كوفرسيل بلاس 5 مجم/1.25 مجم 15 قرص | Coversyl Plus Perindopril/Indapamide

إجابة سريعة: كوفرسيل بلاس 5/1.25 مجم Coversyl Plus أقراص مغلفة من سيرفييه، في كل قرص 5 مجم بيريندوبريل أرجينين و1.25 مجم إنداباميد، والعلبة 15 قرصًا. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لكوفرسيل أرجينين بلاس 5/1.25، يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين الذين لم ينضبط ضغطهم بالبيريندوبريل وحده. الجرعة قرص واحد يوميًا في جرعة واحدة، ويفضل صباحًا وقبل الأكل. ويمنع أثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ومع ضعف الكلى الشديد ونقص البوتاسيوم، ولمن أصيب سابقًا بتورم الوجه أو الحلق من أدوية نفس المجموعة. وأشهر آثاره الكحة الجافة والدوخة والصداع.

ما هو كوفرسيل بلاس وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على البيريندوبريل أرجينين 5 مجم، أي ما يعادل 3.395 مجم بيريندوبريل، والإنداباميد 1.25 مجم. والعلبة مكتوب عليها كوفرسيل بلاس 5 مجم/1.25 مجم، بيريندوبريل أرجينين 5 مجم/إنداباميد 1.25 مجم، أقراص مغلفة، 15 قرصًا، سيرفييه. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لكوفرسيل أرجينين بلاس 5/1.25.

والبيريندوبريل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والإنداباميد مدر للبول. ويتوفر البيريندوبريل وحده على الموقع باسم كوفرسيل 5، والتركيز الأعلى من نفس التركيبة كوفرسيل بلاس 10/2.5، والإنداباميد وحده ناتريلكس SR 1.5. ومن تركيبات الإنداباميد مع دواء آخر ناتريكسام 1.5/5 الذي يجمعه مع الأملوديبين.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية استعمالًا واحدًا: ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين، عندما لا يكفي البيريندوبريل وحده للتحكم في الضغط. والجمع بين المادتين يعطي أثرًا مضافًا في خفض الضغط.

الجرعة

• قرص واحد يوميًا في جرعة واحدة، ويفضل صباحًا قبل الأكل.
• يفضل ضبط جرعة كل مادة منفصلة أولًا متى أمكن.
• يستعمل عندما لا ينضبط الضغط على تركيز 2.5/0.625 في البلاد التي يتوفر فيها.
• يمكن الانتقال مباشرة من علاج بمادة واحدة إلى كوفرسيل بلاس 5/1.25 إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا.

والعلبة 15 قرصًا تكفي 15 يومًا بجرعة قرص يوميًا.

مثال: من يناسبه هذا التركيز؟

مريض يأخذ كوفرسيل 5 مجم يوميًا وما زال ضغطه أعلى من الهدف. هنا يمكن أن يضيف الطبيب الإنداباميد، إما قرصًا منفصلًا، أو بالانتقال إلى قرص كوفرسيل بلاس 5/1.25 واحد صباحًا. أما من يحتاج جرعة أعلى من المادتين فيوجد تركيز 10/2.5. والطبيب هو من يقرر حسب قراءات الضغط ووظائف الكلى والبوتاسيوم.

الكلى والكبد وكبار السن

• تصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة: ممنوع.
• من 30 إلى 60: يبدأ العلاج بالمادتين منفصلتين بالجرعة المناسبة.
• 60 فأكثر: لا يلزم تعديل.
• المتابعة: قياس الكرياتينين والبوتاسيوم بشكل متكرر.
• الكبد: ممنوع مع الضعف الشديد، ولا يلزم تعديل مع الضعف المتوسط.
• كبار السن: يبدأ بعد تقييم استجابة الضغط ووظائف الكلى.
• الأطفال والمراهقون: لا يستعمل.

موانع الاستعمال

• الحساسية من البيريندوبريل أو أي مثبط آخر للإنزيم المحول، أو من الإنداباميد أو السلفوناميدات.
• تاريخ تورم الوجه أو الحلق مع مثبطات الإنزيم المحول، أو التورم الوراثي أو مجهول السبب.
• الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• الجمع مع الأليسكيرين لمرضى السكر أو الكلى.
• الجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان، ولا يبدأ قبل مرور 36 ساعة من آخر جرعة منه.
• ضيق شرياني الكليتين الشديد أو ضيق شريان الكلية الوحيدة.
• ضعف الكلى الشديد، والاعتلال الدماغي الكبدي، وضعف الكبد الشديد، ونقص البوتاسيوم.
• مرضى الغسيل الكلوي، وفشل القلب غير المعالج، لعدم كفاية الخبرة.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• تورم الوجه والحلق: قد يحدث نادرًا في أي وقت أثناء العلاج، ويوقف الدواء فورًا. وتورم اللسان أو الحنجرة حالة طوارئ. كما سجل نادرًا تورم في الأمعاء يظهر كألم في البطن.
• الكحة: كحة جافة مستمرة تختفي عند إيقاف الدواء.
• انخفاض الضغط المفاجئ: خاصة مع أول جرعة وأول أسبوعين، ولمن لديه نقص في السوائل أو الأملاح أو فشل قلب أو تليف كبد.
• البوتاسيوم: سجل نقص البوتاسيوم لدى 4% من المرضى على هذا التركيز. ولا ينصح بالجمع مع مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتويه أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
• كرات الدم البيضاء: سجل نقصها مع مثبطات الإنزيم المحول، خاصة مع أمراض المناعة أو أدوية تثبيط المناعة أو الألوبيورينول، ويبلغ المريض عن الحمى والتهاب الحلق.
• الحساسية للضوء: إذا حدثت يوقف العلاج.
• اللاكتوز: يحتوي القرص على اللاكتوز.

التداخلات الدوائية

• الليثيوم: لا ينصح بالجمع عادة.
• الجمع مع أدوية أخرى على نفس المحور: مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو الأليسكيرين، ولا ينصح به لأنه يزيد انخفاض الضغط وارتفاع البوتاسيوم وضعف الكلى.
• الجليبتينات مثل السيتاجليبتين والفيلداجليبتين، والراسيكادوتريل، ومثبطات mTOR: قد تزيد خطر التورم الوعائي، فيبدأها الطبيب بحذر.
• مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: لا ينصح بها عادة.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن أشيع الآثار مع البيريندوبريل: الدوخة والصداع والتنميل وتغير التذوق واضطراب الرؤية والدوار وطنين الأذن وانخفاض الضغط والكحة وضيق النفس وألم البطن والإمساك وعسر الهضم والإسهال والغثيان والقيء والحكة والطفح والتقلصات العضلية والضعف العام. ومع الإنداباميد: نقص البوتاسيوم وتفاعلات حساسية جلدية أغلبها لدى من لديهم استعداد للحساسية والربو.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به في الثلث الأول من الحمل، ويمنع في الثلثين الثاني والثالث، لأن مثبطات الإنزيم المحول في هذه الفترة قد تضر كلى الجنين وتقلل السائل الأمنيوسي. وينصح من تخطط للحمل بالتحويل إلى علاج آخر للضغط، ويوقف فور اكتشاف الحمل. ولا ينصح به أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة

أكثر ما يحدث هو انخفاض الضغط، وقد يصاحبه غثيان وقيء وتقلصات ودوخة ونعاس وارتباك وقلة البول، مع اضطراب الصوديوم والبوتاسيوم. ويوضع المريض مستلقيًا والرأس منخفضة، وقد يعطى محلول ملح بالوريد في المستشفى. والمادة الفعالة للبيريندوبريل يمكن إزالتها بالغسيل الكلوي.

كيف يعمل كوفرسيل بلاس؟

يمنع البيريندوبريل تحول الأنجيوتنسين الأول إلى الثاني، وهو مادة تقبض الأوعية، فيقل إفراز الألدوستيرون وتقل مقاومة الأوعية دون احتباس ملح أو تسارع في القلب مع الاستعمال المستمر. ويزيد الإنداباميد إخراج الصوديوم. والبيريندوبريل يقلل فقد البوتاسيوم الذي يسببه الإنداباميد. ومن أدوية الضغط الأخرى على الموقع تينورمين 25.

نصائح للمريض

• خذ القرص صباحًا قبل الإفطار في نفس الموعد يوميًا.
• قم ببطء من الجلوس أو النوم في الأيام الأولى.
• التزم بتحاليل الكرياتينين والبوتاسيوم.
• أخبر الطبيب فورًا عند تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة البلع أو التنفس.
• لا تستعمل بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم دون استشارة.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية حفظ العبوة مغلقة جيدًا لحمايتها من الرطوبة. ويحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب الشروط المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن كوفرسيل بلاس 5/1.25

متى يؤخذ كوفرسيل بلاس؟

قرص واحد يوميًا، ويفضل صباحًا قبل الأكل.

هل يسبب كوفرسيل بلاس الكحة؟

نعم، قد يسبب كحة جافة مستمرة تختفي عند إيقاف الدواء.

هل يستعمل كوفرسيل بلاس أثناء الحمل؟

لا ينصح به في الثلث الأول، ويمنع في الثلثين الثاني والثالث.

ما الفرق بين كوفرسيل وكوفرسيل بلاس؟

كوفرسيل بيريندوبريل وحده، وكوفرسيل بلاس يضيف إليه الإنداباميد المدر للبول.

هل يسبب كوفرسيل بلاس نقص البوتاسيوم؟

قد يحدث بسبب الإنداباميد، وسجل لدى 4% من المرضى على هذا التركيز.

هل يناسب كوفرسيل بلاس مرضى الكلى؟

ممنوع مع تصفية أقل من 30، ومن 30 إلى 60 يبدأ بالمادتين منفصلتين.

هل يمكن الرضاعة أثناء كوفرسيل بلاس؟

لا ينصح به أثناء الرضاعة، ويقرر الطبيب البديل المناسب.

متى أذهب للطوارئ أثناء كوفرسيل بلاس؟

عند تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس أو البلع.

هل يؤخذ كوفرسيل بلاس مع الساكوبيتريل فالسارتان؟

لا، الجمع ممنوع، ولا يبدأ إلا بعد 36 ساعة من آخر جرعة منه.

كم تكفي علبة كوفرسيل بلاس 15 قرصًا؟

15 يومًا بجرعة قرص واحد يوميًا صباحًا.

هل يبدأ علاج الضغط بكوفرسيل بلاس مباشرة؟

يستعمل عادة لمن لم ينضبط ضغطه بالبيريندوبريل وحده، ويقرر الطبيب الانتقال المباشر.

هل يعطى كوفرسيل بلاس للأطفال؟

لا، لا يستعمل للأطفال والمراهقين لعدم وجود بيانات كافية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Coversyl arginine plus 5 mg/1.25 mg Film-coated Tablets