أزماكاست مونتيلوكاست 10 مجم 30 قرص مغلف | Asmakast 10 mg

إجابة سريعة: أزماكاست 10 Asmakast أقراص مغلفة من ساندوز، في كل قرص 10 مجم مونتيلوكاست، والعبوة 30 قرصًا. يستعمل للكبار والمراهقين من 15 عامًا كعلاج إضافي للربو المستمر الخفيف إلى المتوسط غير المنضبط بالكورتيزون المستنشق، وقد يخفف معه حساسية الأنف الموسمية، وللوقاية من الربو الناتج عن المجهود، بجرعة قرص واحد مساءً. ولا يعالج نوبة الربو الحادة.

ما هو أزماكاست 10؟

على العلبة: أزماكاست 10 مجم، مونتيلوكاست، 30 قرصًا مغلفًا، من ساندوز. ومرجعنا النشرة الفرنسية الرسمية لأقراص سينجولير 10 مجم، الدواء المرجعي للمونتيلوكاست بنفس التركيز.

وللأطفال من المونتيلوكاست أقراص مضغ مثل كاست 5 مجم. ومن أدوية الربو الأخرى إيرونيل 2.5، ولحساسية الأنف موسيدين 10 وفليكس بخاخ.

كيف يعمل؟

المونتيلوكاست يحجب مستقبلات الليكوترينات، وهي مواد التهابية تسبب انقباض الشعب الهوائية وتورمها وزيادة المخاط. ولذلك يقلل أعراض الربو ويساعد على منع النوبات، ويبدأ أثره على الأعراض من اليوم الأول.

دواعي الاستعمال

• علاج إضافي للربو المستمر الخفيف إلى المتوسط غير المنضبط بالكورتيزون المستنشق وموسعات الشعب قصيرة المفعول عند الحاجة.
• تخفيف أعراض حساسية الأنف الموسمية لدى نفس مرضى الربو.
• الوقاية من الربو الناتج عن المجهود.

الجرعة وطريقة الأخذ

للكبار والمراهقين من 15 عامًا قرص 10 مجم مرة يوميًا مساءً، مع الأكل أو بدونه. ويستمر المريض عليه حتى مع استقرار الربو وأثناء اشتداد الأعراض. ولا يستعمل مع دواء آخر يحتوي المونتيلوكاست. ولا يلزم تعديل لكبار السن أو مرضى الكلى أو الكبد الخفيف إلى المتوسط، ولا توجد بيانات عن ضعف الكبد الشديد.

الأطفال

قرص 10 مجم لا يستعمل لمن هم أقل من 15 عامًا. ولهم أشكال أخرى: أقراص مضغ 5 مجم من 6 إلى 14 عامًا، وأقراص مضغ 4 مجم من عامين إلى 5 أعوام، وحبيبات 4 مجم من 6 أشهر إلى 5 أعوام.

مع أدوية الربو الأخرى

يضاف إلى العلاج الحالي، ولا يحل فجأة محل الكورتيزون المستنشق أو بالفم. ولا توجد بيانات تثبت إمكانية تقليل الكورتيزون بالفم عند بدء المونتيلوكاست، فيقرر الطبيب أي تعديل.

ليس لنوبة الربو

لا يعالج النوبة الحادة، فيحمل المريض دائمًا بخاخ موسع الشعب سريع المفعول لاستعماله عند ضيق النفس. وإذا زادت حاجته لهذا البخاخ يراجع الطبيب سريعًا.

الآثار النفسية والعصبية

سجلت تغيرات في السلوك والاكتئاب وأفكار انتحارية لدى مستعملي المونتيلوكاست من كل الأعمار، وقد تكون شديدة وتستمر إذا لم يوقف العلاج. فيوقف الدواء عند ظهورها، وتنتبه الأسرة لأي تغير في سلوك المريض خاصة الأطفال.

تحذيرات أخرى

• سجلت نادرًا زيادة الحمضيات مع التهاب الأوعية ضمن متلازمة تشيرج شتراوس، أحيانًا مع تقليل الكورتيزون بالفم.
• مرضى الربو الحساس للأسبرين يستمرون في تجنب الأسبرين ومضادات الالتهاب رغم أخذ المونتيلوكاست.

التداخلات الدوائية

الفينوباربيتال خفض مستوى المونتيلوكاست نحو 40%، فيحتاط مع محفزات الإنزيمات مثل الفينيتوين والريفامبيسين خاصة للأطفال. والجيمفيبروزيل رفع مستواه 4.4 مرة دون حاجة لتعديل الجرعة مع الانتباه للآثار الجانبية. ولم يظهر تأثير مهم على الثيوفيلين والبريدنيزولون وحبوب منع الحمل والديجوكسين والوارفارين.

الحمل والرضاعة والقيادة

لم تظهر الدراسات المتاحة خطرًا واضحًا للتشوهات مع ملاحظة حدودها، فلا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة. ولا يعرف إن كان يمر في لبن الأم، فلا يستعمل في الرضاعة إلا عند الحاجة. وأثره على القيادة ضئيل، لكن سجل النعاس والدوخة.

الآثار الجانبية

في الدراسات كان الصداع وألم البطن أشيع الآثار. وبعد التسويق سجل التهاب الجهاز التنفسي العلوي، والإسهال والغثيان والقيء، والطفح، وارتفاع إنزيمات الكبد، والحرارة. ومن غير الشائع الأحلام غير الطبيعية والكوابيس والأرق والقلق والعصبية والدوخة والنعاس وآلام المفاصل والعضلات ونزيف الأنف.

آثار أقل شيوعًا

سجل نادرًا زيادة خطر النزيف والخفقان والتورم الوعائي واضطراب الانتباه والذاكرة، ونادرًا جدًا نقص الصفائح والهلاوس والأفكار الانتحارية والتهاب الكبد وزيادة الحمضيات في الرئة والحمامي العقدية. ولدى الأطفال سجل التبول اللاإرادي بشكل غير شائع.

الجرعة الزائدة

في دراسات الربو أعطي البالغون حتى 200 مجم يوميًا لمدة 22 أسبوعًا، وحتى 900 مجم يوميًا لنحو أسبوع، دون آثار مهمة. ومع الجرعات الزائدة المسجلة كانت أشيع الأعراض ألم البطن والنعاس والعطش والصداع والقيء وفرط الحركة، ولم تظهر آثار في معظم الحالات. ولا يعرف إن كان يزال بالغسيل الكلوي.

الأمان على المدى الطويل

في الدراسات لم يتغير ملف الأمان لدى من استعملوه حتى عامين من البالغين وحتى 12 شهرًا من الأطفال من 6 إلى 14 عامًا. وشملت الدراسات نحو 4000 مريض ربو بالغ ومراهق من 15 عامًا بأقراص 10 مجم.

مع حساسية الأنف الموسمية

لمرضى الربو الذين لديهم أيضًا حساسية أنف موسمية، قد يخفف القرص نفسه أعراض الأنف، دون حاجة لجرعة إضافية.

الآثار النفسية بالتفصيل

من غير الشائعة الأحلام غير الطبيعية والكوابيس والأرق والمشي أثناء النوم والقلق والهياج ومنه العدوانية والاكتئاب وفرط الحركة مع العصبية والرعشة. ومن النادرة اضطراب الانتباه والذاكرة واللزمات. ومن النادرة جدًا الهلاوس والتوهان والأفكار الانتحارية والأعراض الوسواسية والتلعثم. وتطلب النشرة من الأسرة الانتباه لأي تغير في السلوك وإبلاغ الطبيب.

متلازمة تشيرج شتراوس

ينتبه الطبيب لظهور زيادة الحمضيات أو علامات التهاب الأوعية أو تدهور أعراض التنفس أو مضاعفات قلبية أو اعتلال أعصاب، ويعيد تقييم العلاج إذا ظهرت، خاصة عند تقليل الكورتيزون بالفم.

أدوية تتحول بإنزيم CYP2C8

رغم أن المونتيلوكاست يثبط هذا الإنزيم بقوة في المختبر، لم تظهر دراسة على الروزيجليتازون أثرًا في الجسم، فلا يتوقع تداخل مهم مع أدوية مثل الباكليتاكسيل والريباجلينيد.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أزماكاست 10

متى آخذ أزماكاست؟

قرص واحد مساءً، مع الأكل أو بدونه.

هل يوقف نوبة الربو؟

لا، للنوبة يستعمل بخاخ موسع الشعب سريع المفعول.

هل أوقفه عندما أتحسن؟

لا، يستمر حتى مع استقرار الربو إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك.

هل يعطى لطفل عمره 10 سنوات؟

لا، قرص 10 مجم من 15 عامًا، والطفل من 6 إلى 14 عامًا يأخذ أقراص مضغ 5 مجم.

هل يؤثر على المزاج؟

سجلت تغيرات سلوكية واكتئاب وأحلام مزعجة، فيوقف ويراجع الطبيب عند ظهورها.

هل يغني عن بخاخ الكورتيزون؟

لا، يضاف إليه ولا يحل محله فجأة.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي شهرًا بقرص يوميًا.

هل يسبب الكوابيس؟

الأحلام غير الطبيعية والكوابيس من الآثار غير الشائعة، ويراجع المريض الطبيب إذا ظهرت أو تغير سلوكه.

هل يعطى للحامل؟

لا يستعمل في الحمل أو الرضاعة إلا عند الحاجة حسب تقدير الطبيب.

هل يتداخل مع حبوب منع الحمل؟

لم يظهر تأثير مهم على حبوب منع الحمل في الدراسات.

هل يؤخذ أثناء نوبات اشتداد الربو؟

نعم، تنص النشرة على استمراره حتى أثناء اشتداد الأعراض مع علاج النوبة.

هل يسبب الصداع؟

الصداع من أشيع الآثار في دراسات الكبار والأطفال، وغالبًا يكون خفيفًا.

هل يرفع إنزيمات الكبد؟

ارتفاع إنزيمات الكبد من الآثار الشائعة المسجلة، والتهاب الكبد نادر جدًا، فيراجع المريض الطبيب مع الصفراء.

هل يناسب مريض الكبد؟

لا يلزم تعديل مع ضعف الكبد الخفيف إلى المتوسط، ولا توجد بيانات عن الضعف الشديد.

هل يؤخذ مع الثيوفيلين؟

لم يظهر تأثير مهم على الثيوفيلين في الدراسات، ويمكن الجمع بتوجيه الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Singulair10