ابيكوتيل 20مجم 3فيال

إجابة سريعة: ابيكوتيل Epicotil فيال من شركة ايبيكو EIPICO في مصر، في كل فيال 20 مجم تينوكسيكام، والعلبة 3 فيال للحقن في العضل أو الوريد. التينوكسيكام مسكن ومضاد للالتهاب من مجموعة الأوكسيكام، ويستعمل في ألم وتورم المفاصل والأوتار وآلام الظهر الحادة. ولا تزيد الكمية اليومية من التينوكسيكام عن 20 مجم من كل المصادر، ويعطى الحقن بأمر الطبيب وبيد مختص. ولا يستعمل مع قرحة المعدة أو نزيف سابق منها، ولا مع الفشل الشديد في القلب أو الكلى أو الكبد، ولا من بداية الشهر السادس من الحمل.

ما هو ابيكوتيل فيال؟

ابيكوتيل اسم تجاري لمادة التينوكسيكام Tenoxicam، وتنتجه الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية ايبيكو. وتذكر صفحة ابيكوتيل فيال في دليل أسعار الأدوية المصري أن تركيز الفيال 20 مجم، وأن العلبة فيها 3 فيال، وأن الحقن يكون في العضل أو في الوريد، وتصنفه ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من مجموعة الأوكسيكام. ومن نفس الاسم التجاري توجد أقراص 20 مجم وأقماع للكبار 20 مجم.

ولم نجد نشرة ابيكوتيل فيال منشورة على الإنترنت، ولم نجد نشرة رسمية منشورة لحقن التينوكسيكام في قواعد البيانات الأوروبية التي راجعناها. لذلك اعتمدنا في معلومات المادة الفعالة على النشرة الفرنسية الرسمية لأقراص تيلكوتيل TILCOTIL 20 مجم، وهي للمادة نفسها وبالتركيز نفسه لكن في صورة أقراص. والنشرة الموجودة داخل علبة ابيكوتيل هي المرجع في طريقة تحضير الحقنة وإعطائها.

كيف يعمل التينوكسيكام؟

يقلل التينوكسيكام إنتاج البروستاجلاندينات بتثبيط إنزيم السيكلوأوكسيجيناز، وهي مواد تسبب الألم والالتهاب والتورم، كما يذكر قسم الفارماكولوجي في صفحة الدليل المصري. ويتميز التينوكسيكام بطول مدة بقائه في الجسم، فنصف العمر حوالي 70 ساعة بحسب النشرة الفرنسية، ولهذا يؤخذ مرة واحدة في اليوم، ويصل الجسم إلى التركيز الثابت بعد 10 إلى 15 يومًا من الاستعمال اليومي.

دواعي استعمال ابيكوتيل

تذكر النشرة الفرنسية للتينوكسيكام الاستعمالات التالية للكبار ومن عمر 15 سنة:

• علاج طويل لبعض أمراض الروماتيزم الالتهابية المزمنة، مثل الروماتويد والتهاب الفقرات اللاصق وروماتيزم الصدفية، وبعض حالات الخشونة المؤلمة.
• علاج قصير في نوبات التهاب الأنسجة حول المفاصل، مثل التهاب الأوتار والتهاب الأكياس الزلالية.
• الحالات الحادة التي تحدث بعد الإصابات.
• نوبات الخشونة الحادة، وألم أسفل الظهر الشديد الممتد إلى الساق.

والحقن عادة يختاره الطبيب لبداية العلاج أو عندما لا يناسب المريض البلع، ثم يكمل بالأقراص إذا احتاج الأمر.

الجرعة وطريقة الاستعمال

ابيكوتيل فيال يحضر ويحقن في العضل أو الوريد بيد طبيب أو ممرض، والطبيب هو من يحدد عدد الحقن ومدة العلاج. والقواعد التالية من النشرة الفرنسية تخص التينوكسيكام بصفة عامة:

• الجرعة المعتادة للبالغ 20 مجم مرة واحدة في اليوم.
• الحد الأقصى 20 مجم في اليوم من كل المصادر، فلا يجمع المريض بين الحقنة وقرص أو لبوس تينوكسيكام في اليوم نفسه، لأن الجرعات الأعلى تزيد الخطر دون فائدة إضافية.
• تكون مدة العلاج بقدر مدة الأعراض فقط، وبأقل جرعة فعالة.
• كبار السن يحتاجون أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، مع متابعة علامات نزيف المعدة.
• لا يستعمل تحت سن 15 سنة.

موانع استعمال ابيكوتيل

لا يستعمل التينوكسيكام في الحالات التالية بحسب النشرة الفرنسية:

• الحساسية من التينوكسيكام، أو من الأسبرين أو أي مسكن آخر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• حدوث أزمة ربو أو رشح أو أرتيكاريا بعد أخذ الأسبرين أو مسكن مشابه.
• قرحة المعدة الحالية، أو تكرار القرحة أو النزيف في الماضي.
• نزيف أو ثقب في المعدة أو الأمعاء حدث مع مسكن من هذه المجموعة.
• الفشل الشديد في القلب أو الكبد أو الكلى.
• التهاب القولون النشط.
• الأطفال تحت 15 سنة.
• الحمل من بداية الشهر السادس، حتى لو جرعة واحدة.

تحذيرات قبل الاستعمال

• المعدة: قد يسبب قرحة أو نزيفًا في المعدة، والخطر أكبر مع كبار السن ومع أدوية السيولة. ويتوقف العلاج فورًا عند ظهور قيء دموي أو براز أسود.
• القلب والضغط: لا يستبعد خطر بسيط للجلطات، لذلك يستعمل بحذر مع ارتفاع الضغط أو أمراض القلب أو من أصيب بجلطة في المخ من قبل.
• الجلد: سجلت تفاعلات جلدية خطيرة نادرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وغالبًا في أول أسابيع العلاج. ويتوقف الدواء عند أول طفح جلدي أو فقاعات أو تقرحات في الفم.
• الكلى: قد يسبب احتباس الماء والأملاح، فتتابع وظائف الكلى عند مرضى القلب والكلى ومن يأخذ مدرات البول.
• العدوى: قد يخفي علامات العدوى مثل الحرارة.

التداخلات الدوائية

لا ينصح بأخذ التينوكسيكام مع أدوية السيولة بالفم، ولا مع مسكن آخر من نفس المجموعة، ولا مع الليثيوم، ولا مع الأسبرين بجرعات المسكن، ولا مع الميثوتريكسات بجرعة أعلى من 20 مجم في الأسبوع، بحسب النشرة الفرنسية. ويحتاج إلى حذر ومتابعة مع مدرات البول وأدوية الضغط من مجموعتي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومع السيكلوسبورين والتاكروليمس. ويزيد خطر النزيف مع الأسبرين بجرعة صغيرة ومضادات الصفائح والكورتيزون بالفم وبعض مضادات الاكتئاب. ويخبر المريض الطبيب بكل أدويته قبل الحقن.

الأعراض الجانبية

الأعراض الشائعة في النشرة الفرنسية: ألم المعدة وعسر الهضم والغثيان والدوخة والصداع، ومن الشائع أيضًا نزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي. ومن الأعراض غير الشائعة: قلة الشهية واضطراب النوم والخفقان والتعب وتورم القدمين والحكة والطفح والأرتيكاريا وارتفاع إنزيمات الكبد والقيء وجفاف الفم. ومن النادر جدًا التفاعلات الجلدية الشديدة والتهاب البنكرياس. وعند ضيق التنفس أو تورم الوجه بعد الحقن يطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

التينوكسيكام ممنوع من بداية الشهر السادس من الحمل حتى لو جرعة واحدة، لأنه قد يسبب تسممًا في قلب ورئة الجنين قد يؤدي إلى وفاته. وقبل ذلك لا يستعمل إلا عند الضرورة القصوى وبقرار الطبيب، لأن له مخاطر على كلى الجنين بداية من الأسبوع 12. ولا ينصح به أثناء الرضاعة لأن هذه المسكنات تنتقل إلى لبن الأم، بحسب النشرة الفرنسية.

متى تراجع الطبيب؟

• قيء دموي أو براز أسود أو ألم شديد في المعدة.
• طفح جلدي أو فقاعات أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.
• تورم القدمين أو قلة البول أو ألم في الصدر.
• اصفرار العين أو الجلد.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• تينوكسيكام 20 مجم 20 كبسولة: المادة الفعالة نفسها في كبسولات بالفم.
• انوكسيكام 20 مجم 20 قرص: تينوكسيكام بالتركيز نفسه في أقراص.
• ميلوكسيكام 15 مجم/2 مل 3 أمبولات: حقن ميلوكسيكام، مادة أخرى من مجموعة الأوكسيكام.
• نوكسيلورن 8 مجم 30 قرص: أقراص لورنوكسيكام، مسكن آخر من مجموعة الأوكسيكام.

ولا يجمع المريض بين ابيكوتيل وأي مسكن آخر من هذه المنتجات في الوقت نفسه، لأنها كلها من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتزيد معًا خطر المعدة والكلى.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ابيكوتيل

هل ابيكوتيل حقن عضل أم وريد؟

الفيال مسجل للحقن في العضل أو في الوريد، والطبيب أو الممرض هو من يختار الطريقة ويحضر الحقنة.

كم حقنة ابيكوتيل في اليوم؟

التينوكسيكام يؤخذ مرة واحدة يوميًا، والحد الأقصى 20 مجم في اليوم، أي فيال واحد، ولا يضاف إليه قرص أو لبوس في اليوم نفسه.

هل ابيكوتيل كورتيزون؟

لا، التينوكسيكام مضاد التهاب غير ستيرويدي، وليس من مشتقات الكورتيزون.

هل يؤخذ ابيكوتيل مع قرحة المعدة؟

لا، قرحة المعدة الحالية أو تكرارها أو نزيف سابق منها من موانع استعمال التينوكسيكام.

هل يناسب الحامل؟

ممنوع من بداية الشهر السادس من الحمل، وقبل ذلك لا يستعمل إلا بقرار الطبيب عند الضرورة.

هل يعطى للأطفال؟

لا، التينوكسيكام ممنوع تحت سن 15 سنة بحسب النشرة الفرنسية الرسمية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Epicotil 20mg i.m./i.v. 3 vial
• قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية الرسمية ANSM: TILCOTIL 20 mg comprimé pelliculé sécable