بيبتون شراب 120 مل بالزعتر والشمر المر والبروبوليس وثمار الورد | Babetone Syrup

إجابة سريعة: بيبتون شراب Babetone من شركة الإسراء للأدوية ALESRAA شراب بطعم الجوافة في زجاجة 120 مل، تقدمه الشركة مكملًا غذائيًا في حالات الكحة، وفي كل 5 مل منه خلاصات سائلة من أوراق الزعتر 60 مجم والشمر المر 20 مجم وصمغ النحل البروبوليس 20 مجم وثمار الورد 35 مجم. ولا يستعمله من لديه حساسية من صمغ النحل أو من نباتات عائلة الزعتر أو عائلة الشمر، ولا ينصح به في الحمل والرضاعة. وجرعة الشركة تبدأ من 3 سنوات، لكن المراجع الأوروبية لا تنصح بمستحضرات الزعتر والشمر قبل 4 سنوات، فيستشار الطبيب قبل إعطائه لطفل صغير.

ما هو بيبتون شراب؟

بيبتون شراب يؤخذ بالفم، تنتجه شركة الإسراء للأدوية ALESRAA، واسمه اللاتيني Babetone Syrup. وعلى العلبة في صورة المنتج على الموقع: Dietary Supplement أي مكمل غذائي، ثم Babetone Syrup، ثم Guava Flavor أي بطعم الجوافة مع رسم لثمرة صفراء، ثم 120 ml، مع شعار الشركة. وبجوار العلبة زجاجة بنية تحمل الاسم نفسه. ولا تظهر قائمة المكونات على هذا الوجه، والصورة صغيرة لا تسمح بقراءة جوانب العلبة.

لذلك أخذنا التركيب من صفحة بيبتون شراب على الموقع الرسمي لشركة الإسراء للأدوية، وهي الصفحة التي يفتحها اسم Babetone Syrup في قائمة المكملات الغذائية على موقع الشركة. ثم طابقنا الكميات مع صورة علبة بيبتون العادي التي تنشرها الشركة نفسها: على جانبها العربي أن الشراب يحتوي على مجموعة من الخلاصات بالكميات المذكورة في هذه الصفحة، وفي أسفلها اسم الإسراء فارماسيوتيكال أوبتيما وعنوانها في المنطقة الصناعية بمدينة بدر. وفي هذه الصورة الأحدث تحمل العلبة عبارة Herbal Medicine أي دواء عشبي في مكان عبارة مكمل غذائي، بينما تضعه صفحة الشركة في قسم المكملات الغذائية. والمرجع النهائي هو النشرة الموجودة داخل العلبة التي بين يدي المستخدم.

أما الاستعمال والأمان فرجعنا فيهما إلى الدراسة المرجعية الأوروبية عن عشب الزعتر الصادرة عن لجنة الأدوية العشبية في الوكالة الأوروبية للأدوية، والدراسة المرجعية الأوروبية عن ثمار الشمر المر، ورسالة علمية عن البروبوليس وتفاعلات الحساسية منشورة في PubMed Central، ثم إلى صفحات الكحة ونزلات البرد على موقعي هيئة الخدمات الصحية البريطانية وميدلاين بلس.

المكونات في كل 5 مل ودور كل منها

بحسب صفحة الشركة تحتوي كل 5 مل، أي معلقة صغيرة، على أربع خلاصات سائلة. وعلى جانب العلبة في صورة الشركة تكتب بجوار كل خلاصة المادة التي تقاس بها قوتها والحد الأدنى لنسبتها:

• خلاصة أوراق الزعتر 60 مجم: لا يقل الثيمول فيها عن 0.03%. تصفها الشركة بأنها مذيبة للبلغم ومرخية لعضلات الشعب الهوائية ومضادة للبكتيريا. وتقبل الوكالة الأوروبية للأدوية مستحضرات الزعتر دواءً عشبيًا تقليديًا للكحة المصحوبة ببلغم مع نزلات البرد، وتوضح أن هذا القبول قائم على طول الاستعمال وحده.
• خلاصة الشمر المر 20 مجم: لا يقل الترانس أنيثول فيها عن 0.08%. تقول الشركة إنها تنشط حركة الأهداب الدقيقة المبطنة للشعب الهوائية فيسهل إخراج البلغم. وفي الدراسة الأوروبية تستعمل ثمار الشمر المر تقليديًا طاردًا للبلغم في كحة البرد، لكن الدراسة تتناول الثمار المجففة منقوعة شايًا عشبيًا، أما بيبتون ففيه خلاصة سائلة، فلا تنقل جرعات الشاي إليه، وإنما تنطبق عليه تحذيرات النبات نفسه.
• خلاصة صمغ النحل البروبوليس 20 مجم: لا يقل الروتين فيها عن 0.1%. تقول الشركة إنه يدعم المناعة ومضاد للأكسدة وللبكتيريا، وهذه أوصاف الشركة ولم نجد في المصادر الرسمية التي راجعناها ما يثبت فائدته في الكحة. والمعروف عنه في المراجع العلمية أنه من أكثر المواد إحداثًا لحساسية التلامس، كما يأتي في التحذيرات.
• خلاصة ثمار الورد 35 مجم: وتعرف بالإنجليزية Rose Hips. تذكر الشركة أنها مصدر لفيتامين سي، وعلى جانب العلبة أنها معايرة بحمض الأسكوربيك، لكن النسبة غير واضحة في الصورة، ولا تذكر الصفحة كمية الفيتامين في الجرعة. وتذكر صفحة نزلات البرد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأدلة قليلة على أن مكملات فيتامين سي تمنع البرد أو تسرع الشفاء منه.

وفي سطر مختصر أعلى صفحة الشركة يأتي عسل النحل بين المكونات، لكنه لا يظهر في قائمة التركيب لكل 5 مل ولا كمية له، ولا يظهر في الجزء المقروء من جانب العلبة. ولا تذكر الصفحة نوع المادة المحلية، ولا هل في الخلاصات كحول. وعلبة هذا الإصدار لا تحمل عبارة خالٍ من السكر، بينما تنتج الشركة إصدارًا آخر مكتوبًا عليه ذلك، فمن يتابع مستوى السكر في دمه يقرأ المكونات غير الفعالة في النشرة أو يسأل الصيدلي قبل الاستعمال المتكرر.

دواعي الاستعمال

تكتب الشركة أن بيبتون طارد طبيعي للبلغم، وأنه مكمل غذائي في حالات الكحة. والمقصود الكحة المصحوبة ببلغم مع نزلات البرد، وهي الحالة التي تقبل فيها الدراستان الأوروبيتان الزعتر والشمر المر على أساس الاستعمال التقليدي الطويل، لا على تجارب تثبت الفعالية.

ومن المهم وضع المنتج في حجمه الصحيح. فبحسب صفحة أدوية البرد والكحة على ميدلاين بلس لا يحتاج البرد أو الكحة الناتجة عنه إلى علاج في العادة، ولا يوجد ما يشفي البرد، والمضادات الحيوية لا تفيد فيه، وإنما تستعمل هذه المنتجات عندما تسبب الأعراض أرقًا أو ضيقًا كبيرًا. وتقول صفحة الكحة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن الكحة تزول غالبًا وحدها خلال 3 إلى 4 أسابيع، وإن الأدلة محدودة على أن الأدوية العشبية أو مشروب الليمون الساخن بالعسل يخففانها، وإن شرابات الكحة لا توقف الكحة وإن كانت قد تقلل عدد مراتها. وتذكر الهيئة أيضًا أن المريض يبدأ في التحسن من البرد خلال أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا.

ويفيد مع أي شراب للكحة ما تنصح به الهيئة البريطانية: الراحة، والإكثار من السوائل، والبقاء في البيت وتجنب مخالطة الآخرين عند ارتفاع الحرارة أو الشعور بتعب يمنع النشاط المعتاد.

الجرعة وطريقة الاستعمال

هذه هي الجرعة المكتوبة على صفحة الشركة لبيبتون شراب:

• الكبار: 10 مل، أي معلقة كبيرة، 3 مرات في اليوم.
• الأطفال من عمر 3 سنوات فأكثر: 5 مل، أي معلقة صغيرة، 3 مرات في اليوم.
• أو الجرعة التي يحددها الطبيب.

ويفضل قياس الجرعة بأداة القياس المرفقة إن وجدت، أو بسرنجة فموية من الصيدلية للطفل، لأن ملاعق المائدة تختلف في سعتها. وجرعة الكبار اليومية 30 مل، فتكفي الزجاجة 4 أيام تقريبًا، أما جرعة الطفل اليومية فهي 15 مل فتكفيه 8 أيام.

عن عمر الطفل: جرعة الشركة تبدأ من 3 سنوات، لكن المراجع الرسمية أكثر تحفظًا:

• تفرق الدراسة الأوروبية عن الزعتر بين أنواع الخلاصات حسب المذيب ونسبة الاستخلاص: نوعان من الخلاصات السائلة لا ينصح بهما دون 4 سنوات، وباقي الأنواع لا ينصح بها دون 12 سنة لعدم كفاية البيانات. ولا تذكر صفحة الشركة نوع خلاصة الزعتر في بيبتون.
• لا تنصح الدراسة الأوروبية عن الشمر المر باستعماله دون 4 سنوات، ولا تنصح به للأطفال من 4 إلى 12 سنة إذا تجاوز ما يصلهم من مادة الإستراجول الموجودة في الشمر حدًا يوميًا منخفضًا محسوبًا على وزن الطفل، ولا تذكر الشركة كمية الإستراجول في الشراب.
• تقول صفحة الكحة على ميدلاين بلس إن الأطفال دون 4 سنوات لا يعطون أدوية الكحة، وإن الأكبر سنًا يعطونها بحذر بعد قراءة الملصق جيدًا، وتنص صفحة أدوية البرد والكحة على عدم إعطائها لمن هم دون سنتين.
• إذا كان الشراب يحتوي على عسل كما يذكر السطر المختصر في صفحة الشركة، فلا يعطى أبدًا لرضيع دون سنة، لأن إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن الأطعمة الممنوعة على الرضع تحذر من أن العسل قد يحمل بكتيريا تفرز سمومًا في أمعاء الرضيع فتسبب التسمم الوشيقي، وهو مرض خطير جدًا.

والخلاصة العملية: لا يعطى بيبتون لطفل دون 4 سنوات إلا بتوجيه الطبيب، ويسأل الصيدلي أو الطبيب قبل إعطائه لطفل دون 12 سنة لأن نوع خلاصة الزعتر غير معروف.

مدة الاستعمال: إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوع رغم الاستعمال يراجع المريض الطبيب بحسب الدراسة الأوروبية عن الزعتر. وتحدد دراسة الشمر المر مدة لا تزيد على أسبوعين للكبار والمراهقين، وأقل من أسبوع للأطفال من 4 إلى 12 سنة مع الأعراض الخفيفة العابرة.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• حساسية الزعتر أو عائلته: لا يستعمل من لديه حساسية من الزعتر أو من أي نبات آخر من العائلة الشفوية Lamiaceae، بحسب الدراسة الأوروبية.
• حساسية الشمر أو أقاربه: لا يستعمل من لديه حساسية من الشمر، أو من نباتات العائلة الخيمية Apiaceae وهي الينسون والكراوية والكرفس والكزبرة والشبت، أو من مادة الأنيثول. وتضيف الدراسة حساسية حبوب لقاح الشيح بسبب التفاعل المتصالب بينها وبين الشمر.
• حساسية البروبوليس: تصف الرسالة المنشورة في PubMed Central البروبوليس بأنه من أكثر المواد المسببة لحساسية التلامس، وتنقل أن نسبة من ظهرت عليهم الحساسية في اختبارات الرقعة الجلدية تراوحت في الدراسات الأوروبية بين 1.2% و6.6%، وعند الأطفال بين 2% و13.7%، ووصلت في دراسة على أطفال بولنديين إلى 16.5%. فلا يستعمله من سبقت له حساسية من البروبوليس، ومن لديه حساسية من العسل يتجنبه أيضًا لأن صفحة الشركة تذكر العسل بين مكوناته.
• علامات تستدعي الطبيب: ضيق في التنفس، أو حرارة، أو بلغم صديدي، أو سوء الأعراض أثناء الاستعمال، بحسب الدراسة الأوروبية عن الزعتر.
• أمراض الكلى: تذكر الرسالة العلمية حالات قليلة من الفشل الكلوي الحاد بعد تناول البروبوليس، تحسنت فيها وظائف الكلى بعد إيقافه، فمن لديه مرض في الكلى يسأل الطبيب قبل الاستعمال.

التداخلات الدوائية

تنص الدراستان الأوروبيتان على عدم تسجيل تداخلات دوائية مع الزعتر أو ثمار الشمر المر. والحذر هنا يأتي من البروبوليس، فالرسالة المنشورة في PubMed Central تذكر أنه قد يتداخل مع:

• مميعات الدم المضادة للتجلط.
• أدوية الالتهاب.
• مضادات الفطريات.
• الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تعالج فيروس نقص المناعة.
• أدوية علاج الأورام.

وتضيف الرسالة أن كثيرًا من مستحضرات البروبوليس تحتوي على نسبة عالية من الكحول قد تسبب الغثيان مع الميترونيدازول، وصفحة الشركة لا تذكر هل في بيبتون كحول. فمن يأخذ أيًا من هذه الأدوية يخبر الطبيب أو الصيدلي قبل البدء بالشراب.

وتذكر ميدلاين بلس أن كثيرًا من أدوية البرد والكحة تتشابه في مكوناتها، فيقرأ المستخدم الملصقات قبل الجمع بين منتجين. وفي حالة بيبتون يعني ذلك ألا يجمعه مع شراب آخر فيه زعتر، مثل إيفي زاد شراب الذي يجمع اللبلاب والزعتر والعرقسوس، دون سؤال الصيدلي.

الأعراض الجانبية

المصادر الرسمية لا تذكر لهذه المكونات إلا عددًا قليلًا من الآثار الجانبية، وتكرارها غير معروف:

• اضطرابات في المعدة مع الزعتر.
• تفاعلات حساسية في الجلد أو في الجهاز التنفسي مع الشمر.
• مع البروبوليس: التهاب الشفتين أو بطانة الفم، وإكزيما حول الفم، وتورم الشفتين، وألم في الفم، وتقشر الشفتين، وضيق التنفس، وهي صور الحساسية التي تذكرها الرسالة العلمية.

وإذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح ينتشر بسرعة، يتوقف الشراب فورًا ويطلب المساعدة الطبية العاجلة. وأي عرض آخر غير مذكور هنا يستدعي سؤال الطبيب أو الصيدلي، كما تنص الدراستان الأوروبيتان.

الحمل والرضاعة

لم يثبت أمان الزعتر ولا ثمار الشمر المر أثناء الحمل والرضاعة، ولذلك لا تنصح الدراستان الأوروبيتان باستعمالهما في هذه الفترة لعدم كفاية البيانات. وتذكر دراسة الشمر أن مادة الترانس أنيثول تنتقل إلى لبن الأم، وأن ما تتناوله الحامل أو المرضع من الإستراجول يجب أن يبقى أقل من 0.05 مجم في اليوم، وهي كمية لا تذكرها الشركة لبيبتون. ولم نجد في المصادر التي راجعناها بيانات عن البروبوليس في الحمل والرضاعة. وتنبه هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى أن بعض الأدوية والعلاجات العشبية غير آمنة للجميع، ومنهم الحوامل، وتنصح بقراءة النشرة أو سؤال الصيدلي أولًا. لذلك لا تستعمل الحامل أو المرضع بيبتون إلا بعد استشارة الطبيب.

متى تراجع الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بزيارة الطبيب إذا استمرت الكحة أكثر من 3 أسابيع، أو صاحبها نقص في الوزن بلا سبب، أو كان المريض ضعيف المناعة بسبب العلاج الكيماوي أو السكري. وتطلب موعدًا عاجلًا في الحالات التالية:

• كحة شديدة جدًا أو متواصلة لا تتوقف، أو تسوء بسرعة.
• شعور شديد بالمرض.
• ألم في الصدر.
• تورم مؤلم في جانب الرقبة.
• صعوبة في التنفس.
• خروج دم مع الكحة.

وتذكر الهيئة أن أعراض البرد قد تطول عند الأطفال الصغار، وقد يصاحبها تهيج وصعوبة في الرضاعة والنوم وتنفس من الفم وقيء بعد الكحة. وإذا طالت الكحة أكثر من 2 إلى 3 أسابيع فهي كحة مزمنة بحسب ميدلاين بلس، ولها أسباب مثل الربو والحساسية والارتجاع والتدخين وبعض الأدوية، وهذه تحتاج تشخيص الطبيب لا شرابًا عشبيًا.

التخزين

تذكر صفحة الشركة أن العبوة علبة كرتون فيها زجاجة شراب 120 مل ونشرة داخلية، وأن الشراب يحفظ في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، وتغلق الزجاجة بإحكام بعد كل جرعة، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء. وما تذكره النشرة عن مدة صلاحية الشراب بعد فتح الزجاجة يقدم على أي معلومة عامة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• بيبتون شراب خالي من السكر: من الشركة نفسها، وتحمل علبته في صور الشركة الخلاصات الأربع بالكميات نفسها، مع عبارة خالٍ من السكر.
• إيفيروسبان شراب: مستخلص جاف لأوراق اللبلاب 35 مجم في كل 5 مل، ومكتوب على علبته أنه مكمل غذائي خالٍ من السكر والكحول.
• روتاهيلكس نقط بالفم: نقط بمستخلص أوراق اللبلاب، مكمل غذائي في عبوة 30 مل.
• توسيستوب شراب: ليفودروبروبيزين 30 مجم في كل 5 مل، وهو مهدئ للسعال وليس طاردًا للبلغم، فيختلف عن بيبتون في طريقة عمله.

ولكل منتج مكونات وأعمار وجرعات مختلفة، فلا يجمع المستخدم بين شرابين للكحة دون سؤال الصيدلي، ولا يبدل أحدها بالآخر لطفل إلا برأي الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بيبتون شراب

هل بيبتون شراب فاتح للشهية أو فيتامينات؟

لا. صفحة الشركة تقدمه مكملًا غذائيًا في حالات الكحة، وتركيبه أربع خلاصات من الأعشاب وصمغ النحل، ولا تذكر أحماضًا أمينية أو فيتامينات متعددة أو معادن.

كم مرة يؤخذ بيبتون في اليوم؟

3 مرات يوميًا بحسب صفحة الشركة: 10 مل للكبار، و5 مل للأطفال من 3 سنوات فأكثر، أو كما يحدد الطبيب.

هل يعطى بيبتون لطفل عمره 3 سنوات؟

الشركة تبدأ جرعتها من 3 سنوات، لكن المراجع الأوروبية لا تنصح بالزعتر والشمر دون 4 سنوات، وميدلاين بلس لا تنصح بأدوية الكحة دون 4 سنوات، فالقرار هنا للطبيب.

ما الفرق بين بيبتون العادي وبيبتون خالي من السكر؟

صور الشركة للعلبتين تحمل الخلاصات الأربع بالكميات نفسها، وتنفرد علبة الإصدار الآخر بعبارة خالٍ من السكر، أما هذا الإصدار فلا يحملها.

هل يحتوي بيبتون على عسل؟

يذكر سطر مختصر في صفحة الشركة عسل النحل بين المكونات دون كمية، ولا يظهر في قائمة التركيب، ولا يعطى أي منتج فيه عسل لطفل دون سنة.

هل يؤخذ بيبتون مع مميعات الدم؟

يسأل الطبيب أولًا، لأن رسالة علمية منشورة تذكر أن البروبوليس قد يتداخل مع مميعات الدم المضادة للتجلط.

هل يناسب بيبتون الكحة الجافة؟

الشركة تصفه بأنه طارد للبلغم، والزعتر مقبول أوروبيًا للكحة المصحوبة ببلغم، فالكحة الجافة المستمرة يسأل عن سببها الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): BABETONE SYRUP | ALESRAA PHARMASEUTICALS
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Thyme Monograph
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Bitter Fennel Monograph
• PubMed Central (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Propolis and allergic reactions
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cough | Chronic Cough | Acute Cough | MedlinePlus
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cold and Cough Medicines
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Cough
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Foods to avoid giving babies and young children