كويتابكس 25 مجم 30 قرص | Quitapex Quetiapine 25 mg

إجابة سريعة: كويتابكس 25 مجم Quitapex من أبكس يحتوي على كويتيابين 25 مجم في القرص. مضاد للذهان. وفق النشرة البريطانية لأقراص سيروكويل 25 مجم (كويتيابين)، يستعمل للفصام والاضطراب ثنائي القطب بنوبات الهوس والاكتئاب والوقاية من عودتها، ولكل حالة جدول جرعات يبدأ بجرعة صغيرة ويرفع خلال الأيام الأولى. يؤخذ مع الأكل أو بدونه، ويبدأ مرضى الكبد بـ 25 مجم يوميًا. لا يجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية، ولا يوصى به تحت 18 سنة، ولا يوقف فجأة.

ما هو كويتابكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الكويتيابين Quetiapine، وتذكر NHS أنه من مضادات الذهان. والعبوة مكتوب عليها كويتابكس 25 كويتيابين 25 مجم من أبكس. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص سيروكويل 25 مجم.

ويتوفر كويتابكس أيضًا بتركيزات 100 مجم و200 مجم و300 اكس ار، والكويتيابين نفسه في سيروكويل 25.

دواعي استعمال كويتابكس

• الفصام.
• نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة في الاضطراب ثنائي القطب.
• نوبات الاكتئاب الكبرى في الاضطراب ثنائي القطب.
• الوقاية من عودة نوبات الهوس أو الاكتئاب لمن استجاب للكويتيابين.

جرعات البداية حسب الحالة

• الفصام: مرتين يوميًا، والجرعة الكلية 50 مجم في اليوم الأول، ثم 100 ثم 200 ثم 300 مجم في اليوم الرابع، ثم غالبًا 300 إلى 450 مجم يوميًا، ويمكن ضبطها بين 150 و750 مجم.
• نوبات الهوس: مرتين يوميًا، 100 مجم في اليوم الأول ثم 200 ثم 300 ثم 400 مجم، وقد تصل إلى 800 مجم بحلول اليوم السادس، والمعتاد 400 إلى 800 مجم.
• اكتئاب ثنائي القطب: مرة واحدة عند النوم، 50 ثم 100 ثم 200 ثم 300 مجم، والجرعة الموصى بها 300 مجم يوميًا.
• الوقاية من العودة: الجرعة نفسها التي نجحت، بين 300 و800 مجم يوميًا على جرعتين، بأقل جرعة فعالة.

وتذكر النشرة أن الجداول تختلف حسب الحالة، فيجب أن يعرف المريض الجرعة الخاصة بحالته. وتركيز 25 مجم يستعمل في بداية العلاج ولضبط الجرعات.

كبار السن ومرضى الكبد والكلى

• كبار السن: بحذر، وقد يلزم رفع أبطأ وجرعة أقل، لأن تخلص الجسم منه يقل 30 إلى 50%.
• مرضى الكبد: البداية 25 مجم يوميًا، وتزاد 25 إلى 50 مجم يوميًا حسب الاستجابة.
• مرضى الكلى: لا يلزم تعديل.
• أقل من 18 سنة: لا يوصى به لنقص البيانات.

طريقة أخذ كويتابكس

يؤخذ مع الأكل أو بدونه. وتذكر NHS أن القرص يبلع كاملًا مع كوب ماء دون كسر أو مضغ أو سحق، وأن المريض يستمر في الدواء حتى لو تحسن ما دام الطبيب ينصح بذلك. وإذا نسيت جرعة فخذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تأخذ جرعتين معًا.

موانع استعمال كويتابكس

• الحساسية من الكويتيابين أو مكونات القرص.
• الجمع مع مثبطات CYP3A4 مثل مثبطات البروتياز لعلاج HIV، ومضادات الفطريات الآزولية، والإريثروميسين، والكلاريثروميسين، والنيفازودون.

تحذيرات مهمة

• الأفكار الانتحارية: قد تزيد في بداية التحسن، خاصة لمن هم أقل من 25 سنة، فيتابع المريض عن قرب.
• التمثيل الغذائي: قد يزيد الوزن والسكر والدهون، فتقاس قبل البدء وتتابع بانتظام.
• نقص كرات الدم البيضاء: أبلغ الطبيب فورًا عن الحرارة أو التهاب الحلق أو الضعف.
• القلب: ورد طول فترة QT، فالحذر مع أمراض القلب.
• البلع والإمساك: وردت صعوبة البلع والإمساك الذي قد يصل لانسداد الأمعاء.
• كبار السن مع الخرف: غير معتمد لذهان الخرف، وبعض مضادات الذهان زادت خطر أحداث الأوعية الدماغية نحو 3 أضعاف في هذه الفئة.

التوقف عن كويتابكس

تذكر النشرة أن الإيقاف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب مثل الأرق والغثيان والصداع والإسهال والقيء والدوخة والعصبية، وينصح بالتقليل التدريجي على أسبوع أو أسبوعين على الأقل.

الآثار الجانبية لكويتابكس

تذكر النشرة أن أكثر الآثار (10% أو أكثر) النعاس، والدوخة، والصداع، وجفاف الفم، وأعراض الانسحاب، وارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول، ونقص الكوليسترول النافع، وزيادة الوزن، ونقص الهيموجلوبين، والأعراض الحركية. وتضيف NHS من الشائع الإمساك، وسرعة النبض، واضطراب النوم، والعصبية، واضطراب الدورة، والرعشة وتيبس العضلات.

التداخلات الدوائية مع كويتابكس

• مثبطات CYP3A4: ممنوع الجمع، والكيتوكونازول رفع مستواه 5 إلى 8 أضعاف.
• عصير الجريب فروت: لا ينصح به أثناء العلاج.
• الكاربامازيبين والفينيتوين: تقلل مستواه كثيرًا وقد تضعف أثره.
• الأدوية السيروتونينية ومضادات الاكتئاب: بحذر لخطر متلازمة السيروتونين.
• الكحول والأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي: بحذر.

كويتابكس والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن بيانات 300 إلى 1000 حمل في الثلث الأول لا تشير لزيادة التشوهات، لكن لا يمكن الجزم، فيستعمل في الحمل فقط إذا كانت الفائدة تبرر الخطر. وبيانات الإفراز في حليب الأم محدودة وغير ثابتة، فيقرر الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو الدواء.

آثار خطيرة تستدعي الطبيب وفق NHS

• حساسية شديدة مع تورم الحلق أو اللسان أو صعوبة التنفس.
• تفاعل جلدي شديد مع فقاعات مؤلمة أو تقشر، أو طفح مع أعراض تشبه الإنفلونزا وتورم الغدد.
• المتلازمة الأيضية: زيادة دهون البطن وارتفاع الضغط وارتفاع السكر.
• مشكلات الكبد مع الإرهاق وحكة الجلد واصفرار العين.
• أفكار إيذاء النفس.

من قد لا يناسبه كويتابكس؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من لديه أو لدى عائلته مرض في القلب مثل اضطراب النظم أو ضعف القلب، أو من لديه هبوط الضغط أو مرض الكبد أو السكري، أو من أصيب بنوبة تشنج سابقة، أو لديه تاريخ إساءة استعمال الكحول أو المخدرات. وتذكر أنه يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة مع متابعة نمو الجنين، وأثناء الرضاعة مع متابعة الرضيع.

أدوية ومشروبات مع كويتابكس وفق NHS

تذكر NHS أن بعض الأدوية قد لا تتوافق مع الكويتيابين، ومنها بعض أدوية القلب وأدوية HIV، والمضادات الحيوية مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل الكلوتريمازول والفلوكونازول، والنيفازودون. ولا يشرب عصير الجريب فروت، ويمكن شرب الكحول باعتدال لكن الإكثار منه يزيد النعاس. ولا ينصح به عادة لمن هم أقل من 18 سنة، وقد يعطى أحيانًا من 12 إلى 17 سنة تحت إشراف الطبيب.

كويتابكس والقيادة

قد يؤثر على الأنشطة التي تحتاج انتباهًا، فلا تقد ولا تشغل الآلات حتى تعرف أثره عليك.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن كويتابكس 25

هل كويتابكس 25 منوم؟

النعاس من أكثر آثاره، لكن دواعي استعماله وفق النشرة الفصام والاضطراب ثنائي القطب.

هل كويتابكس يزيد الوزن؟

نعم، زيادة الوزن من آثاره الشائعة، ويتابع الطبيب الوزن والسكر والدهون.

هل يمكن إيقاف كويتابكس فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا على أسبوع أو أسبوعين على الأقل لتجنب أعراض الانسحاب.

هل يؤخذ كويتابكس مع الأكل؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه وفق النشرة.

هل يعطى كويتابكس للمراهقين؟

لا يوصى به لمن هم أقل من 18 سنة لنقص البيانات.

هل أشرب الجريب فروت مع كويتابكس؟

لا ينصح بعصير الجريب فروت أثناء العلاج وفق النشرة.

هل كويتابكس يسبب الإمساك؟

نعم، وقد يكون شديدًا أحيانًا، فأخبر الطبيب إذا استمر.

ما جرعة كويتابكس لمرضى الكبد؟

البداية 25 مجم يوميًا، وتزاد تدريجيًا حسب الاستجابة.

هل يؤخذ كويتابكس مع المضاد الحيوي؟

الإريثروميسين والكلاريثروميسين ممنوعان معه، فأخبر الطبيب.

متى أراجع الطبيب فورًا مع كويتابكس؟

عند الحرارة أو التهاب الحلق، أو أفكار إيذاء النفس، أو إمساك شديد مع ألم بطن.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): SEROQUEL 25 mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Quetiapine: medicine to treat schizophrenia, bipolar disorder and seve