بوتاسيوم إم شراب 120 مل كلوريد البوتاسيوم 165 مجم/5 مل | Potassium M Syrup

إجابة سريعة: بوتاسيوم إم Potassium M شراب من شركة النيل للأدوية Nile Pharma، في كل 5 مل منه 165 مجم كلوريد البوتاسيوم، والزجاجة 120 مل. وهو دواء يصرف بوصفة طبية لعلاج نقص البوتاسيوم في الدم والوقاية منه، مثل حالات الإسهال والقيء الغزيرين أو العلاج الطويل بمدرات البول، والطبيب هو من يحدد الجرعة حسب تحليل البوتاسيوم. ولا يؤخذ مع ارتفاع البوتاسيوم في الدم، ويحتاج مرضى الكلى والقلب ومن يأخذ مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو بدائل الملح رأي الطبيب قبل استعماله.

ما هو بوتاسيوم إم شراب؟

بوتاسيوم إم شراب يحتوي على ملح كلوريد البوتاسيوم، وتنتجه شركة النيل للأدوية والصناعات الكيماوية. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج الاسم Potassium M، وتحته كلمة Syrup أي شراب، مع شعار صغير. أما السطور الصغيرة التي تذكر التركيب فلا تقرأ في الصورة لصغر حجمها، لذلك رجعنا إلى الشركة نفسها.

تذكر صفحة بوتاسيوم إم على موقع شركة النيل للأدوية، في نسخة محفوظة في أرشيف الإنترنت أن كل 5 مل من الشراب تحتوي على 0.165 جرام، أي 165 مجم، من كلوريد البوتاسيوم، وأن المكونات غير الفعالة هي السكروز وميثيل بارابين وبروبيل بارابين ونكهة توتي فروتي وبنزوات الصوديوم والماء المنقى. وتذكر الصفحة أن العبوة علبة كرتون فيها زجاجة زجاجية بنية اللون سعتها 120 مل مع نشرة داخلية، وأن الدواء يستعمل بوصفة طبية فقط. فهو دواء لتعويض البوتاسيوم، وليس مكملًا غذائيًا عامًا أو فيتامينًا يؤخذ دون تحليل.

وفي المعلومات الدوائية رجعنا إلى ملخص خصائص منتج بريطاني لشراب كلوريد البوتاسيوم 7.5%، وهو الملح نفسه بتركيز أعلى، وإلى صفحة البوتاسيوم الدوائي على ميدلاين بلس، وصفحة نقص البوتاسيوم في الدم على ميدلاين بلس، وصفحة البوتاسيوم في الغذاء على ميدلاين بلس. ونشرة بوتاسيوم إم داخل العلبة هي المرجع النهائي للجرعة والمكونات.

المادة الفعالة: كلوريد البوتاسيوم ودوره

البوتاسيوم من الأملاح الأساسية في الجسم، وهو الأيون الموجب الرئيسي داخل الخلايا، بينما تقل كميته في السوائل خارجها. وتشرح صفحة الشركة أن الفرق في تركيز البوتاسيوم بين داخل الخلايا وخارجها ضروري لنقل الإشارات العصبية في القلب والمخ والعضلات الإرادية، وللحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية وتوازن الحموضة في الجسم، وأنه يدخل في كثير من التفاعلات الإنزيمية. وتذكر ميدلاين بلس أن البوتاسيوم ضروري لعمل القلب والكلى والعضلات والأعصاب والجهاز الهضمي، وأن الطعام يكفي عادة لتوفير ما يحتاجه الجسم منه.

ويمتص البوتاسيوم من الجهاز الهضمي ويخرج أساسًا في البول، مع كمية قليلة في البراز. وتنبه صفحة الشركة إلى أن قدرة الكلى على الاحتفاظ بالبوتاسيوم ضعيفة حتى مع النقص الشديد، على عكس الصوديوم، ولهذا يستمر فقده مع الإسهال أو مدرات البول.

وتركيز بوتاسيوم إم، 165 مجم في كل 5 مل، يساوي 3.3 جرام في كل 100 مل. وينص الملخص البريطاني على أن شراب كلوريد البوتاسيوم 7.5% يحتوي على 1 ملي مول من البوتاسيوم في كل مل، وبالحساب على هذه النسبة يحتوي كل 5 مل من بوتاسيوم إم على نحو 2.2 ملي مول من البوتاسيوم. وتكتب ميدلاين بلس قيم البوتاسيوم بالملي مكافئ وبالملي مول معًا لأنهما متساويان في حالة البوتاسيوم، فالكمية نحو 2.2 ملي مكافئ في كل 5 مل. لذلك لا تنقل جرعات الشراب البريطاني بالمل إلى بوتاسيوم إم، لأن التركيز مختلف.

دواعي استعمال بوتاسيوم إم

تذكر صفحة الشركة ثلاثة استعمالات:

• الوقاية من نقص البوتاسيوم في الجسم أو انخفاضه في الدم، وعلاجه.
• تعويض البوتاسيوم المفقود في حالات الإسهال والقيء الغزيرين.
• الوقاية عند بعض المرضى الذين يأخذون مدرات البول أو الكورتيزون لفترة طويلة أو بجرعات كبيرة، ومنهم من يأخذ أدوية الديجيتاليس للقلب.

ويحدد الملخص البريطاني استعمال شراب كلوريد البوتاسيوم لعلاج انخفاض البوتاسيوم في الدم ونقصه في الجسم، سواء كان سببه من الكلى أو من خارجها. وتذكر ميدلاين بلس أن من الأسباب الشائعة لانخفاض البوتاسيوم مدرات البول وبعض المضادات الحيوية، والإسهال أو القيء، والإفراط في الملينات، واضطرابات الأكل، ونقص المغنيسيوم، والتعرق، وأمراض الكلى المزمنة، وزيادة إفراز هرمون الألدوستيرون، ومتلازمة كوشينج.

والنقص البسيط قد لا يسبب أعراضًا، أو يسبب إمساكًا وتعبًا وضعفًا أو تقلصات في العضلات وتنميلًا وإحساسًا بخفقان القلب. أما النقص الكبير فقد يسبب اضطرابًا في ضربات القلب، خاصة عند مرضى القلب، فيشعر المريض بدوخة أو إغماء. ولا يعرف مستوى البوتاسيوم إلا بتحليل الدم، والمعدل الطبيعي بحسب ميدلاين بلس من 3.5 إلى 5.1 ملي مول في اللتر، وقد يطلب الطبيب معه رسم قلب وتحاليل للمغنيسيوم والسكر والكالسيوم والصوديوم.

جرعة بوتاسيوم إم وطريقة الاستعمال

بوتاسيوم إم دواء بوصفة طبية، والطبيب هو من يحدد الجرعة وعدد المرات والمدة حسب سبب النقص ودرجته ونتيجة تحليل البوتاسيوم، فالملخص البريطاني ينص على أن الجرعة تعتمد على سبب النقص ودرجته ومدته. وللمعرفة فقط، هذه الجرعة المكتوبة في صفحة الشركة:

• الأطفال: ملعقة صغيرة 3 مرات يوميًا بعد الأكل.
• الكبار: ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا بعد الأكل.

ونصائح الاستعمال:

• تقاس الجرعة بأداة قياس مدرجة بالمل، ويسأل المريض الصيدلي عن عدد المللترات التي تساويها الملعقة المكتوبة في الوصفة، لأن ملاعق المطبخ تختلف في حجمها.
• يؤخذ بعد الأكل، وتذكر ميدلاين بلس أن أدوية البوتاسيوم تؤخذ عادة مع الوجبات أو بعدها مباشرة، مرتين إلى 4 مرات يوميًا.
• يخفف الشراب في الماء، ويؤخذ مع كوب كامل من الماء أو العصير، والمشروبات الباردة تساعد على إخفاء الطعم غير المستحب بحسب ميدلاين بلس.
• لا تزاد الجرعة ولا تنقص ولا تكرر أكثر مما وصف الطبيب.
• عند نسيان جرعة تؤخذ عند التذكر، وتوزع باقي جرعات اليوم على فترات متساوية، ولا تضاعف الجرعة.
• يلتزم المريض بمواعيد التحاليل، فقد يطلب الطبيب تحاليل دم ورسم قلب لمعرفة هل تحتاج الجرعة تعديلًا، ويوصي الملخص البريطاني بمتابعة الأملاح ورسم القلب أثناء العلاج، خاصة لمرضى القلب ومن يأخذ الديجيتاليس.

موانع استعمال بوتاسيوم إم

تذكر صفحة الشركة أنه لا يستعمل في الحالات التالية:

• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• الضغط على المريء بسبب تضخم الأذين الأيسر للقلب.
• مشكلات حركة الجهاز الهضمي أو انسداده.

ويضيف الملخص البريطاني لشراب كلوريد البوتاسيوم موانع أخرى:

• الحساسية من المادة الفعالة أو أي مكون في الشراب.
• الفشل الكلوي المتقدم الشديد، أو ضعف الكلى المصحوب بقلة البول.
• مرض أديسون، وهو قصور في الغدة الكظرية، إذا لم يكن يعالج علاجًا كافيًا.
• الجفاف الحاد.
• الحالات التي يحدث فيها تكسر واسع للخلايا مثل الحروق الشديدة، وإصابات الهرس.

التحذيرات والاحتياطات

• الكلى والغدة الكظرية: تطلب الشركة إعطاء أملاح البوتاسيوم بحذر كبير لمرضى قصور الكلى أو الغدة الكظرية. ويضيف الملخص البريطاني أمراض الكبد، ويطلب تجنب أي جرعة تزيد على الحاجة عند ضعف الكلى لخطر ارتفاع البوتاسيوم.
• القلب: يحتاج مرضى القلب حذرًا ومتابعة لمستوى البوتاسيوم، خاصة كبار السن ومن يأخذ الديجيتاليس. وتطلب ميدلاين بلس من المريض إخبار الطبيب إذا كان لديه مرض في القلب أو الكلى أو مرض أديسون.
• المعدة والأمعاء: بحسب الملخص البريطاني قد تسبب مستحضرات كلوريد البوتاسيوم قرحة أو نزيفًا أو ضيقًا في الجهاز الهضمي، خاصة في الجزء السفلي من المريء والأمعاء الدقيقة، ويزيد الاحتمال مع أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب والعلاج الطويل، ويستعمل بحذر لمن لديه تاريخ قرحة. وأي أعراض توحي بقرحة أو انسداد سبب لإيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
• حالات أخرى: تذكر الشركة الجفاف الحاد وتقلصات الحر والحروق الشديدة، ويذكر الملخص البريطاني من لديه حموضة زائدة في الدم ويحتاج متابعة توازن الحموضة، ومريض الضغط المرتفع لأن تصحيح نقص البوتاسيوم قد يخفض الضغط.
• السكروز والبارابين: المكونات غير الفعالة بحسب الشركة تشمل السكروز، فمن يتبع حمية تقلل السكر يسأل الطبيب أو الصيدلي، وتشمل ميثيل بارابين وبروبيل بارابين، ويذكر الملخص البريطاني أن البارابين في الشراب البريطاني قد يسبب تفاعلات حساسية قد تتأخر.

التداخلات الدوائية

تذكر صفحة الشركة أن بوتاسيوم إم يتداخل مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، والأدوية الأخرى التي تحتوي على البوتاسيوم، وبدائل الملح، ومسكنات الألم من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والراتنجات المبادلة للأيونات. ويضيف الملخص البريطاني أن ارتفاع البوتاسيوم قد يحدث عند الجمع مع:

• أدوية الضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومنها الليسينوبريل الموجود في زيستوريتك 20.
• أدوية الضغط من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• مضادات الألدوستيرون، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، ومنها الأميلوريد الموجود في موديوريتيك.
• السيكلوسبورين والتاكروليموس، وهما من أدوية تثبيط المناعة.
• الديجوكسين، ويزيد الخطر خاصة عند الجرعة الزائدة الحادة منه.

وتذكر ميدلاين بلس أن كثيرًا من بدائل الملح تحتوي على البوتاسيوم، فمن يستعملها يخبر الطبيب ليحسب كميتها ضمن الجرعة، وأن من أسباب ارتفاع البوتاسيوم ضعف الكلى ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل السبيرونولاكتون والتريامتيرين والأميلوريد. ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها قبل البدء، ولا يبدأ أو يوقف أي دواء أثناء العلاج دون استشارتهما.

الأعراض الجانبية

تذكر صفحة الشركة أن الأعراض الجانبية نادرة عند تناول البوتاسيوم بالفم لمن كليتاه سليمتان، وأن من المحتمل حدوث غثيان وقيء وإسهال وتقلصات في البطن، وارتفاع البوتاسيوم خاصة مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم. وتنصح ميدلاين بلس بإبلاغ الطبيب إذا اشتدت اضطرابات المعدة أو القيء أو الإسهال أو استمرت.

ويتصل المريض بالطبيب فورًا بحسب ميدلاين بلس عند ظهور أي من العلامات التالية:

• تشوش ذهني أو خمول.
• تنميل أو وخز أو حرقان أو شد في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين.
• ثقل أو ضعف في الساقين.
• جلد بارد شاحب أو رمادي.
• ألم في المعدة أو انتفاخ غير معتاد في البطن.
• براز أسود.

الجرعة الزائدة وارتفاع البوتاسيوم

بحسب الملخص البريطاني يؤدي الإفراط في البوتاسيوم إلى ارتفاعه في الدم، وقد تحدث آثاره بجرعات أقل عند من تتأخر كليتاه في التخلص منه. ومن أعراضه التنميل في الأطراف، والخمول، والتشوش الذهني، والضعف، والشلل، وانخفاض الضغط، واضطراب ضربات القلب الذي قد يصل إلى توقف القلب. وكثيرًا ما يكون ارتفاع البوتاسيوم بلا أعراض، ويكتشف بتغيرات في رسم القلب. لذلك من أخذ جرعة أكبر من الموصوفة، أو ظهرت عليه هذه الأعراض، يطلب المساعدة الطبية فورًا ويأخذ معه زجاجة الدواء.

الحمل والرضاعة

تذكر صفحة الشركة أنه من غير المرجح أن يضر تعويض البوتاسيوم الجنين ما دام لا يسبب ارتفاع البوتاسيوم في الدم، وأن البوتاسيوم يفرز في لبن الأم بكميات قليلة جدًا أو لا يفرز. ويذكر الملخص البريطاني أنه لم تسجل مشكلات أثناء الحمل والرضاعة، لكنه مع ذلك لا يستعمل للحامل أو المرضع إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري. وتطلب ميدلاين بلس من المرأة إخبار الطبيب إذا كانت حاملًا أو تخطط للحمل أو ترضع، والاتصال به إذا حدث حمل أثناء العلاج.

البوتاسيوم في الطعام

تذكر صفحة البوتاسيوم في الغذاء على ميدلاين بلس أن الخضراوات والفاكهة أغنى مصادر البوتاسيوم، ومنها البقوليات مثل الفاصوليا والعدس، والطماطم، والبطاطس بقشرها، والبطاطا، والقرع، ومن الفاكهة الموالح والكنتالوب والموز والكيوي والبرقوق المجفف والمشمش، والمشمش المجفف أغنى من الطازج، إلى جانب اللبن والزبادي والمكسرات وكميات أقل في اللحوم والدواجن والأسماك.

والكمية اليومية المنصوح بها من الطعام للبالغين 2600 مجم للمرأة و3400 مجم للرجل، وتزيد قليلًا أثناء الحمل والرضاعة. أما مرضى الكلى، خاصة من يقومون بالغسيل الكلوي، فلا يكثرون من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، وقد يحدد لهم الطبيب حمية قليلة البوتاسيوم. وتذكر الصفحة أن من يعالج من نقص البوتاسيوم قد يحتاج مكملات يضع الطبيب خطتها حسب حالته.

تخزين بوتاسيوم إم

تذكر صفحة الشركة الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدًا عن الضوء، والزجاجة بنية اللون داخل علبتها الكرتون. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقة جيدًا بعيدًا عن متناول الأطفال وعن الحرارة الزائدة والرطوبة، وعدم حفظه في الحمام، وعدم التخلص من الدواء الزائد في المرحاض.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كاليمابيكس 15 ملي مكافئ أقراص: ملح آخر للبوتاسيوم هو سترات البوتاسيوم 1620 مجم في أقراص ممتدة المفعول، ويختلف عن بوتاسيوم إم في الملح والشكل والاستعمال، فلا يستبدل أحدهما بالآخر إلا بقرار الطبيب.
• تورسيريتك 5 مجم: مدر للبول مادته التورسيميد، ومدرات البول من الأسباب الشائعة لفقد البوتاسيوم كما تذكر ميدلاين بلس.
• موديوريتيك أقراص: يجمع الأميلوريد الحافظ للبوتاسيوم مع الهيدروكلوروثيازيد، ولا يجمع مع بوتاسيوم إم إلا بقرار الطبيب ومتابعة التحاليل.
• زيستوريتك 20 أقراص: يجمع الليسينوبريل والهيدروكلوروثيازيد، ومن يأخذه مع بوتاسيوم إم يحتاج متابعة البوتاسيوم في الدم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بوتاسيوم إم شراب

ما المادة الفعالة في بوتاسيوم إم شراب؟

كلوريد البوتاسيوم، 165 مجم في كل 5 مل بحسب صفحة الشركة المنتجة، أي 3.3 جرام في كل 100 مل.

هل بوتاسيوم إم مكمل غذائي يؤخذ دون تحليل؟

لا، تكتب الشركة أنه يستعمل بوصفة طبية فقط، والطبيب يحدد الجرعة حسب تحليل البوتاسيوم في الدم وسبب النقص.

هل يؤخذ بوتاسيوم إم قبل الأكل أم بعده؟

بعد الأكل بحسب صفحة الشركة، مع كوب كامل من الماء أو العصير كما تنصح ميدلاين بلس.

هل يؤخذ مع السبيرونولاكتون أو بدائل الملح؟

لا يؤخذ إلا بقرار الطبيب، لأن مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وبدائل الملح قد ترفع البوتاسيوم في الدم إلى مستوى خطير.

هل يناسب مريض الكلى؟

يحتاج حذرًا شديدًا، والفشل الكلوي الشديد أو ضعف الكلى مع قلة البول من موانع الملخص البريطاني، فالقرار للطبيب المعالج.

هل يعطى بوتاسيوم إم للأطفال؟

يعطى بوصفة الطبيب، والجرعة المكتوبة في صفحة الشركة للأطفال ملعقة صغيرة 3 مرات يوميًا بعد الأكل، والطبيب قد يغيرها.

متى يراجع المريض الطبيب أثناء استعماله؟

عند التنميل أو ضعف الساقين أو التشوش أو ألم البطن أو البراز الأسود، وفي مواعيد تحاليل البوتاسيوم التي يحددها الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Potassium Chloride 7.5% w/v Syrup
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Potassium
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Low blood potassium
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Potassium in diet