سوفيناسين 10مجم 20قرص

إجابة سريعة: سوفيناسين Sofenacin أقراص مغلفة من شركة ماركيرل Marcyrl في مصر، في كل قرص 10 مجم سوليفيناسين سكسينات، والعلبة 20 قرصًا. يستعمل بوصفة طبية لأعراض فرط نشاط المثانة: الإلحاح المفاجئ للتبول، وكثرة مرات التبول، وسلس البول الإلحاحي. والجرعة المعتادة في النشرة البريطانية للمادة نفسها تبدأ بـ 5 مجم مرة يوميًا، ويرفعها الطبيب إلى 10 مجم عند الحاجة. ولا يستعمل مع احتباس البول أو الجلوكوما ضيقة الزاوية أو الوهن العضلي الوبيل.

ما هو سوفيناسين 10 مجم؟

سوفيناسين اسم تجاري لمادة سوليفيناسين سكسينات Solifenacin succinate بتركيز 10 مجم في القرص المغلف، وتنتجه شركة ماركيرل Marcyrl، بحسب صفحة سوفيناسين 10 مجم في دليل أسعار الأدوية المصري، التي تصنفه ضمن أدوية سلس البول من مجموعة مضادات المسكارين. ويوجد من نفس الاسم تركيز 5 مجم في عبوة 30 قرصًا.

ولم نجد نشرة سوفيناسين منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لدواء فيسيكير Vesicare، وهو الدواء الأصلي لنفس المادة بنفس التركيزين. والنشرة الموجودة داخل علبة سوفيناسين هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل السوليفيناسين؟

السوليفيناسين من مضادات المسكارين، وهي أدوية ترخي عضلة جدار المثانة فتقل الانقباضات المفاجئة التي تسبب الإحساس الملح بالتبول، بحسب صفحة السوليفيناسين في موقع MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ولا يظهر أثره كاملًا من أول يوم، فالنشرة البريطانية تذكر أن أقصى تأثير قد يحتاج 4 أسابيع على الأقل.

دواعي استعمال سوفيناسين

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو العلاج العرضي لسلس البول الإلحاحي، أو كثرة التبول والإلحاح، عند مرضى متلازمة فرط نشاط المثانة. وقبل البدء يتأكد الطبيب من عدم وجود سبب آخر لكثرة التبول، مثل فشل القلب أو أمراض الكلى، وإذا وجدت عدوى في المسالك البولية تعالج بالمضاد الحيوي المناسب أولًا.

جرعة سوفيناسين وطريقة الاستعمال

الجرعة بحسب النشرة البريطانية للسوليفيناسين:

• البالغون وكبار السن: 5 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن أن يرفعها الطبيب إلى 10 مجم مرة يوميًا إذا احتاج المريض.
• يبلع القرص كاملًا مع سائل، ويمكن أخذه مع الأكل أو بدونه.
• القصور الشديد في الكلى، أي تصفية كرياتينين 30 مل في الدقيقة أو أقل: أقصى جرعة 5 مجم يوميًا مع الحذر.
• القصور المتوسط في الكبد: أقصى جرعة 5 مجم يوميًا مع الحذر.
• مع أدوية قوية تثبط إنزيم CYP3A4 مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير: أقصى جرعة 5 مجم يوميًا.
• الأطفال: لا يستعمل، لأن أمانه وفاعليته عندهم لم يثبتا.

معنى ذلك أن قرص 10 مجم ليس جرعة البداية المعتادة، وإنما يصفه الطبيب عندما تكون جرعة 5 مجم غير كافية ولا يوجد ما يمنع رفعها. وإذا نسي المريض جرعة يتركها ويأخذ التالية في موعدها في اليوم التالي، ولا يأخذ جرعتين في نفس اليوم، بحسب MedlinePlus.

موانع استعمال سوفيناسين

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• احتباس البول، أو خطر حدوثه.
• أمراض شديدة في الجهاز الهضمي، ومنها تضخم القولون السام.
• الوهن العضلي الوبيل myasthenia gravis.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية، أو خطر حدوثها.
• الغسيل الكلوي الدموي.
• القصور الشديد في الكبد.
• القصور الشديد في الكلى أو القصور المتوسط في الكبد إذا كان المريض يأخذ معه مثبطًا قويًا لإنزيم CYP3A4 مثل الكيتوكونازول.
• الحساسية من السوليفيناسين أو أي مكون في القرص.

تحذيرات قبل الاستعمال

• انسداد مخرج المثانة: يستعمل بحذر عند من لديه انسداد واضح في مجرى البول مع خطر احتباس البول.
• الجهاز الهضمي: الحذر مع انسداد الأمعاء أو بطء حركتها، ومع فتق الحجاب الحاجز وارتجاع المريء، ومع أدوية قد تهيج المريء مثل البيسفوسفونات.
• القلب: سجلت حالات إطالة في فترة QT واضطراب نظم من نوع Torsade de Pointes عند مرضى لديهم عوامل خطر، مثل متلازمة QT الطويلة ونقص البوتاسيوم.
• الحساسية الشديدة: سجلت حالات وذمة وعائية مع انسداد مجرى التنفس وحالات تأق، وعندها يتوقف الدواء ويعالج المريض فورًا.
• الحرارة: ينبه MedlinePlus إلى أن السوليفيناسين قد يقلل قدرة الجسم على التبرد في الحر الشديد، فيتجنب المريض التعرض للحرارة العالية ويطلب المساعدة إذا ظهرت حمى أو علامات ضربة شمس.
• اللاكتوز: في قرص فيسيكير 10 مجم البريطاني 102.5 مجم لاكتوز مونوهيدرات. ولم نتأكد من مكونات قرص سوفيناسين غير المادة الفعالة، فيراجع من لديه مشكلة مع اللاكتوز النشرة الموجودة في العلبة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أن أخذ السوليفيناسين مع أدوية أخرى مضادة للكولين قد يزيد الأعراض الجانبية، وتنصح بترك أسبوع تقريبًا بعد إيقافه قبل البدء في دواء آخر مضاد للكولين. وقد يقلل من تأثير أدوية تحريك المعدة مثل الميتوكلوبراميد. والكيتوكونازول بجرعة 200 مجم يوميًا ضاعف مستوى السوليفيناسين في الدم، لذلك تحدد الجرعة القصوى بـ 5 مجم مع المثبطات القوية. ولم يظهر تداخل مهم مع حبوب منع الحمل المركبة أو الوارفارين أو الديجوكسين. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

أشهر عرض جانبي هو جفاف الفم، وظهر في التجارب عند 11 في المئة ممن أخذوا 5 مجم و22 في المئة ممن أخذوا 10 مجم، مقابل 4 في المئة مع الدواء الوهمي، وكان غالبًا خفيفًا، بحسب النشرة البريطانية. وهذا يعني أن جرعة 10 مجم تسبب جفاف الفم أكثر من جرعة 5 مجم.

ومن الأعراض الأخرى المذكورة في النشرة نفسها: الإمساك، والغثيان، وعسر الهضم، وألم البطن، وزغللة الرؤية، وجفاف العين، والنعاس، وتغير التذوق، والتهاب المسالك البولية، وصعوبة التبول. ومن الأعراض التي تحتاج انتباهًا خاصًا وذكرتها النشرة أيضًا: احتباس البول، وانحشار البراز في القولون، والهلوسة والتشوش، واضطراب نظم القلب، والوذمة الوعائية.

وتنبه النشرة إلى أن زغللة الرؤية، والنعاس والإرهاق بدرجة أقل، قد تؤثر على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن استعمال السوليفيناسين أثناء الحمل، والنشرة البريطانية تطلب الحذر عند وصفه للحامل. أما الرضاعة فتنصح النشرة بتجنب الدواء خلالها، لأنه انتقل إلى لبن الفئران في التجارب وأثر على نمو صغارها.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب أعراضًا شديدة مضادة للكولين، مثل التشوش وسرعة ضربات القلب واحتباس البول واتساع حدقة العين، بحسب النشرة البريطانية. ولا يحاول المريض التقيؤ، وإنما يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند صعوبة التبول أو عدم القدرة على التبول.
• عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس، وهذه حالة طارئة.
• عند إمساك شديد أو ألم بطن مستمر.
• عند ألم في العين أو زغللة مفاجئة مع صداع.
• عند خفقان أو إغماء.
• إذا لم تتحسن أعراض المثانة بعد 4 أسابيع من الاستعمال المنتظم.

التخزين

لا تذكر النشرة البريطانية لفيسيكير شروطًا خاصة للتخزين. لذلك تحفظ علبة سوفيناسين كما هو مكتوب عليها، في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سوفيناسين 5 مجم 30 قرص: نفس الاسم والمادة بتركيز 5 مجم، وهو تركيز جرعة البداية المعتادة.
• فيسيكير 10 مجم 30 قرص: الدواء الأصلي للسوليفيناسين بنفس التركيز في عبوة 30 قرصًا.
• سوليتراكت 5 مجم 30 قرص: اسم تجاري آخر للسوليفيناسين بتركيز 5 مجم.
• بلادوجرا ميرابيجرون 50 مجم 30 قرص: مادة فعالة مختلفة هي الميرابيجرون، وتستعمل أيضًا لفرط نشاط المثانة.

ولا يجمع المريض بين سوفيناسين وأي دواء آخر فيه سوليفيناسين، لأن ذلك يضاعف الجرعة ويزيد جفاف الفم والإمساك وخطر احتباس البول.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سوفيناسين

ما الفرق بين سوفيناسين 5 مجم و10 مجم؟

المادة واحدة، والفرق في التركيز. جرعة البداية المعتادة 5 مجم، و10 مجم هي أعلى جرعة يومية، ويرفع إليها الطبيب عند الحاجة، وجفاف الفم معها أكثر.

متى يؤخذ سوفيناسين؟

مرة واحدة يوميًا، مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا مع سائل، بحسب النشرة البريطانية للسوليفيناسين.

متى يظهر مفعول سوفيناسين؟

تذكر النشرة البريطانية أن أقصى تأثير للسوليفيناسين قد يحتاج 4 أسابيع على الأقل من الاستعمال المنتظم، فلا يحكم المريض على النتيجة من الأيام الأولى.

هل سوفيناسين يسبب جفاف الفم؟

نعم، جفاف الفم أشهر أعراضه، وظهر عند 22 في المئة ممن أخذوا 10 مجم في التجارب، وكان غالبًا خفيفًا.

هل يناسب سوفيناسين الرجال مع تضخم البروستاتا؟

يستعمل بحذر إذا كان هناك انسداد في مخرج المثانة مع خطر احتباس البول، وهو ممنوع مع الاحتباس نفسه. فيقرر الطبيب ذلك بعد الفحص.

هل يؤخذ سوفيناسين أثناء الرضاعة؟

لا، تنصح النشرة البريطانية بتجنب السوليفيناسين أثناء الرضاعة الطبيعية.

هل سوفيناسين وفيسيكير نفس الدواء؟

المادة الفعالة واحدة وهي السوليفيناسين سكسينات، وفيسيكير هو الدواء الأصلي وسوفيناسين اسم تجاري مصري من شركة ماركيرل.

المصادر

مصادر المعلومات الدوائية في هذه الصفحة:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Sofenacin 10 mg 20 f.c. tabs
• EMC UK: Vesicare 10 mg film-coated tablets, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Solifenacin