تزيد عن 6 بخات في المرة الواحدة.
• السدة الرئوية المزمنة: بختان مرتين يوميًا.

ولا تنصح النشرة باستعمال هذا التركيز للأطفال من 6 إلى 11 سنة، فلهم تركيز أقل يحدده الطبيب. وتذكر نشرة المريض أن من يحتاج 8 بخات أو أكثر يوميًا بشكل منتظم يراجع الطبيب قريبًا لأن خطة العلاج قد تحتاج تعديلًا.

طريقة استعمال جهاز التربوهيلر

بحسب نشرة المريض البريطانية:

• قبل أول استعمال يفك الغطاء ويمسك الجهاز واقفًا والمقبض الأحمر لأسفل، ثم يلف المقبض لآخره في اتجاه ثم لآخره في الاتجاه الآخر حتى يسمع صوت تكة، ويكرر ذلك مرة ثانية.
• لتجهيز كل جرعة يلف المقبض بنفس الطريقة وقت الاستعمال فقط.
• يخرج النفس بهدوء بعيدًا عن البخاخ، ثم يضع فم البخاخ بين أسنانه ويقفل شفتيه ويسحب نفسًا من الفم بأقوى وأعمق ما يستطيع.
• لا ينفخ داخل الجهاز، بل يبعده ثم يخرج النفس بهدوء.
• يغسل فمه بالماء ويبصقه بعد جرعات الصباح والمساء لتقليل فطريات الفم.
• يمسح فم البخاخ من الخارج مرة أسبوعيًا بمنديل جاف، دون ماء أو أي سائل.

وفي الجهاز عداد للجرعات، وتظهر علامة حمراء عند بقاء حوالي 20 جرعة، وتظهر خلفية حمراء في آخر 10 جرعات. والصوت الذي يسمع عند هز الجهاز سببه مادة لامتصاص الرطوبة وليس الدواء، لذلك لا يدل على وجود جرعات متبقية.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يستعمل مع الحساسية من البوديزونيد أو الفورموتيرول أو اللاكتوز، لأن اللاكتوز فيه كميات قليلة من بروتين اللبن.
• لا يوقف فجأة، وعند إيقافه تقل الجرعة تدريجيًا بإشراف الطبيب.
• لا يبدأ العلاج به أثناء أزمة ربو أو تدهور شديد في الحالة.
• زيادة ضيق النفس أو الاستيقاظ ليلًا بسبب الربو أو عدم تحسن الأعراض رغم البخاخ تحتاج مراجعة الطبيب فورًا، لأن تدهور الربو المفاجئ قد يهدد الحياة.
• إذا حدث صفير أو ضيق نفس مفاجئ بعد البخة مباشرة يوقف البخاخ ويستعمل بخاخ الإسعاف ويتواصل مع الطبيب.
• مع الاستعمال الطويل بجرعات عالية قد تظهر آثار الكورتيزون على الجسم، مثل تأثر الغدة الكظرية أو كثافة العظام، والمياه البيضاء والمياه الزرقاء على العين، لذلك يبلغ المريض الطبيب عند زغللة النظر.
• مرضى السدة الرئوية المزمنة أكثر عرضة للالتهاب الرئوي مع كورتيزون الاستنشاق، فيبلغون الطبيب عند الحرارة أو الرعشة أو تغير البلغم.
• يحتاج حذرًا مع نقص البوتاسيوم، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والسكر، وأمراض القلب أو اضطراب كهرباء القلب.

التداخلات الدوائية

• الأدوية القوية التي تثبط إنزيم CYP3A4 في الكبد، مثل إيتراكونازول وريتونافير، ترفع مستوى البوديزونيد في الجسم، وتنصح النشرة بتجنبها.
• أدوية بيتا بلوكر، ومنها قطرات العين، قد تضعف مفعول الفورموتيرول، ولا تعطى إلا لسبب قوي يقرره الطبيب.
• تذكر نشرة المريض أيضًا مدرات البول والكورتيزون بالفم والثيوفيلين وبعض أدوية الاكتئاب، فيخبر المريض طبيبه بكل أدويته.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن استعماله أثناء الحمل يكون فقط عندما تكون الفائدة أكبر من الخطر، وبأقل جرعة فعالة من البوديزونيد. والبوديزونيد يفرز في لبن الأم، فيقرر الطبيب استعماله أثناء الرضاعة بعد الموازنة بين الفائدة للأم والخطر على الطفل.

الأعراض الجانبية

من الأعراض الشائعة في النشرة، وقد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص: فطريات الفم والحلق، والصداع، والرعشة، وخفقان القلب، والتهاب خفيف في الحلق، والكحة، وبحة الصوت، والالتهاب الرئوي عند مرضى السدة الرئوية. ومن الأعراض النادرة الخطيرة الحساسية الشديدة مع تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، وهي تحتاج إيقاف البخاخ والذهاب للطبيب فورًا.

التخزين

لا تحتاج العبوة ظروف تخزين خاصة بحسب النشرة البريطانية، مع إغلاق الغطاء جيدًا بعد كل استعمال، وحفظها بعيدًا عن متناول الأطفال، وعدم استعمالها بعد تاريخ الانتهاء.

تركيزات وعبوات أخرى على الموقع

• سيمبيكورت 160/4.5 ميكروجرام 120 جرعة: نفس التركيز في عبوة أكبر.
• سيمبيكورت 80/4.5 ميكروجرام 60 جرعة: تركيز أقل من البوديزونيد.
• سيمبيكورت 320/9 ميكروجرام 60 جرعة: تركيز أعلى من المادتين.
• فنتولين 100 ميكروجرام بخاخ: موسع شعب سريع المفعول من مادة مختلفة يصفه الطبيب أحيانًا للإسعاف.

ولا يغير المريض التركيز أو يبدل البخاخ بآخر دون الطبيب، لأن كل تركيز له عدد بخات مختلف.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيمبيكورت 160

ما الفرق بين سيمبيكورت 160/4.5 و200/6؟

هما نفس الكمية، فالرقم 200/6 هو الكمية المقاسة داخل الجهاز في العبوة البريطانية، والرقم 160/4.5 هو ما يخرج من فم البخاخ ويصل للمريض.

هل سيمبيكورت بخاخ للإسعاف؟

بحسب النشرة يمكن أن يستعمل عند الحاجة في بعض خطط علاج الربو التي يحددها الطبيب، لكنه لا يبدأ أثناء أزمة شديدة، والأزمة التي لا تتحسن تحتاج الطوارئ.

كم بخة في اليوم من سيمبيكورت 160؟

في العلاج المنتظم للربو من 1 إلى 2 بخة مرتين يوميًا للكبار، وفي السدة الرئوية بختان مرتين يوميًا، والطبيب يحدد العدد المناسب.

لماذا أغسل فمي بعد البخاخ؟

لأن الكورتيزون المتبقي في الفم قد يسبب فطريات الفم والحلق، والمضمضة بالماء ثم بصقه تقلل ذلك.

هل يناسب الأطفال؟

هذا التركيز للكبار والمراهقين من 12 سنة، ولا تنصح النشرة به للأطفال من 6 إلى 11 سنة.

كيف أعرف أن البخاخ خلص؟

من عداد الجرعات، فعندما يصل الصفر على الخلفية الحمراء إلى منتصف النافذة يبدأ المريض جهازًا جديدًا، حتى لو استمر صوت التكة أو صوت الهز.

هل يناسب من عنده حساسية من اللبن؟

البخاخ فيه لاكتوز يحتوي على كميات قليلة من بروتين اللبن، لذلك يخبر المريض طبيبه إذا كانت عنده حساسية من بروتين اللبن.

المصادر

اعتمدت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• مصر دكاترة: Symbicort 160/4.5mcg/dose turbuhaler 60 doses
• فيزيتا: سيمبيكورت 160/4.5 مكجم تربوهيلر 60 جرعة
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Symbicort Turbohaler 200/6 SmPC
• EMC (نشرة المريض البريطانية): Symbicort Turbohaler 200/6