تينورمين 25 مجم 28 قرص | Tenormin 25 mg Atenolol

إجابة سريعة: تينورمين 25 مجم Tenormin أقراص من أسترازينيكا مصنعة في مصر، في كل قرص 25 مجم أتينولول، والعلبة 28 قرصًا. والأتينولول حاصر بيتا انتقائي يعمل أساسًا على القلب. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لتينورمين 25، يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية واضطراب ضربات القلب، وفي التدخل المبكر بعد جلطة القلب. ويبدأ العلاج دائمًا بأقل جرعة ممكنة. وتركيز 25 مجم مفيد خاصة لكبار السن ومرضى الكلى الشديد، إذ قد تكون 25 مجم يوميًا هي الجرعة المناسبة لهم. ولا يوقف فجأة، بل تقلل الجرعة تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

ما هو تينورمين 25 وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الأتينولول 25 مجم. والعلبة مكتوب عليها تينورمين 25 مجم، أقراص، أتينولول 25 مجم، 28 قرصًا، تصنيع أسترازينيكا مصر. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لتينورمين 25.

ويتوفر تينورمين على الموقع بتركيزات أعلى تينورمين 50 وتينورمين 100. ومن حاصرات بيتا الانتقائية الأخرى كونكور 5.

دواعي الاستعمال

• ارتفاع ضغط الدم.
• الذبحة الصدرية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• جلطة القلب، كتدخل مبكر في المرحلة الحادة.

الجرعة حسب الحالة

تذكر المعلومات البريطانية أن الجرعة تعدل دائمًا لكل مريض مع البدء بأقل جرعة ممكنة:

• الضغط: قرص يوميًا. أغلب المرضى يستجيبون لـ100 مجم مرة واحدة يوميًا، وبعضهم يستجيب لـ50 مجم. ويكتمل الأثر بعد أسبوع إلى أسبوعين.
• الذبحة: أغلب المرضى يستجيبون لـ100 مجم مرة يوميًا أو 50 مجم مرتين يوميًا، والزيادة فوق ذلك لا تضيف فائدة غالبًا.
• اضطراب النظم: بعد السيطرة عليه بالحقن، جرعة الاستمرار بالفم من 50 إلى 100 مجم يوميًا مرة واحدة.
• جلطة القلب: بروتوكول يبدأ بالحقن في المستشفى ثم أقراص بجرعات يحددها الفريق الطبي.

أين يفيد تركيز 25 مجم؟

الأتينولول يخرج عن طريق الكلى، لذلك تقل الجرعة مع ضعفها:

• تصفية كرياتينين أكثر من 35: لا يحدث تراكم مهم.
• من 15 إلى 35: الجرعة بالفم 50 مجم يوميًا.
• أقل من 15: الجرعة 25 مجم يوميًا، أي قرص واحد من تينورمين 25، أو 50 مجم يومًا بعد يوم.
• الغسيل الكلوي: 50 مجم بعد كل جلسة تحت إشراف المستشفى، لأن الضغط قد ينخفض بشدة.

ولكبار السن قد تقل الجرعة المطلوبة خاصة مع ضعف الكلى، وتذكر المعلومات البريطانية البدء معهم بجرعة أقل. ومثال ذلك: مريض مسن تصفيته أقل من 15 يأخذ قرصًا واحدًا من تينورمين 25 يوميًا. والعلبة 28 قرصًا تكفي 4 أسابيع بقرص يوميًا.

الأطفال

لا توجد خبرة مع تينورمين للأطفال، لذلك لا ينصح به لهم.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأتينولول أو المكونات.
• الصدمة القلبية، وفشل القلب غير المنضبط.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة، والإحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• ورم القواتم غير المعالج.
• الحماض الأيضي.
• بطء القلب أقل من 45 نبضة في الدقيقة، وانخفاض الضغط.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• لا يوقف فجأة: تقلل الجرعة تدريجيًا على مدى 7 إلى 14 يومًا، مع متابعة خاصة لمرضى قصور الشرايين التاجية.
• العمليات: إذا تقرر إيقافه يكون قبل العملية بـ24 ساعة على الأقل، ويخبر المريض طبيب التخدير.
• السكري: قد يخفي أعراض انخفاض السكر خاصة سرعة القلب، وقد يزيد خطر الانخفاض الشديد مع السلفونيل يوريا.
• الغدة الدرقية: قد يخفي علامات زيادة نشاطها.
• بطء النبض: إذا قل النبض عن 50 إلى 55 في الراحة مع أعراض، تقلل الجرعة.
• الربو: يتجنبه مرضى انسداد الشعب الهوائية القابل للعكس إلا لسبب قوي، وقد يزيد مقاومة الشعب الهوائية.
• الحساسية الشديدة: قد يجعل تفاعلات الحساسية أشد، وقد تقل الاستجابة للأدرينالين.
• ذبحة برنزميتال والإحصار من الدرجة الأولى: يستعمل بحذر شديد.

التداخلات الدوائية

• الفيراباميل والديلتيازيم: الجمع قد يسبب انخفاضًا شديدًا في الضغط وبطء القلب وفشل القلب، ولا يعطى أحدهما بالوريد خلال 48 ساعة من إيقاف الآخر.
• النيفيديبين ومثيلاته: قد يزيد انخفاض الضغط.
• الديجوكسين: قد يطيل زمن التوصيل في القلب.
• الكلونيدين: يوقف تينورمين قبل الكلونيدين بعدة أيام لتجنب ارتفاع الضغط الارتدادي.
• الأميودارون ومضادات النظم من الفئة الأولى: قد تزيد الأثر على التوصيل والقلب.
• الإنسولين وأقراص السكر: قد يزيد أثرها في خفض السكر.
• الإيبوبروفين والإندوميثاسين: قد تقلل أثره في خفض الضغط.
• الأدرينالين: قد يعاكس أثره.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن تينورمين جيد التحمل. ومن الآثار الشائعة بطء القلب وبرودة الأطراف واضطرابات الجهاز الهضمي والتعب. ومن غير الشائعة اضطراب النوم وارتفاع إنزيمات الكبد. ونادرًا الدوخة والصداع والتنميل وجفاف العين وتدهور فشل القلب وتشنج الشعب لمرضى الربو وتساقط الشعر والطفح وتغير المزاج والكوابيس.

الحمل والرضاعة والقيادة

يستعمل بحذر أثناء الحمل، فهو يعبر المشيمة، وارتبط استعماله لعلاج الضغط البسيط والمتوسط بتأخر نمو الجنين، ويوازن الطبيب الفائدة والخطر خاصة في الثلثين الأول والثاني. ويتراكم بشكل ملحوظ في لبن الأم، وقد يتعرض الرضيع لانخفاض السكر وبطء القلب. وأثره على القيادة ضعيف، لكن قد تحدث دوخة أو تعب أحيانًا.

الجرعة الزائدة

قد تسبب بطء القلب وانخفاض الضغط وفشل القلب الحاد وتشنج الشعب الهوائية، وهي حالة تحتاج العناية المركزة. وتذكر المعلومات البريطانية الأتروبين من 1 إلى 2 مجم بالوريد لبطء القلب الشديد، ثم الجلوكاجون بالوريد إذا لزم، وموسعات الشعب لتشنجها.

كيف يعمل الأتينولول؟

الأتينولول حاصر بيتا انتقائي، أي يعمل أساسًا على مستقبلات بيتا 1 في القلب، فيبطئ النبض ويقلل عمل القلب. وتذكر المعلومات البريطانية أن الانتقائية تقل مع زيادة الجرعة. ومن أدوية الذبحة الأخرى على الموقع رانيكسا 375، ومن أدوية الضغط كوفرسيل بلاس 5/1.25.

نصائح للمريض

• خذ الجرعة في نفس الموعد يوميًا.
• لا توقف الدواء فجأة حتى لو شعرت بتحسن.
• قس النبض والضغط بانتظام، وأخبر الطبيب إذا قل النبض كثيرًا مع دوخة.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان أنك تأخذ حاصر بيتا قبل العمليات.
• إذا كنت مريض سكر فقس السكر بانتظام لأن بعض أعراض الانخفاض قد تختفي.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية الحفظ في درجة لا تتجاوز 25 درجة، وفي العبوة الأصلية داخل الكرتونة. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن تينورمين 25

هل يوقف تينورمين فجأة؟

لا، تقلل الجرعة تدريجيًا على مدى 7 إلى 14 يومًا تحت إشراف الطبيب.

متى يظهر أثر تينورمين على الضغط؟

يكتمل الأثر بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية العلاج.

من يحتاج تينورمين 25 تحديدًا؟

من يبدأ بأقل جرعة، وكبار السن، ومرضى الكلى الشديد الذين تكفيهم 25 مجم يوميًا.

هل يناسب تينورمين مرضى الربو؟

يتجنبه مرضى الربو إلا لسبب قوي، وقد يسبب تشنج الشعب الهوائية.

هل يؤثر تينورمين على السكر؟

قد يخفي أعراض انخفاض السكر مثل سرعة القلب، فيتابع مريض السكري قياساته.

هل يستعمل تينورمين أثناء الحمل؟

بحذر وتحت إشراف الطبيب، لأنه ارتبط بتأخر نمو الجنين.

هل يمكن الرضاعة أثناء تينورمين؟

يتراكم في لبن الأم، وقد يسبب للرضيع انخفاض السكر وبطء القلب، فيقرر الطبيب.

هل يسبب تينورمين برودة الأطراف؟

نعم، برودة الأطراف من الآثار الشائعة المسجلة مع الأتينولول.

هل يؤخذ تينورمين مع الفيراباميل؟

الجمع يحتاج حذرًا شديدًا لأنه قد يسبب بطء القلب الشديد وانخفاض الضغط.

كم تكفي علبة تينورمين 25؟

28 يومًا بجرعة قرص واحد يوميًا.

هل يعطى تينورمين للأطفال؟

لا ينصح به للأطفال لعدم وجود خبرة كافية في هذا العمر.

ما الفرق بين تينورمين وكونكور؟

كلاهما حاصر بيتا انتقائي، والأتينولول يخرج بالكلى فتعدل جرعته مع ضعفها.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Tenormin 25 mg Tablets