موكسيتريكس موكسيفلوكساسين 400 مجم 5 أقراص | Moxitrix 400

إجابة سريعة: موكسيتريكس 400 مجم Moxitrix أقراص مغلفة من سبيماكو مصر، في كل قرص 400 مجم موكسيفلوكساسين، والعلبة 5 أقراص. والموكسيفلوكساسين مضاد حيوي من الفلوروكينولونات. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لأفيلوكس 400 مجم، لا يوصف إلا عندما تكون المضادات الحيوية المعتادة للعدوى غير مناسبة، بسبب خطر آثار جانبية خطيرة قد تطول وتسبب إعاقة. ويستعمل للبالغين في التهاب الجيوب البكتيري الحاد ونوبات السدة الرئوية ومنها التهاب الشعب، والالتهاب الرئوي من المجتمع غير الشديد، والتهاب الحوض البسيط إلى المتوسط مع مضاد آخر. والجرعة قرص واحد يوميًا مع الأكل أو بدونه. ويمنع أثناء الحمل والرضاعة وتحت 18 عامًا ومع إطالة QT.

ما هو موكسيتريكس وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الموكسيفلوكساسين 400 مجم. والعلبة مكتوب عليها موكسيتريكس، موكسيفلوكساسين 400 مجم، 5 أقراص مغلفة، سبيماكو مصر. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لأفيلوكس 400 مجم.

ومن الفلوروكينولونات الأخرى على الموقع تافانيك 500 وسيبرو 500. ومن المضادات الحيوية لالتهابات الصدر زيسروسين 500 وكلاسيد 500.

متى يعتبر المضاد المعتاد غير مناسب؟

• مقاومة البكتيريا للمضادات الأولى الموصى بها.
• وجود مانع لاستعمالها لدى المريض.
• آثار جانبية أوجبت إيقافها.
• فشل العلاج بها.

دواعي الاستعمال ومدة العلاج

ويمكن استعمال الأقراص لإكمال علاج بدأ بالموكسيفلوكساسين الوريدي في الالتهاب الرئوي والتهابات الجلد المعقدة. ولا تبدأ الأقراص علاج التهابات الجلد أو الالتهاب الرئوي الشديد. ولا تتجاوز الجرعة 400 مجم يوميًا ولا المدة المحددة. والعلبة 5 أقراص تكفي 5 أيام، فكورس 7 أو 10 أيام يحتاج أكثر من علبة.

الجرعة وطريقة الأخذ

قرص 400 مجم مرة يوميًا، يبلع كاملًا مع كمية كافية من السائل، مع الأكل أو بدونه. ولا يلزم تعديل لكبار السن أو قليلي الوزن أو مرضى الكلى ومنهم مرضى الغسيل.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الموكسيفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى.
• الحمل والرضاعة، وأقل من 18 عامًا.
• تاريخ مشاكل أوتار بسبب الكينولونات.
• إطالة QT خلقية أو مكتسبة، ونقص البوتاسيوم غير المصحح، وبطء القلب المهم، وفشل القلب مع ضعف القذف، وتاريخ اضطراب نظم مصحوب بأعراض.
• الجمع مع أدوية أخرى تطيل QT.
• ضعف الكبد الشديد، أو ارتفاع الإنزيمات أكثر من 5 أضعاف.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• آثار طويلة وخطيرة: سجلت آثار تستمر أشهرًا أو سنوات وتصيب العضلات والأعصاب والحالة النفسية والحواس، فيوقف الدواء فورًا عند أول علامة.
• الأوتار: قد يحدث التهاب أو تمزق خاصة في وتر أكيليس، خلال 48 ساعة من البدء أو حتى بعد أشهر من الإيقاف. ويزيد الخطر مع كبار السن وضعف الكلى وزراعة الأعضاء والكورتيزون، ويوقف عند أول ألم أو تورم.
• الشريان الأورطي وصمامات القلب: زاد خطر تمدد الأورطي وتسلخه وارتجاع الصمامات، فيستعمل بعد تقييم دقيق مع التاريخ العائلي لتمدد الأورطي.
• السكر: سجل انخفاض وارتفاع السكر، غالبًا لدى كبار السن مرضى السكري على الإنسولين أو السلفونيل يوريا.
• الضوء: خطره أقل من بعض الكينولونات، لكن يتجنب التعرض القوي للشمس.

القيادة

قد يسبب دوخة أو فقدانًا مؤقتًا للرؤية أو إغماء قصيرًا، فيعرف المريض استجابته قبل القيادة.

الحمل والرضاعة

يمنع أثناء الحمل لخطر تضرر غضاريف المفاصل كما في دراسات الحيوان، ويمنع أثناء الرضاعة لأنه يفرز بكميات صغيرة في اللبن في الدراسات قبل السريرية.

الجرعة الزائدة

لا يوجد إجراء خاص، ويتابع تخطيط القلب لاحتمال إطالة QT. والفحم النشط مع جرعة 400 مجم قلل امتصاصها أكثر من 80%.

التداخلات الدوائية

• أدوية إطالة QT: ممنوعة، ومنها الكينيدين والأميودارون والسوتالول ومضادات الذهان مثل الهالوبيريدول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والإريثروميسين الوريدي وبعض مضادات الملاريا والهيستامين.
• أدوية خفض البوتاسيوم: الحذر مع مدرات البول والملينات بجرعات عالية والكورتيزون والأمفوتيريسين.
• الأملاح ثنائية وثلاثية التكافؤ: يترك فاصل 6 ساعات تقريبًا بينه وبين مضادات الحموضة التي فيها ماغنسيوم أو ألومنيوم والسكرالفات والحديد والزنك.
• الفحم النشط: يقلل امتصاصه أكثر من 80%، فلا يجمع معه إلا في الجرعة الزائدة.
• الجليبنكلاميد: انخفض أعلى تركيز له نحو 21%، وقد يحدث ارتفاع بسيط مؤقت في السكر نظريًا.

كيف يعمل موكسيتريكس؟

يقتل البكتيريا بتثبيط إنزيمين تحتاجهما لنسخ الحمض النووي وإصلاحه، هما جيراز الحمض النووي وتوبوإيزوميراز 4، وله نشاط على مدى واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام.

آثار أخرى تحتاج انتباهًا

قد تحدث تفاعلات نفسية حتى بعد الجرعة الأولى، ونادرًا جدًا اكتئاب أو ذهان يصل إلى أفكار انتحارية، فيوقف الدواء. ومع أي اضطراب في الرؤية يراجع طبيب العيون فورًا. وكبار السن مرضى الكلى يحافظون على شرب سوائل كافية لأن الجفاف يزيد خطر الفشل الكلوي. وقد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضاد الحيوي. ويطلب المريض الطوارئ فورًا مع ألم مفاجئ في البطن أو الصدر أو الظهر، أو ضيق نفس حاد أو خفقان جديد أو تورم البطن أو الساقين.

الآثار الجانبية

يذكر جدول المعلومات البريطانية من الآثار الهضمية الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال وقلة الشهية والإمساك وعسر الهضم والغازات، ومن آثار القلب إطالة QT والخفقان وسرعة القلب، وقد تحدث عدوى فطرية مثل فطريات الفم والمهبل، وتغيرات في صورة الدم وتحاليل الكبد. ومع الإغماء أو الخفقان الشديد يوقف الدواء ويراجع الطبيب.

التخزين

لا يحفظ فوق 25 درجة، ويحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن الرطوبة حسب المعلومات البريطانية.

أسئلة شائعة عن موكسيتريكس 400

كم مرة يؤخذ موكسيتريكس؟

قرص واحد مرة يوميًا للمدة التي يحددها الطبيب.

هل يؤخذ مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه، مع كمية كافية من السائل.

لماذا لا يكون موكسيتريكس الخيار الأول؟

لخطر آثار جانبية خطيرة قد تطول، فيستعمل عندما لا تناسب المضادات المعتادة.

متى أوقفه فورًا؟

مع ألم أو تورم الأوتار، أو خدر ووخز الأطراف، أو ألم مفاجئ في البطن أو الصدر أو الظهر.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا، يمنع أثناء الحمل والرضاعة.

هل يعطى للمراهقين؟

لا، يمنع لمن هم أقل من 18 عامًا.

هل يؤثر على السكر؟

قد يخفضه أو يرفعه، خاصة لدى كبار السن على أدوية السكر.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 5 أقراص تكفي 5 أيام بقرص واحد يوميًا.

هل يناسب مرضى الكلى؟

نعم، لا يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى أو الغسيل.

هل يؤخذ مع الكورتيزون؟

يتجنب الجمع لأنه يزيد خطر تمزق الأوتار.

ما مدة علاج التهاب الجيوب؟

7 أيام حسب النشرة البريطانية.

هل يؤثر على القلب؟

قد يطيل فترة QT، ويمنع مع إطالتها أو اضطراب النظم.

هل يؤخذ مع مضادات الحموضة أو الحديد؟

يترك فاصل 6 ساعات تقريبًا بينه وبينها لأنها تقلل امتصاصه.

هل يسبب اضطرابات نفسية؟

قد يحدث ذلك حتى بعد الجرعة الأولى، ويوقف الدواء عند ظهورها.

ما أشيع آثاره الجانبية؟

الغثيان والإسهال والقيء وألم البطن، مع احتمال إطالة QT والخفقان.

هل يسبب حساسية للشمس؟

خطره أقل من بعض الكينولونات، لكن ينصح بتجنب التعرض القوي للشمس.

هل يتداخل مع الديجوكسين؟

رفع أعلى تركيز للديجوكسين نحو 30% دون تغيير إجمالي التعرض، ولا يلزم احتياط خاص.

هل يلزم تعديل الجرعة لكبار السن؟

لا يلزم تعديل لكبار السن أو قليلي الوزن، مع الحذر من الجفاف وأمراض الأوتار.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Avelox 400 mg film-coated tablets