ايراستابكس بلس 40mg/12.5mg 30قرص

إجابة سريعة: ايراستابكس بلس Erastapex Plus 40/12.5 مجم أقراص مغلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، في كل قرص 40 مجم أولميسارتان و12.5 مجم هيدروكلوروثيازيد، والعلبة 30 قرصًا. والجرعة في النشرة الأمريكية الرسمية لنفس التركيبة قرص واحد مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه، ولا يبدأ به علاج الضغط عادة. وهو ممنوع أثناء الحمل، ولا يستعمل مع انقطاع البول.

ما هو ايراستابكس بلس؟

ايراستابكس بلس اسم تجاري لقرص يجمع مادتين لخفض ضغط الدم: الأولميسارتان Olmesartan من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، والهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide وهو مدر للبول من مجموعة الثيازيد. وتذكر صفحة ايراستابكس بلس 40/12.5 على فيزيتا هذه التركيبة، وأن العبوة 30 قرصًا مغلفًا، وأنه يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ولم نجد نشرة ايراستابكس بلس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة الأمريكية الرسمية لدواء بينيكار اتش سي تي Benicar HCT على DailyMed، وهو الدواء الأصلي بنفس المادتين ونفس التركيز 40/12.5 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة ايراستابكس بلس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل ايراستابكس بلس؟

الأولميسارتان يمنع تأثير مواد طبيعية في الجسم تضيق الأوعية الدموية، فتسترخي الأوعية ويمر الدم بسهولة أكبر، بحسب صفحة الأولميسارتان في MedlinePlus. أما الهيدروكلوروثيازيد فيجعل الكلى تتخلص من الماء والملح الزائدين في البول، بحسب صفحة الهيدروكلوروثيازيد في MedlinePlus. واجتماع الطريقتين في قرص واحد يخفض الضغط أكثر من كل مادة وحدها عند بعض المرضى.

دواعي استعمال ايراستابكس بلس

الاستعمال المعتمد في النشرة الأمريكية هو علاج ارتفاع ضغط الدم لخفضه. وتنص النشرة على أن هذه التركيبة الثابتة لا تستعمل بداية لعلاج الضغط، وإنما لمن لم ينضبط ضغطه على الأولميسارتان وحده أو على الهيدروكلوروثيازيد وحده. والطبيب هو من يقرر الانتقال إليها.

جرعة ايراستابكس بلس وطريقة الاستعمال

بحسب نشرة Benicar HCT:

• من لم ينضبط ضغطه على الأولميسارتان وحده: الجرعة المعتادة للبدء قرص 40/12.5 مجم مرة واحدة يوميًا.
• يمكن للطبيب تعديل الجرعة بعد 2 إلى 4 أسابيع عند الحاجة، والحد الأقصى 40 مجم أولميسارتان و25 مجم هيدروكلوروثيازيد في اليوم.
• الأكل لا يؤثر على امتصاص المادتين، فيؤخذ القرص مع الأكل أو بدونه.

وتنصح MedlinePlus بأخذ الدواء في نفس الموعد كل يوم. وإذا نسي المريض جرعة يأخذها عند تذكرها، إلا إذا قرب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يأخذ جرعتين معًا. ولا يتوقف عن الدواء من تلقاء نفسه حتى لو شعر بتحسن.

ولا تحتاج الجرعة تعديلًا مع القصور الخفيف أو المتوسط في وظائف الكلى بحسب النشرة، ولم تثبت سلامته وفاعليته في القصور الشديد. ولم تثبت سلامته وفاعليته في الأطفال.

موانع استعمال ايراستابكس بلس

• الحساسية من أي مكون في القرص.
• انقطاع البول anuria.
• مرضى السكر الذين يأخذون دواء الأليسكيرين aliskiren لا يجمعون بينه وبين ايراستابكس بلس.
• الحمل: تحمل النشرة تحذيرًا بارزًا من أن الأدوية التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين قد تسبب ضررًا للجنين ووفاته، ويوقف الدواء فور اكتشاف الحمل.

تحذيرات قبل الاستعمال

• هبوط الضغط: قد يحدث هبوط في الضغط مع أعراض بعد بدء العلاج، خاصة عند من فقدوا سوائل أو أملاحًا.
• الكلى: قد يحدث تغير في وظائف الكلى، ومنه الفشل الكلوي الحاد، مع الأدوية التي تثبط نظام الرينين أنجيوتنسين.
• الأملاح: الهيدروكلوروثيازيد قد يسبب نقص البوتاسيوم ونقص الصوديوم في الدم. أما الأولميسارتان فقد يرفع البوتاسيوم، لذلك تنص النشرة على متابعة مستواه، ولا تستعمل بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم إلا بموافقة الطبيب.
• إسهال مزمن شديد: سجلت حالات إسهال مزمن شديد مع نقص واضح في الوزن عند مرضى يأخذون الأولميسارتان.
• العين: قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد قصر نظر حاد أو نوعًا من الجلوكوما يسمى انغلاق الزاوية، وإذا لم يعالج قد يؤدي إلى فقد دائم للبصر. ومن عوامل الخطر الحساسية من أدوية السلفا.
• السكر والنقرس والدهون: قد يغير الهيدروكلوروثيازيد تحمل الجلوكوز ويرفع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وقد يرفع حمض اليوريك أو يسبب نوبة نقرس، وقد يحتاج مريض السكر إلى تعديل جرعة أدويته.
• الذئبة الحمراء: مدرات الثيازيد قد تنشط مرض الذئبة الحمراء أو تزيده سوءًا.
• الجلد والشمس: تنصح النشرة من يأخذ الهيدروكلوروثيازيد بحماية الجلد من الشمس وعمل فحص دوري لسرطان الجلد.

التداخلات الدوائية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، تقلل تأثير الدواء على الضغط وتزيد خطر الضرر على الكلى.
• الليثيوم: يرتفع مستواه في الدم وقد يحدث تسمم بالليثيوم.
• الكوليسيفيلام: يؤخذ الأولميسارتان قبله بأربع ساعات على الأقل.
• الأليسكيرين: لا يجمع معه في مرضى السكر، ويتجنب مع ضعف وظائف الكلى.

ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها قبل البدء.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا في نشرة Benicar HCT، بنسبة 2% أو أكثر، هي الدوخة والغثيان وارتفاع حمض اليوريك والتهاب الجهاز التنفسي العلوي. وتذكر MedlinePlus للهيدروكلوروثيازيد كثرة التبول والصداع وفقد الشهية، والدوخة عند الوقوف بسرعة. ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو إسهال شديد، أو علامات الجفاف مثل جفاف الفم والعطش وتقلصات العضلات وسرعة ضربات القلب، أو ألم أو تغير في الرؤية.

الحمل والرضاعة

يوقف ايراستابكس بلس بمجرد اكتشاف الحمل كما سبق، وتسأل من تخطط للحمل طبيبها عن بديل مناسب قبل الحمل. وتنصح النشرة بعدم استعماله أثناء الرضاعة الطبيعية، لأن الثيازيد ينتقل إلى لبن الأم، فإما أن يتوقف الإرضاع أو يتوقف الدواء.

الجرعة الزائدة والتخزين

تذكر النشرة أن أكثر ما يتوقع مع الجرعة الزائدة هو هبوط الضغط وسرعة ضربات القلب، ومع الهيدروكلوروثيازيد نقص الأملاح والجفاف من كثرة التبول. فإذا أخذ شخص كمية أكبر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة. ويحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة كما تنص النشرة الأمريكية، أو كما هو مكتوب على علبة ايراستابكس بلس، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• انجيوسارتان 20 مجم 28 قرص: أولميسارتان وحده دون مدر للبول.
• كو أبروفيل 300/12.5 مجم 14 قرص: تركيبة مشابهة فيها هيدروكلوروثيازيد مع حاصر آخر لمستقبلات الأنجيوتنسين.
• انجيوبلوك 300/12.5 مجم 30 قرص: إربيسارتان مع هيدروكلوروثيازيد.
• زيستوريتك 20/12.5 مجم 10 أقراص: ليزينوبريل مع هيدروكلوروثيازيد.

ولا ينتقل المريض من دواء ضغط إلى آخر إلا بقرار الطبيب، ولا يجمع بين ايراستابكس بلس ودواء آخر فيه أولميسارتان أو هيدروكلوروثيازيد.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ايراستابكس بلس

ما الفرق بين ايراستابكس وايراستابكس بلس؟

كلمة بلس تعني أن القرص فيه مدر البول هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم مع الأولميسارتان، فهو يخفض الضغط بطريقتين.

متى يؤخذ ايراستابكس بلس؟

قرص واحد مرة يوميًا في نفس الموعد كل يوم، مع الأكل أو بدونه، بحسب النشرة الأمريكية لنفس التركيبة.

هل يسبب ايراستابكس بلس كثرة التبول؟

نعم، الهيدروكلوروثيازيد مدر للبول، وتذكر MedlinePlus كثرة التبول من أعراضه الجانبية.

هل يؤخذ ايراستابكس بلس أثناء الحمل؟

لا، الأدوية التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين قد تضر الجنين، ويوقف الدواء فور اكتشاف الحمل.

هل يرفع ايراستابكس بلس السكر أو حمض اليوريك؟

قد يغير الهيدروكلوروثيازيد مستوى السكر ويرفع حمض اليوريك، لذلك يتابع مريض السكر والنقرس التحاليل مع الطبيب.

هل أستعمل مسكنات مثل الإيبوبروفين معه؟

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقلل تأثيره على الضغط وتزيد خطر الضرر على الكلى، فيسأل المريض الطبيب أو الصيدلي قبل أخذها.

ماذا أفعل إذا أصابني إسهال مستمر؟

سجلت حالات إسهال مزمن شديد مع نقص الوزن مع الأولميسارتان، فيراجع المريض الطبيب ولا يهمل الأمر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• فيزيتا: Erastapex Plus 40/12.5 mg 30 F.C. Tablet
• DailyMed: Benicar HCT (olmesartan medoxomil and hydrochlorothiazide) tablets
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Olmesartan
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Hydrochlorothiazide