بلادوجرا ميرابيجرون 50 مجم 30 قرص ممتد المفعول | Bladogra 50 mg

إجابة سريعة: بلادوجرا 50 Bladogra أقراص مغلفة ممتدة المفعول من أبكس فارما، في كل قرص 50 مجم ميرابيجرون، والعبوة 30 قرصًا. يستعمل للبالغين لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة: الإلحاح وكثرة التبول وسلس الإلحاح، بجرعة قرص واحد يوميًا مع الأكل أو بدونه، ويبلع كاملًا. ويمنع مع الضغط المرتفع الشديد غير المنضبط، ويقاس الضغط قبل البدء وأثناء العلاج.

ما هو بلادوجرا 50؟

على العلبة: بلادوجرا، ميرابيجرون 50 مجم، 30 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول، من أبكس فارما. ومرجعنا النشرة البريطانية الرسمية لأقراص ميرابيجرون 50 مجم ممتدة المفعول، وهي نفس المادة والتركيز والشكل.

ومن أدوية المثانة الأخرى يوريبان شراب ويوريبان أقراص من مجموعة مضادات الكولين، ومنها يوريبان إكس آر 10. ولأعراض البروستاتا لدى الرجال أدوية مختلفة مثل بلوك ألفا 0.4.

كيف يعمل؟

الميرابيجرون منشط انتقائي لمستقبلات بيتا 3 في عضلة المثانة، فيرخيها أثناء امتلائها ويزيد سعتها، دون أن يعمل كمضاد للكولين. ولذلك يختلف عن الأوكسيبيوتينين وأمثاله في آثاره الجانبية.

متى يستعمل؟

لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة لدى البالغين: الإلحاح المفاجئ للتبول، وكثرة عدد مرات التبول، وسلس البول المصاحب للإلحاح.

الجرعة

الجرعة الموصى بها للبالغين، ومنهم كبار السن، 50 مجم مرة يوميًا. ويبلع القرص كاملًا مع سائل، ولا يمضغ أو يقسم أو يسحق، لأنه ممتد المفعول. ويمكن أخذه مع الأكل أو بدونه.

نسيان الجرعة

تؤخذ الجرعة المنسية ما لم يمر أكثر من 12 ساعة، وإذا مر أكثر تتخطى وتؤخذ التالية في موعدها.

ضعف الكلى والكبد

• ضعف الكلى الخفيف أو المتوسط: 50 مجم.
• ضعف الكلى الشديد: 25 مجم، أي أن قرص 50 لا يناسب.
• الفشل الكلوي النهائي أو الغسيل: لا ينصح به.
• ضعف الكبد الخفيف: 50 مجم، والمتوسط: 25 مجم، والشديد: لا ينصح به.

ومع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A مثل الكلاريثروميسين والكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير، تكون الجرعة 25 مجم لمرضى الكلى الخفيف إلى المتوسط أو الكبد الخفيف، ولا ينصح به لمرضى الكلى الشديد أو الكبد المتوسط.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الميرابيجرون أو المكونات.
• الضغط المرتفع الشديد غير المنضبط: الانقباضي 180 أو أكثر، أو الانبساطي 110 أو أكثر.

الضغط

قد يرفع الميرابيجرون ضغط الدم، فيقاس قبل البدء ودوريًا أثناء العلاج، خاصة لمرضى الضغط. والبيانات محدودة لمن ضغطهم 160/100 أو أعلى.

احتياطات أخرى

• رسم القلب: لم تظهر إطالة مهمة لفترة QT بالجرعات العلاجية، لكن يحتاط من لديه تاريخ إطالة QT أو يأخذ أدوية تطيلها.
• احتباس البول: سجل بعد التسويق لدى من لديهم انسداد مخرج المثانة ومن يأخذون مضادات الكولين للمثانة، فيستعمل بحذر معهم.

التداخلات الدوائية

• أدوية تتحول بإنزيم CYP2D6: الميرابيجرون يثبطه بدرجة متوسطة، فرفع مستوى الميتوبرولول والديسيبرامين بوضوح، فيحتاط مع الفليكاينيد والبروبافينون ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والثيوريدازين.
• الديجوكسين: يرتفع مستواه نحو 27%، فيبدأ بأقل جرعة ديجوكسين مع المتابعة.
• الكيتوكونازول: رفع مستوى الميرابيجرون 1.8 مرة.
• الريفامبيسين والمحفزات: تقلل مستواه دون حاجة لتعديل.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به في الحمل، ولا للسيدات القادرات على الحمل دون وسيلة منع. ويتوقع وجوده في لبن الأم، فلا يستعمل أثناء الرضاعة.

الآثار الجانبية

أشيعها في الدراسات سرعة القلب بنسبة 1.2% والتهاب المسالك البولية بنسبة 2.9%. ومن الشائعة أيضًا الصداع والدوخة والغثيان والإمساك والإسهال. ومن غير الشائعة الخفقان والرجفان الأذيني وعسر الهضم والطفح وارتفاع إنزيمات الكبد وارتفاع الضغط. وسجل بعد التسويق نادرًا احتباس البول وأزمة ارتفاع ضغط.

القيادة والجرعة الزائدة

لا يؤثر على القيادة أو تأثيره ضئيل. وجرعات واحدة حتى 400 مجم لأصحاء سببت خفقانًا وتسارع النبض، وتعالج الجرعة الزائدة بمتابعة النبض والضغط ورسم القلب.

نتائج الدراسات

في 3 دراسات لمدة 12 أسبوعًا على مرضى بمتوسط عمر 59 عامًا، 72% منهم نساء، قلل الميرابيجرون 50 مجم عدد مرات السلس في اليوم وعدد مرات التبول مقارنة بالعلاج الوهمي، وزاد حجم البول في كل مرة بنحو 21 مل مقابل 9 مل. وأكمل 88% من المرضى العلاج، وأوقفه 4% فقط بسبب آثار جانبية، وكانت معظم الآثار خفيفة أو متوسطة.

كيف يعمل أثناء امتلاء المثانة؟

أثناء تجمع البول في المثانة يسيطر الجهاز العصبي السمبثاوي، وتنشط مستقبلات بيتا 3 فترتخي عضلة المثانة. والميرابيجرون ينشط هذه المستقبلات، ففي نماذج الحيوانات زاد حجم البول في كل مرة وقلل الانقباضات غير المفيدة دون أن يغير ضغط التبول أو كمية البول المتبقية.

المتابعة على المدى الطويل

في العلاج الطويل يعاد تقييم المريض دوريًا لمعرفة الحاجة للاستمرار وتعديل الجرعة، سنويًا على الأقل أو أكثر حسب الحالة. ويقاس الضغط في كل متابعة.

الأطفال

لم تثبت سلامته وفاعليته لمن هم أقل من 18 عامًا لفرط نشاط المثانة. أما فرط نشاط المثانة العصبي لدى الأطفال من 3 أعوام فله نظام خاص يبدأ بـ25 مجم مع الأكل لمن وزنه 35 كيلو فأكثر، ويحدده طبيب متخصص.

آثار نادرة

من النادرة تورم الجفن والشفة والتهاب الأوعية الجلدية والفرفرية، ومن غير الشائعة التهاب المهبل والمثانة وتورم المفاصل وحكة المنطقة التناسلية. وسجل بعد التسويق الأرق والتشوش والتورم الوعائي.

بلادوجرا أم مضادات الكولين؟

في إحدى دراسات الميرابيجرون أعطي 495 مريضًا دواء التولتيرودين الممتد المفعول للمقارنة، ونحو نصف المرضى في الدراسات كانوا قد جربوا مضادات الكولين من قبل. ويختار الطبيب بين المجموعتين حسب الأعراض والأمراض الأخرى والأدوية التي يأخذها المريض، خاصة مع الضغط أو ضعف الذاكرة.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بلادوجرا 50

متى آخذ بلادوجرا؟

مرة يوميًا في أي وقت، مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص كاملًا.

هل يرفع الضغط؟

قد يرفع الضغط، فيقاس قبل البدء ودوريًا، ويمنع مع الضغط الشديد غير المنضبط.

هل يسبب جفاف الفم مثل أدوية المثانة الأخرى؟

لا يعمل كمضاد للكولين، وجفاف الفم ليس من آثاره المذكورة في النشرة.

هل أكسر القرص؟

لا، يبلع كاملًا لأنه ممتد المفعول.

هل يناسب مريض الكلى؟

مع ضعف الكلى الشديد تكون الجرعة 25 مجم، ولا ينصح به مع الفشل الكلوي النهائي.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي شهرًا بقرص يوميًا.

هل يعطى للرجال مع البروستاتا؟

يستعمل بحذر مع انسداد مخرج المثانة لتسجيل حالات احتباس بول، والقرار للطبيب.

هل يؤثر على النبض؟

سرعة القلب من أشيع آثاره بنسبة 1.2%، وقد يحدث خفقان، فيراجع المريض الطبيب إذا شعر بذلك.

هل يؤخذ مع يوريبان؟

الجمع مع مضادات الكولين للمثانة يحتاج حذرًا لتسجيل احتباس البول، والقرار للطبيب.

متى يظهر أثره؟

في الدراسات قيس التحسن بعد 12 أسبوعًا من العلاج، ويقيم الطبيب الاستجابة في المتابعة.

هل يعطى للحامل؟

لا ينصح به في الحمل ولا لمن يمكنها الحمل دون وسيلة منع.

هل يسبب التهاب المسالك البولية؟

التهاب المسالك البولية من أشيع آثاره بنسبة 2.9%، فيراجع المريض الطبيب مع حرقان البول أو الحرارة.

هل يؤثر على القيادة؟

لا يؤثر على القيادة أو تأثيره ضئيل حسب النشرة البريطانية.

هل يسبب الإمساك؟

الإمساك من الآثار الشائعة المسجلة مع الغثيان والإسهال والصداع والدوخة، وغالبًا تكون خفيفة.

هل يعطى مع الضغط المنضبط؟

يمكن مع قياس الضغط قبل البدء ودوريًا، ويمنع فقط مع الضغط الشديد غير المنضبط.

هل يتداخل مع أدوية القلب؟

يرفع مستوى الميتوبرولول والديجوكسين والفليكاينيد، فيتابع الطبيب الجرعات عند الجمع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Mirabegron Astellas 50 mg prolonged-release tablets