دوجماتيل 50 مجم 30 كبسولة | Dogmatil Sulpiride 50 mg

إجابة سريعة: دوجماتيل 50 مجم Dogmatil كبسولات تحتوي على السلبيريد 50 مجم، والعلبة 30 كبسولة جيلاتينية صلبة من سانوفي، ومكتوب عليها أنها لعلاج بعض حالات القلق. والسلبيريد مضاد للذهان من مجموعة البنزاميدات. وفق النشرة البريطانية لأقراص السلبيريد 50 مجم، الاستعمال المعتمد هناك هو الفصام الحاد والمزمن بجرعات أعلى بكثير، أما جرعة القلق فيحددها الطبيب. ويمنع مع أورام البرولاكتين وسرطان الثدي وورم القواتم وأدوية الشلل الرعاش. من أهم تحذيراته إطالة فترة QT، وارتفاع البرولاكتين، والنعاس، والأعراض الحركية.

ما هو دوجماتيل وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي السلبيريد 50 مجم في كل كبسولة. والعلبة مكتوب عليها دوجماتيل 50 مجم، سلبيريد 50 مجم، لعلاج بعض حالات القلق، 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، سانوفي. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص السلبيريد 50 مجم، لأنها بالمادة الفعالة والتركيز نفسيهما.

وتذكر النشرة أن السلبيريد من البنزاميدات البديلة، وهي مجموعة تختلف في تركيبها عن مضادات الذهان التقليدية، ويعمل على مستقبلات الدوبامين في المخ.

ومن أدوية الطب النفسي الأخرى على الموقع كويتابكس 100 وأريبيبرازول 30 سريع الذوبان، ومن مضادات الاكتئاب تريتيكو 50 واميبرامين 25.

دواعي استعمال دوجماتيل

العلبة المصرية مكتوب عليها أنه لعلاج بعض حالات القلق. أما النشرة البريطانية فتذكر أن السلبيريد يستعمل لعلاج الفصام الحاد والمزمن، وأن الأعراض السلبية مثل تبلد المشاعر وقلة الكلام وفقدان الحماس والاكتئاب تستجيب لجرعات أقل من الأعراض الإيجابية. ويحدد الطبيب النفسي الاستعمال المناسب لكل مريض، ولا يستعمل دون وصفة.

جرعة دوجماتيل

تذكر النشرة البريطانية جرعات الفصام فقط، وهي أعلى بكثير من محتوى الكبسولة:

• البداية 400 إلى 800 مجم يوميًا على جرعتين صباحًا وأول المساء.
• الأعراض الإيجابية تحتاج جرعات أعلى قد تصل إلى 1200 مجم مرتين يوميًا.
• الأعراض السلبية تستجيب لأقل من 800 مجم يوميًا، وتقليل الجرعة نحو 200 مجم مرتين يزيد تأثير التنبيه عادة.
• كبار السن قد يحتاجون الجرعات نفسها، لكنها تقلل مع ضعف الكلى.
• الخبرة غير كافية لإعطاء توصيات لمن هم دون 14 عامًا.
• يبلع مع كمية كافية من الماء.

أما جرعة كبسولات 50 مجم لحالات القلق فيحددها الطبيب المعالج وفق الحالة، ولا يزيدها المريض من نفسه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من السلبيريد أو مكونات المستحضر.
• الأورام المعتمدة على البرولاكتين مثل أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين وسرطان الثدي.
• ورم القواتم.
• الجمع مع الليفودوبا أو أدوية الشلل الرعاش ومنها الروبينيرول.
• البورفيريا الحادة.

التحذيرات المهمة

• إطالة فترة QT: قد يطيلها فيزيد خطر اضطرابات النبض الخطيرة، فيراجع الطبيب قبل البدء بطء النبض ونقص البوتاسيوم والإطالة الخلقية والأدوية المصاحبة.
• البرولاكتين وسرطان الثدي: قد يرفع البرولاكتين، فيتابع بعناية من لديه أو لدى أسرته تاريخ سرطان الثدي.
• الأعراض الحركية: سجل التململ والرعشة في حالات قليلة، وقد يلزم تقليل الجرعة.
• التشنجات: قد يخفض عتبتها، فيحذر مع الصرع غير المستقر ويتابع مريض الصرع.
• كبار السن: أكثر عرضة لانخفاض الضغط عند الوقوف والنعاس والأعراض الحركية، وتزيد مضادات الذهان خطر الوفاة والسكتة لدى المصابين بالخرف.
• ضعف الكلى: تقلل الجرعة لأن الكلى الطريق الرئيسي للتخلص منه.
• ارتفاع الضغط: يحذر لخطر نوبة ارتفاع الضغط خاصة لدى كبار السن.
• السكري: يتابع السكر لدى مرضى السكري أو المعرضين له.
• الجلطات الوريدية ونقص كرات الدم البيضاء: سجلا مع مضادات الذهان، فيراجع الطبيب عند التهاب الحلق أو الحرارة غير المفسرة.
• متلازمة الذهان الخبيثة: يوقف الدواء فورًا تحت إشراف طبي عند ارتفاع الحرارة غير المفسر.
• التأثير المضاد للكولين: حذر مع الجلوكوما واحتباس البول وتضخم البروستاتا.

الآثار الجانبية لدوجماتيل

تذكر النشرة البريطانية أن من الآثار الشائعة التي قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص:

• ارتفاع البرولاكتين، مع ألم الثدي وإفراز اللبن من الثدي.
• الأرق، والنعاس أو التهدئة.
• الأعراض الحركية مثل الرعشة والتململ وأعراض تشبه الشلل الرعاش.
• الإمساك، وارتفاع إنزيمات الكبد.
• الطفح الجلدي، وزيادة الوزن.

ومن الآثار غير الشائعة تضخم الثدي، وانقطاع الدورة، واضطراب النشوة، وضعف الانتصاب، وانخفاض الضغط عند الوقوف، وكثرة اللعاب. وقد يظهر خلل الحركة المتأخر بحركات لا إرادية في اللسان والوجه بعد استعمال أكثر من 3 أشهر.

بطاقة المنتج

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن الجمع مع الليفودوبا وأدوية الشلل الرعاش ممنوع لأن كلًا منهما يلغي تأثير الآخر. ولا ينصح بالكحول لأنه يزيد التهدئة، ولا بالجمع مع أدوية تطيل فترة QT أو تبطئ النبض، مثل حاصرات بيتا والديلتيازيم والفيراباميل والديجوكسين، ومدرات البول المسببة لنقص البوتاسيوم والملينات المنبهة والكورتيزون، وأدوية النبض مثل الأميودارون والسوتالول والكينيدين، والهالوبيريدول والميثادون والليثيوم والإريثروميسين الوريدي. وتقل امتصاص السلبيريد مع مضادات الحموضة والسكرالفات، فيؤخذ قبلها بساعتين على الأقل. ويزيد الليثيوم خطر الأعراض الحركية، وتزيد أدوية الضغط خطر انخفاضه عند الوقوف.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن البيانات في الحمل محدودة جدًا، وأن السلبيريد يعبر المشيمة، فلا ينصح به أثناء الحمل أو لمن قد تحمل دون وسيلة منع فعالة إلا إذا بررت الفائدة الخطر. والمواليد الذين تعرضوا لمضادات الذهان في الثلث الأخير قد تظهر عليهم أعراض حركية أو انسحابية مثل الهياج والرعشة والنعاس وصعوبة التنفس أو الرضاعة. أما الرضاعة فيفرز السلبيريد في اللبن بكميات كبيرة نسبيًا، فيقرر الطبيب مع الأم إيقاف الرضاعة أو الدواء.

القيادة والجرعة الزائدة

تذكر النشرة أنه قد يسبب النعاس والدوخة واضطراب الرؤية، فيحذر المريض عند القيادة أو استعمال الآلات. أما الجرعة الزائدة فالخبرة بها محدودة، وقد تسبب حركات لا إرادية مثل التواء الرقبة وبروز اللسان وتشنج الفك، وأحيانًا أعراضًا خطيرة تشبه الشلل الرعاش وغيبوبة، ولا يوجد ترياق خاص، فيتوجه المريض فورًا للطوارئ لمتابعة القلب.

حالات تحتاج حذرًا خاصًا مع دوجماتيل

تذكر النشرة البريطانية أن السلبيريد يمكن استعماله بحذر لمريض الشلل الرعاش إذا كان مضاد الذهان ضروريًا تمامًا، وأن المريض العدواني أو شديد الهياج قد يعطى معه مهدئ، لأن الجرعات المنخفضة قد تزيد الأعراض في مراحل الهياج. وتذكر أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية زادت خطر السكتة الدماغية إلى 3 أضعاف لدى كبار السن المصابين بالخرف في الدراسات، فيستعمل بحذر مع عوامل خطر السكتة. ويتجنب الجمع مع مضادات ذهان أخرى، ويجرى فحص الدم فورًا عند التهاب الحلق أو تضخم الغدد أو الحرارة غير المفسرة.

التخزين

تحفظ الكبسولات في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن دوجماتيل 50

ما استخدام دوجماتيل 50؟

العلبة المصرية مكتوب عليها لعلاج بعض حالات القلق، والطبيب يحدد الاستعمال والجرعة.

هل دوجماتيل مضاد اكتئاب؟

لا، السلبيريد مضاد للذهان من مجموعة البنزاميدات، وإن كان يستعمل بجرعات منخفضة لحالات معينة.

هل يسبب دوجماتيل إفراز اللبن من الثدي؟

نعم، يرفع البرولاكتين وقد يسبب ألم الثدي وإفراز اللبن واضطراب الدورة.

هل يسبب دوجماتيل زيادة الوزن؟

زيادة الوزن من آثاره الشائعة في النشرة البريطانية، فيتابع المريض وزنه.

هل يؤخذ دوجماتيل مع مضادات الحموضة؟

يؤخذ قبلها بساعتين على الأقل لأنها تقلل امتصاصه.

هل يمكن أخذ دوجماتيل مع أدوية الشلل الرعاش؟

لا، الجمع مع الليفودوبا وأدوية الشلل الرعاش ممنوع في النشرة.

هل يؤثر دوجماتيل على القلب؟

قد يطيل فترة QT، فيخبر المريض الطبيب بأمراض القلب ونقص البوتاسيوم والأدوية الأخرى.

هل يسبب دوجماتيل النعاس؟

نعم، النعاس والتهدئة من آثاره الشائعة، فيحذر عند القيادة.

هل يمكن استعمال دوجماتيل أثناء الحمل؟

لا ينصح به إلا إذا بررت الفائدة الخطر، لأنه يعبر المشيمة والبيانات محدودة.

هل يمكن استعمال دوجماتيل أثناء الرضاعة؟

يفرز في اللبن بكميات كبيرة نسبيًا، فيقرر الطبيب مع الأم إيقاف الرضاعة أو الدواء.

هل يناسب دوجماتيل مريض الشلل الرعاش؟

تذكر النشرة أنه يمكن استعماله بحذر إذا كان مضاد الذهان ضروريًا، مع منع جمعه مع الليفودوبا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Sulpiride Grindeks 50 mg Tablets