سبازموفين كيتوبروفين 100 مجم وهيوسين 20 مجم 3 أمبولات عضل | Spasmofen

إجابة سريعة: سبازموفين Spasmofen حقن عضلية من أمرية للأدوية، في كل أمبول 2 مل منها 100 مجم كيتوبروفين و20 مجم هيوسين بيوتيل بروميد، والعلبة 3 أمبولات. يجمع مسكنًا مضادًا للالتهاب من فئة NSAIDs مع مضاد للتقلصات، ويستعمله الطبيب للألم المصحوب بتقلص مثل المغص الكلوي والمراري. يعطى في العضل فقط على يد طبيب أو ممرض، ولا يناسب من لديه قرحة أو نزيف بالمعدة أو جلوكوما ضيقة الزاوية أو احتباس بول. ولا يستعمل من بداية الشهر السادس للحمل.

ما هو سبازموفين؟

على العلبة: SPASMOFEN، وتحته Ketoprofen 100 mg / 2 ml وHyoscine butylbromide 20 mg / 2 ml، ثم Solution for IM injection، وAntispasmodic، و3 أمبولات سعة كل منها 2 مل، والشركة Amriya Pharmaceuticals. أي أن الأمبول الواحد يحتوي على المادتين معًا، وأن الحقن يكون في العضل فقط.

ولا توجد نشرة دولية لهذا الخليط بعينه، لذلك روجعت كل مادة على حدة: الكيتوبروفين على الملخص الرسمي لحقن الكيتوبروفين 100 مجم في 2 مل العضلية في قاعدة الأدوية الفرنسية وصفحة الكيتوبروفين على مدلاين بلس، والهيوسين بيوتيل بروميد على ملخص خصائص أمبولات بوسكوبان البريطاني وصفحة بوسكوبان على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، والتحذيرات العامة لمضادات الالتهاب على صفحة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الموقع نفسه.

كيف يعمل سبازموفين؟

• الكيتوبروفين: مضاد التهاب غير ستيرويدي يخفف الألم والالتهاب، وهو المادة الموجودة منفردة في كيتوفان 100 مجم أمبولات.
• الهيوسين بيوتيل بروميد: مضاد للتقلصات يرخي العضلات الملساء في أعضاء البطن والحوض بحسب الملخص البريطاني، وهو المادة الموجودة منفردة في بوسكوبان أمبولات وبوسكوبان 10 مجم أقراص.

ويذكر الملخص البريطاني أن الهيوسين بيوتيل بروميد لا يعبر حاجز المخ بسهولة، فلا يتوقع منه تأثير منوم واضح.

دواعي استعمال سبازموفين

تصف العلبة المنتج بأنه مضاد للتقلصات، ودواعي كل مكون في مراجعه كالتالي:

• الهيوسين بيوتيل بروميد بالحقن: التقلص الحاد كما في المغص الكلوي والمغص المراري، وبعض الفحوص التشخيصية التي يعيقها التقلص.
• الكيتوبروفين بالحقن العضلي: علاج قصير لنوبات المغص الكلوي، وآلام أسفل الظهر الحادة، وآلام الأعصاب الممتدة مثل عرق النسا، ونوبات الروماتيزم الالتهابي، وذلك للبالغين فوق 15 سنة.

لذلك يختار الطبيب سبازموفين عادة عندما يجتمع الألم والتقلص معًا، مثل نوبة المغص الكلوي. ويذكر المرجع الفرنسي أن الكيتوبروفين يعطى بالحقن عادة عندما لا يمكن استعمال الأقراص أو اللبوس.

متى يحتاج ألم البطن فحصًا قبل الحقن؟

يحذر الملخص البريطاني من أن ألم البطن الشديد غير المفسر الذي يستمر أو يزداد، أو يأتي مع حرارة أو قيء أو تغير في الإخراج أو ألم عند لمس البطن أو هبوط في الضغط أو إغماء أو دم في البراز، يحتاج فحصًا لمعرفة السبب. فتسكين الألم لا يعالج سببه، ولا تستعمل هذه الحقن يوميًا لفترة طويلة دون تشخيص.

طريقة إعطاء حقن سبازموفين

• العلبة تنص على الحقن العضلي، فلا يعطى في الوريد.
• يعطيه طبيب أو ممرض. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن حقن البوسكوبان يتم عادة في المستشفى، ويوصي الملخص البريطاني بإبقاء من يأخذ الهيوسين بالحقن تحت الملاحظة لاحتمال الحساسية الشديدة، مع توفر تجهيزات الطوارئ.
• بحسب المرجع الفرنسي للكيتوبروفين يكون الحقن عميقًا وبطيئًا في الربع العلوي الخارجي من الأرداف، مع سحب المكبس قبل الحقن للتأكد من أن الإبرة ليست داخل وعاء دموي، وتبديل الجانب عند التكرار، وإيقاف الحقن فورًا إذا حدث ألم شديد. ومع وجود مفصل فخذ صناعي يحقن في الجهة الأخرى.

جرعة سبازموفين

الطبيب هو من يحدد عدد الأمبولات ومدة العلاج، ولا توجد نشرة دولية للمنتج المركب نفسه. لكن كل أمبول يضيف 100 مجم كيتوبروفين و20 مجم هيوسين، فتنطبق حدود المادتين معًا:

• الكيتوبروفين العضلي في المرجع الفرنسي: 100 إلى 200 مجم يوميًا في آلام الروماتيزم لمدة يومين إلى 3 أيام، و100 إلى 300 مجم يوميًا في نوبات المغص الكلوي لمدة 48 ساعة على الأكثر، مع أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، وتقسم الجرعة اليومية على حقنتين أو 3 حقن.
• الهيوسين بيوتيل بروميد بالحقن في الملخص البريطاني: 20 مجم تكرر بعد نصف ساعة عند الحاجة، بحد أقصى 100 مجم يوميًا.
• كبار السن ومرضى الكلى: ينصح المرجع الفرنسي بتقليل جرعة الكيتوبروفين في البداية، ثم تعديلها حسب تحمل الكلى.

ولا يعطى للأطفال، لأن الكيتوبروفين العضلي لا يستعمل تحت 15 سنة، وأمبولات الهيوسين غير موصى بها للأطفال.

موانع استعمال سبازموفين

من موانع الكيتوبروفين في المرجع الفرنسي:

• الحساسية من الكيتوبروفين، أو حدوث ربو أو ضيق بالشعب أو رشح أو أرتيكاريا بعد الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي.
• قرحة المعدة النشطة، أو نزيف أو ثقب سابق بالجهاز الهضمي، خاصة إذا حدث مع مضاد التهاب.
• أي نزيف نشط، ومنه نزيف المخ.
• القصور الشديد في الكبد أو الكلى أو القلب.
• اضطرابات تجلط الدم أو استعمال مضادات التجلط، لأن الحقن العضلي قد يسبب نزيفًا داخل العضلة، وهو مانع في الملخص البريطاني للهيوسين أيضًا.
• الحمل من بداية الشهر السادس.

ومن موانع الهيوسين بيوتيل بروميد بالحقن في الملخص البريطاني: الجلوكوما ضيقة الزاوية، وتضخم البروستاتا مع احتباس البول، وضيق الأمعاء أو انسدادها أو شللها، وتضخم القولون، وسرعة ضربات القلب، والوهن العضلي الوبيل.

تحذيرات مهمة قبل الحقن

• القلب: قد يسبب الهيوسين بالحقن سرعة في ضربات القلب وهبوطًا في الضغط، فيستعمل بحذر مع فشل القلب وأمراض الشرايين التاجية واضطراب النظم وارتفاع الضغط. وتذكر مدلاين بلس أن مضادات الالتهاب مثل الكيتوبروفين قد تزيد خطر الأزمة القلبية والجلطة الدماغية، ولا تؤخذ قبل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو بعدها مباشرة.
• المعدة: قد يحدث نزيف المعدة أو ثقبها مع أي مضاد التهاب في أي وقت ودون أعراض سابقة، ويذكر المرجع الفرنسي أن الكيتوبروفين قد يرتبط بخطر أعلى من غيره على الجهاز الهضمي، خاصة بالجرعات العالية. ومع وجود عوامل خطورة قد يضيف الطبيب دواء لحماية المعدة مثل كونترولوك 20 مجم.
• الكلى: قد تقل وظيفة الكلى مع مضادات الالتهاب، خاصة لدى كبار السن، ومن يأخذ مثبطات الإنزيم المحول أو مدرات البول، وعند الجفاف أو فشل القلب أو تليف الكبد.
• الربو: من لديه ربو مع حساسية أنف مزمنة أو لحمية بالأنف أكثر عرضة لنوبة ربو بعد مضادات الالتهاب.
• العين: إذا ظهر ألم واحمرار في العين مع ضعف النظر بعد الحقن يلزم كشف عيون عاجل، لأن الهيوسين قد يرفع ضغط العين في جلوكوما غير مشخصة.
• الحرارة: قد يقلل الهيوسين العرق، فيستعمل بحذر مع ارتفاع درجة الحرارة.

الآثار الجانبية المحتملة

من الآثار الشائعة للهيوسين بالحقن في الملخص البريطاني: زغللة بسبب اضطراب تكيف العين، وسرعة ضربات القلب، والدوخة، وجفاف الفم، والإمساك، مع ألم في مكان الحقن خاصة بعد الحقن العضلي. ومن الآثار الشائعة للكيتوبروفين في المرجع الفرنسي: عسر الهضم والغثيان وألم البطن والقيء، وأقل منها الصداع والدوخة والنعاس والطفح الجلدي. كما سجلت تفاعلات في مكان الحقن، منها حرقان وألم، ومنها متلازمة نيكولاو وهي التهاب جلدي يظهر حول موضع الحقن.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية في صفحة الآثار الجانبية للبوسكوبان أن سرعة ضربات القلب أو صعوبة التبول أو ألم العين الأحمر مع فقدان النظر تحتاج اتصالًا عاجلًا بالطبيب. أما تورم الشفاه أو الحلق أو صعوبة التنفس فهي علامات حساسية شديدة تحتاج الطوارئ فورًا. والقيء الدموي أو البراز الأسود اللزج علامة نزيف بالمعدة بحسب صفحة مضادات الالتهاب.

التداخلات الدوائية

• مضادات الالتهاب الأخرى مثل فولتارين 75 مجم أمبولات أو البروفين، بما فيها مثبطات كوكس 2 الانتقائية: يتجنب الجمع بينها وبين الكيتوبروفين.
• مضادات التجلط مثل الوارفارين، والأسبرين ومضادات الصفائح، والكورتيزون، ومضادات الاكتئاب من نوع SSRIs: تزيد خطر نزيف المعدة، ومضادات التجلط تمنع الحقن العضلي أصلًا.
• أدوية الضغط ومدرات البول: قد يقل مفعولها، ويزيد معها خطر تأثر الكلى.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان والكينيدين والأمانتادين والديسوبيراميد: قد يزيد معها التأثير المضاد للكولين للهيوسين، مثل جفاف الفم والزغللة واحتباس البول.
• منشطات مستقبلات بيتا، ومنها بعض موسعات الشعب: قد يزيد الهيوسين تأثيرها المسرع للقلب.
• الميتوكلوبراميد: قد يضعف تأثير الدواءين على الأمعاء.

الحمل والرضاعة

الكيتوبروفين ممنوع من بداية الشهر السادس للحمل، أي 24 أسبوعًا من بداية آخر دورة شهرية، ولو بحقنة واحدة، لخطر على قلب الجنين وكليتيه قد يصل إلى وفاة الجنين، بحسب المرجع الفرنسي. وقبل ذلك لا يوصف إلا عند الضرورة القصوى وبأقل جرعة وأقصر مدة. ولا ينصح الملخص البريطاني باستعمال الهيوسين بيوتيل بروميد أثناء الحمل احتياطًا. وفي الرضاعة لا ينصح بالمادتين، لأن مضادات الالتهاب تنتقل إلى لبن الأم ولا تتوفر بيانات كافية عن الهيوسين. وقد تضعف مضادات الالتهاب خصوبة المرأة مؤقتًا.

القيادة بعد الحقن

قد يسبب الكيتوبروفين دوخة أو نعاسًا أو اضطرابًا في الرؤية، وقد يسبب الهيوسين زغللة أو دوخة، لذلك لا يقود المريض ولا يشغل آلات حتى تزول هذه الأعراض.

الفرق بين سبازموفين وبوسكوبان وكيتوفان وسبازموفري

• بوسكوبان أمبولات: هيوسين بيوتيل بروميد فقط بلا مسكن مضاد للالتهاب، ويعطى في العضل أو الوريد بحسب الملخص البريطاني.
• كيتوفان 100 مجم أمبولات: كيتوبروفين فقط بلا مضاد للتقلصات.
• سبازموفين: المادتان معًا في أمبول عضلي واحد.
• سبازموفري أمبولات: اسم قريب لكنه مضاد تقلصات بمادة فعالة مختلفة ولا يحتوي على كيتوبروفين، فلا يستبدل أحدهما بالآخر دون الرجوع إلى الطبيب.

التخزين

تحفظ الأمبولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب درجة الحرارة المطبوعة على العلبة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سبازموفين

هل سبازموفين يحتوي على ميبيريدين؟

لا، العلبة تذكر مادتين فقط: كيتوبروفين 100 مجم وهيوسين بيوتيل بروميد 20 مجم في كل 2 مل، فهو ليس مسكنًا أفيونيًا.

هل سبازموفين عضل أم وريد؟

عضل فقط، كما هو مطبوع على العلبة Solution for IM injection، ويحقن عميقًا في الأرداف.

هل يصلح سبازموفين للمغص الكلوي؟

قد يختاره الطبيب لنوبة المغص الكلوي لأنه يجمع مسكنًا ومضادًا للتقلص، مع فحص السبب، خاصة مع حرارة أو قيء مستمر أو إغماء.

هل يمكن أخذه مع بروفين أو فولتارين؟

لا يجمع بينها، لأنها كلها مضادات التهاب غير ستيرويدية، والجمع يزيد خطر نزيف المعدة وتأثر الكلى.

هل يسبب سبازموفين النعاس؟

النعاس غير شائع مع الكيتوبروفين، والهيوسين لا يعبر إلى المخ بسهولة، لكن قد تحدث دوخة أو زغللة فيتجنب المريض القيادة.

هل يناسب الحامل؟

ممنوع من بداية الشهر السادس للحمل، وقبل ذلك لا يستعمل إلا بقرار الطبيب عند الضرورة القصوى.

هل يعطى سبازموفين للأطفال؟

لا، الكيتوبروفين العضلي لا يستعمل تحت 15 سنة، وأمبولات الهيوسين غير موصى بها للأطفال.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Ketoprofene Injectable
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Buscopan Ampoules
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About Buscopan
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of Buscopan
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): NSAIDs
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ketoprofen