سبيكتون 25مجم 20قرص

إجابة سريعة: سبيكتون Spectone أقراص 25 مجم سبيرونولاكتون، من شركة القاهرة للأدوية Kahira في مصر، والعلبة 20 قرصًا. وهو مدر للبول موفر للبوتاسيوم، يستعمل بوصفة طبية في ارتفاع ضغط الدم إضافة إلى أدوية أخرى، وفي هبوط القلب والتورم الناتج عن تليف الكبد أو المتلازمة الكلوية، وفي زيادة هرمون الألدوستيرون. والجرعة يحددها الطبيب حسب الحالة. والتحذير الأهم ارتفاع البوتاسيوم في الدم، لذلك لا يؤخذ مع مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون إذن الطبيب، ويحتاج متابعة تحاليل البوتاسيوم ووظائف الكلى.

ما هو سبيكتون؟

سبيكتون اسم تجاري لمادة السبيرونولاكتون Spironolactone بتركيز 25 مجم في القرص، والعلبة 20 قرصًا، وتنتجه شركة القاهرة للأدوية Kahira بحسب صفحة سبيكتون في دليل أسعار الأدوية المصري، التي تصنفه ضمن مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.

ولم نجد نشرة سبيكتون منشورة من الشركة، لذلك اعتمدنا في هذه الصفحة على نشرتين رسميتين لدواء الدكتون Aldactone، وهو الدواء الأصلي بنفس المادة: النشرة العلمية البريطانية لألدكتون 25 مجم، والنشرة الأمريكية لألدكتون من شركة فايزر. والنشرة الموجودة داخل علبة سبيكتون هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل السبيرونولاكتون؟

السبيرونولاكتون يعاكس عمل هرمون الألدوستيرون في الكلى. والألدوستيرون يجعل الجسم يحتفظ بالصوديوم والماء ويطرد البوتاسيوم، فعندما يمنع الدواء أثره يزيد خروج الملح والماء في البول ويحتفظ الجسم بالبوتاسيوم. لذلك يسمى مدرًا موفرًا للبوتاسيوم، ولهذا السبب نفسه يكون ارتفاع البوتاسيوم أهم خطر له. ويذكر MedlinePlus أن أثره الكامل قد يحتاج أسبوعين أو أكثر.

دواعي استعمال سبيكتون

الاستعمالات المعتمدة للسبيرونولاكتون في النشرتين البريطانية والأمريكية:

• ارتفاع ضغط الدم، دواء إضافيًا عند المرضى الذين لم ينضبط ضغطهم بأدوية أخرى، بحسب النشرة الأمريكية.
• هبوط القلب، ومنه هبوط القلب الشديد مع ضعف ضخ القلب.
• التورم والاستسقاء الناتج عن تليف الكبد.
• التورم في المتلازمة الكلوية عندما لا تكفي العلاجات الأخرى.
• زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون، للتشخيص وللعلاج قبل الجراحة أو على المدى الطويل.

ويذكر MedlinePlus أن الأطباء يصفونه أحيانًا لحالات أخرى، منها زيادة شعر الوجه عند بعض السيدات، وهذا يكون بقرار الطبيب فقط.

جرعة سبيكتون وطريقة الاستعمال

الجرعة يحددها الطبيب حسب المرض ونتائج التحاليل، وهذه هي الجرعات المذكورة في النشرات الرسمية للسبيرونولاكتون:

• ارتفاع ضغط الدم: من 25 إلى 100 مجم يوميًا، مرة واحدة أو مقسمة، وتعدل الجرعة كل أسبوعين، بحسب النشرة الأمريكية. والجرعات فوق 100 مجم لا تزيد خفض الضغط عادة.
• هبوط القلب: البداية 25 مجم مرة يوميًا إذا كان البوتاسيوم ووظائف الكلى في الحدود المسموحة، وقد ترفع إلى 50 مجم يوميًا، أو تقل إلى 25 مجم يومًا بعد يوم إذا ارتفع البوتاسيوم.
• التورم: البداية غالبًا 100 مجم يوميًا، والمدى من 25 إلى 200 مجم، وفي تليف الكبد يبدأ العلاج في المستشفى بحسب النشرة الأمريكية.
• الأطفال: تذكر النشرة البريطانية من 1 إلى 3 مجم لكل كيلوجرام من الوزن يوميًا مقسمة، تحت إشراف طبيب أطفال متخصص.
• كبار السن: يبدأ بأقل جرعة وترفع تدريجيًا.

وتنصح النشرة البريطانية بأخذه مرة يوميًا مع وجبة. ولا يتوقف المريض عن الدواء من تلقاء نفسه حتى إذا شعر بتحسن، كما ينبه MedlinePlus.

موانع استعمال سبيكتون

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرتين:

• ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
• الفشل الكلوي الحاد، أو ضعف شديد في وظائف الكلى، أو توقف إخراج البول.
• مرض أديسون، وهو قصور الغدة الكظرية.
• الاستعمال مع الإبليرينون أو أي مدر آخر موفر للبوتاسيوم.
• الحساسية من السبيرونولاكتون أو أي مكون في القرص.

تحذيرات ومتابعة أثناء العلاج

• البوتاسيوم: ارتفاع البوتاسيوم قد يكون خطيرًا على القلب. وفي هبوط القلب توصي النشرة البريطانية بتحليل البوتاسيوم والكرياتينين بعد أسبوع من البدء أو زيادة الجرعة، ثم شهريًا لمدة 3 أشهر، ثم كل 3 أشهر لمدة سنة، ثم كل 6 أشهر.
• الأكل وبدائل الملح: يتجنب المريض بدائل الملح التي فيها بوتاسيوم، ويسأل الطبيب عن كمية الأكل الغني بالبوتاسيوم مثل الموز والزبيب وعصير البرتقال، بحسب MedlinePlus.
• الجفاف والكلى: زيادة إدرار البول قد تسبب جفافًا وهبوطًا في الضغط وتأثرًا في الكلى، خاصة مع أدوية الضغط من مجموعتي مثبطات الإنزيم المحول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• الأملاح والسكر: قد يسبب نقص الصوديوم أو الماغنسيوم وارتفاع حمض اليوريك أو السكر، لذلك تراجع هذه التحاليل دوريًا.
• الكبد: في تليف الكبد قد تسبب تغيرات السوائل والأملاح اضطرابًا في الوعي، لذلك يبدأ العلاج في المستشفى.
• القيادة: قد يسبب نعاسًا ودوخة، فيحذر المريض في القيادة حتى يعرف أثره عليه.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أن خطر ارتفاع البوتاسيوم يزيد مع مثبطات الإنزيم المحول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين والهيبارين ومكملات البوتاسيوم والكوتريموكسازول. والمسكنات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإندوميثاسين قد تقلل أثره المدر للبول. ويرفع السبيرونولاكتون مستوى الديجوكسين ومستوى الليثيوم في الدم، ويزيد أثر أدوية الضغط الأخرى. ولا ينصح به مع الأبيراتيرون أو الميتوتان. ويخبر المريض الطبيب والصيدلي بكل أدويته ومكملاته قبل البدء.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في النشرات الرسمية وMedlinePlus:

• تضخم الثدي أو ألمه عند الرجال، وهو مرتبط بالجرعة والمدة، ويزول غالبًا بعد إيقاف الدواء. وفي دراسة على مرضى هبوط القلب ظهر عند نحو 9 في المئة من الرجال بحسب النشرة الأمريكية.
• اضطراب الدورة الشهرية، وضعف الانتصاب، وتغير الرغبة الجنسية.
• غثيان أو قيء أو إسهال أو تقلصات في البطن.
• دوخة ونعاس وتعب، وتقلصات في العضلات.
• طفح جلدي وحكة، ونادرًا تفاعلات جلدية شديدة.
• ارتفاع البوتاسيوم واضطراب الأملاح، وتأثر وظائف الكلى أو الكبد، ونقص بعض خلايا الدم.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن بيانات الحمل محدودة، ولا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر. ولا ينصح به أثناء الرضاعة، لأن أحد نواتجه ينتقل إلى لبن الأم، فتقرر الأم مع طبيبها إيقاف الرضاعة أو الدواء.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة البريطانية أن الجرعة الزائدة قد تسبب نعاسًا وتشوشًا وغثيانًا وقيئًا ودوخة وإسهالًا، وقد تسبب نقص الصوديوم أو ارتفاع البوتاسيوم. ولا يوجد ترياق خاص، فيتوجه الشخص إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند ضعف أو تقلصات في العضلات، أو تنميل، أو اضطراب في ضربات القلب، فقد تكون علامات ارتفاع البوتاسيوم.
• عند عطش شديد وجفاف الفم ودوخة وقلة البول.
• عند اصفرار العين أو الجلد.
• عند نزيف أو كدمات غير معتادة، أو قيء فيه دم.
• عند طفح جلدي شديد أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.

التخزين

تنص النشرة البريطانية لألدكتون على عدم التخزين فوق 30 درجة مئوية. وتحفظ علبة سبيكتون كما هو مكتوب عليها، في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• الدكتون 25 مجم 20 قرص: الدواء الأصلي بنفس المادة والتركيز وعدد الأقراص.
• الدكتون 100 مجم 20 قرص: سبيرونولاكتون بتركيز أعلى للجرعات الأكبر التي يحددها الطبيب.

ولا يجمع المريض بين سبيكتون ودواء آخر فيه سبيرونولاكتون، لأن ذلك يضاعف الجرعة ويزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن سبيكتون

هل سبيكتون دواء للضغط؟

نعم، السبيرونولاكتون معتمد في النشرة الأمريكية لعلاج ارتفاع الضغط إضافة إلى أدوية أخرى، ويستعمل أيضًا في هبوط القلب والتورم.

هل سبيكتون مدر للبول؟

نعم، هو مدر للبول من النوع الموفر للبوتاسيوم، فيزيد خروج الملح والماء ويحتفظ الجسم بالبوتاسيوم.

هل آخذ موز أو مكملات بوتاسيوم مع سبيكتون؟

لا تؤخذ مكملات البوتاسيوم ولا بدائل الملح إلا بإذن الطبيب، ويسأل المريض طبيبه عن كمية الأكل الغني بالبوتاسيوم مثل الموز.

هل يؤخذ سبيكتون مع الأكل؟

تنصح النشرة البريطانية بأخذه مرة يوميًا مع وجبة، والأفضل في نفس الموعد كل يوم.

هل يسبب سبيكتون تضخم الثدي عند الرجال؟

نعم، هذا عرض معروف للسبيرونولاكتون يرتبط بالجرعة والمدة، ويزول غالبًا بعد إيقاف الدواء بقرار الطبيب.

ما التحاليل المطلوبة أثناء العلاج؟

تحليل البوتاسيوم ووظائف الكلى بعد أسبوع من البدء أو زيادة الجرعة ثم بانتظام كما يحدد الطبيب، ومعها الصوديوم وحمض اليوريك والسكر أحيانًا.

هل سبيكتون والدكتون نفس الدواء؟

المادة الفعالة واحدة وهي السبيرونولاكتون، والدكتون هو الاسم الأصلي، وسبيكتون اسم تجاري مصري لنفس المادة بتركيز 25 مجم.

المصادر

مصادر المعلومات في هذه الصفحة:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Spectone 25mg 20 tab
• EMC UK: Aldactone 25 mg Film-Coated Tablets, Summary of Product Characteristics
• Pfizer: Aldactone (spironolactone) US Prescribing Information
• MedlinePlus: Spironolactone