اكتومثرين 5% لوشن 50 مل بيرمثرين للبالغين | Ectomethrin 5

إجابة سريعة: اكتومثرين 5 Ectomethrin لوشن موضعي مضاد للجرب، مكتوب على علبته بيرمثرين 5% Permethrin، والعبوة 50 مل، وعلى العلبة عبارة For adult أي للبالغين. يدهن على الجلد فقط ثم يغسل بعد المدة المكتوبة في النشرة، وقد يحتاج الجرب إلى تكرار العلاج بعد أسبوع. ولا يستعمل لطفل أو لحامل أو مرضع إلا إذا قرر الطبيب ذلك، ولا يستعمله من لديه حساسية من البيرمثرين أو من مجموعة البيريثرين.

ما هو اكتومثرين 5 لوشن؟

اكتومثرين لوشن مستحضر للاستعمال الخارجي على الجلد، مادته الفعالة البيرمثرين. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Ectomethrin 5، وتحته Permethrin 5%، ثم For adult أي للبالغين، وعلى جانبي الشكل الملون كلمتان تعنيان مضاد للجرب ومضاد للطفيليات، وفي أسفل العلبة 50 ml Lotion أي لوشن 50 مل. أما السطران الصغيران تحت عبارة For adult فلا يمكن قراءتهما بثقة في الصورة، لذلك لم نعتمد عليهما. ولا يظهر اسم الشركة المنتجة أو شعارها على الوجه الظاهر من العلبة.

ولا يوجد ملخص خصائص بريطاني أو أمريكي للوشن بيرمثرين بتركيز 5%، فالمستحضرات المعتمدة بهذا التركيز في بريطانيا كريمات. لذلك اعتمدنا في الاستعمال والتحذيرات على ملخص خصائص كريم بيرمثرين 5% على موقع eMC وملخص خصائص كريم بيرمثرين 5% آخر على الموقع نفسه، وهما للمادة نفسها بالتركيز نفسه لكن في صورة كريم، ونوضح ذلك عند كل معلومة عن الكمية والمدة. ونشرة اكتومثرين داخل العلبة هي المرجع الأول للمريض في طريقة استعمال اللوشن.

المادة الفعالة ودورها

البيرمثرين من مجموعة البيريثرين ومشتقاتها الصناعية. ويذكر الملخص البريطاني أن تأثيره الأساسي في القمل هو إحداث اضطراب كهربائي في أغشية الخلايا العصبية، فتزيد استثارة الحشرة ويختل تناسق حركتها ثم تنهار، ويفترض أن تأثيره في سوس الجرب مشابه. ويقول موقع ميدلاين بلس إنه يعمل بقتل القمل والسوس.

ويمتص الجلد كمية صغيرة جدًا منه، فمتوسط الامتصاص في الدراسات على الكريم 5% نحو نصف في المئة فقط، والجزء الممتص يتكسر بسرعة بإنزيمات الجسم ويخرج مع البول، بحسب الملخص البريطاني.

دواعي استعمال اكتومثرين

• الجرب: يذكر الملخصان البريطانيان أن كريم البيرمثرين 5% لعلاج الجرب. والجرب كما تشرح صفحة الجرب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية طفح مع حكة يسببه سوس صغير، وينتقل بالتلامس القريب للجلد، وأشهر أعراضه حكة شديدة خاصة في الليل وطفح أو حبوب بارزة، وكثيرًا ما يظهر بين الأصابع وحول الرسغين وتحت الإبطين وحول الوسط والأرداف.
• قمل العانة عند البالغين: يضيفه الملخص البريطاني الأول ضمن استعمالات الكريم 5%، مع ترك الكريم على المنطقة 24 ساعة ثم غسلها. وهذا استعمال مكتوب للكريم، فلا يطبق على اللوشن إلا إذا ذكرته نشرة اكتومثرين أو قرره الطبيب.

والجرب ليس دليلًا على قلة النظافة، فالهيئة البريطانية تذكر أن أي شخص قد يصاب به، وأنه ينتشر بين من يعيشون أو يعملون متقاربين.

هل يستعمل اكتومثرين لقمل الرأس؟

تضع صفحة قمل الرأس على موقع الهيئة البريطانية المنتجات التي تحتوي على البيرمثرين ضمن العلاجات غير الموصى بها لقمل الرأس، لأنها على الأرجح لا تنجح. وتنصح الهيئة بالتمشيط المبلل بمشط دقيق الأسنان بعد وضع كمية كبيرة من البلسم، في الأيام 1 و5 و9 و13، ثم الفحص في اليوم 17، أو باستعمال لوشن أو بخاخ طبي للقمل إذا لم ينجح التمشيط، وسؤال الصيدلي عن البدائل.

ويذكر ميدلاين بلس أن لوشن القمل المتاح دون وصفة في أمريكا يترك على الشعر 10 دقائق ثم يشطف، وهذا منتج مختلف يباع للقمل، بينما تركيز 5% في اكتومثرين هو تركيز كريمات الجرب المعتمدة في بريطانيا، فلا تطبق طريقة لوشن القمل الأمريكي على اكتومثرين 5. لذلك لا يستعمل اكتومثرين للقمل إلا إذا ذكرت نشرته ذلك أو وصفه الطبيب، مع اتباع المدة المكتوبة.

طريقة استعمال اكتومثرين للجرب

الخطوات التالية من الملخصين البريطانيين لكريم البيرمثرين 5%، والكمية والمدة الخاصة باللوشن في نشرة العلبة:

• يدهن على جلد نظيف وجاف وبارد، ولا يدهن بعد حمام ساخن مباشرة، بل يترك الجلد حتى يبرد.
• يغطى الجسم كله بطبقة رقيقة من الرقبة حتى باطن القدمين، مع عناية خاصة بما بين أصابع اليدين والقدمين وتحت الأظافر والرسغين والمرفقين والإبطين والأعضاء التناسلية الخارجية والأرداف. ويمكن ترك الرأس والوجه إلا إذا كان فيهما طفح الجرب.
• من تجاوز 65 سنة يدهن أيضًا الوجه والأذنين وفروة الرأس مع تجنب ما حول العينين.
• إذا غسل المريض يديه خلال 8 ساعات من الدهان يعيد دهنهما، بحسب الملخص البريطاني الثاني.
• يغسل الجسم كله جيدًا بعد 8 إلى 12 ساعة بحسب الملخصين البريطانيين، ويذكر ميدلاين بلس للكريم مدة 8 إلى 14 ساعة.
• يشفى نحو 90% من المرضى بدهان واحد بحسب الملخص البريطاني. ويطلب الملخص الأول تكرار الدهان بعد 7 إلى 14 يومًا من الأول، والثاني يسمح بدهان ثان بعد 7 أيام على الأقل إذا لم تبدأ الإصابات في الالتئام أو ظهرت إصابات جديدة، وتقول الهيئة البريطانية إن العلاج يكرر بعد 7 أيام.
• من يساعد غيره في الدهان يلبس قفازًا، كما ينصح الملخص البريطاني الثاني.

علاج المخالطين ومنع انتشار الجرب

تطلب الهيئة البريطانية علاج كل من يعيش في البيت في الوقت نفسه حتى لو لم تظهر عليه أعراض، وعلاج كل من كانت معه علاقة جنسية خلال آخر 8 أسابيع، لأن الطفح قد يتأخر ظهوره حتى 8 أسابيع. ومن نصائحها أيضًا:

• غسل كل المفارش والملابس الموجودة في البيت على 60 درجة أو أكثر في أول يوم علاج، وتجفيفها في مجفف ساخن إن أمكن.
• وضع الملابس التي لا تغسل في كيس مغلق 3 أيام على الأقل حتى يموت السوس.
• عدم مشاركة المفارش أو الملابس أو المناشف مع المصاب، وتجنب العلاقة الجنسية والتلامس القريب حتى تكتمل مدة العلاج.
• يعود البالغ والطفل من عمر 5 سنوات إلى العمل أو المدرسة بمجرد بدء العلاج مع تجنب التلامس القريب أول 24 ساعة، والطفل الأصغر من 5 سنوات يعود إلى الحضانة بعد 24 ساعة من أول علاج.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يستعمل مع الحساسية من البيرمثرين أو من أي مادة من مجموعة البيريثرين أو البيريثرويد أو من أي مكون في المستحضر، ويحول الطبيب المريض في هذه الحالة إلى علاج للجرب من مجموعة كيميائية مختلفة.
• من لديه حساسية من الأقحوان أو النباتات المركبة لا يستعمله إلا إذا كانت الحاجة ملحة، بحسب الملخص البريطاني، ويطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب بحساسية نبات الرجيد.
• للاستعمال الخارجي فقط ولا يبلع، ولا يوضع على الجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية مثل داخل الأنف والفم والمنطقة التناسلية من الداخل.
• يبعد عن العينين، وإذا وصل إليهما تغسلان فورًا بكمية كبيرة من الماء، ويتصل المريض بالطبيب إذا استمر التهيج.
• كريمات الكورتيزون: يطلب الملخص البريطاني عدم علاج الطفح الشبيه بالإكزيما بالكورتيزون قبل علاج الجرب، لأن ذلك قد يزيد الإصابة بتقليل مقاومة الجلد للسوس.
• البيرمثرين ضار بالحشرات والأسماك والكائنات المائية، فيبعد عن أحواض السمك.

التداخلات الدوائية

لا توجد تداخلات دوائية معروفة للبيرمثرين بحسب الملخصين البريطانيين، والاستثناء العملي الوحيد المذكور هو تأجيل الكورتيزون الموضعي إلى ما بعد علاج الجرب كما سبق. ويطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يستعملها المريض، وبأي مشكلة أو حساسية سابقة في الجلد.

الأعراض الجانبية

يذكر الملخص البريطاني أن بعض مرضى الجرب يشعرون بحرقان أو لسع أو وخز بعد الدهان بقليل، وهذا أكثر مع الجرب الشديد، ويكون عادة خفيفًا ومؤقتًا. أما الاحمرار والتورم والطفح والحكة بعد العلاج فتعد غالبًا جزءًا من الجرب نفسه. والحكة قد تستمر حتى 4 أسابيع بعد العلاج بسبب حساسية الجلد من السوس الميت، ولا تعني بالضرورة فشل العلاج.

• شائعة: تنميل أو وخز، وإحساس بحرقان، وحكة، وطفح أحمر، وجفاف الجلد.
• نادرة: صداع.
• نادرة جدًا: ضيق التنفس عند الأشخاص الحساسين، وخدوش، والتهاب بصيلات الشعر، وفقدان لون الجلد في أماكن.
• غير معروفة النسبة: غثيان، والتهاب جلد تلامسي، وأرتيكاريا.

ويطلب ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا مع صعوبة التنفس، أو استمرار تهيج الجلد، أو ظهور أماكن ملتهبة فيها صديد.

اكتومثرين والأطفال

مكتوب على علبة اكتومثرين 5 أنها للبالغين For adult. ويذكر الملخصان البريطانيان أن كريم البيرمثرين 5% يستعمل في الأطفال من عمر شهرين بكميات أقل، لكن الخبرة محدودة من شهرين إلى 23 شهرًا فيكون العلاج تحت إشراف طبي دقيق، وأمانه في من هم أصغر من شهرين غير مثبت. وتقول الهيئة البريطانية إن علاجات الجرب المتاحة في الصيدلية لا تستعمل للأطفال دون سنتين، وإن الطفل يحتاج طبيبًا. لذلك لا يستعمل اكتومثرين 5 لطفل إلا إذا قرر الطبيب ذلك وحدد الكمية والمدة.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن دراسات الحيوانات لم تظهر ضررًا على الجنين، لكن البيانات في الحوامل محدودة، لذلك لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الواضحة، مع أن الممتص منه بعد دهان الجسم كله ضئيل جدًا وقد يعبر جزء منه المشيمة. وفي الرضاعة لا يعرف هل يخرج في لبن الأم، ويرى الملخص أن الخطر على الرضيع غير مرجح، لكنه يطلب التفكير في تأجيل العلاج أثناء الرضاعة أو إيقاف الرضاعة مؤقتًا. وتطلب الهيئة البريطانية إخبار الصيدلي بالحمل أو الرضاعة. لذلك تستعمله الحامل أو المرضع فقط إذا قرر الطبيب ذلك.

البلع بالخطأ والجرعة الزائدة

يذكر الملخص البريطاني أن أعراض الجرعة الزائدة قد تظهر عند بلع المستحضر بالخطأ أو عمدًا، ونادرًا مع الإفراط الشديد في الدهان، ومنها الغثيان والقيء والدوخة والتشنجات، وأن الإفراط في الدهان قد يسبب تفاعلات جلدية أشد. لذلك إذا شرب طفل من الزجاجة يتوجه أهله إلى الطوارئ فورًا ومعهم العبوة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

• إذا كان الطفل المصاب دون سنتين، أو كان في البيت طفل دون سنتين ومعه شخص مصاب.
• إذا ظن المريض أن الجلد أصيب بعدوى، فالهيئة البريطانية تذكر أن الحك قد يسبب عدوى جلدية مثل القوباء، أو كان لديه مرض جلدي آخر مثل الإكزيما أو الصدفية.
• إذا ظهر طفح متقشر سميك على المرفقين أو الركبتين أو اليدين أو القدمين، وهو نوع نادر شديد العدوى يصيب ضعاف المناعة.
• إذا استمرت الحكة بعد 2 إلى 4 أسابيع من انتهاء العلاج.

التخزين

تتبع شروط التخزين المطبوعة على علبة اكتومثرين. ويطلب ميدلاين بلس حفظ البيرمثرين في عبوته الأصلية محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، وليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال، وعدم التخلص منه في المرحاض.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• ايفرزين لوشن: إيفرمكتين 1% لوشن 60 مل، مستحضر موضعي آخر مضاد للطفيليات يستعمل لقمل الرأس، ويحدد الصيدلي أو الطبيب ما يناسب الحالة.
• ميوبيراكس مرهم وجاراميسين كريم: مضادان حيويان موضعيان، موبيروسين 2% وجنتاميسين 0.1%، يقرر الطبيب استعمال أحدهما إذا أصيب الجلد بعدوى بكتيرية بسبب الحك.
• بيتاديرم كريم وأليرزون كريم: كريمات كورتيزون، بيتاميثازون 0.1% وموميتازون 0.1%، لا توضع على طفح الجرب قبل علاجه إلا برأي الطبيب كما يحذر الملخص البريطاني.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اكتومثرين

ما المادة الفعالة في اكتومثرين 5 لوشن؟

البيرمثرين بتركيز 5%، كما هو مكتوب على العلبة، والعبوة لوشن 50 مل للبالغين.

كم ساعة يترك اكتومثرين على الجسم؟

المدة المكتوبة في نشرة اللوشن هي المرجع، وتذكر الملخصات البريطانية لكريم البيرمثرين 5% غسل الجسم بعد 8 إلى 12 ساعة.

هل يكرر دهان اكتومثرين؟

قد يحتاج الجرب دهانًا ثانيًا بعد 7 أيام على الأقل، وتقول الهيئة البريطانية إن العلاج يكرر بعد 7 أيام، مع اتباع النشرة.

هل اكتومثرين يعالج قمل الرأس؟

الهيئة البريطانية لا توصي بمنتجات البيرمثرين لقمل الرأس لأنها على الأرجح لا تنجح، فيسأل المريض الصيدلي عن بديل أو يتبع ما يصفه الطبيب.

هل يستعمل اكتومثرين للأطفال؟

العلبة مكتوب عليها للبالغين، فلا يستعمل لطفل إلا إذا قرر الطبيب ذلك وحدد الكمية، والطفل دون سنتين يحتاج طبيبًا.

هل استمرار الحكة بعد العلاج يعني أنه لم ينجح؟

ليس بالضرورة، فالحكة قد تستمر حتى 4 أسابيع بسبب حساسية الجلد من السوس الميت، ويراجع المريض الطبيب إذا استمرت بعد 2 إلى 4 أسابيع.

هل تستعمله الحامل أو المرضع؟

البيانات في الحمل محدودة، والملخص البريطاني يطلب الحذر في الرضاعة، فتستعمله الحامل أو المرضع فقط إذا قرر الطبيب ذلك.

هل يعالج كل أفراد الأسرة معًا؟

نعم، تطلب الهيئة البريطانية علاج كل من في البيت في الوقت نفسه حتى من لا تظهر عليه أعراض، مع غسل المفارش والملابس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Permethrin 5% w/w Cream
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Permethrin 5% w/w Cream
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Permethrin Topical
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Scabies
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Head lice and nits