سبازموفري حقن تيمونيوم ميثيل سلفات 5 مجم/2 مل 3 أمبولات | Spasmofree

إجابة سريعة: سبازموفري Spasmofree حقن مضاد للتقلصات من شركة أدويا ADWIA، في كل أمبول 2 مل منه تيمونيوم ميثيل سلفات 5 مجم، والعلبة 3 أمبولات تعطى بالحقن في العضل أو في الوريد ببطء على يد طبيب أو ممرض. يستعمل لتخفيف الآلام التقلصية الحادة في الجهاز الهضمي والقنوات المرارية والمسالك البولية والآلام النسائية، والجرعة وعدد مرات الحقن يحددهما الطبيب. ولا يستعمله من لديه جلوكوما مغلقة الزاوية أو صعوبة في التبول بسبب البروستاتا، لأن له تأثيرًا شبيهًا بالأتروبين.

ما هو سبازموفري حقن؟

سبازموفري حقن هو الشكل الحقني من دواء سبازموفري المضاد للتقلصات، وهو محلول في أمبولات حجم كل منها 2 مل. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب 3 Ampoules (2 ml) أي 3 أمبولات حجم كل منها 2 مل، وتحتها I.M. / I.V.، ثم اسم Spasmofree، وتحته Tiemonium methyl sulfate 5 mg / 2 ml، ثم Antispasmodic أي مضاد للتقلصات، وSolution for I.M. or slow I.V. injection أي محلول للحقن في العضل أو للحقن البطيء في الوريد، مع شعار أدويا. والحرفان I.M. اختصار للحقن العضلي، والحرفان I.V. اختصار للحقن الوريدي.

وتؤكد صفحة سبازموفري أمبولات على موقع شركة أدويا التركيبة نفسها: كل أمبول 2 مل يحتوي على تيمونيوم ميثيل سلفات 5 مجم، والمكونات غير الفعالة هي كلوريد الصوديوم والماء المقطر المخصص للحقن فقط. وصورة العلبة المنشورة على موقع الشركة بنفس تصميم العلبة المعروضة هنا، ومكتوب عليها بوضوح Tiemonium methylsulfate 5 mg / 2 ml وعبارة الحقن في العضل أو في الوريد ببطء.

ولا يوجد ملخص خصائص بريطاني أو أمريكي للتيمونيوم، لذلك اعتمدنا في الاستعمال والتحذيرات على الملخص الرسمي الفرنسي لخصائص أقراص فيسرالجين 50 مجم التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، وعلى النشرة الفرنسية الرسمية للمريض للأقراص نفسها. والمصدران خاصان بالأقراص المأخوذة بالفم وليس بالحقن، لذلك لا ننقل منهما أي رقم للجرعة إلى الأمبولات. ونشرة سبازموفري داخل العلبة وتعليمات الطبيب هما المرجع النهائي.

المادة الفعالة ودورها

التيمونيوم بحسب الملخص الفرنسي مضاد للتقلصات مختلط، أي يعمل بطريقتين في الوقت نفسه:

• تأثير مباشر على العضلات الملساء: يؤثر على عضلات جدار الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء والقنوات المرارية والمسالك البولية والرحم، فيقلل الانقباض المؤلم.
• تأثير مضاد للكولين: يشبه الأتروبين لكنه أضعف منه كثيرًا، فقوته في هذا الجانب نحو واحد من خمسين من قوة الأتروبين بالتركيز الجزيئي نفسه. ومن هذا التأثير تأتي أغلب آثاره الجانبية وموانعه، مثل جفاف الفم واحتباس البول وزغللة العين.

أما أرقام الامتصاص ووقت الوصول إلى أعلى تركيز في الدم المذكورة في الملخص الفرنسي فهي خاصة بالأقراص المأخوذة بالفم، ولا تنطبق على الحقن في العضل أو في الوريد.

دواعي استعمال سبازموفري حقن

تذكر صفحة أدويا للأمبولات ثلاثة استعمالات، وهي نفسها الموجودة في الملخص الفرنسي للتيمونيوم:

• العلاج العرضي للآلام الحادة المرتبطة باضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي والقنوات المرارية.
• العلاج العرضي للآلام النسائية.
• العلاج العرضي للتقلصات والآلام في المسالك البولية.

وكلمة العلاج العرضي تعني أنه يخفف الألم والتقلص ولا يعالج السبب نفسه، مثل حصوة أو التهاب أو انسداد. لذلك يحدد الطبيب سبب الألم أولًا، ثم يختار بين الحقن والأقراص والشراب بحسب الحالة. وتذكر صفحة علاج القولون العصبي على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن من لديه تقلصات وانتفاخ مع القولون العصبي يمكنه أن يسأل الصيدلي عن أدوية مثل بوسكوبان أو زيت النعناع، مع خطوات في الطعام مثل تناول الشوفان بانتظام وتجنب الأطعمة العسرة الهضم مثل الكرنب والقرنبيط والبقول والبصل، فالتقلصات المتكررة الخفيفة لا تحتاج عادة إلى حقن.

طريقة إعطاء سبازموفري حقن والجرعة

• يعطى على يد طبيب أو ممرض: الحقن في العضل أو في الوريد إجراء طبي، فلا يحقن المريض نفسه في البيت، ولا يحقنه شخص غير مدرب.
• طريق الإعطاء: بحسب العلبة وصفحة الشركة يعطى المحلول بالحقن في العضل، أو بالحقن البطيء في الوريد، ويختار الطبيب الطريق المناسب.
• الجرعة يحددها الطبيب: لا تنشر أدويا جرعة الأمبولات على صفحتها، والمرجع الفرنسي الرسمي المتاح خاص بالأقراص، والتيمونيوم في فرنسا دواء يصرف بوصفة طبية من القائمة الثانية. لذلك يحدد الطبيب عدد الأمبولات وعدد مرات تكرار الحقن ومدة العلاج.
• لا تحول جرعة الأقراص أو الشراب إلى أمبولات: قرص سبازموفري يحتوي على 50 مجم، وكل 5 مل من الشراب على 10 مجم، أما الأمبول فيحتوي على 5 مجم فقط، وطريق الإعطاء مختلف، فلا مجال للمقارنة المباشرة بين الأشكال.
• الأطفال: المصادر الرسمية التي اعتمدنا عليها لا تذكر جرعة حقن للأطفال، وتقول النشرة الفرنسية إن الأقراص للبالغين فقط، فلا تعطى الحقن لطفل إلا بقرار طبيب.
• قبل الحقن: يخبر المريض الطبيب أو الممرض بأي جلوكوما أو مشكلة في البروستاتا أو التبول أو القلب، وبكل الأدوية التي يأخذها.

موانع استعمال سبازموفري حقن

بحسب الملخص الفرنسي للتيمونيوم لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من التيمونيوم أو من أي مكون في المستحضر.
• مشكلات البروستاتا أو مجرى البول التي قد تسبب احتباس البول، وتصفها النشرة الفرنسية للمريض بصعوبة التبول بسبب البروستاتا أو المثانة.
• خطر الجلوكوما مغلقة الزاوية، وهي نوع من المياه الزرقاء تذكر النشرة من علاماته ألمًا حادًا في العين مع اضطراب الرؤية.

ويذكر الملخص الفرنسي كذلك حساسية القمح، لكن ذلك بسبب نشا القمح الموجود في الأقراص الفرنسية. ومكونات الأمبولات بحسب أدويا هي كلوريد الصوديوم والماء المخصص للحقن فقط، فلا تحتوي على نشا القمح ولا على اللاكتوز أو السكروز الموجودين في الأقراص الفرنسية.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

يطلب الملخص الفرنسي الحذر، وتطلب النشرة إخبار الطبيب قبل الاستعمال، في الحالات التالية:

• تضخم البروستاتا.
• ضعف وظائف الكلى أو الكبد.
• قصور الشرايين التاجية واضطرابات ضربات القلب وزيادة نشاط الغدة الدرقية.
• الالتهاب الشعبي المزمن، لأن الدواء قد يزيد لزوجة إفرازات الشعب الهوائية.
• شلل الأمعاء، وارتخاء الأمعاء عند كبار السن، وتضخم القولون السام.
• المريض الملازم للفراش أو قليل الحركة جدًا، كما تذكر النشرة الفرنسية.

ولأن التيمونيوم قد يسبب سرعة في ضربات القلب واضطرابًا في الرؤية واحتباس البول بحسب الملخص الفرنسي، يخبر المريض الطبيب أو الممرض فورًا إذا شعر بعد الحقن بخفقان شديد أو زغللة أو عدم قدرة على التبول.

التداخلات الدوائية

يحذر الملخص الفرنسي من الجمع بين التيمونيوم وأدوية أخرى لها تأثير شبيه بالأتروبين، لأن آثارها الجانبية تتجمع فيزيد خطر احتباس البول ونوبة الجلوكوما الحادة والإمساك وجفاف الفم. ومن هذه الأدوية:

• مضادات الاكتئاب من مجموعة الإيميبرامين، وهي ثلاثية الحلقات.
• أغلب مضادات الهيستامين ذات التأثير الشبيه بالأتروبين.
• أدوية باركنسون المضادة للكولين.
• مضادات التقلصات الأخرى ذات التأثير الشبيه بالأتروبين، مثل الهيوسين.
• الديسوبيراميد المستعمل لاضطراب ضربات القلب.
• مضادات الذهان من مجموعة الفينوثيازين، والكلوزابين.

وتطلب النشرة الفرنسية إخبار الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها المريض أو أخذها مؤخرًا، ومنها الأدوية التي تصرف دون وصفة.

الأعراض الجانبية لسبازموفري حقن

يذكر الملخص الفرنسي للتيمونيوم الآثار التالية، وأغلبها من تأثيره الشبيه بالأتروبين:

• جفاف الفم.
• زيادة لزوجة إفرازات الشعب الهوائية، وقلة الدموع.
• اضطراب قدرة العين على ضبط الرؤية، أي زغللة.
• سرعة ضربات القلب والخفقان.
• الإمساك.
• احتباس البول.
• الاستثارة والعصبية.
• التشوش الذهني عند كبار السن.

وإذا أصبح أي عرض جانبي شديدًا أو ظهر عرض غير مذكور، تطلب النشرة الفرنسية إبلاغ الطبيب أو الصيدلي.

القيادة واستعمال الآلات

ينبه الملخص الفرنسي سائقي السيارات ومستعملي الآلات إلى خطر اضطراب ضبط الرؤية، وتقول النشرة الفرنسية إن اضطراب الرؤية قد يجعل القيادة أو تشغيل الآلات خطرًا. لذلك لا يقود المريض بعد الحقن إذا لاحظ زغللة حتى تزول تمامًا.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص الفرنسي أن دراسات التيمونيوم على الحيوانات لم تظهر تأثيرًا مسببًا للتشوهات، وأنه لم تسجل حتى الآن تشوهات مع الاستعمال المعتاد، مع أن نتائج الحيوانات لا تضمن النتيجة نفسها في الإنسان. وفي الرضاعة يطلب الحذر لعدم كفاية البيانات، رغم أنه لم تسجل مشكلات مع الاستعمال المعتاد. وتقول النشرة الفرنسية للمريض إن الدواء يتجنب أثناء الحمل أو الرضاعة دون رأي الطبيب، فتخبر الحامل أو المرضع الطبيب بحالتها قبل الحقن. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ألم البطن أثناء الحمل يحتاج موعدًا عاجلًا مع الطبيب.

الجرعة الزائدة

علامات الجرعة الزائدة في الملخص الفرنسي هي آثار شبيهة بالأتروبين، مثل جفاف الفم والإمساك وسرعة ضربات القلب والتشوش الذهني عند كبار السن، والعلاج يكون في مكان متخصص مع متابعة القلب والتنفس. ولأن الحقن يعطى على يد فريق طبي، يخبر المريض الطبيب بأي حقن أو أقراص أو شراب مضاد للتقلصات أخذه قبلها في اليوم نفسه، حتى لا تتجمع الجرعات.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تذكر صفحة ألم البطن على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن المريض يحتاج موعدًا عاجلًا مع الطبيب إذا ساء الألم كثيرًا أو لم يزل أو تكرر، أو صاحبه انتفاخ مستمر أو صعوبة في بلع الطعام أو نقص في الوزن بلا سبب أو إسهال لا يتوقف بعد أيام، أو كانت المريضة حاملًا، أو أصبح التبول مؤلمًا فجأة. وتطلب الإسعاف أو الطوارئ فورًا إذا بدأ الألم فجأة وكان شديدًا، أو كان البطن مؤلمًا عند لمسه، أو ظهر قيء بدم أو يشبه حبيبات القهوة، أو براز أسود لزج، أو لم يستطع المريض التبول أو إخراج البراز والغازات، أو ظهر ألم في الصدر.

ومن الأسباب الأقل شيوعًا التي تذكرها الهيئة التهاب الزائدة الدودية وحصوات الكلى والمرارة، وهي حالات تحتاج تشخيصًا من الطبيب. فإذا عاد الألم بعد زوال مفعول الحقنة، أو صاحبه حرارة أو قيء متكرر، يعود المريض إلى الطبيب ولا يكرر الحقن من تلقاء نفسه.

التخزين

لا تذكر صفحة أدويا شروط تخزين الأمبولات، فيتبع المستخدم ما هو مطبوع على العلبة. وتطلب النشرة الفرنسية للتيمونيوم حفظ الدواء بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، وعدم استعماله بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة، وعدم التخلص منه في الصرف الصحي أو مع القمامة المنزلية.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• سبازموفري شراب 120 مل: المادة نفسها من الشركة نفسها، تيمونيوم ميثيل سلفات 10 مجم في كل 5 مل.
• سبازموفري 50 مجم أقراص: المادة نفسها، 50 مجم في القرص المغلف.
• فيسرالجين أقراص: تيمونيوم ميثيل سلفات 50 مجم في القرص، وهي الأقراص التي يصف الملخص الفرنسي استعمالها للبالغين.
• سبازموفين أمبولات: اسم قريب لكنه دواء مختلف، فيه كيتوبروفين وهيوسين بيوتيل بروميد، فلا يستبدل أحدهما بالآخر دون الطبيب.
• سبازموتالين: مضاد تقلصات بمادة مختلفة هي الميبيفرين.
• ترايتون 200 مجم: تريميبوتين 200 مجم، مادة أخرى لتقلصات الجهاز الهضمي.
• سبازموكيور 60 مجم: دروتافيرين 60 مجم في القرص، مضاد تقلصات بمادة مختلفة.

ولا يجمع المريض بين سبازموفري ومضاد تقلصات آخر دون رأي الطبيب، لأن الملخص الفرنسي يحذر من جمع الأدوية ذات التأثير الشبيه بالأتروبين، ومنها الهيوسين الموجود في سبازموفين.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سبازموفري حقن

ما المادة الفعالة في سبازموفري حقن؟

تيمونيوم ميثيل سلفات 5 مجم في كل أمبول 2 مل، كما هو مكتوب على العلبة وعلى صفحة الشركة المنتجة أدويا.

هل سبازموفري حقن عضل أم وريد؟

العلبة وصفحة الشركة تذكران أنه محلول للحقن في العضل أو للحقن البطيء في الوريد، ويختار الطبيب الطريق المناسب.

هل يمكن أخذ حقنة سبازموفري في البيت؟

لا يحقن المريض نفسه، فالحقنة تعطى على يد طبيب أو ممرض يحدد الجرعة وطريق الإعطاء ويتابع المريض بعدها.

كم أمبولًا يؤخذ في اليوم؟

يحدد الطبيب عدد الأمبولات وعدد مرات الحقن، فالشركة لا تنشر جرعة الأمبولات، والمرجع الفرنسي المتاح خاص بالأقراص فقط.

هل سبازموفري حقن مسكن عام للألم؟

هو مضاد للتقلصات، يخفف الألم الناتج عن تقلص العضلات الملساء في البطن والمسالك البولية والرحم، ولا يعالج سبب الألم نفسه.

هل يناسب مريض البروستاتا أو المياه الزرقاء؟

لا يستعمل مع صعوبة التبول بسبب البروستاتا أو مع خطر الجلوكوما مغلقة الزاوية، ومع تضخم البروستاتا عمومًا يقرر الطبيب بعد التقييم.

هل يحتوي على سكر أو لاكتوز؟

بحسب صفحة أدويا تحتوي الأمبولات على كلوريد الصوديوم والماء المخصص للحقن فقط، دون سكر أو لاكتوز أو نشا قمح.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Adwia
• ANSM (الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية، النشرة الرسمية): Visceralgine 50 Rcp
• ANSM (الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية، النشرة الرسمية): Visceralgine 50 Notice
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Stomach ache
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Diet, lifestyle and medicines for IBS (irritable bowel syndrome)