تورسيريتك 5 مجم 30 قرص | Torseretic Torsemide 5 mg

إجابة سريعة: تورسيريتك 5 مجم Torseretic من يوتوبيا يحتوي على تورسيميد 5 مجم في القرص، والعبوة 30 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية المعتمدة لأقراص تورسيميد، يستعمل لعلاج التورم المصاحب لفشل القلب وأمراض الكلى والكبد، ولعلاج ارتفاع ضغط الدم. جرعة الضغط المبدئية 5 مجم مرة يوميًا، وإذا لم تكف خلال 4 إلى 6 أسابيع ترفع إلى 10 مجم مرة يوميًا. وهو مدر قوي للبول من مدرات العروة، يبدأ عمله خلال ساعة ويستمر 6 إلى 8 ساعات، ويحتاج متابعة الأملاح ووظائف الكلى.

ما هو تورسيريتك وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة التورسيميد Torsemide (ويكتب أيضًا تورازيميد)، وهو من مدرات البول التي تعمل على عروة هنلي في الكلى، فيزيد إخراج الماء والملح. والعبوة مكتوب عليها تورسيريتك، تورسيميد 5 مجم، 30 قرصًا، من يوتوبيا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص تورسيميد.

دواعي استعمال تورسيريتك

• التورم المصاحب لفشل القلب.
• التورم المصاحب لأمراض الكلى.
• التورم المصاحب لأمراض الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم، وحده أو مع أدوية ضغط أخرى.

جرعة تورسيريتك

• ارتفاع الضغط: البداية 5 مجم مرة يوميًا، وإذا لم ينخفض الضغط بدرجة كافية خلال 4 إلى 6 أسابيع ترفع إلى 10 مجم مرة يوميًا، وإذا لم تكف يضاف دواء ضغط آخر.
• تورم فشل القلب: البداية 10 أو 20 مجم مرة يوميًا، وتضاعف تقريبًا حتى الاستجابة المطلوبة.
• تورم الفشل الكلوي المزمن: البداية 20 مجم مرة يوميًا.
• تورم تليف الكبد: البداية 5 أو 10 مجم مرة يوميًا مع مدر حافظ للبوتاسيوم أو مضاد للألدوستيرون مثل الداكتون 25.

ويحدد الطبيب الجرعة، وتركيز 5 مجم هو بداية علاج الضغط وتليف الكبد.

متى يبدأ مفعول تورسيريتك؟

تذكر النشرة أن إدرار البول يبدأ خلال ساعة من الجرعة بالفم، ويصل لأقصاه في الساعة الأولى أو الثانية، ويستمر نحو 6 إلى 8 ساعات. وتذكر النشرة البريطانية لأقراص توريم (تورازيميد) أن القرص يبلع مع قليل من السوائل دون مضغ، ويفضل أخذه صباحًا للراحة.

موانع استعمال تورسيريتك

• الحساسية من التورسيميد أو البوفيدون.
• انقطاع البول التام.
• غيبوبة الكبد.

تحذيرات مهمة

• هبوط الضغط والكلى: الإدرار الزائد قد يسبب الجفاف ونقص حجم الدم وهبوط الضغط وتدهور الكلى، خاصة مع نقص الملح أو أدوية مثل مثبطات ACE، أو مع أدوية تضر الكلى مثل مسكنات الالتهاب. ويتابع الطبيب السوائل ووظائف الكلى.
• الأملاح والسكر: قد يسبب نقص البوتاسيوم والصوديوم والماغنسيوم والكالسيوم، وقد يرفع السكر وحمض اليوريك، ونادرًا يسبب نوبة نقرس. وتقاس الأملاح والسكر دوريًا.
• السمع: ورد طنين الأذن ونقص السمع مع مدرات العروة وغالبًا يعود، والخطر أكبر مع الجرعات العالية وضعف الكلى الشديد.

التداخلات الدوائية

• مسكنات الالتهاب قد تقلل أثره وترتبط بفشل كلوي حاد معه، والجرعات العالية من الساليسيلات قد تسبب تسممًا.
• الأميودارون والفلوكونازول والميكونازول قد ترفع مستواه، والريفامبين قد يقلله.
• قد يؤثر على الوارفارين والفينيتوين والسيليكوكسيب، فتتابع جرعاتها.
• الكوليسترامين: يؤخذ التورسيميد قبله بساعة أو بعده بـ 4 إلى 6 ساعات.
• الليثيوم: يزيد خطر التسمم، فيقاس مستواه.
• البروبينسيد قد يقلل أثره.

الآثار الجانبية لتورسيريتك

تذكر النشرة أن كثرة التبول في دراسات الضغط كانت مرتبطة بالجرعة: 4% مع 5 مجم و15% مع 10 مجم. ولم يتغير متوسط البوتاسيوم كثيرًا مع جرعات 5 و10 مجم في دراسات الضغط. أما الجرعات الأعلى في فشل القلب والكلى والكبد فتحتاج متابعة أدق للأملاح.

وتذكر النشرة البريطانية من الآثار الشائعة الصداع والدوخة، واضطراب السوائل والأملاح مثل نقص حجم الدم ونقص الصوديوم، واضطرابات الهضم مثل فقدان الشهية وألم أعلى البطن والغثيان والقيء والإسهال والإمساك. وتذكر أن الجرعة الزائدة قد تسبب إدرارًا شديدًا مع نعاس وارتباك وهبوط الضغط ونقص الصوديوم والبوتاسيوم والجفاف، ولا يوجد مضاد محدد لها.

تورسيريتك والحمل والرضاعة والأطفال

تذكر النشرة أنه لا توجد بيانات عن استعماله في الحمل، ولا عن مروره في حليب الأم، وأن مدرات البول قد تقلل إفراز الحليب. ولم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال. ولم تظهر فروق في الأمان بين كبار السن والأصغر في الدراسات.

موانع إضافية في النشرة البريطانية

تذكر النشرة البريطانية لأقراص توريم موانع أخرى، منها الحساسية من أدوية السلفا، وانقطاع البول مع الفشل الكلوي، وغيبوبة الكبد، وهبوط الضغط، ونقص حجم الدم، واضطراب نظم القلب، والاستعمال مع المضادات الحيوية من الأمينوجليكوزيدات أو السيفالوسبورينات، وضعف الكلى بسبب أدوية تضرها. وتنصح باستعمال مضاد للألدوستيرون أو مدر حافظ للبوتاسيوم معه لمنع نقص البوتاسيوم في حالات يحددها الطبيب.

تحذيرات النشرة البريطانية لتورازيميد

تذكر النشرة البريطانية أن التورازيميد قد يسبب إدرارًا شديدًا مع فقد الماء والأملاح، فيحتاج متابعة طبية خاصة في البداية ولكبار السن، مع قياس الأملاح والبوتاسيوم والسكر وحمض اليوريك والكرياتينين بانتظام في العلاج الطويل. ويستعمل بحذر مع النقرس، ويتابع السكر لمرضى السكري، ومع تليف الكبد والاستسقاء يفضل بدء الإدرار في المستشفى. ومن يشعر بدوخة لا يقود ولا يشغل الآلات.

ارتفاع ضغط الدم ونمط الحياة

تذكر NHS أن ارتفاع الضغط لا يسبب أعراضًا عادة، والطريقة الوحيدة لاكتشافه هي قياسه، ويعتبر مرتفعًا غالبًا إذا كان 140/90 أو أكثر عند القياس في العيادة. وإذا لم يعالج يزيد خطر أمراض القلب والجلطات والسكتة وفشل القلب وأمراض الكلى. ومما يساعد على خفضه: الغذاء المتوازن، والرياضة 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل، وإنقاص الوزن الزائد، وتقليل الملح والكافيين والكحول، والإقلاع عن التدخين.

قياس الضغط ومتى تطلب الإسعاف

تذكر NHS أن الضغط يعتبر مرتفعًا غالبًا إذا كان 135/85 أو أكثر عند القياس في البيت، وتنصح من تجاوز 40 سنة بقياسه إذا لم يقس منذ أكثر من 5 سنوات. وتطلب الإسعاف فورًا مع ألم أو ضغط في الصدر لا يزول، أو ألم ينتشر للذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر، أو ألم صدر مع تعرق وغثيان ودوخة وضيق تنفس، لأنها قد تكون علامات جلطة قلبية.

أدوية أخرى للضغط والتورم

• لاسيكس 40: فوروسيميد، مدر بول آخر من مدرات العروة.
• نورفاسك 5: أملوديبين لخفض الضغط من مجموعة أخرى.
• بيسولوك 2.5: بيسوبرولول من حاصرات بيتا للضغط والقلب.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن تورسيريتك 5

هل تورسيريتك مدر للبول؟

نعم، هو مدر قوي للبول من مدرات العروة، ويستعمل أيضًا للضغط.

متى يبدأ مفعول تورسيريتك؟

يبدأ الإدرار خلال ساعة ويستمر نحو 6 إلى 8 ساعات.

ما جرعة تورسيريتك للضغط؟

البداية 5 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع إلى 10 مجم بعد 4 إلى 6 أسابيع.

هل تورسيريتك يسبب نقص البوتاسيوم؟

قد يسبب نقص البوتاسيوم والأملاح، فيقيسها الطبيب دوريًا.

هل يؤخذ تورسيريتك مع مسكنات الالتهاب؟

قد تقلل أثره وتضر الكلى معه، فيستشار الطبيب أولًا.

هل تورسيريتك يرفع السكر؟

قد يرفع السكر وحمض اليوريك، فيتابعهما الطبيب خاصة لمرضى السكري.

هل يسبب تورسيريتك طنين الأذن؟

ورد الطنين ونقص السمع مع هذه المجموعة، وغالبًا يعود بعد الإيقاف.

ما الفرق بين تورسيريتك ولاسيكس؟

كلاهما من مدرات العروة، تورسيريتك تورسيميد ولاسيكس فوروسيميد.

هل تورسيريتك آمن أثناء الرضاعة؟

لا توجد بيانات، ومدرات البول قد تقلل إفراز الحليب.

متى يمنع تورسيريتك؟

مع انقطاع البول التام وغيبوبة الكبد والحساسية من مكوناته.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): TORSEMIDE tablet
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Torem 10 mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): High blood pressure