أزادرم كريم حمض الأزيليك 20% أنبوبة 30 جم | Azaderm

إجابة سريعة: أزادرم Azaderm كريم موضعي لعلاج حب الشباب، مادته الفعالة الوحيدة حمض الأزيليك 20%، أي 200 مجم في كل جرام. يوضع على الجلد المصاب مرتين يوميًا بعد غسله وتجفيفه، ويظهر التحسن الواضح عادة بعد نحو 4 أسابيع من الانتظام. وأهم تنبيه أن يبعد عن العين والفم، وأن الحرقان والحكة والاحمرار في مكان الاستعمال شائعة في البداية، فإذا اشتد التهيج تقلل الكمية أو مرات الاستعمال.

ما هو أزادرم كريم؟

أزادرم كريم للاستعمال على الجلد من إنتاج شركة ميديكال يونيون فارماسيوتيكالز Medical Union Pharmaceuticals، والمعروفة باسم MUP. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: أزادرم، وتحته حمض الأزيليك 20%، وفي الركن الأعلى علامة الشركة المنتجة. أما السطور الصغيرة على الجزء الملون من العلبة فلا تقرأ بوضوح في الصورة.

وتذكر صفحة أزادرم كريم على موقع الشركة المنتجة أنه كريم موضعي مادته حمض الأزيليك الميكرونيزد 20%، وأن كل 1 جرام من الكريم يحتوي على 0.2 جرام من حمض الأزيليك، وأن العبوة أنبوبة 30 جرامًا. وكلمة ميكرونيزد تعني أن حبيبات المادة مطحونة إلى حجم دقيق جدًا. وعلى صورة العبوة في الصفحة نفسها عبارة Anti-acne and depigmenting agent، أي مضاد لحب الشباب ومزيل للتصبغ، مع عنوان المصنع في أبو سلطان بالإسماعيلية.

ولأننا لم نجد لأزادرم نفسه نشرة في المراجع الدولية، اعتمدنا في الاستعمال والتحذيرات على ملخص خصائص كريم سكينورين 20% البريطاني، وهو كريم بنفس المادة والتركيز، إلى جانب صفحة حمض الأزيليك الموضعي على ميدلاين بلس. ونشرة أزادرم داخل العلبة هي المرجع النهائي في المكونات غير الفعالة وشروط الحفظ.

المادة الفعالة ودورها: حمض الأزيليك 20%

تصنف ميدلاين بلس حمض الأزيليك ضمن مجموعة الأحماض ثنائية الكربوكسيل، وتذكر أنه يعالج حب الشباب بقتل البكتيريا التي تصيب المسام، وبتقليل إنتاج الكيراتين، وهو مادة طبيعية في الجلد قد يؤدي تراكمها إلى ظهور الحبوب.

ويرجع الملخص البريطاني تأثيره في حب الشباب إلى عاملين: تأثير مضاد للميكروبات، وتأثير مباشر على زيادة التقرن داخل بصيلات الشعر. فعند استعماله لوحظ انخفاض واضح في كثافة بكتيريا حب الشباب على الجلد، وانخفاض نسبة الأحماض الدهنية الحرة في دهون سطح الجلد. كما يحد من التكاثر الزائد لخلايا الجلد ويعيد تنظيم نضجها المضطرب في حب الشباب.

ويدخل حمض الأزيليك إلى كل طبقات الجلد بعد وضعه، وبسرعة أكبر في الجلد المجروح منه في الجلد السليم. ويمتص من الجلد إلى الجسم جزء صغير فقط: نحو 3.6% من الكمية بعد وضع 5 جرامات من الكريم مرة واحدة، بحسب الملخص البريطاني، ويخرج جزء منه في البول دون تغيير. ويذكر الملخص وجود خبرة سريرية في الاستعمال المتواصل حتى عام كامل.

دواعي استعمال أزادرم

يذكر الملخص البريطاني استعمالًا واحدًا هو العلاج الموضعي لحب الشباب الشائع. وتوضح ميدلاين بلس أن كريم حمض الأزيليك يستعمل لعلاج الحبوب والتورم الناتج عن حب الشباب، بينما يستعمل الجل والفوم من المادة نفسها لعلاج الوردية، وهي مرض جلدي يسبب احمرارًا وتوردًا وحبوبًا في الوجه. لذلك لا يستعمل أزادرم كريم بدلًا من مستحضرات الوردية إلا بقرار الطبيب.

وتشرح صفحة حب الشباب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن حب الشباب يظهر عادة على الوجه والصدر والظهر، وأن حبوبه أنواع: رؤوس بيضاء صغيرة بلون الجلد، ورؤوس سوداء، وحبوب حمراء بارزة، وبثور فيها صديد، وعقد وأكياس كبيرة تحت الجلد قد تكون مؤلمة. وقد يجتمع أكثر من نوع عند الشخص نفسه.

أما عبارة مزيل للتصبغ على صورة العبوة في موقع الشركة، فلم يتناولها الملخص البريطاني المرجعي، الذي يقتصر على حب الشباب. فإذا كان الهدف علاج بقع داكنة أو كلف، يحدد طبيب الجلدية السبب أولًا ثم يقرر العلاج المناسب. وتنبه ميدلاين بلس إلى أن حمض الأزيليك قد يغير لون الجلد، خاصة في البشرة الداكنة، ويذكر الملخص البريطاني فقدان لون الجلد بين الآثار الجانبية غير الشائعة.

الجرعة وطريقة استعمال أزادرم

الطريقة في الملخص البريطاني لكريم حمض الأزيليك 20% كالتالي:

• ينظف الجلد جيدًا بالماء ويجفف قبل وضع الكريم، ويمكن استعمال منظف لطيف.
• يوضع على المناطق المصابة مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، ويدلك برفق حتى يتشربه الجلد.
• يكفي نحو 2.5 سم من الكريم، أي نصف جرام تقريبًا، للوجه كله، وتزاد الكمية بما يناسب المساحة إذا شمل العلاج الصدر أو الظهر.
• أصحاب البشرة الحساسة يضعونه مرة واحدة يوميًا مساءً في الأسبوع الأول، ثم ينتقلون إلى مرتين يوميًا.
• تغسل اليدان بعد كل استعمال.

وتضيف ميدلاين بلس أن المنطقة المعالجة لا تغطى بضمادات أو لفافات، وأن المكياج يمكن وضعه بعد أن يجف الكريم، وأن الأفضل تجنب المنظفات الكحولية والمستحضرات المقشرة أو الخشنة أو القابضة. ومن نسي جرعة يضعها عندما يتذكر، إلا إذا قرب موعد الجرعة التالية، ولا يضاعف الكمية لتعويضها.

وعن مدة العلاج يذكر الملخص البريطاني أنها تختلف من شخص لآخر وحسب شدة حب الشباب، وأن التحسن الواضح يظهر عادة بعد نحو 4 أسابيع، وأن أفضل نتيجة تحتاج استعمالًا متواصلًا عدة شهور دون انقطاع. وإذا حدث تهيج لا يحتمل، تقلل كمية الكريم في كل مرة، أو يستعمل مرة واحدة يوميًا حتى يزول التهيج، وقد يلزم إيقافه بضعة أيام. وبالحساب التقريبي، إذا استعمل للوجه وحده بمقدار نصف جرام مرتين يوميًا، فإن الأنبوبة 30 جرامًا تكفي نحو شهر.

وفي الأعمار: لا يحتاج المراهقون من 12 إلى 18 سنة إلى تعديل الجرعة، ولم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال دون 12 سنة، ولم تجر دراسات موجهة لمن تجاوزوا 65 عامًا أو لمرضى الكبد أو الكلى.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• مانع الاستعمال: الحساسية من حمض الأزيليك أو من أي مكون في الكريم.
• للاستعمال الخارجي فقط: يتجنب ملامسة العين والفم والأغشية المخاطية. وإذا لامسها تغسل بكمية كبيرة من الماء، ويراجع الطبيب إذا استمر تهيج العين. وقد سبب حمض الأزيليك في التجارب على الحيوانات تهيجًا متوسطًا إلى شديد عند دخوله العين.
• الربو: سجلت حالات نادرة لتدهور الربو عند من يستعملون حمض الأزيليك. وتطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب بوجود الربو أو قرح البرد المتكررة حول الفم قبل الاستعمال.
• لون الجلد: قد يتغير لون الجلد مكان الاستعمال، خاصة في البشرة الداكنة، ويخبر المريض طبيبه إذا لاحظ ذلك.
• المكونات غير الفعالة: الكريم البريطاني المرجعي يحتوي على حمض البنزويك الذي قد يسبب تهيجًا موضعيًا، والبروبيلين جليكول، وكحول السيتوستياريل الذي قد يسبب تفاعلات جلدية موضعية مثل التهاب الجلد. ومكونات أزادرم غير الفعالة غير مذكورة في صفحة الشركة، فتراجع في نشرته.

ويتوقف المريض عن الكريم ويطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت علامات حساسية شديدة تذكرها ميدلاين بلس: تورم الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو بحة في الصوت، أو طفح وأرتيكاريا.

التداخلات الدوائية

يذكر الملخص البريطاني أنه لم تجر دراسات على تداخل حمض الأزيليك مع أدوية أخرى، وامتصاصه من الجلد قليل كما سبق. ومع ذلك تطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب التي يستعملها المريض. وإذا وصف الطبيب علاجًا آخر لحب الشباب يوضع على المنطقة نفسها، فهو الذي يحدد طريقة الجمع بينهما وتوقيت كل منهما، لأن تعدد المستحضرات على الجلد نفسه قد يزيد الجفاف والتهيج. وتجنب المنظفات الكحولية والمقشرات أثناء العلاج يقلل هذا التهيج.

الأعراض الجانبية

أكثر ما سجل في الدراسات وبعد التسويق هو الحرقان والحكة والاحمرار في مكان الاستعمال. وترتيب الآثار حسب تكرارها في الملخص البريطاني:

• شائعة جدًا، أي في أكثر من شخص من كل 10: الحرقان والحكة والاحمرار في مكان الاستعمال.
• شائعة: تقشر الجلد والألم والجفاف وتغير اللون والتهيج في مكان الاستعمال.
• غير شائعة: زيادة إفراز الدهون، وظهور حبوب، وفقدان لون الجلد، والتنميل، والتهاب الجلد، وعدم الارتياح، والتورم في مكان الاستعمال.
• نادرة: التهاب الشفتين، وفقاقيع أو إكزيما أو إحساس بالسخونة أو تقرح في مكان الاستعمال، والحساسية للدواء، وتدهور الربو.
• بعد التسويق دون تكرار معروف: الأرتيكاريا والطفح، وتورم الوجه أو العينين، والتهاب الجلد التماسي، والوذمة الوعائية، وقد تحدث هذه مع الحساسية.

ويذكر الملخص أن تهيج الجلد الموضعي يقل عادة مع الاستمرار في العلاج. وتضيف ميدلاين بلس اللسع والوخز والإيلام عند اللمس، وتنصح بإخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لم تزل. ولم تسجل حالات جرعة زائدة من الاستعمال على الجلد، وسمية حمض الأزيليك الموضعية والعامة منخفضة جدًا بحسب الملخص البريطاني.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أنه لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على استعمال حمض الأزيليك الموضعي في الحمل. وتشير الدراسات على الحيوانات إلى احتمال تأثيرات على الحمل ونمو الجنين، لكن الجرعات التي لم يظهر عندها أي ضرر كانت أعلى من 3 إلى 32 مرة من أقصى جرعة موصى بها للإنسان. لذلك يوصف للحامل بحذر وبقرار الطبيب، وتطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب بالحمل أو التخطيط له قبل البدء، والاتصال به إذا حدث حمل أثناء العلاج.

وفي الرضاعة يجب ألا يلامس الرضيع الجلد المعالج أو الثدي. ولا يعرف هل يصل حمض الأزيليك إلى لبن الأم، لكن لقلة امتصاصه من الجلد ولأنه لا يتركز في اللبن، تقدر الكمية التي قد تصل إلى الرضيع بنحو 0.01% فقط. ومع ذلك يستعمل بحذر أثناء الرضاعة. ولا توجد بيانات عن تأثيره على الخصوبة عند الإنسان، ولم تظهر الدراسات على الفئران تأثيرًا عليها.

التخزين

يحفظ الكريم البريطاني المماثل في درجة لا تزيد على 30 مئوية، ويستعمل خلال 6 أشهر من أول فتح للأنبوبة، ويراعى ما تذكره علبة أزادرم ونشرته. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقًا جيدًا، في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، أي ليس في الحمام، وعدم تجميده، وإبعاده عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية من علاجات حب الشباب الموضعية التي تصرف بوصفة: الريتينويدات مثل التريتينوين والأدابالين، وتقلل الالتهاب والدهون وتمنع ظهور الحبوب، والمضادات الحيوية مثل الكليندامايسين والإريثرومايسين، وتقتل البكتيريا المسببة للالتهاب والصديد. وتذكر موسوعة ميدلاين بلس عن حب الشباب حمض الأزيليك الموضعي بين الكريمات التي يصفها الطبيب. ومن هذه المنتجات على الموقع:

• ماربالين كريم: أدابالين 0.1% في صورة كريم.
• ديفرين جل: أدابالين 0.1% في صورة جل من جالديرما.
• أكني فري كريم: تريتينوين 0.05%.
• كلينداسول 1% جل: مضاد حيوي موضعي، كليندامايسين 1%.
• أكني بيوتك: إريثرومايسين 4% مع أسيتات الزنك 1.2% في صورة دهان موضعي.

وتختلف هذه المنتجات في المادة الفعالة وطريقة العمل والتحذيرات، فلا يستبدل أحدها بالآخر ولا يجمع بينها إلا برأي الطبيب أو الصيدلي.

متى تراجع الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب إذا جرب المريض العلاج بنفسه ولم يتحسن، أو كانت الحبوب كثيرة أو عميقة أو مؤلمة أو تترك ندبات، أو ظهرت علامات عدوى في الجلد مثل السخونة والتورم والاحمرار، أو أثر حب الشباب على الحالة النفسية. وتنصح بعدم عصر الحبوب أو العبث بها لأن ذلك قد يترك ندبات، وبعدم فرك الجلد بقوة لأنه يزيد التهيج. وتذكر موسوعة ميدلاين بلس أن استجابة حب الشباب للعلاج قد تحتاج من 6 إلى 8 أسابيع، فالانتظام أهم من زيادة الكمية.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أزادرم كريم

ما المادة الفعالة في أزادرم وما تركيزها؟

حمض الأزيليك بتركيز 20%، أي 200 مجم في كل جرام من الكريم بحسب صفحة الشركة المنتجة، وهو المادة الفعالة الوحيدة المذكورة.

كم مرة يوضع أزادرم في اليوم؟

مرتين يوميًا صباحًا ومساءً على الجلد النظيف الجاف، ومرة واحدة مساءً في الأسبوع الأول لأصحاب البشرة الحساسة.

متى تظهر نتيجة أزادرم؟

يظهر التحسن الواضح عادة بعد نحو 4 أسابيع، وأفضل نتيجة تحتاج استعمالًا منتظمًا على مدى عدة شهور.

هل أزادرم يفتح البشرة أو يزيل البقع الداكنة؟

صورة العبوة على موقع الشركة تصفه بأنه مزيل للتصبغ، لكن الملخص البريطاني المرجعي يذكر حب الشباب فقط، فاستعماله للبقع يقرره طبيب الجلدية بعد معرفة سببها.

هل يصلح أزادرم كريم لعلاج الوردية؟

تذكر ميدلاين بلس أن الجل والفوم من حمض الأزيليك هما المستعملان للوردية، وأن الكريم لحب الشباب، فلا يستعمل للوردية إلا بقرار الطبيب.

هل يستعمل أزادرم أثناء الحمل والرضاعة؟

لا توجد دراسات كافية على الحوامل، فيستعمل بحذر وبقرار الطبيب، وفي الرضاعة يجب ألا يلامس الرضيع الجلد المعالج أو الثدي.

هل يناسب أزادرم الأطفال والمراهقين؟

يستعمله المراهقون من 12 إلى 18 سنة دون تعديل في الجرعة، ولم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال دون 12 سنة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Azaderm Cream
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Skinoren 20% Cream
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azelaic Acid Topical
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Acne
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Acne