سيكلور 125 مجم/5 مل معلق 75 مل سيفاكلور للأطفال | Ceclor 125

إجابة سريعة: سيكلور 125 Ceclor شراب من حكمة Hikma، بودرة لعمل معلق بالفم 75 مل، في كل 5 مل منه بعد التحضير 125 مجم سيفاكلور، وهو مضاد حيوي من السيفالوسبورينات الجيل الثاني يستعمل بوصفة الطبيب. الجرعة المعتادة للأطفال 20 مجم لكل كجم في اليوم مقسمة كل 8 ساعات، وفي العدوى الأشد والتهاب الأذن الوسطى والجيوب 40 مجم لكل كجم في اليوم بحد أقصى 1 جرام يوميًا. ولا يعطى لمن لديه حساسية من أي سيفالوسبورين، ويستعمل بحذر شديد مع حساسية البنسلين.

ما هو سيكلور 125 شراب؟

على العلبة: Ceclor، Cefaclor، 125 mg/5 ml، Powder for oral suspension (75 ml)، مع شعار حكمة hikma. أي أن المادة الفعالة سيفاكلور، وتركيزها 125 مجم في كل 5 مل بعد إضافة الماء، والزجاجة تعطي 75 مل من المعلق. وسطر الحجم مطبوع بخط صغير في الصورة، وقراءته متفقة مع اسم المنتج على الموقع. وفي كل مل من المعلق 25 مجم سيفاكلور، وهذا الرقم هو أساس حساب الجرعة بالمليلتر.

ومرجعنا في الاستعمال والجرعات الملخص البريطاني المعتمد لمعلق السيفاكلور 125 مجم/5 مل، الذي يحمل أيضًا الاسم التجاري ديستاكلور Distaclor، وهو بنفس المادة والتركيز وإن كان شكله البريطاني حبيبات لعمل معلق، وصفحة السيفاكلور على ميدلاين بلس. ونشرة سيكلور داخل العلبة هي المرجع النهائي للمكونات وطريقة التحضير.

المادة الفعالة ودورها

السيفاكلور مضاد حيوي من الجيل الثاني من السيفالوسبورينات، ويعمل بإيقاف نمو البكتيريا كما تشرح ميدلاين بلس. ويذكر الملخص البريطاني أنه فعال معمليًا ضد البكتيريا السبحية بأنواعها، ومنها المكورات الرئوية والسبحية المقيحة، وضد العنقودية ومنها السلالات المفرزة لإنزيم البنسليناز، وضد المستدمية النزلية حتى السلالات المقاومة للأمبيسيلين، والموراكسيلا النزلية، والإشريكية القولونية، والمتقلبة الرائعة، والكلبسيلا.

وفي المقابل لا يعمل ضد الزائفة ولا الراكدة، والعنقودية المقاومة للميثيسيلين ومعظم المكورات المعوية مقاومة له. ويمتص جيدًا بالفم، ونصف عمره في الدم عند السليم من 0.6 إلى 0.9 ساعة، ويخرج من 60 إلى 85% منه دون تغيير في البول خلال 8 ساعات.

دواعي استعمال سيكلور

بحسب الملخص البريطاني يستعمل لعلاج العدوى التالية إذا كانت البكتيريا المسببة حساسة له:

• عدوى الجهاز التنفسي، ومنها الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ونوبات تفاقم الالتهاب الشعبي المزمن، والتهاب البلعوم واللوزتين، وكجزء من علاج التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
• عدوى المسالك البولية، ومنها التهاب الحوض والكلى والتهاب المثانة، الحادة والمزمنة.

ويذكر الملخص أنه يزيل البكتيريا السبحية من البلعوم الأنفي عادة، لكن لا توجد بيانات تثبت أنه يمنع بعد ذلك الحمى الروماتيزمية أو التهاب بطانة القلب. وتؤكد ميدلاين بلس أن المضادات الحيوية مثل السيفاكلور لا تفيد في نزلات البرد والإنفلونزا والعدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى مقاومة للمضادات.

جرعة سيكلور 125 للأطفال حسب الوزن

الجرعات التالية من الملخص البريطاني للسيفاكلور، والطبيب يحدد الجرعة والمدة لكل طفل:

• الجرعة المعتادة: 20 مجم لكل كجم في اليوم، مقسمة كل 8 ساعات. وفي التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي تعطى على 3 مرات يوميًا.
• التهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم: يمكن تقسيم الجرعة اليومية على مرتين كل 12 ساعة.
• العدوى الأشد والتهاب الأذن الوسطى والجيوب والبكتيريا الأقل حساسية: 40 مجم لكل كجم في اليوم مقسمة، بحد أقصى 1 جرام في اليوم.
• عدوى البكتيريا السبحية المحللة للدم من النوع بيتا: يستمر العلاج 10 أيام على الأقل.
• الرضع أقل من شهر: لم تثبت سلامته وفعاليته في هذا العمر.

ويضع الملخص جدولًا مبسطًا لتركيز 125 مجم/5 مل: الطفل الأقل من سنة، نحو 9 كجم، يأخذ 2.5 مل ثلاث مرات يوميًا، والطفل من سنة إلى 5 سنوات، من 9 إلى 18 كجم، يأخذ 5 مل ثلاث مرات يوميًا. أما فوق 5 سنوات فيضع الجدول تركيز 250 مجم/5 مل، بجرعة 5 مل ثلاث مرات يوميًا، أي 250 مجم في المرة.

كيف تحسب الجرعة بالمليلتر؟

في كل مل من سيكلور 125 يوجد 25 مجم سيفاكلور، لأن 125 مجم مقسومة على 5 مل تساوي 25 مجم لكل مل. ومن هنا:

• جرعة 20 مجم لكل كجم يوميًا تساوي 0.8 مل لكل كجم في اليوم كله، تقسم على 3 مرات.
• جرعة 40 مجم لكل كجم يوميًا تساوي 1.6 مل لكل كجم في اليوم كله، تقسم حسب ما يحدده الطبيب.
• الحد الأقصى 1 جرام في اليوم يساوي 40 مل من هذا الشراب في اليوم كله، ويصل إليه الطفل الذي يزن 25 كجم على جرعة 40 مجم لكل كجم.

مثال للتوضيح فقط: طفل وزنه 12 كجم على جرعة 20 مجم لكل كجم يحتاج 240 مجم في اليوم، أي 9.6 مل في اليوم، أي 3.2 مل كل 8 ساعات. وعلى جرعة 40 مجم لكل كجم يحتاج 480 مجم في اليوم، أي 19.2 مل في اليوم، أي 6.4 مل كل 8 ساعات. وطفل وزنه 9 كجم على 20 مجم لكل كجم يحتاج 180 مجم في اليوم، أي 2.4 مل ثلاث مرات، وهو ما يقربه الجدول البريطاني إلى 2.5 مل. ولا يحسب ولي الأمر الجرعة بنفسه، بل يكتبها الطبيب بالمليلتر، وتقاس بالسرنجة أو المكيال المرفق.

جرعة البالغين

يذكر الملخص البريطاني للبالغين 250 مجم كل 8 ساعات، أي 10 مل من سيكلور 125 في المرة، ويمكن مضاعفتها في العدوى الأشد أو مع البكتيريا الأقل حساسية، ولا يتجاوز المجموع 4 جرامات في اليوم. ويعامل كبار السن مثل البالغين، وتبقى الجرعة عادة كما هي مع ضعف الكلى، مع متابعة طبية ومعملية دقيقة عند الضعف الشديد.

طريقة التحضير والاستعمال

• يحضر المعلق بإضافة الماء إلى البودرة حسب تعليمات نشرة سيكلور والعلامة على الزجاجة، ثم يرج جيدًا.
• ترج الزجاجة جيدًا قبل كل جرعة حتى يختلط الدواء بالتساوي، كما تنصح ميدلاين بلس.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه، في مواعيد ثابتة تقريبًا كل يوم.
• إذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها.
• يكمل الطفل الكورس كاملًا حتى لو تحسن، لأن التوقف المبكر قد يترك العدوى دون علاج كامل ويجعل البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي.

التخزين بعد التحضير

يحفظ المعلق البريطاني المماثل بعد التحضير في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية ويستعمل خلال 14 يومًا، وتحفظ البودرة قبل التحضير في درجة لا تزيد على 25 مئوية مع إحكام الغلق والحماية من الضوء. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الشراب في الثلاجة مغلقًا جيدًا والتخلص مما يتبقى بعد 14 يومًا. وتتبع دائمًا مدة الصلاحية المكتوبة في نشرة سيكلور نفسه.

موانع الاستعمال

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل مع الحساسية من السيفاكلور أو من أي سيفالوسبورين آخر أو من أي مكون في المعلق.

التحذيرات

• حساسية البنسلين: يسأل الطبيب قبل البدء عن أي حساسية سابقة من السيفاكلور أو السيفالوسبورينات أو البنسلينات أو غيرها، ويعطى بحذر لمن لديه حساسية من البنسلين، لأن الحساسية المتبادلة بين مضادات البيتالاكتام، ومنها الصدمة التحسسية، ثابتة. ومع أي رد فعل تحسسي يوقف الدواء.
• الإسهال: سجل التهاب القولون الغشائي الكاذب مع كل المضادات الحيوية واسعة المجال تقريبًا، ويتراوح من خفيف إلى مهدد للحياة، فالإسهال أثناء العلاج يحتاج تقييم الطبيب. وتضيف ميدلاين بلس أن الإسهال المائي أو الدموي مع تقلصات البطن أو الحرارة قد يظهر حتى شهرين أو أكثر بعد التوقف.
• الكلى والجهاز العصبي: سجلت مع السيفالوسبورينات حالات تأثير على الأعصاب مثل اعتلال الدماغ والرجفات العضلية والتشنجات، والخطر أكبر عند كبار السن ومرضى ضعف الكلى الشديد وأمراض الجهاز العصبي، لذلك يستعمل بحذر مع الضعف الشديد في وظائف الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي: يستعمل بحذر عند وجود تاريخ لمرض في الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.
• السكروز: يحتوي المنتج البريطاني على السكروز، فلا يناسب من لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز. وقد تختلف المكونات غير الفعالة في سيكلور، فتراجع نشرته.
• التحاليل: قد يظهر اختبار كومبس إيجابيًا، وقد تعطي بعض طرق تحليل السكر في البول نتيجة إيجابية كاذبة، فيخبر المريض المعمل أنه يأخذ السيفاكلور.
• الاستعمال الطويل: قد يؤدي إلى نمو كائنات دقيقة غير حساسة للدواء، ومعها يتخذ الطبيب الإجراء المناسب.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: سجلت حالات نادرة لزيادة زمن البروثرومبين، مع نزيف أو بدونه، عند الجمع بينهما، فيتابع الطبيب زمن التجلط ويعدل الجرعة عند الحاجة.
• البروبنسيد: يقلل إخراج السيفاكلور عن طريق الكلى.
• موانع الحمل الهرمونية: تذكر ميدلاين بلس أن السيفاكلور قد يقلل فعاليتها، فتستعمل وسيلة أخرى أثناء العلاج، وهذا يخص المراهقات والبالغات.

الأعراض الجانبية

بحسب الملخص البريطاني أكثر الأعراض تكرارًا الإسهال، ونادرًا ما يكون شديدًا لدرجة إيقاف العلاج، ومن الأعراض أيضًا الغثيان والقيء، والطفح الشبيه بالحصبة والحكة والأرتيكاريا، وتزول عادة بعد إيقاف الدواء. ومن الأعراض الأخرى حكة الأعضاء التناسلية والتهاب المهبل والفطريات المهبلية.

ويخص الأطفال تحذير مهم: سجلت تفاعلات تشبه داء المصل، أي طفح جلدي مع ألم أو التهاب في المفاصل مع حرارة أو بدونها، وهي أكثر عند الأطفال منها عند البالغين، وتحدث غالبًا أثناء الكورس الثاني من السيفاكلور أو ما بعده، وتظهر بعد أيام من البدء وتزول خلال أيام من الإيقاف. ومن الآثار النادرة الخطيرة متلازمة ستيفنز جونسون وتقشر الجلد السمي والصدمة التحسسية، وتغيرات في خلايا الدم، والتهاب الكبد والصفراء، والتهاب الكلى الخلالي، وأعراض عصبية مثل فرط النشاط والعصبية والأرق والدوخة والهلاوس والنعاس.

وتطلب ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب المساعدة العاجلة مع الطفح أو الأرتيكاريا، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو الصفير، أو تورم الوجه والحلق واللسان والشفتين والعينين، أو ألم المفاصل، أو الإسهال المائي أو الدموي، أو عودة الحرارة والتهاب الحلق.

الحمل والرضاعة

لم تظهر الدراسات على الحيوانات ضعفًا في الخصوبة أو تشوهات، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل، فيستعمل بحذر وبقرار الطبيب. وفي الرضاعة اكتشفت كميات صغيرة في لبن الأم بعد جرعة 500 مجم، في حدود 0.2 ميكروجرام لكل مل أو أقل حتى 5 ساعات، ولأن أثرها على الرضيع غير معروف يستعمل بحذر، كما يذكر الملخص البريطاني.

الجرعة الزائدة

يتوقع مع الجرعة الزائدة غثيان وقيء وألم في أعلى البطن وإسهال، بحسب الملخص البريطاني. ومن أخذ أكثر من الجرعة الموصوفة، خاصة الأطفال، يتواصل مع الطبيب فورًا ويأخذ معه الزجاجة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من شرابات المضادات الحيوية الأخرى للأطفال على الموقع، وكلها بوصفة الطبيب ولا يستبدل أحدها بالآخر بنفس عدد المليلترات:

• سوبراكس 100 مجم/5 مل: سيفيكسيم، من السيفالوسبورينات، من حكمة أيضًا.
• ديورسيف 250 مجم/5 مل: سيفادروكسيل، من السيفالوسبورينات.
• ايموكسكلاف 457 مجم شراب: أموكسيسيلين 400 مجم مع حمض الكلافولانيك 57 مجم في كل 5 مل، من مجموعة البنسلينات.
• زيثروماكس 200 مجم/5 مل: أزيثروميسين، من مجموعة الماكروليدات.

ومن لديه حساسية من البنسلين أو السيفالوسبورينات يخبر الطبيب بها، لأن الاختيار بين هذه المجموعات يعتمد عليها.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سيكلور 125

ما جرعة سيكلور 125 للأطفال؟

عادة 20 مجم لكل كجم في اليوم مقسمة كل 8 ساعات، أي 0.8 مل لكل كجم في اليوم من هذا الشراب، وفي العدوى الأشد 40 مجم لكل كجم بحد أقصى 1 جرام يوميًا.

هل سيكلور قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه بحسب ميدلاين بلس، والمهم الالتزام بمواعيد ثابتة.

كم يوما يصلح سيكلور بعد التحضير؟

14 يومًا في الثلاجة بين 2 و8 درجات للمعلق البريطاني المماثل، وتتبع مدة نشرة سيكلور نفسه.

هل يعطى لطفل عنده حساسية من البنسلين؟

لا يعطى إلا بقرار الطبيب، لأن الحساسية المتبادلة بين البنسلينات والسيفالوسبورينات ثابتة وقد تصل إلى الصدمة التحسسية.

ما سبب ظهور طفح مع ألم المفاصل أثناء العلاج؟

قد يكون تفاعلًا يشبه داء المصل، وهو أكثر عند الأطفال، فيوقف الدواء ويراجع الطبيب.

هل يفيد في البرد والكحة؟

لا، المضادات الحيوية لا تفيد في نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية بحسب ميدلاين بلس.

هل يعطى للرضع؟

لم تثبت سلامته وفعاليته في الرضع أقل من شهر، وفوق ذلك يحدد الطبيب الجرعة حسب الوزن.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cefaclor 125 mg/5 ml Granules for Oral Suspension
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cefaclor