بي كوم أمبول فيتامينات ب1 وب2 وب3 وب5 وب6 للحقن | B-Com

إجابة سريعة: بي كوم B-Com أمبولات حقن من شركة آمون Amoun، تحتوي على 5 فيتامينات من مجموعة ب ولا تحتوي على فيتامين ب12. في كل أمبول 2 مل: ثيامين هيدروكلوريد 10 مجم، وريبوفلافين فوسفات الصوديوم 5.47 مجم، ونيكوتيناميد 40 مجم، وبيريدوكسين هيدروكلوريد 4 مجم، ودكسبانثينول 6 مجم. وتذكر نشرة الشركة أنه للوقاية من نقص فيتامينات ب في التغذية الكاملة عن طريق الوريد، بجرعة 1 إلى 2 أمبول يوميًا في العضل أو الوريد أو بالتنقيط الوريدي، والطبيب هو من يحدد الجرعة، ويعطي الحقنة طبيب أو ممرض. ولا يستعمل مع الليفودوبا.

ما هو بي كوم؟

بي كوم B-Com محلول للحقن في أمبولات، يجمع خمسة فيتامينات من مجموعة ب تذوب في الماء، من إنتاج شركة آمون للأدوية Amoun في مدينة العبور بمحافظة القليوبية. وعلى العلبة في صورة المنتج: B-Com، وعبارة إنجليزية معناها تركيبة مختارة من فيتامينات ب المركب، ثم 3 Ampoules أي 3 أمبولات، و I.M. or I.V. drip أي في العضل أو بالتنقيط الوريدي، مع شعار الشركة، وبجانب العلبة 3 أمبولات زجاجية بنية. ولا تظهر المكونات وكمياتها على واجهة العلبة، لذلك رجعنا إلى الشركة نفسها.

تذكر نشرة بي كوم التي تنشرها شركة آمون على موقعها أن بي كوم محلول في أمبول للحقن العضلي أو التنقيط الوريدي، وأن العلبة تحتوي على 3 أو 6 أمبولات زجاجية بنية في كل منها 2 مل من المحلول. والتركيبة نفسها بالكميات نفسها موجودة في مستحضر فرنسي اسمه بيكوزيم للحقن، ولذلك نرجع أيضًا إلى الملخص الرسمي لخصائص بيكوزيم للحقن في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية، وإلى صفحة فيتامينات ب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ونشرة العلبة وتعليمات الطبيب هما المرجع النهائي.

المواد الفعالة في بي كوم ودور كل منها

في كل أمبول 2 مل، بحسب نشرة الشركة:

• ثيامين هيدروكلوريد 10 مجم، أي 8.92 مجم ثيامين، فيتامين ب1: يساعد الخلايا على تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة، وهذا مهم خاصة للمخ والجهاز العصبي، بحسب صفحة الثيامين في موسوعة ميدلاين بلس. وتذكر الموسوعة أن نقصه في الولايات المتحدة يظهر غالبًا عند من يشربون الكحول بكثرة.
• ريبوفلافين فوسفات الصوديوم 5.47 مجم، أي 4.3 مجم ريبوفلافين، فيتامين ب2: يحافظ على صحة الجلد والعينين والجهاز العصبي ويساعد على إطلاق الطاقة من الطعام، بحسب الهيئة البريطانية. وهو سبب اللون الأصفر للبول بعد الحقن.
• نيكوتيناميد 40 مجم، فيتامين ب3: أحد شكلي النياسين، ويساعد على إطلاق الطاقة من الطعام والحفاظ على صحة الأعصاب والجلد.
• بيريدوكسين هيدروكلوريد 4 مجم، أي 3.3 مجم بيريدوكسين، فيتامين ب6: يساعد الجسم على استعمال الطاقة من البروتين والكربوهيدرات وعلى تكوين الهيموجلوبين، وتذكر صفحة فيتامين ب6 في ميدلاين بلس أنه يدعم وظائف الأعصاب الطبيعية.
• دكسبانثينول 6 مجم، فيتامين ب5: يصنفه الملخص الفرنسي فيتامين ب5، وتذكر الهيئة البريطانية أن حمض البانتوثينيك، أي فيتامين ب5، يساعد على إطلاق الطاقة من الطعام.

والمواد غير الفعالة في النشرة: الفينول وكلوريد الصوديوم وماء للحقن. وتذكر الهيئة البريطانية أن الجسم لا يخزن الثيامين والريبوفلافين والنياسين وحمض البانتوثينيك، فيحتاجها يوميًا من الطعام.

هل يحتوي بي كوم على فيتامين ب12؟

لا. نشرة الشركة تذكر الفيتامينات الخمسة السابقة فقط، ولا تذكر فيتامين ب12 ولا حمض الفوليك. لذلك لا يستعمل بي كوم لعلاج أنيميا نقص فيتامين ب12. وتذكر صفحة علاج أنيميا نقص فيتامين ب12 أو الفولات على موقع الهيئة البريطانية أن هذه الأنيميا تعالج عادة بحقن الهيدروكسوكوبالامين، وهو صورة من فيتامين ب12، يعطيها الطبيب أو الممرض، ويحدد الطبيب عددها ومدتها حسب السبب. ومن يحتاج فيتامين ب12 يسأل الطبيب عن المستحضر المناسب.

دواعي استعمال بي كوم

الاستعمال الوحيد المذكور في نشرة الشركة هو الوقاية من نقص فيتامينات ب في حالات التغذية الحصرية عن طريق الحقن، أي عند المرضى الذين يعتمدون في غذائهم كليًا على المحاليل الوريدية. وهو الاستعمال نفسه في الملخص الفرنسي لبيكوزيم.

ولا تذكر النشرة علاج التنميل أو التهاب الأعصاب أو آلام الظهر. والتنميل والوخز في القدمين أو اليدين، والألم الحارق، وضعف التوازن، من أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية، وتذكر صفحة اعتلال الأعصاب الطرفية على موقع الهيئة البريطانية أن أشهر أسبابه السكري، ومن أسبابه أيضًا إصابات الأعصاب والعدوى الفيروسية مثل الحزام الناري وبعض الأدوية والإفراط في الكحول، وأن العلاج يعتمد على السبب. لذلك تحتاج هذه الأعراض كشفًا عند الطبيب لمعرفة سببها قبل أي حقن، والتشخيص المبكر يعطي فرصة أفضل للحد من تلف الأعصاب.

جرعة بي كوم وطريقة الإعطاء

بي كوم حقنة، والطبيب هو من يقرر الحاجة إليها ويحدد الجرعة والمدة، ويعطيها طبيب أو ممرض. وللمعرفة فقط، هذا ما تذكره نشرة الشركة:

• الجرعة: 1 إلى 2 أمبول في اليوم.
• طريقة الإعطاء: في العضل، أو في الوريد، أو بالتنقيط الوريدي.
• التخفيف: عند التنقيط يخفف المحلول بمحلول ملح 0.9% أو محلول جلوكوز 5%، ويستعمل فورًا بعد التخفيف.
• بعد فتح الأمبول: يستعمل فورًا.
• الخلط: لا يخلط مع أدوية أخرى في الحقنة نفسها، لعدم وجود دراسات توافق.

وتذكر النشرة أن خطر الحساسية يزيد مع تكرار الحقن في العضل أو الوريد، ولذلك يفضل أخذ الفيتامينات بالفم كلما أمكن. ويذكر الملخص الفرنسي أن مرضى القصور الكلوي الشديد، أي من تقل عندهم سرعة الترشيح الكلوي عن 30 مل في الدقيقة، يستشيرون الطبيب قبل الاستعمال، وقد يحتاجون تعديل الجرعة، مع اهتمام خاص بكمية فيتامين ب6.

موانع الاستعمال

• الحساسية من أي مكون في المحلول.
• الاستعمال مع الليفودوبا، لأن البيريدوكسين يضعف مفعول الليفودوبا إذا استعملت دون مثبط لإنزيم دوبا ديكاربوكسيلاز الطرفي، كما تشرح النشرة.

تحذيرات أثناء الاستعمال

• لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
• من يأخذ مستحضرات فيتامينات أخرى أو يتبع علاجًا آخر يستشير الطبيب قبل الحقن، لأن الكميات اليومية الموصى بها تحسب من كل المصادر، ومنها الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية، بحسب الملخص الفرنسي.
• قد يتداخل فيتامينا ب1 وب6 مع بعض التحاليل المعملية فيعطيان نتائج غير صحيحة، فيخبر المريض المعمل والطبيب أنه يأخذ هذه الحقن قبل أي تحليل.
• تذكر الهيئة البريطانية أن 200 مجم أو أكثر من فيتامين ب6 يوميًا قد تسبب فقدان الإحساس في الذراعين والساقين، وأن أثر الكميات بين 10 و200 مجم غير واضح، فلا تؤخذ منه أكثر من 10 مجم يوميًا في صورة مكملات إلا بنصيحة الطبيب.

التداخلات الدوائية

• الليفودوبا: ممنوع الجمع، كما سبق.
• تحليل اليوروبيلينوجين: قد يسبب فيتامينا ب1 وب6 نتيجة إيجابية كاذبة في التحاليل التي تستعمل كاشف إرليخ، بحسب الملخص الفرنسي.
• الفيتامينات الأخرى: يذكر الملخص الفرنسي أن تداخلات متعددة سجلت لكل فيتامين في التركيبة، وأنه لم يلاحظ تداخل محدد بالجرعات الموصى بها، وينصح باستشارة الطبيب قبل البدء لمن يتلقى علاجًا أو متابعة طبية.

ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يأخذها، حتى التي تصرف دون وصفة، كما تطلب النشرة العربية.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة من الآثار المحتملة:

• مع فيتامين ب1: قد يسبب الحقن انخفاضًا مؤقتًا في ضغط الدم، ونادرًا جدًا صدمة تحسسية.
• مع فيتامين ب2: تلون البول باللون الأصفر، ويذكر الملخص الفرنسي أن هذا التلون ليس له أثر صحي.
• مع فيتامين ب5: حالات نادرة جدًا من أعراض جلدية.
• مع فيتامين ب6: أعراض عصبية نادرة تزول بعد إيقاف العلاج، سجلت بعد جرعات كبيرة أو علاج طويل.

ويضيف الملخص الفرنسي آلام البطن والغثيان والقيء والإمساك والإسهال والصداع، وتفاعلًا خفيفًا في موضع الحقن، وتفاعلات حساسية منها الطفح والأرتيكاريا وتورم الوجه والحكة وصفير الصدر. ومع أي علامة حساسية يوقف العلاج فورًا ويطلب المساعدة الطبية.

الجرعة الزائدة

تذكر نشرة الشركة أن الجرعة الزائدة غير متوقعة بالجرعات الموصى بها، وأن الحالات المسجلة كانت مع أخذ فيتامينات أخرى بجرعات كبيرة في الوقت نفسه. ومن الأعراض الأولى التي قد تشير إلى جرعة زائدة الارتباك واضطرابات الهضم مثل الإمساك والإسهال والغثيان والقيء. وأخذ أكثر من 200 مجم من فيتامين ب6 يوميًا لعدة أشهر قد يسبب أعراض اعتلال الأعصاب، ومع ظهور هذه الأعراض يوقف العلاج ويستشار الطبيب.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة العربية للشركة أن الدواء يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة في الحالات العادية للاستعمال، مع استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي دواء. ويذكر الملخص الفرنسي أن هذه التركيبة تعد عمومًا آمنة للحامل والمرضع بالجرعات الموصى بها، لكن غياب الدراسات المضبوطة لا يسمح بتقييم الخطر، فلا تستعمل إلا إذا كانت لها حاجة طبية وأوصى بها الطبيب، ولا تتجاوز الجرعة لأن الجرعة الزائدة قد تضر الجنين والمولود. والفيتامينات الموجودة فيها تصل إلى لبن الأم.

القيادة

تذكر نشرة الشركة والملخص الفرنسي أنه لا يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

التخزين

تذكر نشرة الشركة حفظ الأمبولات في درجة حرارة لا تزيد على 25 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال، وأن مدة الصلاحية 3 سنوات. ويستعمل الأمبول فورًا بعد فتحه، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة. وسطر التخزين المطبوع أسفل العلبة في صورة المنتج غير واضح، فيتبع المكتوب على علبتك.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• باور بي كومبلكس أمبولات: الفيتامينات الخمسة نفسها بالكميات نفسها في كل أمبول 2 مل، من كيميفارم، في علبة 6 أمبولات، ولا يحتوي على فيتامين ب12.
• بيكوزيم حقن: التركيبة نفسها في كل أمبول 2 مل بحسب الملخص الفرنسي الرسمي.
• نيوروتون أمبولات: تركيبة مختلفة فيها ثيامين وبيريدوكسين وفيتامين ب12 بكميات أكبر بكثير.
• بنفورا أقراص: أقراص بالفم فيها بنفوتيامين وفيتامين ب6 وفيتامين ب12.

وتختلف هذه المنتجات في المواد والكميات وطريقة الإعطاء، فلا يستبدل أحدها بالآخر ولا يجمع معه إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بي كوم

هل يحتوي بي كوم على فيتامين ب12؟

لا، نشرة الشركة تذكر فيتامينات ب1 وب2 وب3 وب5 وب6 فقط، دون فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.

هل يعطى بي كوم في الوريد؟

نعم، تذكر النشرة أنه يعطى في العضل أو الوريد أو بالتنقيط الوريدي بعد التخفيف، ويعطيه طبيب أو ممرض.

كم أمبول بي كوم في اليوم؟

يحددها الطبيب، والنشرة تذكر 1 إلى 2 أمبول يوميًا للوقاية من نقص فيتامينات ب.

هل بي كوم علاج للتنميل والتهاب الأعصاب؟

لا تذكر النشرة ذلك، فاستعماله المذكور هو الوقاية من نقص فيتامينات ب في التغذية بالمحاليل، والتنميل يحتاج تشخيص سببه.

لماذا يصبح لون البول أصفر بعد الحقن؟

بسبب فيتامين ب2 الموجود في المحلول، وهو أثر معروف ليس له ضرر صحي.

هل يمكن استعمال بي كوم أثناء الحمل؟

تذكر النشرة أنه يمكن استعماله في الحمل والرضاعة بالجرعات المعتادة، لكن بقرار الطبيب ودون تجاوز الجرعة.

ما الفرق بين بي كوم وباور بي كومبلكس؟

فيهما الفيتامينات الخمسة نفسها بالكميات نفسها في كل أمبول 2 مل، والفرق في الشركة المنتجة وعدد الأمبولات.

هل يؤثر بي كوم على القيادة؟

لا، تذكر نشرة الشركة أنه لا يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Amoun Bcom Leaflet
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Becozyme Injectable
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Peripheral neuropathy
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Thiamin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Vitamin B6