اباندروكير 150مجم 2قرص

إجابة سريعة: اباندروكير Ibandrocare أقراص مغلفة، في كل قرص 150 مجم حمض الإيباندرونيك، والعلبة فيها قرصان. وهو دواء من مجموعة البايفوسفونات يستعمل بوصفة طبية لعلاج هشاشة العظام عند السيدات بعد انقطاع الطمث. والجرعة في نشرة الدواء المرجعي بونيفا Bonviva قرص واحد مرة في الشهر، على معدة فارغة مع كوب ماء عادي، مع البقاء جالسًا أو واقفًا ساعة كاملة بعده. ولا يستعمل مع نقص الكالسيوم في الدم أو مع أمراض المريء التي تؤخر مرور الطعام.

ما هو اباندروكير؟

اباندروكير اسم تجاري لمادة حمض الإيباندرونيك Ibandronic acid بتركيز 150 مجم في القرص المغلف، والعلبة فيها قرصان. ويذكر دليل أسعار الأدوية المصري أن الشركة المنتجة Misr وPharmacare، ويصنفه ضمن البايفوسفونات لعلاج هشاشة العظام والوقاية منها. ويكتب اسمه أيضًا ايباندروكير.

ولم نجد نشرة اباندروكير منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة الأوروبية الرسمية لدواء بونيفا 150 مجم، وهو الدواء الأصلي لنفس المادة وبنفس التركيز، وعلى صفحة الإيباندرونات في موسوعة MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبة اباندروكير هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل حمض الإيباندرونيك؟

العظم يتجدد طوال الوقت: خلايا تهدم العظم القديم وخلايا تبني عظمًا جديدًا. وبعد انقطاع الطمث يزيد الهدم عن البناء فتقل كثافة العظم. وتشرح النشرة الأوروبية أن حمض الإيباندرونيك يعمل على العظم تحديدًا، ويثبط نشاط الخلايا التي تهدم العظم دون أن يؤثر مباشرة على بنائه، فتزيد كتلة العظم تدريجيًا ويقل حدوث الكسور.

دواعي استعمال اباندروكير

الاستعمال المعتمد في نشرة بونيفا 150 مجم هو علاج هشاشة العظام عند السيدات بعد انقطاع الطمث المعرضات لخطر الكسور. وتذكر النشرة أن الدواء ثبت أنه يقلل خطر كسور الفقرات، بينما لم تثبت فاعليته على كسور عنق الفخذ. والدواء ليس للأطفال أو لمن هم أقل من 18 سنة، ولم يدرس فيهم.

جرعة اباندروكير وطريقة الاستعمال

الجرعة بحسب النشرة الأوروبية لبونيفا 150 مجم:

• قرص واحد 150 مجم مرة واحدة في الشهر، ويفضل في نفس التاريخ من كل شهر.
• يؤخذ صباحًا بعد صيام الليل 6 ساعات على الأقل، وقبل أول أكل أو شرب في اليوم بساعة كاملة.
• يبلع القرص كاملًا مع كوب ماء عادي من 180 إلى 240 مل، والمريض جالس أو واقف.
• الماء هو المشروب الوحيد المسموح معه، فلا يؤخذ مع لبن أو عصير أو قهوة. ولا يستعمل ماء فيه نسبة عالية من الكالسيوم، وتنصح النشرة بمياه معبأة قليلة الأملاح إذا كان ماء الحنفية عسرًا.
• لا يستلقي المريض لمدة ساعة بعد القرص.
• لا يمضغ القرص ولا يمص، لأن ذلك قد يسبب قرحًا في الفم والحلق.

وبما أن الجرعة قرص واحد في الشهر، فالعلبة التي فيها قرصان تكفي شهرين. ويحتاج المريض إلى كالسيوم أو فيتامين د إضافي إذا كان ما يأخذه من الطعام غير كاف، وهذا يحدده الطبيب.

إذا نسيت جرعة الشهر

تذكر النشرة الأوروبية وMedlinePlus القاعدة نفسها: إذا كان موعد الجرعة التالية بعد أكثر من 7 أيام، يؤخذ القرص صباح اليوم التالي لتذكره، ثم يعود المريض إلى موعده الشهري الأصلي. وإذا كان الموعد التالي خلال 7 أيام، ينتظر حتى موعده ويكمل كالمعتاد. ولا يؤخذ قرصان في نفس الأسبوع.

مدة العلاج

لم تحدد النشرة الأوروبية مدة مثالية للعلاج بالبايفوسفونات في هشاشة العظام، وتطلب أن يعيد الطبيب تقييم الحاجة إلى الاستمرار بشكل دوري، خاصة بعد 5 سنوات أو أكثر من الاستعمال.

موانع استعمال اباندروكير

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب نشرة بونيفا:

• الحساسية من حمض الإيباندرونيك أو من أي مكون في القرص.
• نقص الكالسيوم في الدم.
• أمراض المريء التي تؤخر مرور الطعام، مثل ضيق المريء أو الأكالازيا.
• عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس معتدلًا لمدة 60 دقيقة على الأقل.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الكالسيوم: يجب علاج نقص الكالسيوم قبل بدء الدواء، والحصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د مهم لكل المرضى.
• المريء والمعدة: قد يهيج الدواء بطانة المريء والمعدة، وسجلت حالات التهاب وقرح في المريء. ويزيد الخطر عند عدم الالتزام بطريقة الأخذ. ويتوقف المريض ويراجع الطبيب إذا شعر بصعوبة أو ألم عند البلع، أو ألم خلف عظمة الصدر، أو حموضة جديدة أو أسوأ من قبل.
• الفك والأسنان: سجلت حالات نادرة جدًا من تنخر عظم الفك. وتنصح النشرة بفحص الأسنان قبل البدء عند من لديهم عوامل خطورة، والمحافظة على نظافة الفم، وإبلاغ الطبيب عن أي تخلخل في الأسنان أو ألم أو تورم أو جرح لا يلتئم.
• الفخذ: سجلت كسور غير معتادة في عظمة الفخذ مع الاستعمال الطويل للبايفوسفونات، وقد يسبقها ألم في الفخذ أو الورك أو أعلى الفخذ من الداخل لأسابيع. ويبلغ المريض الطبيب عن أي ألم من هذا النوع.
• الأذن: سجل تنخر في عظم قناة الأذن الخارجية مع البايفوسفونات، غالبًا مع الاستعمال الطويل، فيذكر المريض للطبيب أي التهابات متكررة في الأذن.
• الكلى: لا ينصح به إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة.
• اللاكتوز: في قرص بونيفا لاكتوز، ولم نتأكد من مكونات قرص اباندروكير غير المادة الفعالة، فيراجع من لديه مشكلة مع سكر اللاكتوز أو الجالاكتوز النشرة الموجودة في العلبة.

التداخلات مع الأكل والأدوية

تذكر النشرة الأوروبية أن الأكل يقلل امتصاص حمض الإيباندرونيك، خاصة الأطعمة والمنتجات التي فيها كالسيوم مثل اللبن، وكذلك الألومنيوم والماغنسيوم والحديد. لذلك:

• لا تؤخذ مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة أو أي أدوية بالفم قبل القرص بست ساعات، ولا خلال ساعة بعده.
• يؤخذ الحذر عند استعماله مع الأسبرين ومسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأن الاثنين قد يهيجان المعدة.

ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها قبل البدء.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض تكرارًا في النشرة الأوروبية آلام المفاصل وأعراض تشبه الإنفلونزا، مثل ألم العضلات والحرارة والرعشة والتعب. وتظهر غالبًا مع أول جرعة، وتكون قصيرة وخفيفة أو متوسطة، وتزول عادة مع الاستمرار.

• شائعة: الصداع، والحموضة وارتجاع المريء، وعسر الهضم، والإسهال، وألم البطن، والغثيان، والطفح الجلدي، وآلام وتقلصات العضلات وتيبسها.
• غير شائعة: الدوخة، والقيء، والغازات، وألم الظهر، والتعب، وانخفاض الكالسيوم في الدم.
• نادرة: تفاعلات الحساسية مثل تورم الوجه والأرتيكاريا، والتهابات العين، والكسور غير المعتادة في الفخذ.
• نادرة جدًا: تنخر عظم الفك، وتفاعلات حساسية شديدة.

الحمل والرضاعة

تنص النشرة الأوروبية على أن الدواء للسيدات بعد انقطاع الطمث فقط، ولا تأخذه السيدات في سن الإنجاب، ولا يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب المعدة وحموضة والتهاب المريء أو المعدة، أو انخفاض الكالسيوم. وتذكر النشرة أن الحل هو شرب اللبن أو مضاد حموضة لربط الدواء، مع عدم محاولة القيء والبقاء في وضع معتدل، ثم التوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند صعوبة أو ألم في البلع، أو ألم في الصدر، أو حموضة جديدة أو شديدة.
• عند ألم أو تورم في اللثة، أو تخلخل الأسنان، أو جرح في الفم لا يلتئم.
• عند ألم في الفخذ أو الورك أو أعلى الفخذ من الداخل.
• عند ألم أو احمرار في العين، أو ألم في الأذن أو إفرازات منها.
• عند ظهور طفح جلدي أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.

التخزين

لا تشترط نشرة بونيفا ظروفًا خاصة للتخزين. ويحفظ اباندروكير كما هو مكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• بونبروف 150 مجم 3 أقراص: نفس المادة الفعالة حمض الإيباندرونيك وبنفس التركيز، في عبوة 3 أقراص.
• كالسيوم ساندوز فورت 10 أقراص فوارة: مكمل كالسيوم، ويؤخذ بعيدًا عن قرص اباندروكير كما في فقرة التداخلات.
• اوستيوكير 30 قرص: مكمل غذائي للعظام، وليس بديلًا عن علاج الهشاشة.
• ديفارول اس 200000 وحدة أمبول: فيتامين د3 يصفه الطبيب عند نقص فيتامين د.

ولا يجمع المريض بين اباندروكير ودواء آخر فيه حمض الإيباندرونيك أو بايفوسفونات أخرى إلا بتوجيه الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اباندروكير

كم مرة يؤخذ اباندروكير؟

قرص واحد 150 مجم مرة واحدة في الشهر، ويفضل في نفس التاريخ كل شهر، بحسب نشرة الدواء المرجعي بونيفا.

كم شهرًا تكفي علبة اباندروكير؟

العلبة فيها قرصان، فتكفي شهرين على الجرعة الشهرية المعتادة التي يحددها الطبيب.

هل يؤخذ اباندروكير مع الفطار؟

لا، يؤخذ صباحًا على معدة فارغة بعد صيام 6 ساعات، مع كوب ماء عادي فقط، ثم ينتظر المريض ساعة كاملة قبل أي أكل أو شرب أو دواء آخر.

لماذا لا أستلقي بعد قرص اباندروكير؟

لأن القرص قد يهيج المريء إذا بقي فيه أو رجع إليه، لذلك تطلب النشرة البقاء جالسًا أو واقفًا لمدة ساعة بعد بلعه.

هل آخذ الكالسيوم مع اباندروكير؟

الكالسيوم مهم أثناء العلاج، لكنه يقلل امتصاص القرص. لذلك يؤخذ بعيدًا عنه، فلا يؤخذ قبله بست ساعات ولا خلال ساعة بعده.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة الشهر؟

إذا كان الموعد التالي بعد أكثر من 7 أيام، خذ القرص صباح اليوم التالي ثم عد لموعدك الأصلي. وإذا كان خلال 7 أيام انتظر موعدك، ولا تأخذ قرصين في أسبوع واحد.

هل يسبب اباندروكير أعراضًا تشبه الإنفلونزا؟

نعم، آلام المفاصل والعضلات والحرارة من أكثر الأعراض تكرارًا، وتظهر غالبًا مع أول جرعة وتزول عادة مع الاستمرار.

هل يناسب الرجال؟

الاستعمال المعتمد في نشرة بونيفا 150 مجم هو هشاشة العظام عند السيدات بعد انقطاع الطمث، والطبيب هو من يقرر العلاج المناسب لأي حالة أخرى.

المصادر

اعتمدت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Ibandrocare 150 mg 2 f.c. tabs
• الوكالة الأوروبية للأدوية EMA: Bonviva product information
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ibandronate