لاميفين تيربينافين 250 مجم 14 قرص | Lamifen 250 mg

إجابة سريعة: لاميفين 250 مجم Lamifen أقراص، في كل قرص 250 مجم تيربينافين، والعلبة 14 قرصًا، ومكتوب عليها مضاد فطريات واسع المدى. وحسب المعلومات البريطانية المعتمدة لأقراص لاميسيل يستعمل بالفم لفطريات الأظافر، ولفطريات الجلد مثل سعفة الجسم والفخذ والقدم عندما يحتاج مكانها أو شدتها أو امتدادها علاجًا بالفم. والجرعة للبالغين قرص 250 مجم مرة يوميًا، ومدة العلاج تختلف: من أسبوعين إلى 6 أسابيع لفطريات القدم، ونحو 3 أشهر لأغلب فطريات أظافر القدم. ولا يعطى لمن لديهم مرض كبدي مزمن أو نشط، ويحتاج تحليل كبد قبل البدء ثم بعد 4 إلى 6 أسابيع.

ما هو لاميفين 250؟

على العلبة: لاميفين 250 مجم، تيربينافين 250 مجم، 14 قرصًا، مضاد فطريات واسع المدى. ومرجعنا الملخص البريطاني المعتمد لأقراص لاميسيل.

وبتركيز أقل على الموقع لاميفين 125 مجم. ومن مضادات الفطريات بالفم الأخرى إيترافنجكس وديفلوكان 150 وديفلوكان 50.

على أي فطريات يعمل؟

يعالج فطريات الجلد والأظافر التي تسببها أنواع الترايكوفيتون، والميكروسبورم كانيس، والإبيدرموفيتون فلوكوزوم. ولا تذكره المعلومات البريطانية لعلاج فطريات المهبل أو الفم.

مدة العلاج حسب مكان العدوى

• فطريات القدم بين الأصابع أو على الأخمص: من أسبوعين إلى 6 أسابيع.
• سعفة الجسم: 4 أسابيع.
• سعفة منطقة الأربية: أسبوعان إلى 4.
• فطريات الأظافر: غالبًا من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. وقد تكفي أقل من 3 أشهر لأظافر اليد أو أظافر القدم غير الإبهام أو للأصغر سنًا. وفي أظافر القدم تكفي 3 أشهر عادة، وقد يحتاج البعض 6 أشهر أو أكثر، ويساعد بطء نمو الظفر في الأسابيع الأولى على توقع من يحتاج مدة أطول.

وقد لا تختفي كل العلامات إلا بعد عدة أسابيع من القضاء على الفطر، لأن الظفر السليم يحتاج وقتًا لينمو. والعلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين، فأغلب الحالات تحتاج أكثر من علبة.

طريقة الأخذ

يؤخذ القرص بالفم مع ماء، والأفضل الالتزام بموعد واحد كل يوم، ولا يشترط الأكل قبله أو بعده. ولا يلزم تعديل الجرعة لكبار السن، مع مراعاة احتمال ضعف الكبد أو الكلى لديهم. ولا ينصح به للأطفال لمحدودية البيانات، رغم أن مراجعة على 314 طفلًا أظهرت آثارًا مشابهة للكبار.

موانع الاستعمال

• حساسية معروفة من التيربينافين أو أي من مكونات القرص.
• مرض كبدي مزمن أو نشط.

ولا ينصح به مع ضعف الكلى بتصفية أقل من 50 لعدم كفاية الدراسات.

بطاقة المنتج

الكبد

قد يحدث ضرر كبدي مع أو دون مرض كبدي سابق، وسجلت حالات نادرة جدًا من فشل كبدي خطير انتهى بعضها بالوفاة أو زراعة الكبد، وكان أغلب أصحابها لديهم أمراض عامة خطيرة. لذلك يطلب الطبيب تحليل كبد قبل البدء، ثم بعد 4 إلى 6 أسابيع، ويوقف الدواء فورًا عند ارتفاع الإنزيمات. وعلى المريض أن يتصل بالطبيب فورًا ويتوقف عن الأقراص إذا لاحظ اصفرارًا أو بولًا غامقًا أو برازًا فاتح اللون، أو ألمًا في الجانب الأيمن أعلى البطن، أو غثيانًا لا يزول دون سبب، أو قيئًا أو إرهاقًا أو فقدان شهية أو حكة.

الجلد والدم والتذوق

• الجلد: سجلت نادرًا جدًا تفاعلات خطيرة مثل ستيفنز جونسون، ويوقف مع أي طفح متزايد. ويستعمل بحذر مع الصدفية لاحتمال زيادتها.
• الدم: حالات نادرة جدًا من نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح.
• الذئبة: بحذر مع الذئبة الحمراء.
• التذوق والشم: قد يضعف التذوق أو يختفي، ويعود غالبًا خلال أسابيع من الإيقاف، وسجلت حالات فقد للشم بعضها دائم.

الآثار الجانبية

الآثار غالبًا بسيطة إلى متوسطة ومؤقتة. ومن الشائع جدًا قلة الشهية، وشكاوى المعدة والأمعاء كالإحساس بالشبع السريع وانتفاخ البطن وعسر الهضم والغثيان والإسهال وألم البطن، والطفح الجلدي والشرى. ومن الشائع الصداع وآلام المفاصل والعضلات. ومن غير الشائع اضطراب التذوق.

التداخلات الدوائية

• الفلوكونازول: رفع مستوى التيربينافين 52 إلى 69%، وقد يحدث مثله مع الكيتوكونازول والأميودارون.
• السيميتيدين: قلل التخلص منه 30%.
• الريفامبيسين: ضاعف سرعة التخلص منه.
• أدوية يكسرها CYP2D6: يثبط التيربينافين هذا الإنزيم، فقد ترتفع مستويات أدوية تعتمد عليه، منها بعض أدوية الاكتئاب وأدوية القلب، خاصة ما كان هامش أمانه ضيقًا، وقد قلل التخلص من الديسيبرامين 82%.
• الكافيين: قل التخلص منه 21%.
• لا يؤثر تقريبًا على حبوب منع الحمل أو الديجوكسين.

الحمل والرضاعة

الخبرة أثناء الحمل محدودة، فلا يستعمل إلا إذا احتاجته الحامل وفاقت الفائدة الخطر. أما المرضعة فلا تأخذه لأنه يصل إلى لبن الأم.

القيادة

من يشعر بدوخة يتجنب القيادة وتشغيل الآلات.

أسئلة يطرحها المرضى كثيرًا

تذكر صفحة الأسئلة الشائعة عن التيربينافين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يقتل الفطر بعمل ثقوب في غشاء خليته فيتسرب محتواها. وأقراصه قد تحتاج عدة أسابيع لتعمل، وبعض فطريات الأظافر تحتاج 6 أشهر أو أكثر، وتشفى أسرع لدى الأصغر سنًا، بينما يتأخر إبهام القدم عن باقي الأصابع. واحتمال تأثيره على الكبد صغير، أقل من 1 في كل 1000. ولا يتوقع أن يؤثر على حبوب منع الحمل، لكن القيء أو الإسهال الشديد لأكثر من 24 ساعة قد يضعف حمايتها، وسجلت حالات نزف بسيط بين الدورات مع الجمع. ويمكن شرب الكحول معه، لكن يفضل تقليل الكافيين لأن الأقراص قد تزيد أثره. ومن يتبرع بالدم ينتظر 7 أيام على الأقل بعد آخر قرص.

التعامل مع الآثار

وحسب صفحة الآثار الجانبية للتيربينافين، يخفف الصداع بالراحة والسوائل، والغثيان بوجبات بسيطة وأخذ القرص بعد الأكل، والإسهال بكثرة السوائل. وقلة الشهية تتحسن غالبًا مع تعود الجسم، وفقد التذوق يتحسن تدريجيًا بعد الإيقاف. ولمنع انتشار العدوى يغسل المريض يديه بعد لمس المكان، ولا يحك الجلد، ويبقيه نظيفًا وجافًا، ولا يشارك المناشف أو الملاءات.

التخزين

حسب المعلومات البريطانية لأقراص لاميسيل يحفظ تحت 25 درجة بعيدًا عن الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن لاميفين 250

كم مدة علاج فطريات الأظافر؟

غالبًا من 6 أسابيع إلى 3 أشهر، وقد تحتاج أظافر القدم مدة أطول.

متى يعود الظفر طبيعيًا؟

قد يستغرق أسابيع بعد القضاء على الفطر حتى ينمو الظفر السليم.

هل أحتاج تحليل كبد؟

نعم، تحليل أساسي قبل أول قرص، ثم تحليل متابعة بعد شهر إلى شهر ونصف.

هل يؤخذ مع الأكل؟

يستوي أخذه قبل الأكل أو بعده، والأهم الالتزام بموعد ثابت كل يوم.

هل يغير التذوق؟

قد يضعف التذوق ويعود غالبًا خلال أسابيع من الإيقاف.

كم علبة أحتاج؟

العلبة تكفي أسبوعين، وأغلب الحالات تحتاج عدة علب حسب المدة.

هل يتعارض مع الفلوكونازول؟

نعم، يرفع الفلوكونازول مستوى التيربينافين بشكل ملحوظ.

هل يستعمل أثناء الرضاعة؟

لا، لأنه يفرز في لبن الأم.

هل يناسب مرضى الصدفية؟

بحذر، لأنه قد يزيد الصدفية في حالات نادرة جدًا.

ما علامات مشاكل الكبد؟

الصفار والبول الداكن والبراز الفاتح والغثيان المستمر وألم أعلى البطن الأيمن.

هل يمكن التبرع بالدم أثناء العلاج؟

ينتظر المريض 7 أيام على الأقل بعد آخر قرص قبل التبرع بالدم.

هل أقلل القهوة؟

يفضل تقليل الكافيين، لأن أقراص التيربينافين قد تزيد أثره.

هل يعالج قشرة الرأس أو فطريات المهبل؟

المعلومات البريطانية تذكره لفطريات الجلد والأظافر فقط، ويقرر الطبيب العلاج المناسب لغيرها.

هل يؤثر على القيادة؟

يمكن القيادة إذا شعر المريض بأنه بخير، ويتجنبها مع الدوخة أو التعب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Lamisil Tablets 250mg
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about terbinafine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of terbinafine