فينتوكف شراب خالي من السكر 125 مل سالبيوتامول وبرومهيكسين وجوايفينيسين | Ventocough Sugar Free

إجابة سريعة: فينتوكف Ventocough شراب خالي من السكر 125 مل، في كل 5 مل منه سالبيوتامول 1 مجم موسع للشعب الهوائية، وبرومهيكسين هيدروكلوريد 2 مجم مذيب للبلغم، وجوايفينيسين 50 مجم طارد للبلغم. يستعمل للكحة المصحوبة ببلغم مع ضيق أو صفير في الصدر بحسب تقدير الطبيب، والطبيب يحدد الجرعة خاصة للأطفال. ويحتاج حذرًا مع أمراض القلب وزيادة نشاط الغدة الدرقية والسكري، لأن السالبيوتامول قد يسرع ضربات القلب ويرفع سكر الدم.

ما هو فينتوكف شراب خالي من السكر؟

فينتوكف شراب مركب للكحة يؤخذ بالفم، ويجمع ثلاث مواد فعالة في زجاجة واحدة. وعلى الوجه الإنجليزي للعلبة في صورة المنتج مكتوب Ventocough، وتحته Oral Syrup 125 ml أي شراب بالفم 125 مل، ثم With Out Sugar أي بدون سكر، وتحتها المواد الثلاث بتركيزها: Salbutamol 1mg/5ml وBromhexine Hydrochloride 2mg/5ml وGuaifenesin 50mg/5ml. وتصف العلبة الدواء بثلاث كلمات: Expectorant أي طارد للبلغم، وMucolytic أي مذيب للبلغم، وBronchodilator أي موسع للشعب الهوائية.

وعلى الجانب العربي من العلبة قائمة المكونات: كل 5 مل شراب تحتوي على كبريتات السالبيوتامول المكافئ لسالبيوتامول 1 مجم، وهيدروكلوريد البرومهيكسين 2 مجم، وجوايفينيسين 50 مجم، ثم جملة تقول إن الجرعة ودواعي الاستعمال في النشرة الداخلية. وفي صورة ثانية للمنتج تظهر علبة فينتوكف بالسكر بجانب هذه العلبة، ومكتوب عليها بالعربية باضافة السكر مع المواد الثلاث بالتركيزات نفسها، أي أن الفرق بين النسختين في السكر وليس في المواد الفعالة.

ولا توجد نشرة بريطانية أو أمريكية أو أوروبية لهذه التركيبة الثلاثية نفسها، لذلك اعتمدنا في معلومات كل مادة على مصدرها الرسمي: ملخص خصائص شراب فنتولين البريطاني للسالبيوتامول، وملخص خصائص شراب روبيتوسين للكحة المصحوبة ببلغم وملخص خصائص شراب بينيلين للأطفال للجوايفينيسين، ومراجعة الوكالة الأوروبية للأدوية لأدوية الأمبروكسول والبرومهيكسين للبرومهيكسين. وهذه المصادر خاصة بكل مادة وحدها وبتركيزات مختلفة، فلا تنقل جرعاتها بالملليلتر إلى فينتوكف، ونشرة فينتوكف داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في فينتوكف ودور كل منها

• سالبيوتامول 1 مجم في كل 5 مل: موسع للشعب الهوائية من مجموعة منبهات مستقبلات بيتا 2، يرخي عضلات الشعب فيسهل التنفس، ويستمر مفعوله من 4 إلى 6 ساعات بحسب الملخص البريطاني لشراب فنتولين. وتوضح صفحة السالبيوتامول على ميدلاين بلس أنه يستعمل للصفير وصعوبة التنفس وضيق الصدر والكحة الناتجة عن أمراض الرئة مثل الربو. وتركيزه في فينتوكف نصف تركيزه في شراب فنتولين، الذي يحتوي على 2 مجم في كل 5 مل.
• برومهيكسين هيدروكلوريد 2 مجم في كل 5 مل: مذيب للبلغم، وتذكر الوكالة الأوروبية للأدوية أنه يؤخذ بالفم ليجعل المخاط أخف قوامًا فيسهل التخلص منه، وأن الأمبروكسول هو أحد نواتج تكسيره في الجسم.
• جوايفينيسين 50 مجم في كل 5 مل: طارد للبلغم، وتشرح صفحة الجوايفينيسين على ميدلاين بلس أنه يرقق المخاط في الممرات الهوائية فيسهل إخراجه بالكحة، وأنه يخفف الأعراض ولا يعالج سببها ولا يسرع الشفاء. وتركيزه في فينتوكف نصف تركيزه في شراب روبيتوسين البريطاني، الذي يحتوي على 100 مجم في كل 5 مل.

دواعي استعمال فينتوكف

تصف العلبة فينتوكف بأنه طارد ومذيب للبلغم وموسع للشعب، وتحيل التفاصيل إلى النشرة الداخلية. ومن مصادر المواد الثلاث يتضح أن الفكرة من الجمع بينها هي علاج حالتين معًا:

• الكحة المصحوبة ببلغم لزج يصعب إخراجه، وهو ما يستعمل له الجوايفينيسين، إذ يصفه ملخص روبيتوسين بأنه طارد للبلغم لعلاج الكحة.
• ضيق الشعب الهوائية القابل للتحسن والصفير، وهو ما يستعمل له السالبيوتامول بحسب ملخص فنتولين، ومنه الربو بأنواعه وتشنج الشعب.

لذلك فهو ليس اختيارًا مناسبًا لكل كحة. فالكحة الجافة دون بلغم لا تحتاج طاردًا للبلغم، والكحة دون ضيق أو صفير لا تحتاج موسعًا للشعب. وتذكر صفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أغلب الكحة سببها البرد أو الإنفلونزا، وأنها تزول عادة وحدها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وأن أدوية الكحة لا توقف الكحة لكنها قد تقللها، وأن المضادات الحيوية لا توصف عادة للكحة إلا عند الحاجة إليها مثل العدوى البكتيرية. والربو لا يعالج بشراب الكحة وحده، فملخص فنتولين يذكر أن موسعات الشعب لا ينبغي أن تكون العلاج الوحيد أو الأساسي للربو الشديد أو غير المستقر، وأن هذا الربو يحتاج متابعة طبية منتظمة.

جرعة فينتوكف وطريقة الاستعمال

• الجرعة يحددها الطبيب: لا توجد نشرة رسمية دولية لهذه التركيبة، والعلبة تحيل الجرعة إلى النشرة الداخلية، فيتبع المريض ما يكتبه الطبيب وما في نشرة فينتوكف.
• لا تنقل جرعات الأدوية الأخرى إليه: جرعات شراب فنتولين في الملخص البريطاني محسوبة على 2 مجم سالبيوتامول في كل 5 مل، وجرعات روبيتوسين محسوبة على 100 مجم جوايفينيسين في كل 5 مل، وكلاهما ضعف ما في فينتوكف، كما أن فينتوكف يحتوي على البرومهيكسين أيضًا.
• الأطفال: الطبيب وحده يقرر إعطاءه للطفل وجرعته بحسب العمر والوزن. وتذكر صفحة عدوى الصدر على موقع الهيئة البريطانية أن أدوية الكحة لا تناسب الأطفال دون 6 سنوات، ويمنع ملخص بينيلين للأطفال الجوايفينيسين لمن هم دون 6 سنوات، ولا يستعمل لمن بين 6 و12 سنة أكثر من 5 أيام دون رأي الطبيب. أما شراب فنتولين فمرخص في بريطانيا من عمر سنتين، ويصرف هناك بوصفة طبية.
• القياس: تقاس الجرعة بالمكيال أو السرنجة المدرجة وليس بملعقة المطبخ، كما تنصح ميدلاين بلس عند استعمال الجوايفينيسين السائل.
• المدة: يطلب ملخص روبيتوسين التوقف واستشارة مختص إذا استمرت الكحة أكثر من 7 أيام، أو عادت، أو صاحبتها حرارة أو طفح جلدي أو صداع مستمر.
• لا تزيد الجرعة من نفسك: يطلب ملخص فنتولين ألا يزيد المريض الجرعة أو عدد مراتها إلا بنصيحة طبية، وأن يراجع الطبيب إذا قل مفعول الدواء أو قصرت مدته.

موانع استعمال فينتوكف

• الحساسية من السالبيوتامول أو البرومهيكسين أو الجوايفينيسين أو أي مكون في الشراب، بحسب ملخصي فنتولين وروبيتوسين.
• لا يستعمل السالبيوتامول المأخوذ بالفم لإيقاف الولادة المبكرة أو التهديد بالإجهاض، بحسب ملخص فنتولين.
• يمنع ملخص بينيلين البريطاني الجوايفينيسين لمن هم دون 6 سنوات، لذلك لا يعطى فينتوكف لطفل صغير إلا بوصفة طبيب.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• القلب: يذكر ملخص فنتولين أن السالبيوتامول قد يؤثر على القلب، وأن مرضى القلب الشديد، مثل قصور الشرايين التاجية واضطراب ضربات القلب وهبوط القلب الشديد، يراجعون الطبيب إذا شعروا بألم في الصدر أو أعراض تدل على سوء حالة القلب.
• الغدة الدرقية: يعطى السالبيوتامول بحذر لمن لديه زيادة في نشاط الغدة الدرقية.
• السكري: قد يرفع السالبيوتامول سكر الدم، وقد لا يستطيع مريض السكري تعويض هذا الارتفاع، وسجلت حالات حموضة كيتونية، ويزيد الكورتيزون هذا التأثير. لذلك كون الشراب خاليًا من السكر لا يلغي الحاجة إلى متابعة السكر.
• البوتاسيوم: قد ينخفض البوتاسيوم في الدم مع منبهات بيتا 2، ويزيد الخطر مع مشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين ومع الكورتيزون ومدرات البول، بحسب ملخص فنتولين.
• الربو: إذا قل مفعول الدواء أو احتاج المريض موسع الشعب أكثر من المعتاد، فهذه علامة على سوء التحكم في الربو وتحتاج مراجعة الطبيب.
• الجلد والحساسية: تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية أن خطرًا صغيرًا لتفاعلات حساسية شديدة وتفاعلات جلدية خطيرة، مثل الحمامي متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون، ينطبق على البرومهيكسين، وتطلب إيقاف العلاج فورًا والاتصال بالطبيب إذا ظهر تورم في الجلد أو طفح يزداد.
• الكحة المزمنة: يطلب ملخص روبيتوسين استشارة الطبيب مع الكحة المزمنة، مثل كحة المدخنين والربو والالتهاب الشعبي المزمن وانتفاخ الرئة.
• الكلى والكبد: يطلب ملخص بينيلين الحذر مع القصور الشديد في وظائف الكلى أو الكبد.

بدون سكر: مكتوب على العلبة With Out Sugar، لكن الوجه الظاهر لا يذكر المحليات أو المكونات غير الفعالة، فيراجع من لديه حساسية من مكون معين أو حالة وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز قائمة المكونات في النشرة قبل الاستعمال.

التداخلات الدوائية

• حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل البروبرانولول: لا توصف عادة مع السالبيوتامول، بحسب ملخص فنتولين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين والإيميبرامين، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: يخبر المريض الطبيب بها قبل السالبيوتامول، حتى لو أوقفها خلال الأسبوعين الماضيين، بحسب ميدلاين بلس.
• الثيوفيلين ومشتقاته والكورتيزون ومدرات البول: قد تزيد انخفاض البوتاسيوم، والكورتيزون قد يزيد ارتفاع السكر.
• أدوية الكحة والبرد الأخرى: يذكر ملخص روبيتوسين أن الجوايفينيسين لا يستعمل مع أدوية كحة وبرد أخرى، ويذكر ملخص بينيلين ألا يعطى مع دواء مثبط للكحة.
• بخاخ موسع الشعب: يذكر ملخص فنتولين أن من يأخذ الشراب قد يستعمل معه بخاخًا قصير المفعول لتخفيف الأعراض، لكن ذلك بتوجيه الطبيب، فيخبره المريض بكل أدوية الربو التي يستعملها.

الأعراض الجانبية لفينتوكف

من الآثار المذكورة في المصادر الرسمية لكل مادة:

• السالبيوتامول: الرعشة وهي شائعة جدًا، والصداع وسرعة ضربات القلب والخفقان وتقلصات العضلات وهي شائعة، ونادرًا انخفاض البوتاسيوم واضطراب ضربات القلب واتساع الأوعية الطرفية، ونادرًا جدًا فرط النشاط وتفاعلات الحساسية، بحسب ملخص فنتولين. وتضيف ميدلاين بلس العصبية والدوخة واضطراب النوم والغثيان.
• الجوايفينيسين: الغثيان والقيء وعدم الارتياح في البطن والطفح والحساسية، بحسب ملخص روبيتوسين.
• البرومهيكسين: تفاعلات الحساسية والتفاعلات الجلدية الخطيرة، وهي نادرة ولا يعرف معدلها، بحسب الوكالة الأوروبية للأدوية.

وتطلب ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا مع ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو ألم في الصدر، أو بثور أو طفح، أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان، أو زيادة صعوبة التنفس. وتذكر أن السالبيوتامول قد يسبب أحيانًا صفيرًا وصعوبة في التنفس، وعندها يتصل المريض بالطبيب فورًا ولا يكرر الدواء إلا إذا طلب الطبيب ذلك.

الجرعة الزائدة

يذكر ملخص فنتولين أن أشهر علامات الجرعة الزائدة من السالبيوتامول سرعة ضربات القلب والرعشة وفرط النشاط وانخفاض البوتاسيوم، وأن الغثيان والقيء وارتفاع السكر سجلت خاصة عند الأطفال عند تناوله بالفم. ويذكر ملخص روبيتوسين الغثيان والقيء مع الجرعة الزائدة من الجوايفينيسين. لذلك إذا شرب طفل كمية من الزجاجة، أو أخذ شخص أكثر من الجرعة الموصوفة، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

الحمل والرضاعة

يذكر ملخص فنتولين أن السالبيوتامول لا يستعمل في الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين، وأن الأدلة المنشورة عن أمانه في بداية الحمل قليلة. وفي الرضاعة يحتمل أن يفرز في لبن الأم، فيقتصر استعماله على الحالات التي ترجح فيها الفائدة. ويذكر ملخص روبيتوسين أن أمان الجوايفينيسين في الحمل غير مثبت، وأنه يفرز في اللبن بكميات صغيرة. لذلك لا تستعمل الحامل أو المرضع فينتوكف إلا بعد استشارة الطبيب.

القيادة واستعمال الآلات

لا يذكر ملخص فنتولين تأثيرًا معروفًا على القيادة، ويذكر ملخص روبيتوسين أن تأثير الجوايفينيسين عليها منعدم أو ضئيل. لكن الدوخة من الآثار التي تذكرها ميدلاين بلس للسالبيوتامول، فمن شعر بها يتجنب القيادة حتى تزول.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تذكر صفحة عدوى الصدر على موقع الهيئة البريطانية أن أعراضها تتحسن عادة خلال 7 إلى 10 أيام، وأن الكحة والبلغم قد يستمران حتى 3 أسابيع. وتطلب مراجعة الطبيب إذا شعر المريض بتعب شديد أو ساءت الأعراض، أو ظهر دم في البلغم، أو استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو كانت المريضة حاملًا، أو تجاوز المريض 65 سنة، أو كانت مناعته ضعيفة، أو لديه مرض مزمن في القلب أو الرئة أو الكلى. وتطلب صفحة الكحة موعدًا عاجلًا إذا كانت الكحة شديدة جدًا أو تسوء بسرعة، أو صاحبها ألم في الصدر، أو تورم مؤلم في جانب الرقبة، أو صعوبة في التنفس، أو كحة بدم.

التخزين

يتبع المستخدم شروط الحفظ المطبوعة على العلبة وفي النشرة، ومنها الحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. وللمقارنة يذكر ملخص شراب فنتولين الحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية وبعيدًا عن الضوء، وتطلب ميدلاين بلس إبقاء الدواء في عبوته مغلقة جيدًا بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• فينتوكف شراب بالسكر 125 مل: المواد الثلاث نفسها بالتركيزات نفسها، سالبيوتامول 1 مجم وبرومهيكسين هيدروكلوريد 2 مجم وجوايفينيسين 50 مجم في كل 5 مل، والفرق أنه يحتوي على السكر، فلا يؤخذ مع النسخة الخالية من السكر.
• فنتولين شراب خالي من السكر: سالبيوتامول وحده 2 مجم في كل 5 مل، أي ضعف تركيز السالبيوتامول في فينتوكف، دون مذيب أو طارد للبلغم.
• فنتولين 2 مجم أقراص: سالبيوتامول 2 مجم في القرص.
• ميوكوفللين شراب: برومهيكسين هيدروكلوريد 4 مجم مع أسيفيللين بيبرازين 100 مجم في كل 5 مل.
• ميوكو اس آر: أمبروكسول 75 مجم في كبسولات ممتدة المفعول، والأمبروكسول من نواتج تكسير البرومهيكسين في الجسم.
• فيكسوليتيك شراب: ديكستروميثورفان مثبط للكحة مع جوايفينيسين، وهو تركيب مختلف لا يجمع مع فينتوكف، لأن كليهما فيه جوايفينيسين ولأن ملخص بينيلين يذكر ألا يعطى الجوايفينيسين مع مثبط للكحة.

ولا يجمع فينتوكف مع شراب آخر للكحة أو البرد دون رأي الطبيب أو الصيدلي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن فينتوكف خالي من السكر

ما تركيب فينتوكف خالي من السكر؟

في كل 5 مل سالبيوتامول 1 مجم، وبرومهيكسين هيدروكلوريد 2 مجم، وجوايفينيسين 50 مجم، كما هو مكتوب على العلبة، والزجاجة 125 مل.

ما الفرق بين فينتوكف بالسكر وفينتوكف خالي من السكر؟

المواد الفعالة وتركيزاتها واحدة على العلبتين، والفرق أن إحداهما مضاف إليها السكر والأخرى بدون سكر.

هل فينتوكف خالي من السكر مناسب لمريض السكري؟

خلوه من السكر يفيد، لكن السالبيوتامول نفسه قد يرفع سكر الدم بحسب ملخص فنتولين، فيستعمله مريض السكري بعد استشارة الطبيب مع متابعة السكر.

هل فينتوكف للكحة الجافة؟

هو طارد ومذيب للبلغم وموسع للشعب، فيناسب الكحة المصحوبة ببلغم مع ضيق أو صفير، وليس الكحة الجافة دون بلغم.

ما جرعة فينتوكف للأطفال؟

يحددها الطبيب بحسب العمر والوزن مع نشرة العلبة، فلا توجد نشرة رسمية دولية لهذه التركيبة، والهيئة البريطانية لا ترى أدوية الكحة مناسبة لمن هم دون 6 سنوات.

هل يسبب فينتوكف رعشة أو خفقانًا؟

قد يحدث ذلك بسبب السالبيوتامول، فالرعشة شائعة جدًا وسرعة ضربات القلب والخفقان شائعة في ملخص فنتولين، ويراجع المريض الطبيب إذا اشتدت.

هل يستعمل فينتوكف مع بخاخ فنتولين؟

يذكر ملخص فنتولين أن من يأخذ شراب السالبيوتامول قد يستعمل معه بخاخًا موسعًا للشعب، لكن ذلك بتوجيه الطبيب، وزيادة الحاجة إلى البخاخ علامة على سوء التحكم في الربو.

هل فينتوكف مضاد حيوي؟

لا، هو موسع للشعب ومذيب وطارد للبلغم، ولا يقتل البكتيريا أو الفيروسات، والمضادات الحيوية لا توصف عادة للكحة إلا عند وجود عدوى بكتيرية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Ventolin Syrup
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Robitussin Chesty Cough Medicine
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Benylin Children’s Chesty Coughs
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Ambroxol and bromhexine-containing medicines
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Albuterol
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Guaifenesin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Chest infection