أوبلكس شراب | 125 مل – OPLEX

أوبلكس شراب (Oplex-N) شراب فموي لتهدئة السعال في عبوة 125 مل من إنتاج شركة أمريّة للصناعات الدوائية بالإسكندرية. تركيبته تجمع أربع مواد فعالة: أوكسوميمازين، وهو مضاد هيستامين مهدئ من الجيل الأول من عائلة الفينوثيازين يكبت منعكس السعال، وباراسيتامول خافض للحرارة ومسكن، وجوايفينيزين وبنزوات الصوديوم كطاردين للبلغم. وأهم ما يجب معرفته قبل فتح الزجاجة أن هذا الشراب ممنوع منعًا مطلقًا للأطفال تحت عمر سنتين، ومن سنتين إلى 6 سنوات لا يُعطى إلا بأمر طبيب، وأنه يسبب النعاس، وأنه ممنوع في مرضى السكري لاحتوائه على كمية كبيرة من السكروز.

وهناك نقطة ثانية لا تقل أهمية: الباراسيتامول موجود داخل أوبلكس ولا يوحي اسم الدواء بذلك إطلاقًا، فيسهل جدًا أن يأخذه المريض ومعه خافض حرارة يحتوي المادة نفسها. وللباراسيتامول سقف يومي ثابت لا يُحسب بعدد العبوات بل بمجموع ما دخل الجسم منه، ولذلك لا يُجمع أوبلكس مع سيتال أو بانادول أو أبيمول أو كونجستال أو كولد كونترول أو أي مستحضر برد مركّب يحتوي باراسيتامول. ويجب قراءة قائمة المكونات على الكرتونة قبل كل استعمال، فالشركات تغيّر تركيباتها ويُباع أكثر من صيغة تحمل اسم أوبلكس.

ما هو أوبلكس شراب ولماذا يستخدم

أوبلكس شراب مستحضر مركّب يجمع بين مثبط للسعال وطارد للبلغم وخافض للحرارة في زجاجة واحدة. الشراب بني اللون بنكهة الكراميل، والعبوة زجاجة PET عنبرية سعة 125 مل داخل علبة كرتونية، والملعقة الصغيرة تساوي 5 مل. المستحضر مسجّل في مصر برقم 22353/2019، وأصله يعود إلى عائلة توبليكسيل الفرنسية التي كانت تحت ترخيص Rhône-Poulenc Rorer بباريس، وتركيز الأوكسوميمازين فيه 0.33 mg لكل مل.

فهم آلية عمل الدواء هو مفتاح استعماله الصحيح. الأوكسوميمازين مضاد هيستامين مهدئ له تأثير مضاد للكولين، أي أنه يجفف ويغلّظ إفرازات الشعب الهوائية ولا يسيّلها، وتغليظ الإفرازات الشعبية مدرج ضمن الأعراض الجانبية المعروفة للدواء. أما الجوايفينيزين فهو طارد للبلغم يخفف لزوجة المخاط ليسهل خروجه بالكحة، وليس مذيبًا للبلغم، والفرق بين الوصفين ليس لفظيًا بل يغيّر الحالة التي يصلح لها الدواء. وبنزوات الصوديوم طارد للبلغم ومادة حافظة في الوقت نفسه. أما الباراسيتامول فخافض للحرارة ومسكن، وكميته في الشراب أصغر من أن تخفض حرارة بمفردها، لكنها تُحسب بالكامل ضمن ما يدخل الجسم من الباراسيتامول في اليوم.

المواد الفعالة في أوبلكس شراب

• أوكسوميمازين – Oxomemazine بتركيز 1.65 mg لكل 5 مل (0.033 g لكل 100 مل). مضاد هيستامين مهدئ من الجيل الأول من عائلة الفينوثيازين، يكبت منعكس السعال ويسبب النعاس. هو المكوّن الذي يجعل الدواء ممنوعًا تحت سنتين، وله تأثير مضاد للكولين يغلّظ إفرازات الشعب الهوائية.
• باراسيتامول – Paracetamol بتركيز 33.3 mg لكل 5 مل (0.666 g لكل 100 مل). خافض للحرارة ومسكن. الكمية لا تكفي وحدها لخفض حرارة، لكنها باراسيتامول كامل الأثر على الكبد ويُحسب ضمن السقف اليومي للمادة، ولهذا لا يُجمع الشراب مع أي مستحضر آخر يحتوي باراسيتامول.
• جوايفينيزين (جليسريل جواياكولات) – Guaifenesin بتركيز 33.3 mg لكل 5 مل (0.666 g لكل 100 مل). طارد للبلغم يقلل لزوجة المخاط ليخرج مع الكحة. الجرعة هنا 66.6 mg للبالغ في المرة الواحدة، وهي أقل بكثير من الجرعة المعتادة للجوايفينيزين وهي 200 إلى 400 mg، أي أن الأثر الطارد للبلغم في هذا الشراب ضعيف عمليًا.
• بنزوات الصوديوم – Sodium Benzoate بتركيز 33.3 mg لكل 5 مل (0.666 g لكل 100 مل). طارد للبلغم ومادة حافظة، وهو أيضًا مصدر إضافي للصوديوم.
• سكروز بمقدار 3.5 g لكل 5 مل. سواغ وليس مادة فعالة، لكنه سبب منع الدواء في مرضى السكري، ويعني أن الجرعة القصوى للبالغ تحمل نحو 21 جرام سكر يوميًا.

دواعي الاستعمال

الاستعمال المسجّل للأوكسوميمازين هو العلاج العرَضي للكحة غير المنتجة (الجافة) المزعجة، خاصة ذات الغلبة الليلية. ورغم أن الشراب يُصرف عمليًا في الكحة الجافة والرطبة معًا، فإن المنطق الدوائي يضيّق دواعيه: مضاد الهيستامين المضاد للكولين يكبت السعال ويغلّظ الإفرازات، وتغليظ الإفرازات الشعبية نفسه مدرج ضمن الأعراض الجانبية للدواء.

• الكحة الجافة المزعجة التي تمنع النوم وتزيد ليلًا.
• الكحة العصبية أو كحة التهيّج بعد نزلة برد.
• الكحة المصاحبة لتهيّج الحلق والمجاري التنفسية العليا.

ولا يُعطى لكحة منتجة غزيرة، لأن كبت منعكس السعال مع تغليظ الإفرازات يحبس البلغم داخل الصدر بدل أن يخرجه. ولا يصلح كذلك للكحة التحسسية المتكررة أو الربو: هذه الحالات تحتاج تقييمًا طبيًا وموسّع شعب أو كورتيزون استنشاقي، وكبت الكحة فيها يخفي تدهور المرض لأن العرض المنبّه يختفي بينما الحالة تتقدم. والحالات التي تحتاج إخراج البلغم فعليًا يناسبها مذيبات البلغم الحقيقية، وهناك مقارنة موسعة للحالات المختلفة في دليل اختيار الدواء المناسب للكحة الشديدة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

الملعقة الصغيرة المرفقة تساوي 5 مل. يُفضّل أخذ الجرعة بعد الأكل لتقليل اضطراب المعدة، ويُرَجّ الشراب قبل الاستعمال. ولأن الشراب يحتوي باراسيتامول، فإن حساب الجرعة يشمل التأكد من عدم وجود أي مصدر آخر للباراسيتامول في نفس اليوم.

• البالغون: ملعقة صغيرة إلى ملعقتين، أي 5 إلى 10 مل، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
• الحد الأقصى للجرعة الواحدة عند البالغ: 10 مل، ولا يُتجاوز.
• الحد الأقصى اليومي للبالغ: 30 مل يوميًا ولا يُتجاوز بأي حال.
• المباعدة بين الجرعات: 4 ساعات على الأقل بين الجرعة والتي تليها.
• كبار السن: يُبدأ بأقل جرعة ممكنة.
• مدة العلاج: أيام قليلة فقط. العلاج يجب ألا يتجاوز أيامًا قليلة، وإذا استمرت الكحة بعدها فالمطلوب فحص طبي وليس تكرار الزجاجة.

نقطة جوهرية يتجاهلها أغلب من يصف هذا الشراب: الأوكسوميمازين يُجرّع بوزن الجسم لا بالعمر. الجرعة اليومية عند الأطفال هي 1 مل من الشراب لكل كجم من وزن الجسم في اليوم، موزعة على جرعات بينها 4 ساعات على الأقل. الطفل ابن 4 سنوات قد يزن 13 كجم أو 22 كجم، والفرق بينهما في الجرعة الآمنة يقارب الضعف، ولهذا فإن أي جدول جرعات بالعمر وحده يتجاهل المتغير الوحيد المهم في السلامة.

ولا يكفي الحد اليومي وحده: لكل جرعة مفردة سقف مستقل لا يُتجاوز. هذا هو الرقم الغائب عن أغلب ما يُقال عن هذا الشراب، وهو الذي يمنع أن يتحوّل حساب 1 مل لكل كجم إلى ملعقتين كبيرتين دفعة واحدة.

حد العمر: ممنوع تمامًا تحت سنتين، ولا توجد له جرعة في هذه السن بأي حساب ولا بأي وزن. ومن سنتين إلى 6 سنوات لا يُعطى إلا بأمر طبيب يحدد هو الجرعة. والسقوف التالية محسوبة بالوزن، وهي حدود عليا لا تُتجاوز وليست جرعة يبدأ بها أحد من تلقاء نفسه. والعتبة العمرية تُطبَّق أولًا قبل أي حساب بالوزن: لا شيء إطلاقًا تحت سنتين، ولا تُصرف هذه التركيبة المركّبة دون 4 سنوات، ولا تُستعمل دون 6 سنوات بغير أمر طبيب:

• وزن 13 إلى 20 كجم: سقف الجرعة الواحدة 5 مل، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، وبأمر طبيب فقط.
• من 20 إلى 30 كجم (نحو 6 إلى 10 سنوات): سقف الجرعة الواحدة 10 مل، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• من 30 إلى 40 كجم (نحو 10 إلى 12 سنة): سقف الجرعة الواحدة 10 مل، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
• سقف الجرعة الواحدة عند الأطفال 10 مل ولا يُتجاوز مهما زاد الوزن، والمباعدة بين الجرعات 4 ساعات على الأقل، وإجمالي اليوم لا يتجاوز 1 مل لكل كجم من وزن الطفل.

موانع الاستعمال

• الأطفال تحت سنتين: منع مطلق بسبب الأوكسوميمازين، لخطر تثبيط التنفس ولارتباط مشتقات الفينوثيازين بعوامل خطر الموت المفاجئ للرضّع.
• القصور التنفسي: الدواء لا يُستعمل في حالات القصور التنفسي.
• القصور الكبدي: الشراب يحتوي باراسيتامول، والباراسيتامول يُستقلب في الكبد.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية (المياه الزرقاء) بسبب التأثير المضاد للكولين.
• احتباس البول أو تضخم البروستاتا أو أي صعوبة في التبول.
• تاريخ سابق من نقص المحببات (agranulocytosis) مع مشتقات الفينوثيازين.
• الحساسية لأي من مكونات الشراب أو لمضادات الهيستامين.
• مرضى السكري: ممنوع لاحتوائه على سكروز بكمية كبيرة، 3.5 جرام في كل ملعقة صغيرة.
• الاستعمال المتزامن مع كابرجولين أو كيناجوليد: تعارض مطلق.
• الاستعمال مع أي مستحضر آخر يحتوي باراسيتامول في نفس اليوم.

التحذيرات والاحتياطات

أخطر ما في هذا الشراب أنه يحتوي باراسيتامول ولا يوحي اسمه بذلك. المشهد المتكرر: نزلة برد فيها كحة وسخونة، فيؤخذ أوبلكس للكحة ثم سيتال أو بانادول أو أبيمول أو كونجستال أو كولد كونترول للحرارة، فتدخل المادة نفسها من مصدرين في وقت واحد. وسقف الباراسيتامول اليومي ثابت ولا يُحسب بعدد العبوات بل بمجموع ما دخل الجسم منه، وتجاوزه يؤذي الكبد أذى قد لا يظهر إلا بعد يوم أو يومين. والقاعدة بلا استثناء: مستحضر واحد فقط يحتوي باراسيتامول في اليوم. وتزداد أهمية القاعدة عند الأطفال لأن سقفهم محسوب بالوزن فهو أصغر بكثير. واقرأ قائمة المكونات على الكرتونة في كل مرة، فالشركات تغيّر تركيباتها ويُباع أكثر من صيغة تحمل اسم أوبلكس.

والخطر الثاني هو استعماله كمنوّم للأطفال الصغار. الأوكسوميمازين مضاد هيستامين مهدئ من الجيل الأول ومن عائلة الفينوثيازين، والتهدئة أثر أساسي فيه لا عرض جانبي عابر. شراب مهدئ متاح على الرف، فتعطي الأم أو الجدة الطفل ملعقة ليلًا كي يهدأ وينام من الكحة. هذا هو بالضبط الاستعمال الممنوع منعًا مطلقًا، والسبب ليس النعاس بل تثبيط التنفس. والفارق بين جرعة تُنيم وجرعة تثبّط التنفس عند طفل صغير الوزن ضيق جدًا، والجرعة تُحسب بالوزن لا بالعمر، والوزن هو أول ما يُتجاهل عند الصرف بالمعلقة. وتحت سنتين لا يوجد نقاش ولا جرعة: الدواء ممنوع.

• مجموع الباراسيتامول في اليوم: يُحسب من كل المصادر معًا، ولا يُؤخذ أوبلكس مع أي خافض حرارة أو مسكن يحتوي باراسيتامول.
• النعاس وضعف الانتباه: أثر مؤكد ومتوقع مع كل جرعة. ممنوع القيادة أو تشغيل الآلات بعد الجرعة، وممنوع على الطالب قبل الامتحان.
• الكحول ممنوع معه لأنه يضاعف النعاس.
• الاستعمال المقلوب: لا يُعطى لكحة منتجة غزيرة، لأن كبت السعال مع تغليظ الإفرازات يحبس البلغم في الصدر ويسوء معه الالتهاب الشعبي.
• حذر مشدد في الصرع: مشتقات الفينوثيازين تخفض عتبة التشنج.
• كبار السن: التشوش الذهني واحتباس البول وهبوط الضغط الانتصابي أكثر شيوعًا عندهم، ويُبدأ بأقل جرعة.
• تهيّج وفرط حركة متناقض عند الأطفال بدلًا من النعاس. رد فعل معروف، ولا يعني إطلاقًا أن الجرعة قليلة.
• السكروز: 3.5 جرام في كل ملعقة صغيرة، أي نحو 21 جرام سكر يوميًا للبالغ على الجرعة القصوى.
• الكحة عرض وليست مرضًا: إذا استمرت أكثر من أيام قليلة فاللازم فحص طبي وليس زيادة الجرعة.
• الحفظ بعيدًا تمامًا عن متناول الأطفال: الشراب حلو المذاق بنكهة كراميل، والجرعة الزائدة من الأوكسوميمازين عند الطفل تعني تشنجات وغيبوبة، ويضاف إليها خطر الباراسيتامول على الكبد.

الآثار الجانبية

شائعة

• نعاس وتخدير وضعف انتباه.
• جفاف الفم.
• اضطرابات هضمية.
• إمساك.
• تغليظ إفرازات الشعب الهوائية.

أقل شيوعًا

• زغللة أو تشوش في الرؤية.
• دوخة وهبوط ضغط عند الوقوف.
• احتباس البول.
• رعشة.
• تشوش ذهني عند كبار السن.
• تهيّج وفرط حركة متناقض عند الأطفال.
• حساسية للضوء وتفاعل ضوئي جلدي.

نادرة وخطيرة

• نقص المحببات (agranulocytosis): نادر لكنه قد يكون مميتًا. أي حمى مفاجئة مع التهاب حلق شديد أثناء العلاج توجب إيقاف الدواء وعمل صورة دم فورًا.
• تثبيط التنفس وانقطاع النفس عند الرضّع، وهو سبب المنع تحت سنتين.
• تشنجات، خاصة عند الأطفال، وهي العلامة الأولى للجرعة الزائدة.
• اضطراب الوعي والغيبوبة في الجرعة الزائدة.
• صدمة تحسسية (أنافيلاكسية).
• فقر دم انحلالي ونقص الصفائح الدموية.
• نوبة جلوكوما حادة عند المهيئين لها.
• تسمم كبدي بالباراسيتامول عند الجمع مع مستحضر آخر يحتويه أو عند تجاوز الجرعة.

التفاعلات الدوائية

• أي دواء آخر يحتوي باراسيتامول مثل سيتال وبانادول وأبيمول وكونجستال وكولد كونترول وأدوية البرد المركّبة. هذا أخطر تداخل عملي في السوق المصري، ويقع يوميًا بحسن نية لأن اسم أوبلكس لا يوحي بوجود المادة فيه.
• المهدئات ومنومات البنزوديازيبين ومرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب المهدئة: تراكم النعاس وتثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول: يزيد النعاس، ويزيد كذلك حمل الباراسيتامول على الكبد.
• الأدوية المضادة للكولين مثل الأتروبين وبعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات التقلص وبعض أدوية الباركنسون: تراكم احتباس البول والإمساك والتشوش وخطر الجلوكوما.
• كابرجولين وكيناجوليد: تعارض مطلق.
• خافضات الضغط وحاصرات بيتا: زيادة خطر هبوط الضغط عند الوقوف.
• الأدوية التي تخفض عتبة التشنج.
• مضادات الهيستامين الأخرى بما فيها أدوية الحساسية الموسمية، لأن الجمع يعني جرعة مضاعفة من مضاد الهيستامين دون قصد.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل: يُتجنّب أوبلكس في الثلث الأول من الحمل. وفي الثلث الأخير لا يُستعمل إلا للضرورة وتحت إشراف طبي، لأن مضادات الهيستامين الفينوثيازينية قد تسبب عند المولود تأثيرات مضادة للكولين وتهدئة أو تهيجًا. وأثر الدواء أثناء الحمل غير مفهوم جيدًا، والتقدير متروك للطبيب.

الرضاعة: غير موصى به أثناء الرضاعة، لأن الأوكسوميمازين ينتقل في اللبن وقد يسبب للرضيع تهدئة أو نوبات انقطاع نفس أو تهيجًا متناقضًا. وهذا متسق مع منع الدواء أصلًا تحت عمر سنتين: ما يُمنع إعطاؤه للرضيع مباشرة لا يُعطى له عبر لبن أمه.

الاستخدام للأطفال وكبار السن

تحت سنتين: ممنوع منعًا مطلقًا. هذا مانع استعمال مسجّل وليس تفضيلًا ولا مسألة يُستأذن فيها الصيدلي، وسببه الأوكسوميمازين تحديدًا وخطر تثبيط التنفس. ولا توجد في هذه السن جرعة صغيرة ولا جرعة محسوبة بالوزن ولا جرعة لليلة واحدة: الدواء لا يُعطى.

من سنتين إلى 6 سنوات: لا يُعطى إلا بأمر طبيب. وهناك تحفّظ أوسع يستحق المعرفة: أدوية الكحة والبرد المركّبة التي تحتوي جوايفينيزين لا تُعطى لمن هم دون 4 سنوات، أي أن هناك ثلاث عتبات عمرية متداخلة، وأكثرها تحفظًا هو 4 سنوات للتركيبات المركّبة مثل هذا الشراب. وحين يقرر الطبيب الصرف فهو من يحسب الجرعة بوزن الطفل، وسقف الجرعة الواحدة في وزن 13 إلى 20 كجم هو 5 مل ولا يُتجاوز.

من 6 سنوات فأكثر: الجرعة بالوزن على أساس 1 مل لكل كجم يوميًا موزعة على جرعات بينها 4 ساعات على الأقل، مع سقف للجرعة الواحدة قدره 10 مل لا يُتجاوز مهما زاد الوزن. وللرضّع وصغار الأطفال تحت السنتين التعامل الصحيح مع الكحة والزكام هو محلول الملح الفسيولوجي في الأنف وشفط المخاط وترطيب الجو والسوائل الكافية، وليس شراب كحة.

كبار السن: يُبدأ بأقل جرعة. التشوش الذهني واحتباس البول وهبوط الضغط عند الوقوف أكثر شيوعًا في هذه السن، ومعظمهم يتناول أدوية أخرى قد تتداخل مع مضاد الهيستامين المهدئ، وكثير منهم يأخذ مسكنًا يحتوي باراسيتامول بالفعل.

متى يجب التوقف ومراجعة الطبيب فورًا

• طفل أقل من سنتين: لا يُعطى الدواء إطلاقًا مهما كانت الكحة.
• صعوبة تنفس أو سرعة نَفَس أو انسحاب بين الضلوع أو ازرقاق الشفاه: هذه طوارئ فورية وليست كحة.
• الطفل نائم نومًا عميقًا لا يُوقظ، أو تنفسه سطحي أو متقطع بعد الجرعة: علامة تثبيط تنفس، طوارئ فورًا.
• تشنج أو ارتعاش أو فقدان وعي بعد الجرعة: اشتباه جرعة زائدة.
• اكتشاف أن مستحضرًا آخر يحتوي باراسيتامول أُخذ مع أوبلكس: توقف عن الاثنين واستشر الطبيب أو مركز السموم، ولا تنتظر ظهور أعراض، فإصابة الكبد قد تتأخر يومًا أو يومين. وغثيان وقيء وألم أعلى يمين البطن بعد جرعة زائدة علامات تستوجب الطوارئ.
• حمى مفاجئة مع التهاب حلق شديد أو تقرحات فم أثناء العلاج: اشتباه نقص المحببات، ويلزم إيقاف الدواء وصورة دم.
• حمى مستمرة أكثر من 3 أيام، أو كحة مستمرة أكثر من أسبوع.
• بلغم مدمم أو صديدي، أو نقص وزن، أو تعرق ليلي.
• صفير مستمر أو نوبات ربو متكررة: الحالة تحتاج موسّع شعب وعلاجًا للربو لا مثبط سعال.
• عدم التبول لساعات طويلة أو ألم أسفل البطن: اشتباه احتباس بول.
• ابتلاع الطفل جرعة زائدة أو شربه من الزجاجة: مركز السموم فورًا، ولا يُستحث القيء.

بدائل أوبلكس شراب في مصر

اختيار البديل يعتمد على نوع الكحة لا على قوة الدواء:

• للكحة المنتجة الحقيقية: كاربوسيستين مثل شراب ميوكوسول للأطفال، أو أكياس أسيتيل سيستين الفوارة، أو أمبروكسول شراب. هذه مذيبات بلغم فعلية بعكس أوبلكس، ولا تحتوي مضاد هيستامين مهدئًا ولا باراسيتامول.
• جوايفينيزين منفرد بجرعة علاجية كاملة إذا كان المطلوب طرد البلغم فقط دون تهدئة ودون باراسيتامول.
• خلاصة أوراق اللبلاب مثل ايفي سيست شراب: خيار غير مهدئ وأوسع أمانًا لصغار الأطفال. والسبب الحقيقي لتفضيله ليس أنه عشبي، بل أنه لا يحتوي مضاد هيستامين مهدئًا.
• صيغة أوبلكس بدون مضاد الهيستامين المهدئ: أوبلكس مونو شراب مستحضر مختلف التركيبة، ومراجعة مكوناته على العبوة ضرورية قبل الخلط بينه وبين أوبلكس-إن.
• للأطفال فوق سنة: ملعقة عسل قبل النوم للكحة الليلية، خيار مدعوم بأدلة معقولة وبلا خطر تهدئة. وهي ممنوعة تحت سنة واحدة لخطر التسمم الوشيقي للرضّع.
• للرضّع تحت سنتين: محلول ملح فسيولوجي وشفط المخاط وترطيب الجو وسوائل كافية.
• إذا كانت الكحة تحسسية أو ربوية: تقييم طبي وموسّع شعب أو كورتيزون استنشاقي، وليس مثبط سعال.
• إذا كانت هناك حرارة: باراسيتامول منفرد بجرعة محسوبة بالوزن، ولا يُعطى مع أوبلكس في نفس اليوم لأن أوبلكس يحتوي باراسيتامول أصلًا.

ولمن يريد شكلًا صيدليًا مختلفًا من نفس العائلة، تتوفر أقماع أوبلكس-إن بلس بتركيبة وجرعات خاصة بها يجب قراءتها منفصلة، وليست مكافئة للشراب.

طريقة التخزين

• يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• بعيدًا تمامًا عن متناول الأطفال. هذا ليس تحذيرًا روتينيًا هنا: الشراب حلو المذاق بنكهة كراميل ولونه بني جذاب، والجرعة الزائدة عند الطفل تعني تشنجات وغيبوبة وخطرًا إضافيًا على الكبد من الباراسيتامول.
• مدة الصلاحية 3 سنوات من تاريخ الإنتاج، ولا يُستعمل بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدوّن على العبوة.
• تُحفظ الزجاجة داخل علبتها الكرتونية مع النشرة الداخلية، بعيدًا عن الضوء المباشر والرطوبة.

أسئلة شائعة عن أوبلكس شراب

هل أوبلكس يحتوي باراسيتامول؟

نعم. تركيبة أوبلكس شراب تحتوي باراسيتامول بمقدار 0.666 جرام لكل 100 مل، أي 33.3 mg في كل ملعقة صغيرة، إلى جانب الأوكسوميمازين والجوايفينيزين وبنزوات الصوديوم. ولهذا لا يُجمع مع سيتال أو بانادول أو أبيمول أو كونجستال أو كولد كونترول أو أي دواء برد مركّب. وراجع قائمة المكونات على الكرتونة في كل مرة، فالتركيبات تتغير ويُباع أكثر من صيغة تحمل اسم أوبلكس.

هل أوبلكس ينشف البلغم أم يسيّحه؟

المكوّن الأساسي فيه مضاد هيستامين مضاد للكولين، وتغليظ إفرازات الشعب الهوائية مدرج ضمن الأعراض الجانبية للدواء. أما الجوايفينيزين فمصنّف طاردًا للبلغم لا مذيبًا له، وجرعته هنا 66.6 mg للبالغ في المرة الواحدة وهي أقل بكثير من الجرعة المعتادة 200 إلى 400 mg. أي أن وصف الدواء بأنه يسيّح البلغم وصف غير دقيق.

هل أوبلكس آمن للأطفال؟

ممنوع منعًا مطلقًا تحت عمر سنتين. ومن سنتين إلى 6 سنوات لا يُعطى إلا بأمر طبيب يحسب الجرعة بوزن الطفل. وهناك تحفّظ أوسع ينصح بتجنب أدوية الكحة والبرد المركّبة كلها تحت 4 سنوات. والسقوف بالوزن حدود عليا لا تُتجاوز: 5 مل للجرعة الواحدة في وزن 13 إلى 20 كجم، و10 مل للجرعة الواحدة فيما فوق ذلك مهما زاد الوزن.

هل ينفع أوبلكس للرضع؟

لا. هذا مانع استعمال مسجّل وليس رأيًا، وسببه خطر تثبيط التنفس المرتبط بالأوكسوميمازين. البديل الصحيح للرضيع هو محلول الملح الفسيولوجي في الأنف وشفط المخاط وترطيب الجو والسوائل، مع عرضه على الطبيب إذا استمرت الأعراض.

هل أوبلكس ينوّم؟

نعم، والنعاس ليس أثرًا جانبيًا بسيطًا بل أثر أساسي لمضاد هيستامين فينوثيازيني مهدئ من الجيل الأول. لذلك يُمنع بعده القيادة وتشغيل الآلات، ويُمنع معه الكحول وأي دواء مهدئ آخر. واستعماله كمنوّم للأطفال هو أخطر سوء استعمال لهذا الشراب.

هل يمكن أخذ أوبلكس مع مضاد حيوي؟

المضاد الحيوي ليس هو مصدر القلق هنا، بل ما يُؤخذ معه عادة في نفس النزلة. أوبلكس يحتوي باراسيتامول، فإعطاء سيتال أو بانادول أو أبيمول أو كونجستال في نفس الوقت يعني جرعتين من نفس المادة من مصدرين. اختر مصدرًا واحدًا للباراسيتامول في اليوم.

هل ينفع مع بنادول أو سيتال؟

لا. أوبلكس نفسه يحتوي باراسيتامول، وبانادول وسيتال باراسيتامول، والجمع بينهما يعني تجاوز السقف اليومي للمادة من حيث لا يدري المريض. مستحضر واحد فقط يحتوي باراسيتامول في اليوم، ولا استثناء لهذه القاعدة.

هل أوبلكس مناسب لمريض السكري؟

لا، وهو ممنوع صراحة في مرضى السكري، لأن الشراب يحتوي سكروز بكمية كبيرة تبلغ 3.5 جرام في كل ملعقة صغيرة، أي نحو 21 جرام سكر يوميًا على الجرعة القصوى للبالغ.

هل يصلح لمريض الربو أو الحساسية الصدرية؟

لا يُعتمد عليه في هذه الحالات. الكحة التحسسية المتكررة ونوبات الربو تحتاج تقييمًا طبيًا وموسّع شعب أو كورتيزون استنشاقي، وكبت الكحة يخفي تدهور الربو. كما أن القصور التنفسي مانع استعمال أصلًا لهذا الدواء.

كم يومًا يُؤخذ أوبلكس؟

أيامًا قليلة فقط. مدة العلاج يجب ألا تتجاوز أيامًا قليلة، وإذا استمرت الكحة بعد ذلك فالمطلوب فحص طبي يبحث عن السبب، لا زيادة الجرعة أو تكرار العبوة. ووجود الباراسيتامول في التركيبة سبب إضافي لعدم إطالة الاستعمال.

هل يُؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

يُفضّل بعد الأكل لتقليل اضطراب المعدة. والأهم من ذلك هو المباعدة بين الجرعات: 4 ساعات على الأقل، وبحد أقصى 10 مل للجرعة الواحدة و30 مل في اليوم للبالغ.

ماذا أفعل لو زادت الجرعة عن طريق الخطأ؟

علامات الجرعة الزائدة من الأوكسوميمازين هي التشنجات خاصة عند الأطفال، والتخبط، واضطراب الوعي والغيبوبة. ويضاف إليها خطر الباراسيتامول على الكبد، وهو خطر قد لا يظهر إلا بعد يوم أو يومين. اتصل بمركز السموم فورًا أو توجه للطوارئ، ولا تحاول استحثاث القيء.

هل يسبب أوبلكس إدمانًا؟

الأوكسوميمازين ليس من المواد التي تسبب اعتمادًا بالمعنى المعروف، لكن مدة العلاج مقيدة بأيام قليلة لأسباب أخرى: كبت منعكس السعال وتغليظ الإفرازات والتهدئة المستمرة وتراكم الباراسيتامول، وكل ذلك يمكن أن يخفي مرضًا يتقدم في الصدر.

المصادر

• AMRIYA for Pharmaceutical Industries – Summary of Product Characteristics, OPLEX Syrup
• NAFDAC Greenbook – Oplex Syrup registered product record, NRN A4-100051
• NAFDAC Greenbook – Oplex Syrup registered product record, NRN B4-9321, ATC N02BE51
• ANSM – Resume des Caracteristiques du Produit, oxomemazine sirop
• Base de donnees publique des medicaments – RCP OXOMEMAZINE 0,33 mg/ml sirop
• ANSM – Notice patient, TOPLEXIL 0,33 mg/ml sirop
• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine – Guaifenesin
• NHS – Paracetamol for children
• PubMed Central – Green chromatographic method for analysis of some anti-cough drugs and their toxic impurities, quantitative assay of Oplex syrup, AMRIA, Alexandria

هذه المعلومات للتوعية الدوائية ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة مع الأطفال والحوامل والمرضعات ومرضى السكري والكبد والجهاز التنفسي. للاستفسار عن توافر الدواء أو بدائله تواصل عبر واتساب.