ساين اب شراب كلورفينيرامين وفينيليفرين 120 مل | Sine Up

إجابة سريعة: ساين اب Sine Up شراب من شركة فاركو للأدوية، في كل 5 مل منه 2.5 مجم كلورفينيرامين ماليات و5 مجم فينيليفرين هيدروكلوريد، والزجاجة 120 مل وخالية من الكحول. يجمع بين مضاد للهيستامين ومزيل لاحتقان الأنف، ويستعمل لتخفيف الرشح والعطس وسيلان الأنف وانسداده المصاحب لنزلات البرد أو حساسية الأنف. وقد يسبب النعاس، ولا يعطى للأطفال دون 6 سنوات إلا بتوجيه الطبيب، ويستشير مرضى الضغط والقلب والغدة الدرقية والسكري والجلوكوما وتضخم البروستاتا الطبيب قبل استعماله.

ما هو ساين اب شراب؟

على العلبة والزجاجة: SINE-UP Syrup، مضاد للرشح ومضاد للهيستامين، 120 مل، وفي كل 5 مل كلورفينيرامين ماليات 2.5 مجم وفينيليفرين هيدروكلوريد 5 مجم، خالٍ من الكحول، يحفظ في درجة لا تزيد على 30 مئوية، من إنتاج فاركو للأدوية في مصر. ولا يوجد ملخص بريطاني أو أمريكي بهذا التركيز نفسه، لذلك اعتمدنا على مراجع رسمية لكل مادة على حدة وللتركيبة نفسها بتركيزات أخرى، منها ملخص خصائص شراب الكلورفينيرامين البريطاني وملصق شراب الكلورفينيرامين والفينيليفرين الأمريكي.

المادة الأولى، الكلورفينيرامين، مضاد للهيستامين له تأثير مضاد للكولين أيضًا، لذلك يسبب النعاس كثيرًا، وهي نفس المادة الموجودة وحدها في الليرجيل شراب، ومع الديكساميثازون في ديكسافين شراب. والمادة الثانية، الفينيليفرين، مزيل لاحتقان الأنف. ولا يخلط بينه وبين ساين اب أقراص، فهو مستحضر آخر له تركيبة ونشرة مستقلة.

كيف يعمل ساين اب؟

يمنع الكلورفينيرامين عمل الهيستامين، وهو المادة التي يفرزها الجسم فتسبب العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف والحلق ودموع العين، بحسب صفحة الكلورفينيرامين على موقع المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. أما الفينيليفرين فيقلل تورم الأوعية الدموية داخل الأنف فيفتح مجرى التنفس، كما توضح صفحة الفينيليفرين على الموقع نفسه. والدواء يخفف الأعراض فقط، ولا يعالج سبب البرد ولا يسرع الشفاء منه.

دواعي استعمال ساين اب

بحسب ملصقات الشراب الأمريكي الذي يجمع المادتين، يستعمل لتخفيف الأعراض التالية مؤقتًا:

• سيلان الأنف والعطس.
• حكة الأنف أو الحلق، وحكة العين ودموعها.
• انسداد الأنف واحتقان الجيوب الأنفية المصاحب للبرد.
• أعراض حساسية الأنف الموسمية وحساسية الجهاز التنفسي العلوي.

ولا يحتوي ساين اب على خافض للحرارة أو مسكن، ولا على مهدئ للكحة، وليس مضادًا حيويًا. فإذا صاحب الرشح حرارة أو ألم فهذه أعراض تحتاج علاجًا آخر يحدده الصيدلي، مع الانتباه لعدم تكرار المواد الفعالة نفسها في أكثر من دواء.

جرعة ساين اب وطريقة الاستعمال

لا تظهر الجرعة على العلبة، والجرعة الصحيحة هي المكتوبة في النشرة الداخلية أو التي يحددها الطبيب أو الصيدلي. وهذه قواعد عامة تحمي من الجرعة الزائدة:

• تقاس الجرعة بالملعقة أو الكوب المرفق، وليس بملعقة المطبخ.
• لا تقل المدة بين الجرعتين عن 4 ساعات.
• في كل 5 مل من ساين اب 2.5 مجم كلورفينيرامين و5 مجم فينيليفرين.
• الحد اليومي للكلورفينيرامين عند البالغين ومن عمر 12 سنة 24 مجم بحسب الملخص البريطاني، والحد اليومي للفينيليفرين 60 مجم بحسب ملصق أقراص الكلورفينيرامين والفينيليفرين الأمريكية. لذلك لا يتجاوز مجموع ما يأخذه البالغ في 24 ساعة 48 مل من ساين اب، ويقل هذا الحد إذا كان يأخذ دواء آخر فيه إحدى المادتين.
• عند كبار السن ينصح الملخص البريطاني بحد أقل للكلورفينيرامين، نحو 12 مجم يوميًا، أي 24 مل من ساين اب.

ويوقف الدواء ويراجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو صاحبتها حرارة، كما تذكر الملصقات الأمريكية، ولا يستعمل الكلورفينيرامين باستمرار أكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب.

ساين اب للأطفال

أدوية البرد التي تحتوي على مزيل احتقان تحتاج حذرًا خاصًا مع الأطفال:

• تحت 4 سنوات: لا يعطى، إذ تحذر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب من أن أدوية البرد المركبة التي تحتوي على الفينيليفرين قد تسبب آثارًا خطيرة أو الوفاة عند صغار الأطفال.
• تحت 6 سنوات: توصي صفحة مزيلات الاحتقان على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بعدم إعطاء مزيلات الاحتقان، ولا تعطى أدوية البرد والكحة لهذا العمر إلا بتوجيه الطبيب أو الصيدلي، بحسب صفحة البرد والكحة عند الأطفال على الموقع نفسه.
• من 6 إلى 11 سنة: لا تزيد مدة الاستعمال على 5 أيام، ويحدد الصيدلي أو الطبيب الجرعة بالمليلتر. والحد اليومي للكلورفينيرامين في هذا العمر 12 مجم بحسب الملخص البريطاني، أي 24 مل من ساين اب، وللفينيليفرين 30 مجم أي 30 مل، فلا يتجاوز الطفل 24 مل في اليوم.

وقد يسبب الكلورفينيرامين عند الأطفال تهيجًا عكسيًا مثل النشاط الزائد والتململ والعصبية بدل النعاس. ولا يعطى الشراب للطفل بهدف جعله ينام، كما ينص الملصق الأمريكي. ولانسداد أنف الطفل الصغير تساعد نقط المحلول الملحي مثل أوتريفين بيبي سالين على تليين الإفرازات الجافة وتخفيف الانسداد، بحسب الهيئة البريطانية.

من لا يستعمل ساين اب؟

• من لديه حساسية من مضادات الهيستامين أو من أي مكون في الشراب.
• من يتناول مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو أوقفها خلال آخر 14 يومًا.

حالات تحتاج استشارة الطبيب أولًا

تطلب الملصقات الأمريكية والهيئة البريطانية استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال مع:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والدورة الدموية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• السكري.
• الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول.
• الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو توسع الشعب الهوائية.
• الصرع، وأمراض الكبد أو الكلى.

الآثار الجانبية

النعاس هو الأثر الأشيع للكلورفينيرامين، ويذكر الملخص البريطاني أيضًا من الآثار الشائعة ضعف التركيز واضطراب التوازن والدوخة والصداع وزغللة النظر والغثيان وجفاف الفم. ومن الآثار غير محددة التكرار القيء وألم البطن والإسهال وفقدان الشهية والتشوش والكوابيس واحتباس البول والطفح والحساسية من الضوء.

أما الفينيليفرين فيوقف إذا سبب عصبية أو دوخة أو أرقًا، مع مراجعة الطبيب. وتذكر الهيئة البريطانية من آثار مزيلات الاحتقان الصداع والغثيان وجفاف الفم والتململ والطفح، ونادرًا جدًا الهلاوس أو الحساسية الشديدة. ومع تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس يطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

التداخلات الدوائية

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة معه وحتى 14 يومًا بعد إيقافها.
• المنومات والمهدئات وأدوية القلق والكحول: تزيد النعاس.
• الفينيتوين لعلاج الصرع: قد يرفع الكلورفينيرامين مستواه في الدم إلى حد التسمم.
• بعض مضادات الاكتئاب مع مزيلات الاحتقان: قد يرتفع ضغط الدم بدرجة خطيرة، بحسب الهيئة البريطانية.
• أدوية البرد والحساسية الأخرى: لا يجمع مع منتج آخر فيه مضاد للهيستامين أو مزيل للاحتقان، مثل نوفلو أقراص أو رينوكالم أقراص اللذين يحتويان على الكلورفينيرامين ومزيل احتقان، ولا مع بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان في الوقت نفسه.

وإذا كان المطلوب علاج حساسية الأنف وحدها دون انسداد، فهناك مضادات هيستامين بمواد أخرى مثل زيرتك شراب، ويختار الصيدلي الأنسب حسب العمر والأعراض.

النعاس والقيادة

قد يسبب الكلورفينيرامين النعاس والدوخة وزغللة النظر وبطء رد الفعل، وهذا يؤثر بشدة في القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. لذلك لا يقود المريض حتى يعرف تأثير الدواء عليه، ويتجنب الكحول طوال فترة العلاج.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن الكلورفينيرامين في الحمل، وقد يسبب استعماله في الثلث الأخير تفاعلات عند المولود، فلا يستعمل في الحمل إلا إذا رآه الطبيب ضروريًا. وتذكر الهيئة البريطانية أن سلامة مزيلات الاحتقان في الحمل غير واضحة، وأن مزيلات الاحتقان التي تؤخذ بالفم غير موصى بها أثناء الرضاعة، كما أن مضادات الهيستامين قد تقلل إدرار اللبن وتنتقل إليه.

كبار السن

كبار السن أكثر عرضة للتشوش والتهيج والآثار المضادة للكولين، ويتجنب الدواء من يعاني التشوش، بحسب الملخص البريطاني. وتذكر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن الكلورفينيرامين لا يناسب عادة من تجاوز 65 عامًا، لأنه أقل أمانًا من أدوية أخرى تعالج الأعراض نفسها.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة من الكلورفينيرامين نعاسًا شديدًا أو تهيجًا وهلاوس وتشنجات وتوقف التنفس واضطراب ضربات القلب، بحسب الملخص البريطاني. وعند الشك في جرعة زائدة، خاصة عند طفل، يتوجه المريض إلى الطوارئ فورًا ومعه الزجاجة.

متى تراجع الطبيب؟

بحسب صفحة نزلات البرد على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية يتحسن البرد عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتلزم مراجعة الطبيب عند:

• حرارة مرتفعة أكثر من 3 أيام، أو شعور بالسخونة مع رعشة.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر.
• عدم التحسن بعد 10 أيام، أو كحة تستمر أكثر من 3 أسابيع.
• وجود مرض مزمن مثل السكري أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى، أو ضعف المناعة.
• القلق من أعراض الطفل.

طريقة الحفظ

بحسب العلبة يحفظ في درجة لا تزيد على 30 مئوية وبعيدًا عن متناول الأطفال. وتوصي المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بحفظ الدواء في عبوته مغلقة جيدًا بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وليس في الحمام.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ساين اب شراب

هل ساين اب يسبب النعاس؟

نعم، النعاس من أشيع آثار الكلورفينيرامين، فلا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى يعرف تأثيره عليه.

هل ساين اب مضاد حيوي؟

لا، هو مضاد للهيستامين مع مزيل لاحتقان الأنف، يخفف الأعراض ولا يقتل الميكروبات ولا يعالج سبب البرد.

هل يعطى ساين اب للأطفال؟

لا يعطى تحت 4 سنوات، وتحت 6 سنوات بتوجيه الطبيب فقط، ومن 6 إلى 11 سنة لمدة لا تزيد على 5 أيام بجرعة يحددها الصيدلي.

هل يناسب مرضى الضغط والقلب؟

يحتاج مريض الضغط أو القلب إلى استشارة الطبيب قبل استعماله، لأن الهيئة البريطانية لا توصي بمزيلات الاحتقان لهم دون استشارة.

هل يعالج ساين اب الكحة أو الحرارة؟

لا يحتوي على مهدئ للكحة ولا على خافض للحرارة، وهو مخصص للرشح والعطس وانسداد الأنف.

هل يمكن أخذه مع دواء برد آخر؟

لا يجمع مع دواء آخر فيه مضاد للهيستامين أو مزيل للاحتقان، لأن ذلك قد يسبب جرعة زائدة من المواد نفسها.

هل يحتوي ساين اب على كحول؟

لا، تذكر الزجاجة أنه خالٍ من الكحول، لكن يجب تجنب شرب الكحول معه لأنه يزيد النعاس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Piriton Syrup
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ALLERGY AND STUFFY NOSE- chlorpheniramine maleate and phenylephrine hy
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): SINUS AND ALLERGY RELIEF PE- chlorpheniramine maleate and phenylephrin
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Chlorpheniramine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Phenylephrine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Decongestants
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Colds, coughs and ear infections in children
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common cold